Делагил при красном плоском лишае

Содержание
  1. Красный плоский лишай: причины, формы, эффеткивное лечение
  2. Что это такое
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы и расположение
  5. Формы
  6. Диагностика
  7. Консервативное лечение
  8. Удаление
  9. Профилактика
  10. Народные методы лечения
  11. Вопрос-ответ
  12. Что запомнить:
  13. От чего появляется красный плоский лишай на коже, как его вылечить: формы, патогенез, профилактика
  14. Лишай Вильсона
  15. Причины и эпидемиология красного плоского лишая у человека
  16. Локализация на коже
  17. Слизистая
  18. Ногти
  19. Симптомы: как проявляются первые признаки
  20. Формы красного плоского лишая
  21. Типичная
  22. Кольцевидная
  23. Бородавчатая
  24. Остроконечная
  25. Эритематозная
  26. Атрофический
  27. Монилиформный
  28. Экссудативно-гиперемический
  29. Эрозивно-язвенный
  30. Диагностика заболевания
  31. Как вылечить
  32. Как избавиться от заболевания взрослым
  33. Как вылечить ребенка
  34. Применение народных методов лечения
  35. Список эффективных кремов собственного приготовления
  36. Прогнозы
  37. Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай?
  38. Что такое красный плоский лишай?
  39. Причины красного плоского лишая
  40. Симптомы красного плоского лишая
  41. Фото
  42. Чем лечить красный плоский лишай?
  43. Самое эффективное лечение красного плоского лишая
  44. Эффективные мази от красного плоского лишая
  45. Народные средства
  46. Осложнения
  47. Заключение
  48. Красный плоский лишай
  49.      1. Красный плоский лишай распространенность    
  50.      2. Красный плоский лишай причина
  51.      3. Красный плоский лишай признаки 
  52.      4. Красный плоский лишай у детей
  53.      5. Красный плоский лишай обследование
  54.      6. Красный плоский лишай лечение

Красный плоский лишай: причины, формы, эффеткивное лечение

Делагил при красном плоском лишае

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое периодически повторяется. В статье мы рассмотрим, отчего возникает эта болезнь, как отличить ее от схожих дерматологических заболеваний. Определим, где лишай локализуется и как диагностируется.

Изучим методики консервативного медикаментозного лечения, агрессивной терапии, народных средств. Применяя наши рекомендации, вы сможете распознать заболевание, поймете какой врач вам может помочь и узнаете принципы самостоятельного лечения заболевания.

Что это такое

Красный плоский лишай — дерматологическое заболевание — локальный воспалительный процесс на коже или слизистых оболочках.

Несмотря на название, к грибковым инфекциям это заболевание не относится. Оно не заразно и не передается даже половым путем.

Причины возникновения

Специфического возбудителя красного плоского лишая нет. Считается, что лишай возникает вследствие нарушения процессов иммунитета. Организм распознает собственные клетки кожи как что-то инородное и выделяет антитела, которые провоцируют воспаления. К плохому иммунитету добавляются негативные факторы, которые провоцируют чувствительность клеток кожи к внешнему воздействию.

Иммунитет напрямую зависит от генетики, поэтому считается, что склонность к красному плоскому лишаю передается генетически. Отмечены прецеденты семейных заболеваний, причем признаки болезни повторяются во втором — третьем поколении. Наибольшую склонность к лишаю у людей в возрасте 40 — 60 лет.

К провоцирующим болезнь факторам относят следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • неврологические заболевания, стрессы;
  • хронические или недолеченные вирусные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • заболевания органов ЖКТ.

Все описанные выше факторы подрывают работу иммунитета, вследствие чего обостряется болезнь.

Врач-дерматовенеролог Тихонов А. А. Расскажет о плоском красном лишае.

Симптомы и расположение

Красный плоский лишай заметен невооруженным взглядом. Это множественные узелки красного цвета (папулы), иногда встречается фиолетовый оттенок. Также характерен перламутровый блеск и впадина в центре.

Они размещены на теле группами, сливаются в бляшки. Если протереть такую бляшку подсолнечным маслом, будет заметен сетчатый узор по всей поверхности поражения (сетка Викема). У большинства больных совместно с высыпаниями на коже присутствуют очаги и на слизистых.

Заболевание чаще расположено на сгибах, в паховых областях, подмышках, внутренней поверхности бедер. Встречаются кольцевидные высыпания на лодыжках. Слизистые болезнь поражает во рту, на головке полового члена или в преддверии влагалища. Редко поражаются ногти, на них появляются бороздки и впадины.

Для поражений на коже характерен зуд. При обширных высыпаниях зуд провоцирует бессонницу.

Важно! Красный плоский лишай — хроническое заболевание. Папулы часто проходят самопроизвольно, но возвращаются через некоторое время.

Формы

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от расположения и проявления:

  1. Типичная форма. Выражена красными перламутровыми бляшками на коже и слизистых. Поражения бывают единичными или множественными.
  2. Пемфигоидная или пузырчатая форма. Редкий подвид. Это водянистые пузырьки с серозным или кровянисто-серозным наполнением. Они располагаются на голенях и стопах. Могут дополнять типичную форму или проявляются самостоятельно.
  3. Кольцевидная форма. Такая возникает, когда лишай быстро разрастается, заживая по центру. Получаются кольца, полукольца или дуги. Подобные проявления локализуются в паху или на бедрах.
  4. Гипертрофическая или бородавчатая форма. Характерна наслоениями папул и бляшек. Получаются толстые наросты, похожие на бородавки, с неровной поверхностью. Располагается этот подвид в основном на голенях. Данная форма хуже всего поддается лечению.
  5. Атрофическая форма. Изначально проявляется как типичная. Отличается склеротическими и атрофическими следами на месте папул после излечения. Остаются следы, похожие на шрамы.
  6. Остроконечная форма. Это выпуклые папулы с шипом в центре, образующимся за счет гиперкератоза — разрастания ткани эпидермиса. Чаще появляется на шее, лопатках и ногах.
  7. Пигментная форма. Наряду с красными папулами появляются коричневые пигментные пятна и узелки. На месте пятен потом появляются новые поражения.
  8. Эрозивно-язвенная форма. Размещается на слизистых, в основном во рту. Там образуются годами не заживающие эрозии или язвы, вокруг опухают ткани, на которых находятся типичные проявления лишая.

Помимо перечисленных разновидностей есть комбинированные формы и атипичные проявления.

Диагностика

Первичная диагностика красного плоского лишая производится на основании визуального осмотра врачом дерматологом.

При атипичных формах можно спутать данное заболевание со схожим дерматологическим проявлением, к примеру с экземой. На состав крови заболевание практически не влияет.

Могут повышаться эозинофилы, как при аллергии. Также отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ — следствие иммунной реакции. Так как красный лишай — следствие провоцирующих факторов, необходимо обследование на предмет основных хронических заболеваний.

Обычно рекомендуется посещение гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, в зависимости от анамнеза пациента. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях проводят биопсию клеток поражений. То есть с узелка или папулы берут пробу — под местным наркозом срезают скальпелем или специальным инструментом слой воспаленной кожи, затем помещают в жидкость и исследуют по составу.

Важно! Около 7% эрозивной формы красного лишая и порядка 4% остальных форм заболевания перерождаются в плоскоклеточный рак. Патологию нельзя игнорировать!

Консервативное лечение

Лишай — сопутствующее заболевание. Всё лечение направлено на устранение основного неврологического (депрессия, неврастения), эндокринного (сахарный диабет, гиперплазия гипофиза) или гастроэнтерологического (гастрит, язвы ЖКТ, панкреатит) заболевания, если таковое выявлено на обследовании.

Лекарственные препараты снимают последствия — симптомы. Обычно назначают:

  • антигистаминные препараты, которые снимают зуд — “Зиртек”, “Супрастин”;
  • седативные и снотворные средства — “Новопассит”, “Персен” ;
  • местные кортикостероиды, то есть гормональные мази — “Целестодерм”, “Синалар”;
  • вторичная бактериальная инфекция требует назначения антибактериальной терапии, антибиотиков широкого спектра — “Доксициклин”, “Сумамед”;
  • при обширном поражении назначают иммуносупрессоры — “Делагил”, “Плаквенил”.
  • В острых случаях врач прописывает кортикостероиды в таблетках или инъекциях — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;

На метаболизм благотворно воздействует витаминотерапия.

Витамин А способствует делению клеток кожи, его производные (тигазон) способствуют снятию воспаления. Это особенно эффективно при локализации лишая на слизистых оболочках. Лечение продолжается в течение 2 недель.

Витамин Е повышает эффективность гормонотерапии. При хронической форме лишая назначают препараты, усиливающие доступ кислорода к тканям — это “Актовегин”, “Цито-мак”.

Удаление

Крупные поражения можно иссечь криодеструкцией (заморозкой) или электрокоагуляцией (прижиганием). Так в дерматологии обычно иссекают бородавки и папилломы.

Применяют также фототерапию — воздействие на очаги ультрафиолетом.

Практикуют сочетание кортикостероидов (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) в инъекциях или таблетках с противомалярийными препаратами (“Хингамин”, “Хинин”).

Профилактика

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое может проявляться после лечения вновь и вновь. Потому профилактика очень важна.

  • Своевременно лечите вирусные инфекции.
  • Не принимайте лекарства без назначения врача.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.
  • Обращайте внимание на лечение психологических и нервных расстройств.
  • Практикуйте здоровое питание, исключите алкоголь, никотин, жирную, острую, соленую пищу.

Народные методы лечения

Паста Лассара
Ингредиенты:

  1. Салициловая кислота.
  2. Окись цинка.
  3. Рисовый крахмал.
  4. Вазелин.

Как приготовить: смешайте 2 части салициловой кислоты, 48 частей вазелина и по 25 частей окиси цинка и рисового крахмала.

Как использовать: наносите состав на пораженные места ежедневно.

Результат: паста снимает воспаление, обеззараживает, подсушивает и смягчает кожу.

Церковный ладан
Ингредиенты:

  1. Ладан 50 гр.
  2. Сок алоэ 50 гр.
  3. Протертый чеснок 50 гр.
  4. Яичный желток 1 шт.

Как приготовить: тщательно смешайте все ингредиенты.

Как использовать: накладывайте ежедневно на пораженные места. Субстанция хранится в холодильнике.

Результат: ладан снимет воспаление и предотвратит размножение бактерий.

Спиртовая настойка календулы
Ингредиенты:

  1. Цветки календулы.
  2. Спирт 70%.

Как приготовить: Смешайте спирт с измельченными цветками календулы. Настаивайте 5 часов.

Как использовать: смазывайте лишай или делайте примочки раствором.

Результат:спирт обеззаразит поражения, календула смягчит кожу и поспособствует ее восстановлению.

Свекольный компресс
Ингредиенты:

Как приготовить: натрите свеклу на терке.

Как использовать: сделайте аппликацию из полученной массы. Зафиксируйте бинтом, ходите до высыхания. Далее замените на свежий компресс. Процедура непрерывна, до полного исчезновения лишая.

Результат: противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Настой семян петрушки
Ингредиенты:

  1. Семена петрушки.
  2. Перечная мята.
  3. Душица.

Как приготовить: залейте семена петрушки и мяту кипятком, прокипятите.

Как использовать: остудите отвар, полощите рот несколько раз в день.

Результат: отвар обволакивает слизистую и способствует заживлению.

Вопрос-ответ

Передается ли каким-либо образом красный плоский лишай?

Данное заболевание не заразно. Оно не передается ни бытовым способом, ни половым путем.

Если лишай прошел сам, значит я вылечился?

Зачастую поражения красного плоского лишая исчезают самопроизвольно. Но через некоторое время рецидивируют. Обратите внимание на имеющиеся хронические заболевания. Займитесь укреплением иммунитета.

У меня обнаружился красный плоский лишай на ноге. Могу ли я самостоятельно начать лечение гормональными мазями и дексаметазоном.

Самостоятельно назначать лечение кортикостероидами, к которым относится дексаметазон, категорически противопоказано. При длительном применении препарата необходимо постепенно снижать его дозировку во-избежании синдрома отмены.

Я обратилась к дерматологу с проблемой красного лишая. В итоге меня направили к стоматологу и гастроэнтерологу. Зачем мне дополнительное обследование? Или это развод на деньги в частной клинике?

Направление к стоматологу обязательно, если есть проявления лишая на слизистой оболочке рта. Прием гастроэнтеролога необходим для лечения основного заболевания, если в анамнезе есть проблемы с ЖКТ.

Что запомнить:

  1. Красный плоский лишай — не заразное заболевание, у него нет специфического возбудителя. Нельзя заразиться даже половым путем.
  2. Данное заболевание — последствие нарушений иммунитета, реакция на собственные клетки как на что-то инородное. Важную роль играет генетическая предрасположенность, хронические вирусные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз) или функциональные заболевания (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы).
  3. Лишай имеет много форм, может локализоваться на различных участках тела, слизистой рта, полового члена и влагалища. Редко поражается волосистая часть головы и ногти.
  4. Диагностирует лишай врач-дерматолог на основание осмотра, в сложных случаях проводится срез пораженной кожи для исследования (биопсия для гистологии).
  5. Медикаментозное лечение должно быть последовательно. Оно назначается индивидуально, в зависимости от формы и расположения поражений.
  6. Для местного лечения применяют гормональные мази (Например, “Целестодерм”).
  7. Вылечить красный плоский лишай полностью практически невозможно, болезнь будет появляться снова и снова. Поэтому уделяйте внимание профилактике и своевременному лечению основных заболеваний (аллергии, вирусных инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Источник: http://nashdermatolog.ru/boleznikozhi/papuloskvamoznye-zabolevaniya/krasnyj-ploskij-lishaj.html

От чего появляется красный плоский лишай на коже, как его вылечить: формы, патогенез, профилактика

Делагил при красном плоском лишае

Эта болезнь может коснуться любого. Принимает различные формы, переходящие в хроническую стадию. Напоминает о себе рецидивами. Отличается от других патологий местами локализации. Требует избирательного и индивидуального подхода. Иногда сопротивляется лечению.

Лишай Вильсона

Лишай Вильсона или красный плоский лишай (КПЛ) относят к хроническому заболеванию. Выражается воспалительными очагами на наружном покрове тела (2.5%), на открытых для внешней среды слизистых (35%). В редких случаях воспаление затрагивает роговой покров на конце пальцев.

Главный симптом — сыпь в виде узелковых папул, которые вызывают ощущение болезненно-щекочущегося раздражения кожи разной тяжести. Не имеет единой патологической концепции. Характеризуется затяжной формой течения, то обостряясь, то утихая.

Причины и эпидемиология красного плоского лишая у человека

Нет точного утверждения, почему возникает КПЛ. Существуют многообразные версии его возникновения. Особенно выделяют некоторые:

  1. Генетический путь. Считается, что гены, сохраняющие информацию о заболевании, какое-то время находятся в неактивном состоянии в организме. Под влиянием внутреннего и внешнего негативного воздействия, они переходят в активную фазу, провоцируя воспаление.
  2. Иммуноаллергический. Защитная система органов не в состоянии отличить где здоровые, а где больные клетки. Вырабатывает антитела против здорового эпидермиса, слизистых, вызывая иммунное воспаление (аллергию).
  3. Интоксикационный. Организм уязвим перед химическими, лекарственными препаратами. В данную категорию попадают: препараты золота, антибактериальные и противотуберкулезные. Интоксикацию может вызвать хинин, который применяют в терапии лишая.
  4. Неврогенный. Возникает в следствии нервных нарушений (неврастения). При невритах КПЛ может высыпать вдоль ветвей нервов.
  5. Аутоинтоксикационный. Виной являются аутоиммунные заболевания, нарушающие работу ЖКТ, эндокринной системы, печени. У больных сахарным диабетом, гепатитом С, часто диагностируется КПЛ.
  6. Ятрогенный (непредвиденный или неизбежный). Некачественные пломбы, протезы, обломанные зубы нарушают поверхностный слой слизистой, создавая почву для формирования лишая.

Данный вид лишая, во всех случаях, покрывает избранные участки на теле.

Локализация на коже

К проблемным зонам относятся:

  • участок на руке между локтем и запястьем с внутренней стороны;
  • область между предплечьем и кистью;
  • участок на ноге между тазом и коленом с внутренней стороны;
  • область паха, сгиба коленки, подмышки;

Слизистая

Четвертая часть пациентов обращается с жалобами на высыпания в области видимых слизистых:

  • рта (внутренняя область щеки, красная кайма нижней губы, поверхность органа вкуса);
  • конусообразное завершение полового члена;
  • щелевидное пространство между большими и малыми половыми губами.

Ногти

Поражение рогового покрова на конце пальцев встречается не часто и отличается:

  • ребристой исчерченностью вдоль рогового покрова;
  • темными очагами на пластине;
  • гиперемией ложа под ногтем;
  • повышенной ломкостью ороговевшей пластины.

Все эти показания характерны для онихорексиса (один из видов поражения). Симптомы онихолизиса:

  • замедление роста рогового покрова;
  • полное разрушение роговой пластины;
  • нарастание уплотненного эпидермиса на ложе.

Лишай затрагивает ногти верхних и нижних конечностей.

Симптомы: как проявляются первые признаки

Вначале пациент испытывает упадок сил, плохое самочувствие, появляется раздражительность. По истечении недели возникают симптомы:

  1. Мономорфные папулезные образования.
  2. Стремительный рост узелковых папул.
  3. Слияние папул в умеренно-шелушащиеся бляшки.
  4. Уплотнение подкожного зернистого слоя.
  5. Усиление гиперемии.
  6. Болезненно-щекочущиеся ощущения сильной интенсивности.
  7. Раздражительность.
  8. Нарушение сна.

Формы красного плоского лишая

Принимает различные формы. Различают типичную (часто встречающуюся) и атипичные (нехарактерные формы).

Типичная

Выявляется у 80% пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=TJgpzb1XKKo\u0026list=PLbAW3wxnfRUOyrpu2w-bS7TqrejIptwTj

Один из симптомов — блестящие высыпания. Они не разрастаются по периферии. Красно-розовые узелки имеют сиреневый оттенок, плоскую структуру с западаниями по центру.

Сверху формируется сетка Уикхема: исчерченные белые или серые точки. Становится заметной при обработке водой или маслянистым раствором.

В стадии обострения высыпания распространяются на участки кожи с минимальными травмами (феномен Кабрера). Сопровождаются интенсивным зудом. После затихания сохраняется вторичная гиперпигментация.

Места высыпания: участки кожи, слизистые, ногтевые пластины.

Атипичные формы выделяются типом высыпных элементов, взаимным расположением, локализацией.

Кольцевидная

Папулы соединяются в виде колец (20мм), дуг, полуколец. Данный дерматоз — мужская болезнь. Локализация сыпи: половой орган, мошонка, внутренняя часть бедра.

Бородавчатая

Образования в виде уплощенных бородавок, с розовато-красным, переходящим в лиловый оттенок, цветом. Поверхность ноздревая, слегка шелушащаяся.

Бородавки сливаются в бляшки с четкими границами. На вид: округлые или овальные.

Место расположения — нижние конечности (передняя поверхность голени).

Остроконечная

Кожные образования — остроконечные папулы в центре с участком гиперкератоза. Он выступает в виде небольшого шипика из ороговевшей ткани.

Область лопаток, ног, шеи — место локализации.

Эритематозная

Необычные покраснения с малиновым оттенком. Появляются неожиданно, поражая почти всю область туловища, ног. Отекают и шелушатся.

Высыпания мягкие на ощупь. Когда общая эритема уменьшается, отдельные узелки в небольших количествах сохраняются еще некоторое время.

Атрофический

Проявляется в двух формах. Первичная сопровождается поверхностной склеродермией и рассматривается как отдельное заболевание.

Формируются мелкие белые пятна с серым, слоновым оттенком. Прослеживается перламутровый блеск. Очаги сглаженные, слегка вдавленные. Места поражения: шея, верхняя часть грудного отдела, плечи, половые органы.

После затухания очагов, атрофия участков сохраняется — это вторичная форма течения.

Монилиформный

Узелки округлой формы, имеют восковидный оттенок. Располагаются по отношению друг к другу в виде ожерелья. Прослеживается на коже лба, за ушными раковинами, на шее, на тыльной поверхности кистей, на локтях, животе, бедрах.

Экссудативно-гиперемический

Дерматозные образования затрагивают слизистые оболочки рта, красную кайму губ. Всегда отмечается жжение. Папулы серого цвета, очень чувствительны. Слизистая воспаляется и отекает.

Эрозивно-язвенный

Лишай Вильсона в виде язв, эрозий. Место обитания — слизистые рта. Последние краснеют, отекают, тяжело поддаются лечению, часто переходят в хроническую стадию, склонны к рецидивам.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании подробного анамнеза, гистологических и лабораторных исследований:

  • АК клинический;
  • биопсия биоптата базального слоя эпидермиса;
  • пробы на аллергены;
  • исследование на атипичные клетки (цитология);
  • дифференциальная диагностика с афтозными поражениями.

В зависимости от формы КПЛ, диагноз может поставить дерматолог, стоматолог, невролог, гастроэнтеролог.

Как вылечить

Лечение зависит от степени выраженности процесса, причины возникновения и сопутствующих заболеваний.

Как избавиться от заболевания взрослым

Сильно выраженный зуд:

  • антигистаминные (Клемастин, Тавегил);
  • снотворные (Медазепам);
  • седативные (Хлоропирамин, Цетиризин).

Очаги хронической инфекции — антибиотики: Пенициллин, Эритромицин, Доксициклин (средние дозы).

При обширных поражениях — препараты аминохинолоновой группы: Плаквенил, Делагил. Курсом 3 недели, по 1 таблетке 2 раза в сутки.

При острой фазе — терапия кортикостероидами по системе. Преднизолон таблетки. Дипроспан в/м по 1-2мл 1 раз в неделю. Курс 2-3 недели.

Иммуномодуляторы: Ридостин, Неовир.

https://www.youtube.com/watch?v=ClDMdAa5qRU\u0026list=PLbAW3wxnfRUOyrpu2w-bS7TqrejIptwTj

Периферические вазодилататоры: Никотиновая кислота.

Витаминные комплексы в составе с витамином А.

Физиотерапия:

  • ПУВА- терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.

Некоторые врачи рекомендуют: электросон, иглорефлексотерапию, санитарно-эпидемиологическое лечение.

Лечение мазями:

  • Кортикостероидные: Адвантан, Элоком, Целестодерм.
  • Индуцирующие в составе с салициловой кислотой, дегтем, нафталаном, ихтиолом.
  • Противоаллергические: Гистан, Фенистил.

Как вылечить ребенка

У детей редко диагностируется КПЛ. Обычно это буллезная форма (атипичная). Протекает сложно, плохо поддается лечению.

Во многих случаях применяют симптоматическое лечение, как и у взрослых. Используемые методы лечения позволяют подавить симптомы проявления болезни и увеличить период ремиссии.

Применение народных методов лечения

Из-за неясных причин возникновения болезни, или из-за аллергической реакции на медикаменты, на помощь приходит народная медицина.

Список эффективных кремов собственного приготовления

Крем из валерианы. Состав: подсолнечное масло 1 ч.л., йод 5% 1 ч.л., настойка валерианы 1 ч.л.

Крема из берёзового дегтя:

  1. Деготь 50гр, желток яйца 2шт, сливки 2 ст. л.
  2. Деготь, сливочное масло (1:1).
  3. Деготь, пепел берёзового полена (3:1).

Крем из масла календулы и пчелиного воска (200гр/20гр).

Прогнозы

Благодаря развитию медицины и современным технологиям, прогноз лечения красного плоского лишая благоприятен во многих случаях.

Несмотря на неясную причину возникновения, разнообразие форм, тяжёлую форму течения, современные и народные методы лечения позволяют противостоять КПЛ.

Источник: https://cleanskin.online/gribkovye-zabolevanija/krasnyj-ploskij-lishaj-u-cheloveka.html

Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай?

Делагил при красном плоском лишае

Причиной возникновения кожных заболеваний являются различные экзогенные и эндогенные факторы. Количество факторов не только не уменьшается, но и стремительно растет. Распространенность паразитарных кожных заболеваний, таких как сифилис, грибок и красный плоский лишай увеличивается среди населения.

Что такое красный плоский лишай?

Красный лишай является неприятным хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает кожу (ноги поражены в 20%) и слизистые человека (полость рта — 35% всех случаев заболевания). По статистике, 1 из 100 больных дерматологическим недугом болеет именно красным лишаем и с каждым годом это число растет. Как правило, болеют взрослые, чаще женщины, заболевших среди детей очень мало.

Впервые об этой болезни написали в 1860 году в Англии, а уже в 1869 году была подробно описана клиническая картина этого недуга дерматологом Вильсоном.

Чем больше поверхности человеческого тела затронуто, тем сложнее вывести лишай.

Больше всего он поражает кожу в таких местах, как:

  • Передняя поверхность голени;
  • Мужской половой орган;
  • Внутренняя поверхность предплечья;
  • Лучезапястные суставы.

Если говорить о слизистых оболочках, то это:

  • Слизистая половых органов;
  • Слизистая рта.

Причины красного плоского лишая

На данный момент навсегда избавиться от этого заболевания нельзя, так как иногда возможны рецидивы.

Но выведены основные причины развития лишая, которые состоят из совокупности трех факторов:

  1. Эндогенные факторы (расстройства нервной системы, нарушения иммунной системы, заболевания желудка и кишечника);
  2. Наследственная предрасположенность (особенности иммунитета такие же, как у родных, перенесших это заболевание);
  3. Экзогенные факторы (наличие длительных вялотекущих хронических инфекций, аллергические реакции на прием некоторых препаратов).

В зависимости от причин красный лишай бывает разным по течению болезни:

  • Острая форма – неделя-1 месяц;
  • Подострая форма – 1-6 месяцев;
  • Хроническая форма – 6 месяцев-несколько лет.

Причиной поражения слизистой полости рта и половых органов считается более тяжелая форма заболевания. А также это может быть от неосторожности и занесения инфекции острыми краями зубов (реакция Кебнера), пломб или потертости из-за некачественных протезов. В случае, когда протезы изготовлены из разных видов металлов, также развивается эта болезнь.

Одна из причин появления красного плоского лишая на коже — ее механические повреждения (царапины, ссадины, участки кожи, которые натирает одежда или украшения).

По мнению экспертов в области дерматологии, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Подтверждением этого факта считается то, что люди, заболевшие этим лишаем, болеют и другими аутоиммунными заболеваниями (язвенным колитом, витилиго, очаговой аллопецией и т. д.).

Важно отметить, что, по сравнению с другими дерматологическими заболеваниями, красный плоский лишай (в отличие от стригущего лишая) не считается инфекционным заболеванием и не может передаваться между людьми.

Лишай может быть предпосылкой для такого тяжелого заболевания, как гепатит С. Именно поэтому в случае развития красного плоского лишая следует сдать анализы на гепатит С, который, в отличие от лишая, заразен.

Симптомы красного плоского лишая

Чаще всего симптомы красного плоского лишая выражены зудом, который, в свою очередь, ведет к чрезмерной раздражительности и бессоннице. Расположение сыпи, как правило, в тех местах, где кожа наиболее тонкая, подвержена трению и опасному воздействию окружающей среды.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, как определить лишай.

Среди особенностей сыпи в типичных случаях можно назвать следующие:

  • Элементы сыпи слегка возвышаются над уровнем кожи;
  • Сыпь чаще состоит из единичных бляшек, но иногда она может представлять собой довольно большие их скопления;
  • Папулы некрупные, ближе к центру имеется точечное западение, поверхность папулы может блестеть;
  • Со временем высыпания могут сливаться между собой;
  • Склонность к ороговению;
  • Наличие сетки Уикхема (ее можно увидеть в глубине сыпи после смазывания водой или маслом);
  • Цвет высыпаний малиново-красный или фиолетовый.

После лечения сыпи на месте папул могут оставаться пигментные пятна, но со временем они тоже проходят.Однако, сыпь не является единственным симптомом проявления болезни.

Также есть и другие формы проявления красного плоского лишая, среди которых:

  1. Кольцевидная форма – кожные высыпания в форме колец, чаще всего появляются на половых органах;
  2. Эритематозная форма – высыпания, которые окрашены в яркий малиновый цвет, а кожа в области этих образований отекает и шелушится;
  3. Бородавчатая (веррукозная) – заболевание сопровождается появлением плоских бородавок;
  4. Пемфигоидная – сопровождается появлением пузырьков, после исчезновения которых остается пигментация;
  5. Атрофическая – появление белых пятен с перламутровым оттенком;
  6. Эрозивно-язвенная – образование эпителиальных дефектов.

Фото

Разные формы проявления заболевания оставляют на коже своеобразные рисунки. Именно благодаря им можно оценить зону поражения, а также назначить наиболее эффективное лечение.

Чтобы визуально оценить степень поражения кожи заболеванием смотрите фото красного плоского лишая.

Чем лечить красный плоский лишай?

В прошлый раз мы обсуждали, чем лечить розовый лишай. Перейдем к методам лечения красного плоского лишая.

Чтобы назначить лечение, нужно провести клиническую оценку симптомов, а в исключительных случаях прибегнуть к гистологическому исследованию. Также врач может проводить анализы и диагностику на другие возможные кожные заболевания. Лечение заключается в купировании клинических проявлений болезни.

Если доминирующим симптомом болезни является зуд, тогда пациенту назначают такие препараты, как:

  • Антигистаминные;
  • Успокоительные;
  • Снотворные;
  • Кортикостероиды.

Если болезнь более тяжелой формы, то применяют хинолоновые иммунодепрессанты (планквенил, делагил). Такой курс лечения длится около 3 недель. Лечение острых форм заболевания невозможно без кортикостероидов, эффект которых сопровождается подавлением работы иммунной системы.

Качественному и быстрому лечению способствуют:

  • Применение витаминов;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электросон;
  • Санаторно-курортное лечение.

Самое эффективное лечение красного плоского лишая

Самое эффективное лечение лишая заключается в своевременном обнаружении и обращении к специалисту. Только специалист сможет подобрать адекватную терапию, исходя из формы и тяжести заболевания.

Выделить одно наиболее эффективное лечение невозможно, так как все индивидуально. Но можно отметить, что главным фактором быстрого и эффективного лечения является своевременное обращение в больницу и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Эффективные мази от красного плоского лишая

Применение мази назначается доктором для избавления от зуда, снятия воспаления кожи, предотвращения распространения сыпи.

Группа применяемых мазей условно делится на:

  • Гормональные —Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Бетаметазон, Целестодерм, Триамцинолон;
  • Противоаллергические негормональные мази — Гистан, Фенистил;
  • Негормональные противовоспалительные — Такролимус, Пимекролимус;
  • Отшелушивающие мази — Салициловая мазь, Сокосерил.

Народные средства

Прежде чем начать лечение народными средствами, следуют устранить факторы, провоцирующие обострение. Нужно помнить, что народные средства не являются самостоятельным методом лечения, их необходимо применять совместно с назначенными врачом препаратами.

Лечение народными средствами заключается в применении:

  • Примочки из облепихового масла — накладываются на кожу на 30-60 минут;
  • Неразбавленный натуральный яблочный уксус — на 10 минут;
  • Примочки из отвара или настойки календулы;
  • Мазь из березового дегтя (150 гр), 2 яичных желтков и жирных сливок (100 гр);
  • Кашица из натертой красной свеклы, которую приматывают к пораженному месту бинтом. Повязку меняют по мере высыхания кашицы.

Осложнения

Такое заболевание считается благоприятно протекающим, так как работоспособность и привычный распорядок жизни практически не нарушены.

При тяжелых формах или несвоевременном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Стоматит
  • Присоединение бактериальной инфекции
  • Бронхит и пневмония
  • Рубцовые изменения слизистой половых органов после высыпаний
  • Красный плоский лишай в незначительной мере может повышать риск развития плоскоклеточного рака

Заключение

Красный плоский лишай — заболевание не опасное, но неприятное. При правильном и своевременном лечении, а также при соблюдении мер профилактики возможность рецидива сильно снижается. Помните, что лечение при красном лишае назначает только врач!

Источник: https://heal-skin.com/bolezni/lishaj/lechenie-krasnogo-ploskogo-lishaya.html

Красный плоский лишай

Делагил при красном плоском лишае

     Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

    Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

  1. Распространенность красного плоского лишая
  2. Причина (этиология) заболевания
  3. Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
  4. Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
  5. Как диагностируется красный плоский лишай
  6. Принципы лечения кпасерго плоского лишая

     1. Красный плоский лишай распространенность    

     КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

     2. Красный плоский лишай причина

     Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

     Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

     Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

     3. Красный плоский лишай признаки 

     Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

     Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

     Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

     Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

https://www.youtube.com/watch?v=lse4x8VPuD0

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

     Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

     В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.  

     Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

     Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

     4. Красный плоский лишай у детей

     Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

     Более часто КПЛ встречается  среди детей афроамериканского происхождения.

     Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных)  факторов.

     У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

     5. Красный плоский лишай обследование

     Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

     В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

     В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

     Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

     Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

     Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

     При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

     6. Красный плоский лишай лечение

     Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

     Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

     Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

     При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

     Этап 2. При распространенной форме заболевания к  лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

     Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к.

такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель.

Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

     Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

     Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

     Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

     Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

     Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!  

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник: http://lomonosov-blog.ru/dermatologiya/rasprostranennye-zabolevaniya-kozhi/krasnyj-ploskij-lishaj/63-krasn

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: