Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя

Содержание
  1. Как прекратить прием Золофта
  2. Как правильно снижать дозу «Золофта»
  3. Синдром отмены после приема «Золофт»
  4. Продолжительность
  5. Как помочь организму другими способами
  6. Синдром отмены Золофта
  7. Проявления синдрома отмены
  8. Когда ожидать появления синдрома отмены
  9. Как долго продолжаются побочные эффекты Золофта
  10. Инструкция как избежать синдрома отмены
  11. Отзывы
  12. Карциноид: симптомы, прогноз, лечение, удаление и диагностика
  13. Виды
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Реабилитация
  18. Желудочно-кишечные карциноидные опухоли – Рак – 2020
  19. Каковы признаки и симптомы гастроинтестинальных опухолей карциноидов?
  20. двенадцатиперстная кишка
  21. Jejunum и подвздошная кишка
  22. Двоеточие
  23. прямая кишка
  24. Что такое карциноидный синдром?
  25. Как диагностируются гастроинтестинальные карциноидные опухоли?
  26. Каковы этапы гастроинтестинальных опухолей карциноидов?
  27. Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя
  28. Определение болезни. Причины заболевания
  29. Симптомы карциноида
  30. Патогенез карциноида
  31. Классификация и стадии развития карциноида

Как прекратить прием Золофта

Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя

Примерно треть пациентов сталкивается с последствиями резкого прекращения приема «Золофт». В медицине это называется синдромом отмены.

Время возникновения симптомов соответствует периоду полувыведения лекарственного средства из организма – в среднем, симптомы проявляются не позднее, чем через 5 дней.

Они отличаются по степени выраженности и иногда ошибочно принимаются за рецидив заболевания или соматическую патологию.

Как правильно снижать дозу «Золофта»

Курс лечения антидепрессантами длится около 8 недель. Увеличение или уменьшение его необоснованно и представляет опасность для здоровья. Если самочувствие больного улучшилось раньше, чем через 2 месяца, это не является поводом прекращения терапии.

А терапия в течение 6-12 месяцев может быть рекомендована врачом только в качестве исключительного случая и при отсутствии хронических психических заболеваний.

К факторам, увеличивающим риск развития синдрома отмены «Золофта», относят:

  • быстрое выведение препарата из организма
  • длительный прием (более 8 недель)
  • повышенную тревожность в анамнезе
  • одновременный прием с антипсихотическими, антигипертензивными и противоаллергическими средствами.

«Золофт» оказывает влияние на процессы головного мозга, его прием нельзя прекращать резко. Обычно дозу снижают на 25 мг каждые две недели по составленному лечащим врачом графику. Отменяют препарат не только после достижения стойкой ремиссии, но и при сильных, продолжительных побочных эффектах, при отсутствии положительной динамики. К признакам неэффективности терапии относятся:

  • постоянная и беспричинная грусть
  • тревожность, чувство пустоты
  • раздражительность
  • потеря интереса к работе или хобби
  • ухудшение внимания и концентрации
  • нарушения сна
  • изменения аппетита
  • общая слабость
  • боль
  • мысли о суициде

Процесс снижения дозы занимает от нескольких недель до месяцев. На его длительность влияет объем терапевтической дозы, общее состояние пациента. Следует учитывать и тот факт, что при уменьшении объема медикамента часть соединения будет выходить из депо. Это замедляет очищение организма от метаболитов лекарственного средства.

Синдром отмены после приема «Золофт»

Резкая отмена «Золофта» чревата «ломкой», у организма не будет времени на адаптацию к новым условиям. В основном ухудшение самочувствия фиксируется через три дня после отмены медикамента, но такое возможно и при пропуске дозы. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от состояния нервной системы.

Часто человек чувствует себя в этот период хуже, чем в начале лечения.

Симптомы синдрома отмены «Золофта»:

  • абдоминальные проблемы: тошнота, рвота, диарея или спазмы
  • расстройства сна: бессонница или кошмары
  • головная боль
  • проблемы с чувством равновесия: головокружение, потеря координации
  • нарушение чувствительности и равновесия: онемение, покалывание, дрожь и отсутствие координации
  • раздражительность, возбуждение или беспокойство

У большинства людей эти проявления вызывают небольшой дискомфорт, не нарушая их работоспособность. В тяжелых случаях требуется госпитализация на несколько дней. Чтобы вовремя распознать медикаментозную ломку, нужно вести график снижения доз в письменном виде. В случае появления тяжелых симптомов отмены врач порекомендует сокращать объем употребления еще медленнее. Даже при соблюдении рекомендаций врача жалобы у больного могут присутствовать. Кроме того, существует риск рецидива депрессии или расстройства. Поэтому нужно информировать специалиста о любых изменениях в самочувствии.

Продолжительность

Симптомы отмены «Золофта» сохраняются до двух недель. Причина их появления связана с тем, что в процессе лечения меняется активность нейронов головного мозга.

После прекращения воздействия действующего вещества на организм нервной системе требуется некоторое время для возобновления ее функций. Понятно, что чем выше была доза и длительнее лечение, тем медленнее будет идти процесс прекращения приема антидепрессанта.

Пока кровь полностью не очистится от действующего вещества, симптомы не исчезнут. Отмена может сопровождаться ухудшением общего самочувствия (вялостью, потерей сил). Чтобы не перепутать это состояние с рецидивом болезни, нужно тщательно следить за динамикой состояния.

Если оно прогрессирует в течение 2-4 недель, речь идет о повторном эпизоде патологии. В любом случае, если жалобы сохраняются больше месяца, нужно сообщить специалисту.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

При выборе препарата для лечения депрессии и других психических расстройств врач должен поинтересоваться, какие лекарства принимал пациент ранее.

Перед началом курса лечения следует ознакомиться с возможными побочными реакциями и противопоказаниями к приему.

Если вам не подходит «Золофт», врач может рекомендовать его заменить на другое средство с аналогичным действием («Прозак», «Паксил», «Ципрамил», «Ципралекс»). Также можно заменить его антидепрессантами другого ряда:

  • селективный ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина, например, «Велаксин»
  • трициклические антидепрессанты, например, «Амитриптилин»
  • ингибиторы МОА (перерыв после лечения должен быть не менее пяти недель)

Иногда симптомы физической ломки настолько выражены, что человеку приходится возобновлять прием антидепрессанта. А после достижения ремиссии препарат прекращают принимать по индивидуальной схеме.

Как помочь организму другими способами

Для уменьшения эффекта отмены после лечения «Золофтом» необходимо изменить образ жизни, также можно воспользоваться альтернативной терапией. Медикаментозное лечение не является в большинстве случаев основополагающим, обязательно посещение сеансов психотерапии, проработка причин, которые спровоцировали изменения.

Рекомендации:

  • Регулярно занимайтесь спортом – небольшие, но постоянные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов и помогают побороть депрессию. При этом необязательно посещать спортзал, можно выбрать занятие по душе.
  • Измените свой рацион питания. Достоверный факт, что для восстановления психического здоровья помогают омега-3 жирные кислоты. Их источником являются капуста, шпинат, соевое масло, грецкие орехи и морская рыба. В аптеке продаются желатиновые капсулы с рыбьим жиром.
  • Нормализация режима дня: отдыхать нужно не менее 8 часов. Спать ложиться и вставать в одно и то же время. Желательно не перевозбуждать нервную систему просмотром перед сном телевизора или гаджета. Откажитесь от алкоголя и кофеина в ночное время суток. Побольше прогулок на свежем воздухе – это снижает риск дезориентации, осложнений депрессии. По медицинским исследованиям, солнечный свет повышает уровень серотонина, но не забывайте про солнцезащитные средства.
  • Различные техники психотерапии (когнитивно-поведенческая, межличностная, телесно-ориентированная, психодинамическая) снижают риск развития рецидива болезни. С их помощью человек учится управлять своим стрессом, тревогами, мыслями. Способ лечения подбирается на основании вида расстройства, особенностей его течения, тяжести заболевания и других факторов.

Кроме лечащего врача поддерживать больного в период лечения должны близкие люди. Общение – это отличный способ отвлечения от негативных мыслей. При появлении на фоне приема антидепрессанта перепадов настроения нужно сразу сообщить врачу для исключения биполярного расстройства. В качестве альтернативных методов лечения можно рекомендовать иглоукалывание, медитацию.

Важно вовремя распознать симптомы синдрома отмены после приема «Золофта». Профилактикой этого состояния является постепенное уменьшение терапевтической дозы. Процесс этот длительный и может занять несколько месяцев, но нарушать рекомендации специалистов нельзя.

Если после выздоровления пациенту прописывают препарат в профилактических дозах, снижение дозировки также должно происходить поэтапно.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/sindrom-otmeny-zolofta

Синдром отмены Золофта

Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя

Золофт — это антидепрессант, избирательно повышающий концентрацию медиатора серотонина в центрах головного мозга. Применяют его для лечения депрессии, навязчивостей и тревожных расстройств.

При применении Золофта возможно развитие побочных эффектов. Кроме того, часть побочки развивается после прекращения приема медикамента.

Важно уметь вовремя распознать синдром отмены Золофта и предупредить его развитие.

Проявления синдрома отмены

Симптомы данного синдрома были изучены во время проведения постмаркетинговых исследований. У большинства больных, длительно принимавших Золофт и резко прекративших прием, наблюдались следующие побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Тошнота, реже — рвота;
  • Нарушения сна;
  • Тремор рук и ног;
  • Возбуждение, возобновление тревоги;
  • Нарушения чувствительности (чувство онемения, “ползания мурашек”).

Чаще всего перечисленные проявления переносятся достаточно легко, вызывая небольшой дискомфорт, но не нарушая работоспособность и качество жизни. Иногда они заметно влияют на повседневную активность пациента, заставляя его обратиться к врачу. Очень редко симптомы синдрома отмены протекают тяжело и требуют госпитализации.

Когда ожидать появления синдрома отмены

Золофт вызывает синдром отмены у большинства пациентов, резко прекративших лечение этим препаратом. Чаще всего первые проявления начинаются через два или три дня полного прекращения приема.

В редких случаях развитие синдрома отмены может начаться после того, как пациент один раз пропустил прием.

Поскольку препарат следует пить один раз в сутки, симптомы отмены у некоторых пациентов наблюдались уже на следующий день.

Синдром отмены при приеме Золофта развивается потому, что препарат изменяет активность нейронов головного мозга. Клеткам центральной нервной системы необходимо время для того, чтобы заново научиться функционировать без Золофта.

Секрет постепенной отмены заключается в том, что препарат способен накапливаться в организме. Чем больше доза и длительнее прием, тем больше лекарственного вещества находится в организме.

Для того, чтобы медленно его вывести после длительного приема, необходимо постепенно снижать дозу.

При снижении дозы часть препарата выходит из депо, организм постепенно очищается от Золофта и его метаболитов.

Как долго продолжаются побочные эффекты Золофта

В том случае, если побочка возникла после отмены препарата, симптомы будут сохраняться до тех пор, пока весь препарат не выведется из крови. В лучшем случае это произойдет через две недели после окончания приема препарата. К этому сроку следует ожидать исчезновения синдрома отмены.

Иногда симптомы сохраняются более двух или даже трех месяцев. В наиболее тяжелых случаях, могут периодически появляться на протяжении очень длительного времени.

Специфически вылечить синдром отмены невозможно. Симптоматическое лечение каждого из симптомов не принесет никакого результата. Для исчезновения побочных эффектов придется возобновить прием Золофта, пройти курс лечения, а затем заново отменять его, но уже постепенно.

Наиболее простой способ профилактики синдрома отмены — соблюдение схемы прекращения приема Золофта.

Инструкция как избежать синдрома отмены

Предупредить синдром отмены Золофта можно путем поэтапного снижения дозы ежедневного приема. Каждую неделю допустимо снижать концентрацию действующего вещество не более, чем на 25 мг в сутки. Это означает, что в первую неделю приема следует выпить на пол таблетки, дозировка которой 50 мг, меньше, чем обычно.

Например, если пациент лечился дозой 200 мг, неделю ему следует пить 175 мг. Это одна таблетка дозировкой 100 мг и полторы дозировкой 50 мг. Делить таблетку 100 мг на четыре части не рекомендуется. Через неделю доза ежедневного приема составляет 150 мг, еще через неделю — 125 мг.

И так до минимальной дозировки в 50 или 25 мг. 

Следует учитывать, что после основного лечения, врачи часто рекомендует перейти на профилактический прием. При этом пациенту назначается 100 мг в сутки на очень длительный срок. Снижать дозировку с лечебной до профилактической также следует постепенно убирая по 25 мг в неделю.

Перед отменой средства или снижением дозировки следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

Илья С.: “Я принимал Золофт для лечения депрессии. Когда настало время прекращать прием, действовал строго по рекомендации врача.

Снижал дозировку очень медленно, делил таблетку на две части, считал необходимую концентрацию. Поскольку изначальная дозировка была небольшой, отмена длилась около месяца. При этом никакая побочка меня не беспокоила.

Когда настало время полностью прекратить прием также никаких симптомов не возникло.”

Дарья Н. :”Золофт мне назначили для борьбы с паническими атаками. Пила я его три месяца, панических атак не было, потому решила прекратить.

После отмены препарата возникла головная боль практически постоянная, потом бессонница. Примерно через неделю была одна паническая атака, но я решила продолжать отвыкать от препарата.

Атак больше не было, головная боль прошла через две недели, а бессонница сохранялась долго, пришлось снова обратиться к врачу.”

Врач-психиатр: “Многие люди не хотят принимать антидепрессанты потому, что боятся стать зависимыми от таблеток. То, что они называют зависимостью, на самом деле является синдромом отмены.

Золофт — один из тех антидепрессантов, прекращение приема которого действительно может нанести вред здоровью. Но на самом деле, все не так страшно.

Достаточно просто медленно снижать дозировку препарата и никакого синдрома отмены не будет.”

Источник: https://antidepressant.ru/sindrom-otmeny-zolofta

Карциноид: симптомы, прогноз, лечение, удаление и диагностика

Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя

Карциноид – это злокачественное образование, возникающее в лёгких и пищеварительной системе. Начало болезни проходит без симптомов. Опухоль выделяет много отравляющих веществ, поэтому по мере её роста появляются острые проявления. Диагноз ставят на основе результатов компьютерного сканирования. Лечение заболевания проводится с помощью хирургической операции.

Течение болезни напоминает развитие доброкачественных образований. Но карциноид – опухоль, имеющая потенциально злокачественный характер, новообразование метастазирует.

Это редкий тип опухолей, поражающий лёгкие, гормонопродуцирующие железы, желчевыводящий и мочевыделительный тракт. Желудок и кишечник – главные области развития заболевания.

Классификация ВОЗ выделяет несколько типов карциноидов:

  • Высокодифференцированный типичный – группы G1, медленно развивается, иногда даёт метастазы.
  • Умеренно дифференцированный атипичный – G2, отличается более агрессивным течением, диагностируется с помощью гистологического анализа.
  • Низкодифференцированный анаплазированный и комбинированный – G3, нейроэндокринный рак, который делится на мелкоклеточный и крупноклеточный.

Генные мутации вызывают карциноидный тип опухоли, способный передаваться по наследству. Длительное развитие без симптомов указывало на то, что карциноидная опухоль доброкачественная. Но потом выяснилось, что они метастазируют.

  • 1 Виды
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Реабилитация

Виды

По МКБ-10 заболевание описывается как карциноидный синдром, имеет код E34.0. Он относится к классу болезней эндокринной системы.

  • Карциноид лёгкого бывает типичным и атипичным. Первый медленно растёт и редко даёт метастазы. Второй протекает агрессивно с метастазированием. Заболевание протекает бессимптомно. Опухоль обнаруживают на рентгене. Цитограмма показывает «розетки» клеток. Выделяют карциноид бронха. Течение бронхиального заболевания зависит от расположения опухоли. Центральная локализация вызывает обструктивные процессы – пневмонию, бронхоэктаз, абсцесс лёгкого. Располагаясь на периферии, образование развивается незаметно.
  • Карциноид кишечника имеет нейроэпителиальный характер. Кишечный тракт покрыт слизистым слоем из аргентаффиноцитов. Они контролируют выделение желудочного сока, продуцируя гормоны, а также поддерживают мышцы, продвигающие пищу по пищеварительному тракту. Слизистая оболочка пищеварительного тракта состоит из нейроэндокринных клеток – аргентаффиноцитов. Такая клетка носит название клетки Кульчицкого и продуцирует серотонин. Опухоль, развивающаяся из этих клеток, называется аргентаффинома. Карциноид желудка возникает при патологии нейроэндокринных клеток.
  • Наиболее распространён карциноид червеобразного отростка. Образование размером в 1 см плохо поддаётся диагностике. 50% карциноидных образований находят в области аппендикса. Их проявление похоже на приступ аппендицита. Твёрдые жёлто-белые образования формируются в основании слепой кишки. Их также трудно обнаружить из-за маленького размера, но они могут включать кальцификаты, которые хорошо видны при сканировании.
  • Карциноидная опухоль поджелудочной железы возникает в энтерохромаффинных клетках. Образование выделяет гормоны, но менее активно, чем другие типы карциноидов.
  • Карциноид тонкой кишки чаще всего он поражает терминальный отдел. Развивается из маленьких образований до множественной опухоли. Размер достигает 3 см, но обычно рост ограничен подслизистым слоем. Если же опухоль проникает в мышечную или серозную ткань, тогда выпускаются метастазы.
  • Кожные заболевания карциноидной природы представляет папилломатоз Готтрона. Редкое заболевание возникает на фоне хронической экземы, псориаза, ихтиоза и других подобных заболеваний, связанных с постоянными воспалениями. На коже могут образовываться бляшки как при псориазе. Патологический процесс усугублён сапрофитной флорой и вторичной инфекцией. Бляшки вырастают размером до 15 см и приподнимаются над кожей на 1,5 см. Бляшка выделяет секрет с неприятным запахом, который засыхает. Образование покрывается коркой. На месте её отделения образуется эрозивный очаг.
  • К образованиям редкой локализации относятся карциноиды тимуса. Тимус, или вилочковая железа – это орган, синтезирующий лимфоидные клетки для последующего формирования лимфоцитов. Созревшие лимфоциты отправляются по кровотоку к лимфоидной ткани, расположенной в слизистой оболочке кишечника, лимфоузлах. Их следует отличать от истинных тимом по нейросекреторной зернистости во время исследования с помощью электронной микроскопии. Начальная стадия проходит скрыто. В дальнейшем заболевание проявляется нетипичными симптомами: болью в груди и надплечьях, одышкой, ночной потливостью, слабостью, лихорадкой. Этот вид опухоли может встречаться при сахарном диабете и множественной эндокринной неоплазии.

Для карциноида нехарактерно расположение в шейке матки.

Разновидности карциноидов в лёгких

Гистология выделяет следующие типы:

  • А – десмоплазия клеток, трабекулы, присуща образованиям в прямой кишке;
  • В – узкие ленты;
  • С – железистая, псевдожелезистая, аденоматозная структура.

Опухоли типа С похожи на аденокарциному. Карцинома мочевого пузыря отличается строением клеток, степенью дифференцированности. Разница между типами опухолей видна по результатам гистологического анализа.

Метастазы часто достигают регионарных лимфоузлов и печени, редко – костей, головного мозга, яичников, грудной клетки.

Симптомы

Всем типам карциноидов свойственно бессимптомное развитие. Но существуют некоторые характерные симптомы:

  • Приливы – внезапное покраснение лица, верхней части тела. Сопутствующие проявления: ощущение жара, покраснение глаз, слезотечение, интенсивное слюнотечение, отёчность лица.
  • Частый пульс и низкое давление.
  • Диарея – избыточный серотонин стимулирует кишечник. Частый жидкий стул вызывает недостаток кальция, калия, протеинов.
  • Правостороння сердечная недостаточность.
  • Фиброзные изменения кожи, мочеиспускательного канала, сосудов, эндокарда.
  • Кишечные спайки.

К симптомам могут относиться спазм бронхов, хрипы в лёгких.

Активный процесс развития карциноидных опухолей приводит к тому, что нарушается гормональный фон. Состояние описывается как карциноидный синдром и имеет характерные признаки: приливы, диарею, сонливость, утомляемость, похудение.

Диагностика

Карциноидная опухоль относится к рентгенологическим находкам или обнаруживается на операции по другому показанию.

Если у пациента есть характерные симптомы, для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

  • УЗИ – выявляет уплотнение размером 2 см.
  • Эндоскопия – для нахождения карциноидов в желудочно-кишечном тракте.
  • КТ, МРТ – компьютерное сканирование брюшной полости помогает найти образования размером 5 мм и область распространения метастазов.
  • Анализ крови, мочи.
  • Сцинтиграфия – определяет первичное заболевание и метастазы.
  • Колоноскопия – исследование толстого кишечника.
  • Гастроскопия – обследование желудка.
  • Ректороманоскопия – процедура исследования прямой кишки.
  • Бронхоскопия.
  • Рентген грудной клетки.
  • Ангиография.

Врач опрашивает пациента, чтобы выяснить, когда проявилась болезнь, а также чтобы установить наследственную предрасположенность.

На эндоскопии берется образец ткани для гистологического исследования.

В крови определяют уровень серотонина и хроматогранина. Вещество хроматогранин А в концентрации 5000мг/мл крови и выше – показатель карциноидных метастазов. Если присутствуют приливы как симптом, следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить рак щитовидной железы и лёгкого. Карциноид аппендикса необходимо различать с аппендицитом.

Лечение

Все виды карциноидов требуют полного иссечения с частью прилегающих тканей. Методы операций:

  • Аппендэктомия – удаление образования вместе с аппендиксом.
  • Гемиколэктомия – операция в толстой кишке.
  • Сегментарная резекция – удаление тканей печени с метастазами.

При одиночных карциноидах в желудке делают лапароскопию – удаление через маленький разрез вместе с частью слизистой оболочки. Множественные образования лечат, частично удалив желудок.

Химиотерапия негативно влияет на почки и кроветворение, поэтому её не применяют как основной метод лечения. Комбинация октреотида с интерфероном замедляет рост опухолей. Консервативное лечение таблетками помогает снять симптомы, но не избавляет от опухолей.

Реабилитация

Прогноз зависит от успеха операции и стадии, на которой обнаружили заболевание. Если образование удалено полностью до метастазирования, пациента ждет выздоровление. Продолжительность жизни – 10-15 лет. После операции по удалению типичного и атипичного карциноида в течение года выживают 95% пациентов, вероятность прожить более пяти лет – 80%.

К летальному исходу ведут последствия бессимптомного течения болезни – сердечная недостаточность, спайки в кишечнике и его непроходимость, кахексия, отказ печени из-за метастазов.

После операции по удалению карциноидов желудочно-кишечного тракта пациенту показана щадящая диета. Нужно включить в меню жидкую пищу, супы-пюре, не употреблять тяжёлую еду, красное мясо, особенно при карциноиде желудка.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/kartsinoid.html

Желудочно-кишечные карциноидные опухоли – Рак – 2020

Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя

  • Имея определенные условия, которые влияют на способность желудка делать желудочную кислоту, например
    • атрофический гастрит,
    • пагубной анемии или
    • Синдром Золлингера-Эллисона.

    Каковы признаки и симптомы гастроинтестинальных опухолей карциноидов?

    Некоторые желудочно-кишечные карциноидные опухоли не имеют признаков или симптомов на ранних стадиях.

    Признаки и симптомы могут быть вызваны ростом опухоли и / или гормонов, которые производит опухоль. Некоторые опухоли, особенно опухоли желудка или аппендикса, могут не вызывать признаков или симптомов.

    Карциноидные опухоли часто обнаруживаются во время испытаний или лечения других состояний.

    Карциноидные опухоли в тонком кишечнике (двенадцатиперстной кишке, тощей кишке и подвздошной кишке), толстой кишке и прямой кишке иногда вызывают признаки или симптомы по мере их роста или из-за гормонов, которые они производят. Другие состояния могут вызывать одни и те же симптомы или симптомы. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть одно из следующих:

    двенадцатиперстная кишка

    Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки, которая соединяется с желудком) могут включать следующее:

    • Боль в животе.
    • Запор.
    • Диарея.
    • Изменение цвета стула.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Желтуха (пожелтение кожи и белых глаз).
    • Изжога.

    Jejunum и подвздошная кишка

    Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в тощей кишке (средняя часть тонкой кишки) и подвздошной кишки (последняя часть тонкой кишки, которая соединяется с двоеточием) могут включать следующее:

    • Боль в животе.
    • Потеря веса по неизвестной причине.
    • Чувство усталости.
    • Чувство раздувания
    • Диарея.
    • Тошнота.
    • Рвота.

    Двоеточие

    Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в толстой кишке могут включать следующее:

    • Боль в животе.
    • Потеря веса по неизвестной причине.

    прямая кишка

    Признаки и симптомы карциноидных опухолей GI в прямой кишке могут включать следующее:

    • Кровь в стуле.
    • Боль в прямой кишке.
    • Запор.

    Что такое карциноидный синдром?

    Карциноидный синдром может возникать, если опухоль распространяется на печень или другие части тела. Гормоны, производимые желудочно-кишечными карциноидными опухолями, обычно разрушаются ферментами печени в крови.

    Если опухоль распространилась на печень, и ферменты печени не могут уничтожить лишние гормоны, сделанные опухолью, большое количество этих гормонов может оставаться в организме и вызывать карциноидный синдром. Это также может произойти, если опухолевые клетки попадут в кровь.

    Признаки и симптомы карциноидного синдрома включают следующее:

    • Покраснение или ощущение тепла в лице и шее.
    • Боль в животе.
    • Чувство раздувания.
    • Диарея.
    • Хрипение или другое затруднение дыхания.
    • Быстрое сердцебиение.
    • Эти признаки и симптомы могут быть вызваны желудочно-кишечными карциноидными опухолями или другими состояниями. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов.

    Как диагностируются гастроинтестинальные карциноидные опухоли?

    Исследования изображений и тесты, которые исследуют кровь и мочу, используются для обнаружения (поиска) и диагностики желудочно-кишечных карциноидных опухолей. Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

    Физический осмотр и история: Экзамен тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как глыбы или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведена история привычек здоровья пациента и прошлых болезней и лечения.

    Исследования химии крови: процедура, в которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как гормоны, высвобождаемых в кровь органами и тканями организма.

    Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком болезни. Образец крови проверяется, если он содержит гормон, вырабатываемый карциноидными опухолями.

    Этот тест используется для диагностики карциноидного синдрома.

    Тест маркера опухоли: процедура, в которой образец крови, мочи или ткани проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как хромогранин А, сделанных органами, тканями или опухолевыми клетками в организме. Хромогранин А является опухолевым маркером. Он был связан с нейроэндокринными опухолями, когда он был обнаружен при повышенных уровнях в организме.

    Двадцать четыре часа анализа мочи: тест, в котором мочу собирают в течение 24 часов для измерения количества определенных веществ, таких как 5-HIAA или серотонин (гормон).

    Необычное (более высокое или низкое, чем обычно) количество вещества может быть признаком заболевания в органе или ткани, которые его создают.

    Этот тест используется для диагностики карциноидного синдрома.

    MIBG-сканирование: процедура, используемая для поиска нейроэндокринных опухолей, таких как карциноидные опухоли. Очень небольшое количество радиоактивного материала под названием MIBG (метайодобензилгуанидин) вводится в вену и проходит через кровоток. Карциноидные опухоли захватывают радиоактивный материал и обнаруживаются устройством, которое измеряет излучение.

    КТ-сканирование (CAT-сканирование): процедура, которая делает серию подробных изображений областей внутри тела, взятых под разными углами. Изображения сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом.

    Краску можно вводить в вену или проглатывать, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютеризированной осевой томографией.

    МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией

    ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену.

    Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и дает представление о том, где глюкоза используется в организме.

    Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на снимке, потому что они более активны и занимают больше глюкозы, чем нормальные клетки.

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): процедура, при которой эндоскоп вводится в организм, обычно через рот или прямую кишку. Эндоскоп – это тонкий трубчатый инструмент со светом и объективом для просмотра.

    Зонд в конце эндоскопа используется для отскока высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов, таких как желудок, тонкий кишечник, толстая кишка или прямая кишка, и делает эхо-сигналы. Эхо формирует изображение тканей тела, называемое сонограммой.

    Эту процедуру также называют эндосонографией.

    Верхняя эндоскопия: процедура для осмотра органов и тканей внутри тела, чтобы проверить наличие аномальных областей. Эндоскоп вводится через рот и проходит через пищевод в желудок.

    Иногда эндоскоп также переносится из желудка в тонкую кишку. Эндоскоп – это тонкий трубчатый инструмент со светом и объективом для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом для выявления признаков заболевания.

    Колоноскопия: процедура, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки и толстой кишки для полипов, аномальных областей или рака. Колоноскоп вводится через прямую кишку в толстую кишку.

    Колоноскоп – это тонкий, подобный трубе инструмент с подсветкой и объективом для просмотра.

    Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом для выявления признаков рака.

    Эндоскопия капсулы: процедура, используемая для просмотра всего тонкого кишечника. Пациент проглатывает капсулу, содержащую крошечную камеру. Когда капсула перемещается через желудочно-кишечный тракт, камера фотографирует и отправляет их в приемник, который носится снаружи тела.

    Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы их можно было посмотреть под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака. Образцы тканей можно принимать во время эндоскопии и колоноскопии.

    Каковы этапы гастроинтестинальных опухолей карциноидов?

    После диагностики рака карциноидов желудочно-кишечного тракта были проведены тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри желудка и кишечника или в другие части тела.

    Стадия – это процесс, используемый для выяснения того, насколько рак распространился. Информация, собранная в процессе постановки, определяет стадию заболевания.

    Результаты тестов и процедур, используемых для диагностики желудочно-кишечных (ГИ) карциноидных опухолей, также могут быть использованы для постановки. Сканирование кости может быть проведено, чтобы проверить, есть ли в кости быстро делящиеся клетки, такие как раковые клетки.

    Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал собирается в костях с раком и обнаруживается сканером.

    Существует три способа распространения рака в организме.

    Рак может распространяться через ткань, лимфатическую систему и кровь:

    • Ткань. Рак распространяется с того места, где он начинался, растут в близлежащие районы.
    • Лимфатическая система. Рак распространяется от того места, где он начинал, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
    • Кровь. Рак распространяется от того места, где он начинал с попадания в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

    Рак может распространяться от того места, где он начинался с другими частями тела.

    Когда рак распространяется на другую часть тела, он называется метастазом. Раковые клетки отрываются от места их начала (первичная опухоль) и проходят через лимфатическую систему или кровь.

    Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

    Кровь. Рак проникает в кровь, проходит через кровеносные сосуды и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

    Метастатическая опухоль представляет собой опухоль того же типа, что и первичная опухоль. Например, если карциноидная опухоль желудочно-кишечного тракта (GI) распространяется на печень, опухолевые клетки в печени на самом деле являются карциноидными опухолевыми клетками GI. Болезнь представляет собой метастатическую опухоль карциноидов GI, а не рак печени.

    План лечения рака зависит от того, где обнаружена карциноидная опухоль, и можно ли ее удалить хирургическим путем.

    Для многих видов рака важно знать стадию рака, чтобы планировать лечение. Однако лечение желудочно-кишечных карциноидных опухолей не основано на стадии рака. Лечение зависит в основном от того, может ли опухоль удаляться хирургическим путем и если опухоль распространилась.

    Лечение основано на том, является ли опухоль:

    • Может быть полностью удалена хирургическим путем.
    • Распространяется на другие части тела.
    • Вернулся после лечения. Опухоль может возвращаться в желудок или кишечник или в другие части тела.
    • Не улучшилось с лечением.
  • Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/gastrointestinal-carcinoid-tumors-76146

    Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя

    Если есть карциноидная опухоль то золофт нельзя

    Что такое карциноид? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Леднев А. Н., хирурга со стажем в 4 года.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Карциноид (карциноидная или нейроэндокринная опухоль) — медленно растущий тип злокачественных опухолей, происходящий из клеток нейроэндокринной системы.

    Нейроэндокринная система (НЭС) — отдел эндокринной системы, клетки которой рассеяны по всему организму и выполняют регуляторную функцию органов и систем посредством выработки гормонально-активных веществ. [1]

    Карциноидные опухоли могут развиваться в любых органах, но чаще локализуются в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ — желудок, тонкий и толстый кишечник), лёгких, тимусе, поджелудочной железе и почках.

    Ввиду высокой гормональной активности клеток НЭС, при развитии опухолевого процесса (неконтролируемого деления клеток), в кровь поступает большое количество гормонально-активных веществ. В медицине эта ситуация носит название “Карциноидный синдром” и может проявляться в виде:

    • приливов;
    • персистирующей диареи (то есть, затяжной — более 14 дней);
    • фиброзного поражения правой половины сердца;
    • болей в животе;
    • бронхоспазма.

    Точные причины, вызывающие карциноидные опухоли, не известны. Однако есть ряд факторов, предполагающих повышенный риск развития данного заболевания:

    • Пол — женщины имеют более высокую вероятность развития карциноидной опухоли, чем мужчины.
    • Возраст — в большинстве случаев карциноидные опухоли диагностируются в возрасте от 40 до 50 лет.
    • Наследственность — наличие множественной эндокринной неоплазии (опухоли) I типа (MEN I) у ближайших родственников увеличивает риск развития карциноидных опухолей. У пациентов с MEN I происходит развитие множественных опухолей в железах эндокринной системы.

    Симптомы карциноида

    Само по себе развитие карциноидной опухоли редко имеет клинические проявления. Все основные симптомы связаны с высвобождением большого количества гормонально-активных веществ в кровь, то есть с карциноидным синдромом.

    Основными проявлениями карциноидного синдрома являются:

    • приливы;
    • диарея;
    • боль в животе;
    • одышка;
    • поражение сердечных клапанов;
    • кожная сыпь.

    Зачастую пациентов с диагнозом «Карциноидный синдром» наблюдает невролог или психиатр. Причиной тому служит характер жалоб, свидетельствующий о нарушениях в работе центральной нервной системы.

    Покраснение лица и шеи — самый частый симптом данной болезни.

    Начало типичного прилива внезапное. Ему характерно:

    • красное окрашивание лица и верхней части туловища;
    • потливость, длящаяся несколько минут.

    В течение дня приступ может возникать несколько раз. Иногда он может сопровождаться обильным слезоотделением и провоцироваться приёмом алкоголя или пищи, которая содержит тирамин (шоколад, орехи, бананы). Часто данное состояние расценивается как менопаузальные приливы и остаётся без особого внимания.

    Иногда встречаются и редкие симптомы карциноидного синдрома, являющиеся следствием опухолей отдельных типов клеток НЭС, чётко ассоциированные с различными органами.

    Читать еще:  Чем снять опухоль на лодыжке

    В поджелудочной железе выделяют:

    • гастриномы (синдром Золлингера — Эллисона);
    • инсулиномы;
    • випомы (синдром Вернера — Моррисона);
    • глюкагономы.

    Также существует ряд опухолей, которые секретируют (вырабатывают) эктопические гормоны, то есть помимо основного органа в организме, производящего определённый гормон, в организме развивается опухоль, параллельно выделяющая тот же гормон.

    Наиболее часто встречается эктопическая продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ), вследствие чего пациенты приобретают внешний вид, характерный для больных с синдромом Иценко — Кушинга. Однако на практике данные опухоли встречаются редко и имеют специфическую клиническую картину.

    Патогенез карциноида

    Основное звено в патогенезе всех онкологических заболеваний — бесконтрольное деление клеток. Однако при развитии опухоли в нейроэндокринной системе основное отличие заключается в том, что клетки этой ткани имеют способность вырабатывать гормонально-активные вещества.

    НЭС представляет собой широкую клеточную сеть, рассеянную по всему организму, которая, выделяя гормонально-активные вещества, участвует в регуляции работы органов и систем. При развитии опухоли и неконтролируемом делении данные клетки начинают продуцировать повышенное количество гормонально-активных веществ.

    Основное продуцируемое вазоактивное вещество — серотонин. Однако приливы чаще происходят в результате секреции калликреина. Это фермент (ускоритель), который участвует в образовании лизил-брадикинина. Далее этот полипептид превращается в брадикинин — один из самых мощных сосудорасширяющих веществ.

    Другими компонентами карциноидного синдрома являются:

    • диарея (связана с повышенной продукцией серотонина, который значительно увеличивает перистальтику (сокращение полых органов), оставляя меньше времени для всасывания жидкости в кишечнике);
    • фиброзное поражений сердечной мышцы (особенно правых отделов, что приводит к недостаточности клапанов сердца);
    • бронхоспазм.

    Патогенез поражения сердечной мышцы и бронхоспазма сложен и включает активацию рецепторов серотонина 5-НТ2В. [2]

    При нахождении первичной опухоли в ЖКТ серотонин и калликреин распадаются в печени, и проявления карциноидного синдрома не возникают до тех пор, пока в печени не появляются метастазы, или же карциноидная опухоль не сопровождается печёночной недостаточностью (циррозом).

    Карциноидные новообразования бронхолёгочной локализации могут провоцировать развитие карциноидного синдрома и без метастазов в печени. Данные различия связаны с особенностью кровоснабжения, при котором отток крови от органов ЖКТ происходит через печень и фильтруется в ней, а отток крови от органов грудной клетки происходит сразу в системный кровоток.

    Классификация и стадии развития карциноида

    Классификация карциноидов основана на оценке различных факторов.

    I. По локализации

    В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

    • карциноидные опухоли органов грудной клетки (лёгкие, бронхи, тимус) — составляют около 25% от общего количества опухолей НЭС;
    • опухоли пищеварительной системы — составляют более 60% от общего количества опухолей НЭС. [3]

    II. По степени дифференцировки и потенциала злокачественности [7]

    Читать еще:  Через какое время опухоль проходит все четв

    Что такое карциноид? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Леднев А. Н., хирурга со стажем в 4 года.

    Про лечение
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: