Дермоидная киста яичника правого, левого

Содержание
  1. Дермоидная киста яичника: причины возникновения и способы лечения
  2. Общая информация
  3. Причины возникновения
  4. Характерная симптоматика
  5. Дермоид у беременных женщин
  6. Диагностика
  7. Методы лечения и удаления
  8. Возможные последствия
  9. Дермоидная киста яичника
  10. Что такое дермоидная киста яичника
  11. Причины формирования тератодермоидов
  12. Симптоматика
  13. Лечение
  14. Подведение итогов
  15. Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение, нужна ли операция и другие аспекты + фото
  16. Симптомы и признаки
  17. Диагностика заболевания
  18. Методы удаления образования
  19. Восстановление после операции
  20. Прогноз и профилактика заболевания
  21. Отзывы пациенток, перенесших кистэктомию
  22. Врач рассказывает о заболевании — видео
  23. Дермоидная киста яичника: причины возникновения, удаление, лечение, операция, лапароскопия
  24. Особенности заболевания
  25. Лечебные мероприятия
  26. Методы удаления новообразования
  27. Во время беременности
  28. Дермоидная киста яичника: симптомы и лечение
  29. Причины возникновения дермоидной кисты яичника
  30. Признаки дермоидного образования яичника
  31. Диагностика дермоидной опухоли
  32. Лечение дермоидной кисты яичника
  33. Дермоид и беременность
  34. Осложнения дермоидной опухоли
  35. Прогноз дермоидной тератомы

Дермоидная киста яичника: причины возникновения и способы лечения

Дермоидная киста яичника правого, левого

Яичники железы внутренней секреции, которые играют важную роль в репродуктивной системе женщины. Этот орган часто подвержен различным патологическим процессам, включая образование кист.

Это капсульные образования, внутри которых находится жидкая субстанция, продуцируемая стенками кисты. Кисты могут быть функциональными и истинными. Содержимое истинных кист формируется за счет клетчатого деления капсулы.

К разновидностям таких образований относится и дермоидная киста.

Дермоидная киста (зрелая тератома) доброкачественное округлое образование яичника, наполненные разными тканями, сформированные из зародышевых клеток. Среди всех кист яичников у женщин на долю дермоидных приходится около 15%. По статистике, 1-3% таких образований трансформируются в раковые.

Общая информация

Дермоидная киста (дермоид) относится к зародышевым образованиям. Капсула опухоли имеет тонкие, но прочные стенки. Внутри полости дермоидной кисты находится густая жидкость с элементами тканей костей, зубов, волос, сальных желез.

Прогрессирует дермоид медленно. Некоторые опухоли в процессе роста могут достигать диаметра 15 см. Чаще такие кисты диагностируют в одном яичнике, но иногда они бывают двухсторонними. Обычно дермоиды локализуются в правом яичнике, что связано с его физиологическими особенностями. Он больше по размерам, чем левый, его кровоснабжение лучше.

Причины возникновения

Начало формирования дермоида происходит еще в эмбриональный период. Когда зарождаются ткани эмбриона, нарушается их дифференциация и в яичниках остаются элементы зародышевой ткани. Из нее в будущем может образоваться зрелая тератома.

Зародышевая ткань имеет три пласта:

  • эктодерма,
  • мезодерма,
  • эндодерма.

Такие элементы есть в яичниках многих женщин, но не всегда из них формируются дермоиды. Непосредственные причины, которые вызывают рост зародышевой ткани, неизвестны. версия, объясняющая причину дермоидной кисты теория хромосомного сбоя.

Он приводит к нарушению нормального развития плода. На стыках эмбриональных слоев формируются дефекты разделения пластов, в результате этого клетки отделяются от одного пласта и присоединяются к другому, который для них не предназначен.

Узнайте о вероятных причинах жжения в молочной железе у женщин, а также о способах устранения дискомфорта.

О симптомах эндометриоидной кисты левого яичника и о лечении образования без операции прочтите в этой статье.

Факторами, которые предположительно влияют на данный процесс, могут быть:

  • гормональные нарушения,
  • травмы живота,
  • хирургические вмешательства на половых органах,
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов,
  • сильные стрессы,
  • вредные привычки.

Часто дермоид начинает расти в период менопаузы, во время беременности, когда происходят существенные колебания гормонального уровня.

Характерная симптоматика

Зрелые тератомы развиваются очень медленно и многие годы они могут протекать бессимптомно. Чаще о наличии у них кисты женщины узнают в процессе профосмотра у гинеколога или проведения УЗИ.

Прогрессирование роста дермоида может вызывать появление определенной симптоматики. Ткань образования постепенно выдавливает ткань яичника. Киста начинает нарушать процесс кровообращения в органе, сдавливать сосуды, нервные волокна.

Распространенные признаки дермоидной кисты:

  • тянущие боли, которые могут иметь нечеткую локализацию,
  • чувство тяжести в животе,
  • учащенный затрудненный диурез, который может сопровождаться жжением и болью,
  • нарушение работы ЖКТ,
  • увеличение объема живота.

При возникновении осложнений клиническая картина может дополняться другими симптомами. При перекручивании ножки кисты наблюдаются:

  • резкие боли внизу живота,
  • боли могут отдавать в нижние конечности, в кишечник,
  • высокая температура,
  • болезненность стенки живота при касании к нему.

На заметку! Если дермоид подвергается воспалительному процессу, то у женщины резко повышается температура, появляется упадок сил, общая слабость, лихорадка.

Дермоид у беременных женщин

Иногда образование выявляют в ходе беременности. В таких ситуациях лечение обычно откладывают на период после родов. Но наблюдение за состоянием кисты проводят всю беременность.

Если дермоид небольшого размера и неосложненный разными симптомами, то он не влияет на развитие плода и здоровье женщины.

При больших размерах кисты и ее быстром росте есть высокий риск перекручивания ножки, разрыва и других осложнений. Если опухоль несет угрозу беременности, то ее удаляют методом лапароскопии.

Но делать это можно не раньше 16 недели. Если роды проходят при помощи кесарева сечения, то одновременно проводят и удаление дермоидной кисты.

Диагностика

Врач может визуализировать дермоид уже во время обследования у гинеколога. Двуручная пальпация определяет округлое, подвижное, эластичное образование. Более подробную информацию о характере дермоидной кисты можно получить с помощью проведения трансвагинального УЗИ. Исследование определяет размер опухоли, толщину стенок капсулы, ее содержимое, состояние сосудов.

Если в ходе проведения УЗИ не было получено достаточно информации, могут быть дополнительно назначены МРТ, КТ. Чтобы исключить внематочную беременность, делают тест на беременность. Для исключения злокачественного процесса проводится анализ крови на онкомаркеры, биопсия.

Методы лечения и удаления

Самостоятельное рассасывание дермоидов в отличие от кист яичника с жидким содержимым невозможно. Лекарственная и физиотерапия при зрелых тератомах яичника неэффективна. Единственный метод избавиться от опухоли операция.

Метод удаления кисты врач выбирает, учитывая:

  • возраст пациентки,
  • размеры образования, его локализацию,
  • наличие осложнений.

Если опухоль у женщины детородного возраста, врач старается максимально сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. После менопаузы в большинстве случаев удаляют образование вместе с яичником.

Методы удаления:

  • Кистэктомия отделение дермоида от здоровых тканей. Метод используют при маленьких размерах кист, не вросших в яичник.
  • Резекция яичника иссечение части органа, соединенной с опухолью.
  • Овариэктомия полное удаление яичника.

В основном прибегают к малоинвазивному вмешательству лапароскопии.

Такую операцию проводят при размерах образований не более 5 см. В брюшине делают несколько небольших разрезов, в них вводятся инструменты для удаления кисты и видеокамера, с помощью которой проводится контроль за ходом проведения операции. Восстановительный период после такого вмешательства проходит быстро. Через 3-5 дней пациентку можно выписывать из стационара.

Большие размеры дермоидной кисты требуют применения более радикального метода лапаротомии. Это полостная операция, в ходе которой доступ к опухоли осуществляется путем надреза по всем слоям тканей.

Узнайте о симптомах серотонинового синдрома, а также о лечении опасно реакции организма.

О том, что такое декомпенсированный сахарный диабет и как лечить заболевание прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html ознакомьтесь с информацией о том, как понизить уровень свободного тестостерона у женщин естественными способами без гормонов.

Возможные последствия

Любые операции могут иметь разные последствия для организма, всегда существует риск осложнений. Их вероятность и тяжесть зависит от размеров кисты, объема проведенной операции.

После удаления дермоида могут возникать:

  • рецидив кисты при недостаточном иссечении пораженных тканей,
  • бесплодие (в случае двухсторонней овариоэктомии),
  • эндометриоз,
  • гормональные сбои.

Кисты в яичниках распространенное явление у женщин. Дермоидная киста одна из разновидностей доброкачественных опухолей, которая долгие годы может никак не проявлять себя. Чтобы вовремя выявлять проблемы в яичниках и бороться с ними, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать состояние своего здоровья.

Подробнее о причинах возникновения, способах диагностики, методах лечения и удаления дермоидной кисты яичника узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/veroyatnye-prichiny-vozniknoveniya-dermoidnoj-kisty-yaichnika-u-zhenshhin-metody-lecheniya-dobrokachestvennogo-novoobrazovaniya

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника правого, левого

Новообразования на яичниках — распространенное явление в гинекологии, среди которых часто диагностируются дермоидные кисты.

Доброкачественная опухоль появляется у 15 % женщин, не влияет на нарушение менструального цикла и не препятствует детородной функции, однако зачастую приносит пациентке дискомфорт и в 2 — 3 % случаев перерождается в злокачественную (карцинома яичника).

Для более подробного ознакомления с причинами, симптоматикой, диагностическими и лечебными мероприятиями обратимся к статье.

Что такое дермоидная киста яичника

Дермоидная киста (зрелая тератома, тератодермоид) — образование доброкачественного течения, которое прикрепляется к яичнику при помощи тонкой ножки.

Шарикообразное тератодермоидное новообразование имеет тонкую, но плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани, внутри локализуется капсула с жидким или полужидким экссудатом (выделяющейся в тканях жидкостью).

Дермоид — сложно структурированное образование, заполненное слизеобразной массой с различными эмбриональными включениями:

  • липиды (жиры);
  • нервные волокна;
  • волосы;
  • ногти;
  • зубы;
  • кости;
  • хрящи.

Кистозное образование не отличается быстрым ростом, но, прогрессируя, тератома вырастает до 15 см.

Чаще всего дермоидная киста — однокамерная и образуется на одном яичнике, но случалось фиксировать двух- и трехкамерные тератодермоиды, которые находились на обеих парных половых железах.

Справка! В основном дермоидная киста диагностируется на правом яичнике — это обусловлено анатомическими и физиологическими факторами — усиленным кровоснабжением, лучшей овуляторной способностью. Левосторонний процесс менее развит, при формировании новообразования слабо прогрессируют и достигают не более 4 — 5 см.

Причины формирования тератодермоидов

Точные причины возникновения дермоидных кист на яичниках до сих пор не выяснены. Но существует гипотеза, что формированию овариальных и паровариальных кист способствует нарушение эмбрионального развития.

Факторы, воздействующие на нарушение внутриутробного формирования структур плода:

  • радиоактивное излучение;
  • поражение патогенными микроорганизмами;
  • вредные производственные факторы — профвредности;
  • неблагоприятная экология;
  • прием сильнодействующих медикаментов — антибиотики, антидепрессанты и прочие;
  • наличие вредных привычек — злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотическими средствами;
  • наследственность;
  • спонтанные мутации генов.

Зрелая тератома не развивается под воздействием гормонов. Нижеперечисленные гормональные факторы служат исключительно пусковым механизмом прогрессирования кисты:

  1. Подростковый возраст;
  2. Период беременности;
  3. Менопауза.

Внимание! Чем раньше выявится заболевание, тем эффективнее будет результат лечения. Представительнице женского пола необходимо своевременно (минимум один раз в год) посещать смотровой кабинет, сдавать анализы, прислушиваться к советам специалиста, тогда аномалия обнаружится еще до развития.

Помимо врожденных факторов, в некоторых случаях дермоидная киста образуется вследствие травматических воздействий на органы малого таза, сильных стрессов.

Симптоматика

На ранней стадии тератодермоидная аномалия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗ-исследовании или бимануальном осмотре на гинекологическом кресле.

Однако с ростом и достижением 6 — 7 см опухоль сдавливает близлежащие ткани, структуры, поэтому пациентке присущи характерные симптомы патологий органов детородной системы:

  • приступообразные болевые ощущения в животе — болезненный синдром усиливается во время физических нагрузок, интимной близости;
  • распирание, тяжесть в животе, иногда увеличение окружности живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • расстройства стула — диарея или затрудненная дефекация — обусловлено сдавливанием мочевого пузыря или прямой кишки.

Дермоидное новообразование не способствует гормональным дисфункциям и расстройствам менструального цикла, но с кистозным прогрессированием возможны осложнения, среди которых чаще всего — перекрут ножки кисты.

В этом случае представительница женского пола ощущает следующим симптомы:

  • резкая, нестерпимая боль в животе, отдающая в ногу, кишечник, поясницу;
  • повышение температурных значений до 39 градусов;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса.

Это важно! При вышеперечисленных признаках следует незамедлительно вызывать «скорую помощь». Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможно развитие пельвиоперитонита (воспаление тазовой брюшины).

Лечение

Лечение дермоидной кисты яичника осуществляется только хирургическим путем. Медикаментозная терапия, физиопроцедуры, народные методы, вагинальные свечи не способствуют рассасыванию новообразования, поэтому женщина, девушка нуждается в госпитализации и операции.

Если новообразование меньше 3 см пациентке не требуется оперативное вмешательство, необходимо амбулаторное наблюдение за течением болезни.

Внимание! Дермоидный нарост лучше всего оперировать во избежание осложнений — перекрута ножки, разрыва, малигнизации (озлокачествления).

Тератодермоид удаляют 4 способами — с учетом возраста пациентки, локализации новообразования, кистозных размеров, характера опухоли, гинекологического анамнеза:

  1. Кистэктомия — удаляется только капсула, здоровая ткань не затрагивается;
  2. Клиновидная резекция — иссекается киста вместе с частью яичника, иссечение железы осуществляется в виде клина;
  3. Овариэктомия — при осложнении дермоид оперируют вместе с яичником. Операция показана только женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную;
  4. Аднексэктомия — в запущенной стадии удаляют не только новообразование с яичником, но и маточную трубу.

В современных клиниках операцию часто выполняют лапароскопическим методом вместо лапаротомии — полостного вмешательства.

При лапароскопии имеется повышенная возможность сохранить детородную функцию. При отсутствии осложнений фертильность получится восстановить через полгода после хирургических манипуляций.

Реабилитационный период длится до 60 дней. При отсутствии осложнений и удачном ходе операции пациентка способна полноценно передвигаться уже спустя 2 недели.

Подведение итогов

После операции прогноз обычно благоприятный — кистозный рецидив встречается редко и только при наличии в яичниках зачатков зрелых тератом.

Профилактические мероприятия заключаются в контроле состояния пациентки — осмотры 2 раза в год.

Дермоидная киста яичника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mymatka.ru/kista/dermoidnaya-kista-yaichnika

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение, нужна ли операция и другие аспекты + фото

Дермоидная киста яичника правого, левого

Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике. Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.

Симптомы и признаки

Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.

При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:

  • чувство тяжести и распирания внизу живота;
  • болезненность в области яичников;
  • частое мочеиспускание;
  • поносы или запоры;
  • увеличение живота (при больших размерах опухоли).

В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.

В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:

  • резкое повышение температуры;
  • ощущение слабости;
  • острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.

Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.

Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида

Диагностика заболевания

При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

  • вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
  • МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
  • тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
  • онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
  • лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

Методы удаления образования

У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника. В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани. Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.

В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом

У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.

В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.

В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.

К сожалению, терапия медикаментозными средствами не поможет излечиться от тератодермоидной кисты.

Ни при каких обстоятельствах дермоидная киста не рассасывается самостоятельно! Более того, применение препаратов и сомнительных народных рецептов, среди которых, например, метод Неумывакина, предполагающий лечение перекисью водорода и содой, может серьёзно навредить женщине, лишив способности к деторождению, и нанести серьёзный ущерб её здоровью, поскольку в 2–3% случаев дермоид способен озлокачествляться.

Восстановление после операции

После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше.

Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.

Отзывы пациенток, перенесших кистэктомию

Олька

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Наталья

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Anaitka

http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm

Врач рассказывает о заболевании — видео

Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт.

Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью.

Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/dermoidnaya-kista-yaichnika-monstr-vnutri-vas.html

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, удаление, лечение, операция, лапароскопия

Дермоидная киста яичника правого, левого

Дермоидная киста — часто встречающаяся аномалия в гинекологической сфере. Недугом страдает 15% представительниц женского пола. Данная патология появляется во время антенатального периода из фрагментов эмбриональных зачаточных тканей. Наиболее часто заболевание диагностируется в пубертатном, репродуктивном и менопаузальном периодах.

Данной патологией страдают 15% представительниц женского пола.

Особенности заболевания

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом и может достигать 15 см в диаметре.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Чаще всего тератодермоидное образование диагностируется справа. Левая парная железа формируется позднее, а кистома замечается у пациенток намного реже. Двусторонняя патология образуется у 5% больных.

Лечебные мероприятия

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Не рекомендуется затягивать с операцией по иссечению дермоидной кисты, ведь аномалия способна малигнизироваться.

Методы удаления новообразования

Метод удаления дермоидной кисты яичника определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

  1. Лапароскопия дермоидной кисты яичника — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении образования яичника. Метод эффективен при новообразовании, не достигшем 5 см. Длительность манипуляций — не больше часа. На 3 — 5 сутки после проведения методики женщину отпускают домой.
  2. Лапаротомическое вмешательство — радикальный путь, при котором для избавления от кистозного образования разрезают брюшину.

Лапароскопия — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении дермоидной опухоли.

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

  • Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
  • Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
  • Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

Во время беременности

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду, но колебание гормонов часто провоцирует прогрессирование аномалии.

Дермоидная патология у будущей мамы не несет опасности плоду.

Более того, давление увеличенной матки на органы брюшины приводит к перекруту ножки и отмиранию яичниковых тканей. Тогда оперировать данную аномалию следует незамедлительно.

Если не диагностирован осложненный процесс кистому иссекают спустя 4 — 6 месяцев (естественные роды) или во время кесарева сечения по другим показаниям.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/dermoidnaya

Дермоидная киста яичника: симптомы и лечение

Дермоидная киста яичника правого, левого

Дермоидная киста яичника — доброкачественное новообразование яичника, которое бывает овоидного либо округлого строения. Опухоль может содержать в своей полости самые разнообразные ткани, которые формируются из зародышевых клеток. Согласно статистическим данным, дермоид диагностируется примерно у 20% пациенток, у которых выявлены овариальные опухоли.

Стенки новообразования обычно гладкие, а сама киста может иметь размеры до пятнадцати сантиметров. В 2-3% эти зрелые тератомы способны перерождаться в злокачественные новообразования. Дермоидная киста может развиться как на правом, так и на левом яичнике.

Содержимое новообразования бывает слизеподобным либо напоминает желе и состоит из разнообразных частиц: кожи, волос, зубов, жировой и нервной тканей, сальных желез.

Дермоидное новообразование способно развиться в любое время. В основном располагаются с одной стороны (более распространена правосторонняя опухоль) и растут довольно медленно. Новообразование не является гормональноактивным, так что не влияет на репродуктивные возможности женщины и ее менструальный цикл.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Медики так и не выяснили достоверных причин развития дермоидной кисты яичника. Известен факт, что на их образование влияет расстройство дифференцировки тканей в процессе внутриутробного формирования, поэтому гормональные всплески не являются причиной появления новообразования, а лишь способствуют активации ее роста.

Это мнение основано на том, что часто новообразования больших размеров диагностируют у девочек в период полового развития, беременных женщин и пациенток в период климакса, иначе говоря во время гормональных перестроек в организме. Рост новообразования может быть спровоцирован также травмой внутренних органов в любом возрасте.

Исходя из этих данных, теорию хромосомного сбоя, когда нарушается правильное формирование плода, считают правдоподобной.

Пусковыми механизмами к развитию новообразования, помимо гормональных всплесков и травматизации области живота, могут стать:

  • частые стрессовые ситуации, депрессии;
  • хирургические вмешательства в малом тазу;
  • хронические патологические процессы репродуктивной системы.

Признаки дермоидного образования яичника

Если киста маленькая (до пяти сантиметров), то она не проявляется никакими симптомами, а выявляется случайно, в ходе ультразвукового исследования малого таза либо мануальном (ручном) гинекологическом осмотре. Специалист может выявить округлое образование с четкими контурами и заподозрить наличие зрелой тератомы.

Хоть киста растет довольно медленно, ее рост не останавливается и может достигать пятнадцати сантиметров. При достижении новообразованием пяти сантиметров в диаметре, отмечаются слабые тянущие боли. Если его диаметр составляет 10 и более сантиметров, киста может давить на близлежащие органы и ткани. При значительных объемах новообразования отмечаются следующие признаки:

  • тянущие болевые ощущения в нижней области живота;
  • неясное расположение боли;
  • в нижней части живота появляются чувство распирания, тяжести и сдавливания;
  • увеличенный размер живота (в особенности у худых девушек);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию ввиду давления новообразования на мочевой пузырь;
  • резь при мочевыделении;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (дисфункция кишечника проявляется запорами и расстройствами желудка, так как сдавливаются органы ЖКТ);
  • болевые ощущения при половом контакте.

Если зрелые тератомы воспаляются, температура тела повышается до 38-39°С, пациентка чувствует усталость, вялость и дискомфорт в нижней области живота. Если ножка дермоидной опухоли перекручивается, проявляются признаки раздражения брюшины, резкие болевые ощущения, которые иррадиируют в ногу либо прямую кишку.

Диагностика дермоидной опухоли

Гинеколог может диагностировать патологию при двуручном исследовании пациентки на гинекологическом кресле. Пальпация позволяет выявить круглое или овальное, безболезненное, эластичное новообразование. Оно локализуется сбоку и немного спереди от матки.

При поступлении пациентки необходимо провести тест на беременность для ее исключения.

Высокоинформативным методом, который используется в диагностике доброкачественной зрелой тератомы, является УЗИ с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика. УЗИ дает возможность определить не только наличие патологии, но и размеры дермоидной кисты яичника, ее расположение, степень снабжения кровью и толщину ее капсулы.

Если развиваются осложнения или подозревается внематочная беременность, осуществляют пункцию через задний влагалищный свод. Если ситуация сомнительна, прибегают к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Обязательно необходимо исследовать опухоль на предмет малигнизации — трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.

Лечение дермоидной кисты яичника

Избавиться от дермоидной кисты яичника можно только с помощью операции по ее удалению. Исходя из возраста пациентки, локализации дермоида, его размеров и наличия осложнений, определяются объемы хирургического вмешательства. Удаление дермоидной кисты яичника осуществляется преимущественно с помощью лапароскопии.

Если пациентка — девочка или женщина репродуктивного возраста, то, для сохранения детородной функции проводят удаление дермоидной кисты яичника в пределах нормальных тканей яичника. Репродуктивная способность после удаления дермоидной кисты яичника восстанавливается примерно через полгода.

В случае если пациентка немолода и не планирует в дальнейшем беременности и роды, то проводится оофорэктомия либо аднексэктомия (так как в пременопаузальном возрасте достаточно высокие риски перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественное новообразование).

Гистологический анализ тканей новообразования является обязательным при всех видах операции.

Дермоид и беременность

Зрелая тератома и беременность не исключают друг друга, так как патология не приводит к нарушению репродуктивной способности и гормональным нарушениям.

Киста может спокойно существовать в организме женщины всю беременность, не проявляясь никакими симптомами, однако опухоль под воздействием гормональных изменений во время вынашивания плода способна расти.

Если дермоидное новообразование обнаруживается в период вынашивания ребенка, однако его размеры небольшие и не препятствуют нормальному развитию плода, лапароскопия дермоидной кисты яичника не осуществляется. Если же развиваются осложнения, то, несмотря на беременность, на вопрос “удалять ли дермоидную кисту яичника?” врачи отвечают положительно.

Осложнения дермоидной опухоли

Зрелая тератома яичника способна осложниться, что приводит к необходимости быстрого хирургического вмешательства. Вероятно развитие следующих осложнений:

  • Перекручивание ножки тератомы. Так как у новообразования длинная ножка и оно постепенно растет, опухоль способна скрутиться вокруг своей оси даже на 360 градусов. Такое может случиться после сильного физического перенапряжения либо без причин вообще. Это осложнение вызывает нарушение кровоснабжения тератомы, так как кровь не может поступать через скрученную ножку, потому что сосуды сдавливаются. Появляются резкие болевые ощущения, которые не исчезают даже при приеме обезболивающих препаратов. Так как кровоснабжение прекращается, развивается омертвение опухоли, что способствует появлению симптомов общей интоксикации и даже перитонита. Температура тела может увеличиться до 40°С, пациент теряет аппетит, начинается рвота.
  • Разрыв дермоидной опухоли. Может быть спровоцирован чрезмерной физической нагрузкой. При разрыве ощущается резкая колющая боль, иррадиирующая в поясницу, ногу или промежность. Содержимое, которое попадает в брюшную полость, раздражает ее и способствует развитию перитонеальных признаков, которые могут сопровождаться симптомами интоксикации.
  • Нагноение кистообразной опухоли. Воспалительный процесс тератомы может быть спровоцирован размножением патогенных микроорганизмов, которые приводят к различным воспалениям в организме. Проявления интоксикации и болевой синдром в таких случаях усиливаются со временем.

Прогноз дермоидной тератомы

Если патология выявлена своевременно и терапию проводили грамотные специалисты, то прогноз вполне благоприятен: репродуктивная, менструальная и половая функциональность не будет нарушена. Рецидивы заболевания встречаются только если после операции по устранению дермоидной кисты яичника в организме пациентки остались микроскопические частицы кист, однако это случается нечасто.

После хирургического вмешательства необходимо дважды в год посещать гинеколога и проводить контроль с помощью ультразвуковой диагностики.

Количество прочтений: 25.09.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/dermoidnaya-kista-yaichnika/

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: