Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Содержание
  1. Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе: причины возникновения, лечение, последствия после операции
  2. Что такое киста позвоночника?
  3. Клиническая картина
  4. Классификация заболевания
  5. Разновидности
  6. Арахноидальная
  7. Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе: причины и лечение
  8. Причины
  9. Периневральная
  10. Параартикулярная
  11. Ликворная
  12. Симптомы и признаки
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Осложнения и последствия
  16. Профилактика
  17. Вывод
  18. Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  19. Что такое арахноидальная киста
  20. Симптомы арахноидальной кисты
  21. Варианты лечения
  22. Может ли перерасти в рак
  23. Возможные осложнения
  24. Прогноз
  25. Как проявляется арахноидальная киста позвоночника?
  26. Виды периневральных арахноидальных кист позвоночника
  27. Симптомы
  28. Диагностика арахноидальных кист
  29. Принципы лечения арахноидальных кист позвоночника
  30. Консервативная терапия
  31. Оперативные методики
  32. Народные методы лечения
  33.  Заключение
  34. Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, лечение
  35. Классификация
  36. Арахноидальная киста
  37. Диагностические методы
  38. Лекарственные средства
  39. Физиотерапия
  40. Физкультура
  41. Хирургический метод

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе: причины возникновения, лечение, последствия после операции

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста в переводе с греческого языка – пузырь, представляющий собой патологическое доброкачественное новообразование в тканях или системных органах жизнедеятельности человека. Киста на позвоночнике – это следствие дегенеративно-дистрофических разрушений в костно-суставной структуре позвоночного столба.

Неврологическая патология, локализующаяся практически на любом участке межпозвоночной системы, встречается довольно редко, и наблюдается у 5-6% пациентов, обратившихся за помощью к невропатологу.

Отчего образуется киста в позвоночнике, каковы причины и симптоматические признаки неврологии позвоночных отделов существуют, и как лечить костно-суставную патологию – тема данной статьи.

Что такое киста позвоночника?

Киста позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.

Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

Клиническая картина

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности.

При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах.

Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

  • Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;
  • Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;
  • Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.

Разновидности

Рассмотрим самые распространенные виды кист.

Данная разновидность проявляется в виде следующих симптомов:

  • возникает сильная боль при движении или во время длительного сидячего положения;
  • нарушается акт дефекации и мочеиспускания;
  • чувство покалывания и сильная слабость в ногах.

Детальнее узнать о том, что представляет собой периневральная киста позвоночника, вы сможете из этой статьи.

Советуем прочитать: Причины боли в пояснице слева

Новообразование в шейном отделе может никак себя не проявлять, если же оно увеличивается, появляются такие симптомы:

  • болезненность шеи, которая усиливается при движении, а также отдает в руки;
  • мышцы шеи сильно напряжены;
  • боли в голове;
  • иногда человеку может казаться, что кружатся предметы вокруг него;
  • перепады артериального давления: гипертония, гипотония;
  • пальцы рук немеют, а также возникает чувство покалывания.

Возможно появление следующих симптомов:

  • болезненность грудного отдела позвоночного столба. Боль усиливается при ходьбе или длительном положении сидя;
  • межреберные и спинные мышцы сильно напряжены;
  • могут возникать истинные и имитирующие боли в грудине или брюшине. Боли имеют опоясывающий характер;
  • тошнота, рвота, появление изжоги;
  • развивается ограниченность в движении.

Клиническая картина кисты грудного отдела довольно разнообразна. Это объясняется связью симпатической нервной системы грудного отдела позвоночника с работой органов грудной клетки и брюшной полости

Сакральная киста, которая появляется в пояснично-крестцовом отделе, проявляет себя следующим образом:

  • боль в поясничном или крестцовом отделе, которая носит острый или тупой характер. Она может отдавать в ноги, даже до кончиков пальцев. Иногда возникает болезненность в глубоких тканях ног;
  • может неметь область паха, ног, а также появляться чувство ползания мурашек. Это происходит из-за возникших нарушений сакрального канала;
  • киста в поясничном отделе может даже вызывать нарушения со стороны кишечника и мочевого пузыря.

Арахноидальная

Другое название – «Тарлова киста». Арахноидальная киста характеризуется тем, что она наполнена спинномозговой жидкостью. Опухоль сдавливает не только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг, вызывая такую симптоматику:

Источник: https://medspina.ru/opuholi/kista-v-pozvonochnike.html

Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе: причины и лечение

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Доброкачественная опухоль, представляющая из себя полость, заполненную жидкостью, называется кистой. Патологическое новообразование позвоночника опасно бессимптомным течением и требует скорейшего лечения.

Образовавшийся кожный мешочек, содержащий жидкость или кровь, локализуется в разных отделах позвоночника. Чаще всего киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе встречается в молодом возрасте. Располагается новообразование в районе дуг или корня позвонка, более редкое явление – киста тела сегмента позвоночника.

Причины

По природе происхождения кисты пояснично-крестцового отдела подразделяют на:

Приобретенные, появившиеся под влиянием следующих причин:

  • травматический фактор: переломы, ушибы в результате падений, ударов;
  • дегенеративные изменения по причине воспалительных процессов в тканях позвонков;
  • тяжелые физические нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности;
  • атрофия тканей в позвоночном отделе при малоподвижном образе жизни;
  • образовавшиеся гематомы;
  • поражение паразитами.

Врожденные:

  • внутриутробное нарушение развитие тканей позвоночника пояснично-крестцовом отдела.

Периневральная

Киста, образовавшаяся в результате выпячивания спинномозговой оболочки в просвет канала позвоночника, заполненная спинномозговой жидкостью, называется периневральной. Симптоматика полностью зависит от размеров новообразования: маленькая киста не доставляет неудобства, может никак не проявлять себя за всю жизнь.

При увеличении размеров, оказывается давление на нервные стволы, человек испытывает интенсивную суставную боль, которая не проходит при приеме анальгетиков. Образуется патология при нарушениях процесса развития плода на уровне эмбриона или при травмах, повлекших нарушение оттока церебральной жидкости.

Патология может быть локализована в любом позвонке пояснично-крестцового отдела. При написании диагноза указывается латинская буква, соответствующая отделу и номеру позвонка.

Например, «периневральная киста на уровне s2 позвоночника» обозначает, что пораженной является область 2 позвонка крестцового отдела.

Такая информация важна для назначения правильного комплексного лечения и профилактических мероприятий.

Параартикулярная

Параартикулярная киста поясничного отдела затрагивает ткани межпозвонковых суставов. Образовавшаяся полость в синовиальной суставной сумке заполняется синовиальной жидкостью в области фасеточных суставов. Основной причиной является патологическая подвижность отдельных сегментов позвоночника, чаще всего встречается параартикулярная киста позвоночника l4 l5.

Параартикулярное кистозное образование разделяется на:

  • синовиальную: опухоль выстлана изнутри синовиальным эпителием, располагается в заднелатеральной области позвоночника;
  • ганглионарную: киста не сообщается с суставной полостью и не имеет эпителия на оболочке, расположена в периартикулярной зоне.

Больной чувствует сильную боль в пояснице, чувство покалывание и онемения нижней конечности, прихрамывание при ходьбе.

Ликворная

Ликворная киста поясничного отдела позвоночника – результат травмы, при которой образуются гематомы или некроз тканей спинного мозга. Кистозное новообразование заполняется ликвором, спинномозговой жидкостью, находящейся между паутинной оболочкой и спинным мозгом.

По месту расположения ликворная киста делится на:

  • интрамедуллярную: полость с темно-красным наполняемым находится внутри спинного мозга;
  • экстрамедуллярную: опухоль сформировалась над спинномозговым стволом;
  • субдуральная и субарахноидальная: из-за разрыва оболочек спинного мозга при травме и образования спаек, внутри которых появляется застой ликвора.

Основным симптомом являются постоянные болевые ощущения в спине. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами на короткий промежуток времени.

Симптомы и признаки

Киста поясничного отдела позвоночника вызывает следующие симптомы:

Боль поясничной области:

  • острая и хроническая;
  • возникающая при покое или динамической нагрузке;
  • сопровождающаяся иррадиацией в ягодицу или ногу;

Другие симптомы:

  • головокружение, головная боль;
  • онемения и покалывания пальцев;
  • нарушение походки, хромота;
  • нарушение мочеиспускания и потенции, запоры;
  • парезы верхних и нижних конечностей.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов, вертебролог ставит диагноз после проведения комплексного обследования с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования, гистологического анализа пораженных тканей на биопсию.

Киста пояснично-крестцового отдела на МРТ

Лечение

В зависимости от тяжести состояния кисты поясничного отдела позвоночника, возможно консервативное и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при кистозных образованиях большого размера, доставляющих страдания больному. Опухоли маленького размера поддаются комплексному консервативному лечению:

  • Назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств: баралгин, дикробкл.
  • Инъекционное введение витаминов группы В (мельгамма, комбилипен), препаратов, улучшающих микроциркуляцию: пентоксифиллин.
  • Рекомендована диета с достаточным количеством микроэлементов, витамина С.
  • Регулярное введение препаратов для восстановления костно-хрящевой ткани: донна, ферматрон.
  • При выраженной боли назначение блокады из обезболивающих средств: лидокаин, дипроспан.
  1. ультразвуковая терапия;
  2. лечебный массаж спины, противопоказание – острый период заболевания;
  3. иглоукалывание;
  4. комплекс лечебной физкультуры.
  • Лечебный режим с помощью ортопедических корсетов различной степени жесткости.

Кисты небольших размеров не влияют на качество жизни больного. При соблюдении рекомендаций доктора человек может всю жизнь прожить, не испытывая негативных ощущений. Если киста разрослась до больших размеров, без операции не обойтись. При таких случаях возможна инвалидность и потеря работоспособности.

Осложнения и последствия

Позднее обращение к доктору, несоблюдение рекомендаций по лечению, профилактике может привести к следующим состояниям:

  • парезы нижних и верхних конечностей;
  • хромота;
  • парализация нижней части тела;
  • бактериальный менингит оболочек спинного мозга.

Профилактика

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция.
  2. Контроль веса.
  3. Регулярные занятия физкультурой.
  4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  5. Избавление от вредных привычек: курение и алкоголь.
  6. Регулярное обследовавание позвоночника на наличие патологических изменений.

Вывод

Киста позвоночника может появиться у любого человека с ранних лет до преклонного возраста. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Соблюдение ортопедического режима, правильного питания поможет предупредить патологические состояния в поясничном отделе спины.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/kista/kista-pozvonochnika-v-poyasnichno-kresttsovom-otdele.html

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника называется ещё кистой Тарлова. Эта патология в последнее время очень часто встречается в нейрохирургической практике.

Образование располагается между арахноидальной оболочкой и спинномозговым веществом, заполняясь последним. Стенки опухоли сделаны из клеток арахноидальной оболочки или же рубцовой ткани.

Этот фактор зачастую зависит от того, врождённое ли образование или приобретенное.

Что такое арахноидальная киста

Располагаясь в поясничном отделе, арахноидальная киста локализуется в области корней, дуг и в самом отделе позвонков. Она является доброкачественной и в большинстве случаев неопасной.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Это поражение спинномозгового канала выглядит как полое образование, заполненное спинномозговой жидкостью. Оно очень напоминает ликворную кисту, но последнее образовывается во время расщепления арахноидальной оболочки.

Врачи отмечают, что более 70% заболевших относится к женскому полу. И в большинстве своем заболевание является врождённым. В этом случае такая опухоль может диагностироваться ещё у плода и возникнуть до рождения. У детей оно проявляет себя очень редко.

Это образование различается по многим критериям. Но, по происхождению выделяют:

  1. Врождённое.
  2. Приобретенное.

Если киста врожденная, она может появляться в результате травмы плода ещё в утробе матери. Зачастую это происходит во время стрессовых ситуаций и в связи с ранними абортами.

Симптоматика может проявляться не сразу после рождения, а по прошествии многих лет. Провоцируется она тяжелыми нагрузками либо стрессовыми ситуациями.

Приобретенные опухоли вызываются такими факторами, как:

  • переломы либо ушибы позвоночника, вызывающие его декомпрессию;
  • воспаление;
  • сидячая работа, отсутствие занятия спортом и малоподвижный образ жизни в целом;
  • частая нагрузка на позвоночник;
  • ожирение;
  • вирусные заболевания;
  • кровоизлияния в полость.

Стенка опухоли может быть истиной и ложной. В первом случае диагностируется выстилка из эпителия, которая располагается внутри. В ложных стенках выстилка отсутствует вообще. От всех вышеупомянутых факторов зависит форма и размер образования.

Симптомы арахноидальной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Но если оно начинает увеличиваться в размерах, сразу давит на нервные корешки и вызывает болевые ощущения.

Диагностика затрудняется тем, что нет ни одного симптома, присущего именно данной конкретной болезни. Без УЗИ или компьютерной томографии врач может поставить совсем другой, неправильный диагноз.

Клиническая картина начинает проявляться после того, как образование достигло в размерах 1.5 см. Тогда оно начинает давить на спинной мозг и спинномозговые корешки.

У пациента начинает проявляться боль в позвоночнике, усиливающееся после физической нагрузки. Болевые ощущения выражаются в зависимости от размера кисты. Иногда меняется походка, начинают неметь конечности.

Также к симптомам арахноидальной кисты можно отнести:

  • частые запоры;
  • хромоту;
  • головокружение;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение половых функций.

К наиболее неприятным проявлениям относится потеря контроля при мочеиспускании. Человек перестает чувствовать позывы или просто не может контролировать их.

Варианты лечения

Если образование было диагностировано в полости позвоночника, ни медикаментозные препараты, ни физиотерапевтические методики с ним не справятся. Тут необходимо исключительно оперативное лечение. Оно назначается в том случае, если киста очень объемная или быстро прогрессирует.

Также показанием к оперативному вмешательству является инфекционное происхождение опухоли или развитие опасных осложнений.

Такой метод лечения на порядок эффективнее медикаментозного. Но обращаться нужно только к опытным хирургом, которые сделают всё необходимое для того, чтобы избежать последствий.

Медикаментозная терапия чаще всего применяется в комплексном лечении. Оно состоит из приема медицинских препаратов, массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Назначает его исключительно лечащий врач, который и изменяет методы при их неэффективности. Лекарственные средства не вылечат кисту, но помогут избавиться от болевых ощущений. Некоторые из них останавливают прогрессирование болезни.

Чаще всего врачи выписывают ноотропы, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты либо гормональные средства. Для того чтобы быстро восстановить иммунитет, применяются витаминные комплексы.

Рекомендуется наладить ежедневный рацион и даже соблюдать диету. В неё должны входить витамины и полезные вещества. Людям с сидячей работой придется больше двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Физиотерапия применяется только после согласования с лечащим врачом. Он может назначить электрофорез, иглоукалывание либо стимуляцию маленькими зарядами тока. Процедуры, основой которых является прогревание, не применяются.

Лечебная физкультура исключает любые нагрузки, локализованные в одном отделе позвоночника. Она заключается в подвижных прогулках, несложных занятиях спортом, например, гимнастика, йога либо пилатес.

Врачи рекомендуют побольше заниматься плаванием, оно является помощником в борьбе со стрессом и негативными мыслями, а также приводит к быстрому выздоровлению. После любых манипуляций рекомендуется массаж, расслабляющий тело.

Если пациент является приверженцем народной медицины, можно использовать негорячие ванны с натуральными настоями из щавеля либо примочки с лопухом.

Может ли перерасти в рак

Как и любое образование в организме, арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может перерасти в рак. Происходит это в случае неправильного лечения либо несвоевременной диагностики.

На самой кисте появляется нарост, перерастающий в злокачественный. Если же никаких симптомов нет, человек может прожить всю жизнь с опухолью и даже не знать об этом.

Возможные осложнения

Одним из осложнений при данном заболевании является рецидив. Также, если операция была неудачной, киста может открыться. Это опасно вытеканием спинномозговой жидкости в полость, что влечет за собой менингит либо формирование большой ликворной подушки мягких тканей.

Чтобы остановить ликворею, необходима очень сложная операция. Врачи до сих пор спорят, целесообразно ли оперировать кисту Тарлова. Поэтому, если симптомы не представляют опасности для жизни, опухоль стараются не трогать.

Прогноз

При данной патологии прогноз не всегда благоприятен. Дело в том, что арахноидальная киста имеет склонность к рецидиву. Даже если ее вырезали или высушили, она может вновь появиться и начать беспокоить пациента.

Аспирация (осушение) также является хирургическим вмешательством. У некоторых процесс рецидива занимает несколько лет, у других — несколько дней. При его отсутствии и правильной реабилитации, назначенной врачом, заболевание больше никогда не возвращается. То есть, прогноз является благоприятным.

Как проявляется арахноидальная киста позвоночника?

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Очень многих людей беспокоят боли в спине и не всегда это связано с остеохондрозом. При появлении дискомфорта и напряжения в позвоночнике необходимо обратиться к неврологу, чтобы вовремя выявить серьезное заболевание и начать лечение.

Арахноидальная киста позвоночника является доброкачественным образованием, которое находится в спинномозговом канале. Она выглядит как небольшой мешочек, заполненный жидкостью.

Спинные арахноидальные кистозные образования являются дивертикулами (выпячиваниями) субарахноидального пространства, которые могут сжимать спинной мозг. Эти поражения чаще всего встречаются в грудном отделе позвоночника.

Арахноидальные кисты расположены в интрадуральном, экстрадуральном или периневральном пространствах. Арахноидальные кисты встречаются преимущественно у мужчин. Соотношение мужчин и женщин с этой патологией составляет 4:1.

Виды периневральных арахноидальных кист позвоночника

Первичные или истинные арахноидальные кистозные мешочки возникают у ребенка в периоде внутриутробного развития. Их стенка состоит из паутинной оболочки позвоночника.

Точная причина возникновения первичных кист до сих пор неизвестна, чаще всего это связано с генетической патологией.

Этот тип спинной арахноидной кисты обычно диагностируется до 20 лет, а иногда и в течение первого года жизни.

Арахноидальные кистозные образования могут быть связаны с дефектами нервной трубки, такими как сирингомиелия, дорсальный кифоз и анкилозирующий спондилоартрит. Они также описаны у пациентов с синдромом Марфана, нейрофиброматозом, аутосомно-доминантным поликистозным заболеванием почек и генерализованными нарушениями соединительной ткани неопределенного типа.

Важно! Вторичные кисты возникают у взрослых людей в результате травм или воспалительных процессов, и стенка мешочка состоит из рубцовой ткани.

Экстрадуальные арахноидальные образования обычно встречаются в среднем или нижнем грудном отделе позвоночника, реже в поясничной области. Эти поражения в два раза чаще встречаются у мужчин и обычно появляются в возрасте старше 20 лет.

Поясничные и сакральные образования обычно присутствуют у людей 30–50 лет. Эти поражения часто возникают дорзально и могут частично выступать в соседние нервные отверстия.

Одна киста может распространяться на несколько специальных сегментов, или множественные кисты с отдельными дуральными дефектами и сообщающиеся ножки могут составлять одно повреждение.

Симптомы

В большинстве случаев арахноидальные кисты позвоночника протекают бессимптомно, но если патологическое образование достигает значительных размеров – 1,5 см в диаметре, то это приводит к сдавливанию (компрессии) спинного мозга и проходящих рядом нервных корешков. В этом случае клиническая симптоматика схожа с проявлениями спинномозговой грыжи.

При этом заболевании чаще всего у человека возникает резкая или ноющая боль в спине. Локализация болевого синдрома зависит от места расположения кисты и от ее размеров. Болевые ощущения усиливаются, как правило, после физической нагрузки и они имеет различный характер и интенсивность.

Основные симптомы:

  • болевые ощущения в спине;
  • парестезии в руках и ногах;
  • изменение походки;
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности;
  • головные боли и тошнота;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение функции органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией);
  • импотенция и другие сексуальные проблемы.

Все о грыже Шморля: почему появляется и как ее лечить.

Читайте о дорсопатии грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Клинические проявления этого заболевания зависят от места, размера кист и связанной с ними степени сжатия спинного мозга или спинальных нервных корешков. Болезнь протекает с периодами ремиссии и обострения, что обусловлено прерывистым расширением кисты.

Диагностика арахноидальных кист

Диагноз ставится на основании:

  • жалоб пациента;
  • сбора анамнеза;
  • осмотра пациента;
  • дополнительных методов обследования (рентген, КТ, МРТ);
  • консультации узких специалистов (невролога, нейрохирурга).

Клиническая диагностика арахноидальных кист позвоночника часто проводится случайно, например, при обследовании человека с судорогами.

С появлением новых методов обследования и использования современных технологий диагностика этих сложных поражений в настоящее время не является проблемой.

Раньше для обнаружения патологических образований использовались рентгенологические исследования и миелография.

Обычные рентгеновские снимки не информативны при диагностике спинальных кист, за исключением неявных признаков, таких как расширенный спинальный канал, костные эрозии позвоночника.

Диффузионно-взвешенная МРТ не только помогает дифференцировать арахноидальную кисту от эпидермоидной кисты, абсцесса или опухолей, она также оценивает атрофию спинного мозга и воспалительные изменения.

МРТ имеет большую диагностическую ценность, но этот метод не всегда можно использовать, так как существуют определенные ограничения у пациентов с кардиостимуляторами или тяжелой клаустрофобией. КТ миелография более инвазивная, но практически без осложнений или ограничений.

При помощи этих современных методов диагностики можно определить размеры и локализацию патологического образования, а также степень воздействия на спинной мозг и спинномозговые корешки.

Перед тем как прийти к окончательному диагнозу, врач должен исключить другие проблемы, такие как злокачественная опухоль, инфекция или грыжа межпозвоночного диска.

Принципы лечения арахноидальных кист позвоночника

После постановки диагноза выбор тактики лечения должен учитывать следующие параметры: степень расширения кисты, точку максимального сжатия спинного мозга и корешков, связь между кистой и субарахноидальным пространством.

Если арахноидальная киста поясничного отдела позвоночника клинически не проявляется, то она не требует вмешательств и лечения. Существует определенная возможность, что патологическое образование само по себе с течением времени рассосется. Человек, у которого была обнаружена данная патология, должен постоянно находиться под наблюдением у невролога или нейрохирурга.

В этом случае основной акцент должен строиться на контроле веса и выполнении определенных профилактических упражнений. Пациент должен щадить свою спину и уменьшить физическую нагрузку на позвоночник, чтобы киста не увеличилась в размере и в дальнейшем не прогрессировала. Если прогрессируют клинические симптомы, необходимо немедленно провести повторную оценку кисты с помощью МРТ.

Консервативная терапия

Для симптоматического лечения этого заболевания назначаются противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики. При этом заболевании врачи рекомендуют принимать витамины Аи Е, а также рыбий жир.

Если болевой синдром сильно выражен, могут быть назначены наркотические анальгетики. Если патологическое образование не вызывает ярко выраженной неврологической симптоматики то пациенты могут пройти курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез). В этом случае уменьшается выраженность болевого синдрома и парестезии.

Оперативные методики

Основным методом лечения кисты является хирургическим. В зависимости от размеров и локализации патологического образования используется:

  • шунтирование;
  • дренирование;
  • фенестрация.

Аспирация под руководством МРТ рекомендуется для небольших образований, которые не имеют связи с субарахноидальным пространством. Для кистозных мешочков умеренного размера рекомендуется полное удаление.

Стандартное лечение изолированной спинной арахноидальной кисты крестцового отдела позвоночника – полное хирургическое удаление патологического образования.

Все о невриноме позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Узнайте об опухоли позвоночника: симптомы и характеристика новообразований.

Читайте, что такое вертебропластика: показания для проведения операции.

К сожалению, не все изолированные спинальные арахноидальные кисты могут быть полностью отрезаны из-за их расположения или интраоперационных осложнений, таких как обширная адгезия кисты к спинному мозгу. В таких случаях удаление стенок кистозного образования, чрескожный дренаж или шунтирование кистозного мешочка в перитонеальную полость может облегчить клинические симптомы заболевания.

Основной целью хирургического вмешательства является не только декомпрессия, но также предотвращение повторного наполнения кистозного образования и избежание рецидива. Она может быть достигнута путем обнаружения дефекта и его облитерации. Чтобы предотвратить повторное наполнение кисты, врачи удаляют внешнюю мембрану кисты.

У пациентов с множественными образованиями, которые распространяются на несколько позвоночных уровней, ламинэктомия на всех уровнях не подходит, поскольку это может повлиять на стабильность позвоночного столба. В этой ситуации может быть рассмотрено ограниченное удаление кистозного образования на уровнях максимального давления и фенестрации меньших кист.

Однако, если она велика, необходима обширная ламинэктомия, чтобы удалить всю стенку кистозного образования для нейронной декомпрессии. Но такая процедура может вызвать послеоперационные осложнения, такие как кровотечение и послеоперационная нестабильность позвоночника.

Совсем недавно достижения в минимально инвазивной хирургии спинного мозга превратили традиционные процедуры в полностью эндоскопические методы, отличающиеся более коротким временем оперативного вмешательства, меньшими осложнениями, отличными результатами с более быстрым восстановлением пациентов. Варианты подхода варьируют в зависимости от размера и местоположения патологического участка, эндоскопическое хирургическое лечение предоставило хирургу хороший доступ либо для фенестрации, либо в других случаях – для резекции образования без осложнений и рисков, связанных со спинным мозгом.

Раннее выявление и лечение арахноидных кист поможет предотвратить развитие симптомов. Если киста будет расти, она может оказывать давление спинной мозг, что приводит к неврологическим осложнениям.

Народные методы лечения

Существует несколько рецептов народной медицины для лечения этого заболевания. Если у человека диагностирована арахноидальная киста грудного отдела позвоночника, то, помимо традиционного лечения, хорошо помогает свежий сок лопуха. Его нужно принимать по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Периневральные арахноидальные кисты позвоночника хорошо лечатся настойкой акации. Для этого необходимо взять свежие или сухие цветки и листья этого растения в равной пропорции (например, по 5 столовых ложек).

К этой лекарственной смеси добавить 500 мл 40% водки и настаивать в течение 1 недели. Пить полученную настойку акации нужно по 1 чайной ложке 2 раза в день (перед едой). Обычно курс лечения составляет 2 месяца.

Девясил – этот популярный народный рецепт от арахноидальной кисты на позвоночнике. Одну столовую ложку свежих дрожжей нужно растворить в 3 литрах воды, а затем добавить туда 40 грамм сухой или свежей травы девясила. Эту лекарственную смесь нужно настоять в темном месте в течение нескольких дней, а затем принимать по 125 грамм два раза в день 1 месяц.

 Заключение

Клинические проявления арахноидальных кист могут включать боль, парестезию, нейрогенную хромоту, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и различные степени спастической слабости.

Кистозные образования имеют ножку, сообщающуюся со спинальным субарахноидальным пространством.

МРТ является основной диагностической процедурой, поскольку она неинвазивна и может продемонстрировать характер кисты, размер и анатомические отношения со спинным мозгом. Основной метод лечения – хирургический.

Источник: https://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/arahnoidalnaya-kista-pozvonochnika/

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, лечение

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста спинного мозга представляет собой некую полость с кровью, образованную в результате кровоизлияния. Этот недуг может располагаться вдоль всего позвоночника, затрагивая различные отделы.

Очаги локализации могут быть в области корней, дуг и в самом теле позвонков. Подобные патологии могут стать причиной развития хронических болевых ощущений, имеющих постоянный характер и не унимающихся при помощи обезболивающих средств.

А могут протекать бессимптомно, никак не выдавая образование.

Классификация

Образование в позвоночном отделе различают по многим критериям, однако выделяют наиболее распространенные классификации по происхождению:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные кисты появляются в результате деформации или травмы плода внутри утробы матери. Обычно такие случаи происходят во время стрессовых ситуаций, ранних абортов, различных повреждений во время вынашивания. Они могут проявиться не только после рождения, но и через много лет, уже в зрелом возрасте, спровоцированные тяжелой нагрузкой или ситуацией.

Приобретенные кисты возникают вследствие таких факторов:

  • травмы, переломы, различной степени ушибы позвоночника, которые приводят его к декомпрессии;
  • воспалительные процессы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом;
  • избыточная масса тела;
  • регулярная нагрузка позвоночника;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • кровоизлияние.

Исходя из строения стенки образования могут быть:

  • истинные, когда выстилка из эпителия располагается внутри образования;
  • ложные, при которых выстилка отсутствует.

Именно причинные факторы формируют размер, форму и очаг локализации образования, поэтому в каждом случае они разнообразны.

Арахноидальная киста

Арахноидальную киста крестцового отдела позвоночника представляет собой каверну, в которой оболочка спинного мозга в виде паутины образует стенки. Локализация такой проблемы в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Именно на такой вид подразделяется периневральная образование.

Арахноидальная киста позвоночника содержит в себе спинномозговую жидкость и почти во всех случаях не проявляется какими-либо признаками, диагностируют ее случайно. Обычно она не превышает 1,5 см и ощущает ее пациент, когда вследствие ее роста сдавливается спинной мозг и корешки. Такое сдавливание может вызвать следующую симптоматику:

  • ощущение боли в области поясничного или шейного отдела после повышенных нагрузок;
  • нарушение двигательных функций, потеря чувствительности конечностей, онемение, покалывание, парезы;
  • как и периневральная киста, этот вид проявляется головными болями, скачками АД, головокружениями;
  • киста на уровне s2 вызывает расстройство органов брюшной полости, нарушается половая функция, возникают проблемы с кишечником и опорожнением.

Диагностические методы

Диагностику и подтверждение диагноза проводиться при помощи врача-нейрохирурга и данных клинических анализов, аппаратных методов. Иногда арахноидальный вид, как и периневральная киста, может выражаться схожей симптоматикой, поэтому при постановке диагноза учитываются следующие показатели:

  1. Жалобы пациента.
  2. Изучение истории болезни, хронических инфекций, перенесенных травм и операций, выявляются причины недуга.
  3. Проводиться личностный осмотр, определение болевых очагов при пальпации, выясняется степень чувствительности конечностей, возможности двигательной системы и т.д.
  4. Собираются данные аппаратных методов исследования.
  5. Исследуются общеклинические данные: анализы крови и мочи.

Исследуется киста с помощью следующих аппаратных методов:

  • рентген в нескольких проекциях, чтобы подтвердить воспалительные процессы в области позвоночника;
  • МРТ и КТ для анализа деформации и степени сдавливания;
  • УЗИ позвоночника или конкретного его отдела;
  • электромиография для оценки спинномозговых корешков, их функциональности и общего состояния;
  • миелография для определения проходимости спинномозгового канала и проводящих путей мозга;
  • биопсия мозговой жидкости.

Лекарственные средства

Эта симптоматический способ терапии, который позволяет избавиться от болевых ощущений и даже остановить прогрессирование болезни. В качестве медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные и ноотропные вещества;
  • анальгетики ненаркотического характера;
  • сосудистые;
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы, микроэлементы и минералы, необходимые для восстановления иммунитета;
  • снижающие прогресс дегенеративных процессов вещества;
  • возможно применение гормональных средств.

Помимо лекарственных препаратов, важно наладить рацион питания, соблюдать диету, употреблять больше витаминов и полезных веществ. Пересмотреть свои взгляды на образ жизни, начать больше двигаться и проводить время на свежем воздухе, организуя пешие прогулки.

Физиотерапия

Любые процедуры физиотерапии можно применять только после согласования с лечащим врачом. Периневральная киста может быть остановлена в прогрессе с помощью следующих способов:

  • иглоукалывание;
  • стимуляция маленькими зарядами тока;
  • электрофорез;
  • фонорез.

Процедуры, использующие за основу прогревание, необходимо отложить.

Физкультура

Подвижность, прогулки, несложные занятия спортом должны быть включены в период реабилитации. Можно использовать гимнастику, плаванье, йогу, пилатес будут хорошими помощниками в борьбе со стрессом, негативными мыслями и быстрейшего выздоровления.

Тяжелые физические нагрузки, резкие движения нельзя использовать. После занятий физкультурой лучше расслабить тело с помощью массажа или мануальной терапии.

Так же прибегают к советам народной медицины, используя натуральные настои и ванны. Очень действенным считается щавель, а так же делаются примочки с лопухом.

Хирургический метод

Есть случаи, когда избежать хирургии не удается. К операции существуют следующие показания:

  • объемная киста;
  • инфекционное происхождение патологии;
  • развитие опасных для жизни осложнений;
  • скорый прогресс болезни.

Если сравнивать этот метод с альтернативными методами лечения, то он на порядок эффективнее. Опытный хирург сделает все необходимое для быстрейшего выздоровления и избавления от симптоматики.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/perinevralnaya-arahnoidalnaya-kista-spinnogo-mozga.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: