Эндометриоидная киста яичника прогноз

Эндометриоидная киста яичника прогнозы

Эндометриоидная киста яичника прогноз

На чтение 12 мин. Просмотров 11.3k. 21.05.2018

Среди гинекологических заболеваний эндометриоз по распространенности занимает третье место.

Установить точную причину его появления для многих специалистов и сейчас проблематично, ведь чаще всего на формирование данной патологии может влиять множество факторов.

Самой распространенной разновидностью данного недуга считается эндометриоидная киста яичника, которая может стать причиной неизлечимого бесплодия и устойчивых гормональных нарушений.

В данной статье вы сможете узнать все о данной патологии: что это такое, какие у нее симптомы и причины возникновения, как лечить, и стоит ли удалять или нет, также в отдельном разделе будут предоставлены сведения о том, какими осложнениями чревато нелечение эндометриозной кисты.

Что это такое

Эндометриозная киста – это структура доброкачественного характера, которая имеет все внешние признаки опухоли и формируется на яичниках. Она представляет собой капсулу, которая сформирована из клеток эндометриального слоя матки и заполнена менструальным секретом.

Распространенность заболевания объясняется его зависимостью от гормонального фона женщины, ведь его чаще всего диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте от 12 до 48 лет.

Эта патология имеет свои особенности:

  • ее средний размер достигает 6-10 см;
  • опухоль чаще всего развивается в сочетании с гиперплазией эндометрия либо с миомой матки;
  • поражение обоих яичников встречается редко. Из-за более интенсивного кровообращения с правого бока чаще всего диагностируют кисту правого яичника. В то же время следует помнить, что симптомы и лечение кисты левого яичника идентичны правому.

Причины возникновения

По какой причине развивается эндометриозная киста? Обычно винят в ее формировании занос эндометриальных клеток в ткани яичника. Он может произойти в нескольких случаях:

  • во время ретроградных регул, при которых кровь не выходит через маточную шейку наружу, а вталкивается в маточные труба и далее в половые железы;
  • во время травмирования эндометрия, причиной которого становятся хирургические операции, акушерские и гинекологические манипуляции, в том числе аборт, прижигание эрозированных поверхностей, соскоб тканей внутреннего слоя матки.

Чтобы происходило патологическое заталкивание крови в яичник, должны обеспечиваться специальные условия, которые создают следующие факторы:

  • фаллопиевы трубы имеют большой диаметр, через такой просвет клеткам эндометрия проще проникнуть в яичник;
  • когда канал маточной шейки слишком узкий, кровь не может нормально вытекать наружу и выталкивается в маточные трубы;
  • слишком интенсивная физическая нагрузка или бурный секс во время регул.

Как утверждает статистика, только в 10 случаях из 100 при попадании клеток эндометрия в яичники развивается эндометриоидная киста. По мнению специалистов, патология развивается лишь при наличии определенных провоцирующих факторов. Выделяют несколько причин возникновения опухолей данного типа:

  • наследственная предрасположенность к развитию эндометриоза, вызванная генными мутациями;
  • дисфункция эндокринных органов, в том числе щитовидки и надпочечников;
  • рост опухоли может быть спровоцирован гормональными нарушениями, в частности снижением секреции прогестерона, повышением уровня пролактина и эстрогенов.

Спровоцировать формирование шоколадной кисты могут следующие причины:

  • снижение защитных функций организма;
  • продолжительное и чрезмерное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • пользование внутриматочной спиралью дольше положенного срока;
  • воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем;
  • позднее наступление первой беременности, после 30 лет;
  • травмы живота и хирургические вмешательства, в том числе аборты и выскабливания диагностического характера.

Классификация

Классификация опухолей на половых железах достаточно разнообразна, в большинстве случаев их различают по месту расположения и по размерам.

В зависимости от распространенности эндометриозных включений в организме различают 4 стадии развития патологии:

  1. Визуально на яичниках видны мелкие эндометриозные очаги, имеющие точечную структуру. Поражение не затрагивает близлежащие органы.
  2. Происходит поражение правой или левой половой железы, то есть зрелая киста формируется только с одной стороны, причем ее размер может доходить до 40-50 мм. Мелкие включения эндометрия можно обнаружить в тканях брюшины, а в районе яичников начинаются спаечные процессы.
  3. Происходит поражение обоих яичников. Эндометриальные клетки начинают проникать в наружный слой матки и прорастать в фаллопиевых трубах. На петлях кишечника возникают спаечные процессы.
  4. Новообразования на половых железах сильно увеличиваются в размерах и превышают 60-80 мм, а эндометриальные включения обнаруживаются в брюшине, кишечнике и мочевике.

Источник: https://karma-laws.ru/jendometrioidnaja-kista-jaichnika-prognozy/

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника прогноз

Данное заболевание встречается реже, чем другие виды кист — в 5-10% случаев. Рассматриваются не как отдельное заболевание, а как проявление патологического состояния — эндометриоза.

Данное заболевание занимает третье место среди гинекологических болезней. По разным данным обнаруживается у 10-50% женщин. Наиболее часто встречается в возрасте 40-45 лет.

По статистике развитие данного вида кист регестрируется у 27% многорожавщих женщин, а при бесплодии обнаруживается в 30-40% случаях.

В молодом возрасте (у девочек и подростков), а также после менопаузы встречается редко.

Эндометриоидная киста — разновидность доброкачественных полостных образований, формирующихся из-за разрастания расположенного вне полости матки клеток эндометрия (эктопическая локализация).

В норме клетки эндометрия образуют внутренний слизистый слой полости матки и не встречаются в других локализациях. При различных состояниях клетки могут мигрировать в другие органы, в том числе в ткани яичников. В результате в ткани яичника образуются полости, заполненные кровью, поскольку в кистах происходят процессы, сходные с менструальными циклами.

  • Киста чаще имеет одностороннее расположение, содержит кровь в своей полости, обычно имеет мелкие размеры.
  • Может обнаруживаться одна полость, иногда выявляются узловые образования.
  • Зачастую обнаруживается эндометриоз другой локализации: на слизистых влагалища, маточных труб.
  • Эндометрий может разрастаться на близлежащие органы брюшной полости или даже достаточно отдаленные локализации (например, в легкие).
  • Для устранения эндометриоидных кист может применяться медикаментозное или хирургическое лечение.

Непосредственной угрозы для жизни обычно не представляет. Имеет клиническое значение при возникновении осложнений. Киста может являться причиной бесплодия, длительных кровотечений. Также способна привести к острой хирургической патологии: разрыву полости кисты, нагноению, кровотечению.

Причины

Считается, что предрасполагающими факторами для развития эндометриоза являются:

  • Наследственные факторы (смещение при внутриутробном развитии зародышевых листков).
  • Отклонения в гормональном фоне.
  • Заброс элементов эндометрия из полости матки во время менструаций или прорастание участков эпителия в толщу тканей матки и яичника. В том числе, после гинекологических манипуляций или абортов.
  • Воздействие нервной перегрузки.
  • Дисбаланс иммунной системы.
  • Воздействие ионизирующего излучения.

Симптомы

Эндометриоидные образования могут себя не проявлять. В зависимости от количества кист и объема полости могут вызвать сдавление ткани органов.

Возможные проявления:

  • Выраженные боли во время менструаций(дисменорея). Локализуются в нижней части живота или крестцово-поясничной области.
  • Нарушение менструального цикла: обильные или нерегулярные менструации.
  • Боли или выделение крови во время полового акта.
  • Обильные кровянистые выделения из половых путей.
  • Бесплодие.
  • При вовлечении других органов — кишечника (болезненные позывы к дефекации, диарея, кровотечения, связанные с менструальным циклом), мочевыделительной системы (закупорка мочеточника) и другие.

О появлении осложнений могут свидетельствовать признаки острой хирургической патологии органов брюшной полости и малого таза: появление воспалительных изменений, кровотечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза при любых клинических данных требуется проведение исследований:

  • Обследование матки при двуручном гинекологическом осмотре и исследование шейки матки в зеркалах.
    Гинекологическое влагалищное исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. Множественные кисты или большие размеры полости сопровождаются признаками эндометриоза высокой степени — поражением тканей влагалища, матки и окружающих органов.

    Возможно визуальное выявление очагов эндометриоза различных размеров: от нескольких сантиметров до крупных узловых образований. Определяется болезненность в области придатков матки. Определяется объемное образование яичников, его расположение. Характеризуются тугоэластической консистенцией.

  • Ультразвуковое исследование для выявления кистозных полостей в ткани яичников или толще матки.
    Ультразвуковое исследование проводится через кожу передней брюшной стенки или трансвагинально (предпочтительнее во вторую фазу цикла). Методика достаточно надежна для выявления поражения матки(аденомиоза) и выявления полостного образования ткани яичника. Вместе с тем не удается достоверно оценить распространения поверхностного поражения.
  • Эндоскопическое исследование (лапароскопическое или гистероскопическое).
    Гистероскопия и лапароскопия выявляют неровность контуров эндометрия, ячеистое строение, бугристый характер поверхности, черные очаги и пятна неправильной формы, высыпаний и прочие признаки. Содержимое кисты имеет темно-коричный (шоколадный) цвет. Проводится также взятие материала на морфологическое исследование.
  • Реже применяются дополнительные методы (гистеросальпингография, компьютерная или магниторезонансная томография). Компьютерная и магнитно-резонансная томография могут с высокой точностью определить характер и выраженность патологических изменений. Используются для уточнения объема оперативного вмешательства или для наблюдения и контролем за эффективностью медикаментозного лечения.

Лечение

Выбор методики лечения определяется специалистом с учетом возраста пациентки, распространенности эндометриоза, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов.

При больших очагах и вовлечении многих органов используют сочетанное лечение: медикаментозные и хирургические методики. Лекарственные препараты снижают кровоснабжение пораженных участков, в результате уменьшаются размер очагов.

  1. Могут назначаться следующие медикаменты:
    • Оральные контрацептивы (комбинированные). Курс лечения составляет до 6-12 месяцев.
    • Препараты — агонисты гонадотропин-релизинг гормона (например: гозерелин, трипторелин, бусерелин). Длительность терапии 3-6 месяцев.
    • Андрогенноподобные препараты — даназол. Курс лечения 3-6 месяцев.
    • Стероидные гормоны — гестринон. Длительность терапии 3-6 месяцев.
    • Гестагены (медроксипрогестерон, дидрогестерон) на протяжении 6-9 месяцев.
    • Симптоматическое лечение: спазмолитики, анальгетики (при выраженных болях накануне и во время менструаций — на коротких период).

    Медикаментозные методы лечения используются как отдельно, так и для подготовки к предстоящей плановой операции.

  2. Хирургические методы лечения используются также в качестве экстренного лечения. Показания для проведения операции: выраженные боли, разрывы кисты, кровотечения, бесплодие, неэффективность лекарственного лечения.Основные виды оперативных вмешательств:
    • Лапароскопия. Проводится в большинстве случаев. Под визуальным контролем удаляются очаги эндометриоза при помощи электрического тока, лазера или других методов.
    • Лапаротомия (методика с обширным вскрытием брюшной полости) проводится при сложных и распространенных формах заболевания. Позволяет удалить очаги с пораженных соседних органов.
  3. Народные методики для лечения кист данного вида не рекомендуются.
  4. В диете полезно соблюдать сбалансированное питание, обогащать рацион растительной клетчаткой, витаминами группы А, Е, микроэлементов. Возможно применение психотерапии, для снятия эмоционального стресса.

В режиме на время лечения рекомендуется: ограничение тяжелых физических нагрузок, половой активности, избегать переохлаждения.

Осложнения

Вероятность осложнений увеличивается при выраженных распространенных очагах эндометриоза. Возможны:

  • Бесплодие.
  • Метрорагии (маточные кровотечения).
  • Разрывы кисты, кровотечения в брюшную полость, инфицирование.
  • Нарушение функции близлежащих органов (кишечника, мочевого пузыря).

Профилактика

Включает следующие принципы:

  • Следить за менструальной функцией.
  • Прохождение профилактических осмотров.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний половых органов и органов малого таза.
  • Проведение абортов по показаниям, использование в качестве предохранения от беременности контрацептивов.
  • Избегать стрессовых состояний, своевременное выявление и коррекция нарушений обмена веществ или гормонального дисбаланса.

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/kista-yaichnika/klassifikatsiya/endometrioidnaya/

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: