Как лечат псориаз современными методами в стационаре и домашних условиях

Новые методы лечения псориаза

Как лечат псориаз современными методами в стационаре и домашних условиях

Псориаз (чешуйчатый лишай) является довольно распространенным хроническим заболеванием, которое обнаруживается у 3% всех жителей земли. Как правило, каждый пациент знает о том, что полностью избавиться от этого заболевания невозможно, тем не менее, в настоящее время существуют новые методы лечения псориаза, способствующие длительной ремиссии.

Эти способы направлены на предупреждение усиленного клеточного образования, которое вызывает воспалительный процесс, однако следует учитывать, что современные методики ни в коем случае не отрицают традиционной терапии, а наоборот, демонстрируют наиболее эффективные результаты при комплексном применении.

Перечень современных способов терапии

Не всегда при традиционной терапии можно добиться желаемого результата, а улучшение бывает кратковременным, поэтому разрабатывается все больше новых способов избавления от этого заболевания:

Ихтиотерапия. Такая методика рекомендуется для лечения вульгарной формы псориаза. Для избавления от псориатических бляшек используются маленькие рыбки Garra rufa, которые объедают пораженный участок кожи, не влияя на здоровую кожу, как правило, улучшение отмечается после 5-6 месяцев после регулярного выполнения ихтиотерапии.

Лечение по Гоекерману. Лечение по Гоекерману известно многим, как ТЕРАПИЯ ПРИ ПОМОЩИ ДЕГТЯ. Средство рекомендуется наносить на псориатические участки кожи, но более эффективна такая методика при совместном применении УФО, так как деготь усиливает восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам.

Непосредственно сама процедура выполняется следующим образом:

  • лечебная грязь подогревается до определенной температуры (39°С);
  • мазь наносится на 30 минут на пораженный псориазом участок кожи, после чего смывается теплой водой;
  • далее кожу необходимо обработать гипертоническим (солевым) раствором и увлажнить кремом.

После процедуры пациент пребывает несколько дней в покое, под наблюдением лечащего врача. Кроме того, существует специальный режим терапии с дегтем и антралин-салициловой кислотой, смесь из которых оставляется на ночь.

УФО. Этот способ лечения считается одним из самых эффективных при избавлении от псориаза. Непосредственно для проведения процедуры используются длинные и средние ультрафиолетовые волны. Для облучения используется особая люминесцентная эритемная или кварцевая лампа с максимальной мощностью в 60 Вт.

До начала сеанса пациенту рекомендуется прием специальных медицинских препаратов, способных усилить восприимчивость кожи к УФО. Максимальный терапевтический курс составляет 40 процедур с перерывом в один день.

Перед сеансом пациенту требуется принять внутрь специальные медицинские препараты, которые способны повысить чувствительность кожи к воздействию излучения.

Оптимальный курс лечения 20-40 процедур с частотой через один день.

Однако следует учитывать, что УФО противопоказано при заболеваниях ЖКТ, беременности, заболевании диабетом и туберкулезом, злокачественных новообразованиях, катаракте и болезнях внутренних органов. Кроме того, существуют определенные возрастные ограничения, например, пациентам, старше 55 лет и детям такая процедура противопоказана.

ПУВА-терапия. Такая тактика лечения наиболее оптимальна при тяжелых формах псориатических проявлений. Фотохимиотерапия выполняется при помощи специального фотосенсибилизирующего лекарственного средства (Псоралена) с одновременным ультрафиолетовым облучением. Псорален повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Несмотря на свою эффективность, такой способ лечения обладает рядом негативных проявлений в виде сильного зуда, жжения и повышенной сухости кожи. Возможно появление тошноты, гиперпигментации, но наиболее опасным последствием является злокачественное развитие кожных новообразований. Поэтому необходим обязательный контроль состояния пациента со стороны лечащего врача.

УФВ-облучение (узкополосное) с Кальципотриолом и Бетаметазоном. Этот способ лечения позволяет максимально эффективно избавиться от негативной псориатической симптоматики при помощи ультрафиолетового излучения и смеси из 2 мазей.

При этом мази усиливают действие ультрафиолета. Кроме того, Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое и антипролиферативное воздействие.

Кальциферол, в свою очередь, затормаживает кератиноцитовую пролиферацию.

Инновационные лекарственные средства.

 Вместо традиционных препаратов для лечения псориаза, например Метотрексата и Преднизолона, в 2016-2017 году дерматологи нередко используют Бетазон и Дипросан, действие которых направлено на купирование острых стадий псориаза.

Эти лекарственные средства предназначены для внутримышечного введения, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. Кратковременность является преимуществом такой методики лечения, позволяющей минимизировать побочные проявления.

К препаратам этой группы относятся:

  • лекарственные средства с Дитранолом (Псоракс, Цигнолин и т.д.), подавляющие патологический процесс и предупреждающие размножение гистио-и-гематогенных клеток;
  • новейшим эффективным препаратом, который непосредственно воздействует на клеточное деление, останавливает процесс воспаления и корректирует иммунную систему, является Псоркутан. К характерному свойству этого средства относится хорошее сочетание с ПУВА-терапией, а также отсутствие атрофических изменений кожного покрова по окончании лечения;
  • хорошую результативность показывают новейшие препараты наружного применения (Адвантан и Элоком). Как правило, эти средства крайне редко вызывают побочные проявления. Кроме того, отсутствие в них хлора и фтора делает возможным их применение ослабленным пациентам и детям младшего возраста. Положительный эффект отмечается у 95% пациентов, которым были назначены эти препараты. Длительность лечения определяется только дерматологом;
  • еще одним новейшим способом нейтрализации псориатической симптоматики является инъекционный препарат для подкожного введения Энбрел, который относится к группе биологических иммуносупрессоров. Это средство назначается при крайне тяжелом течении псориаза, при котором бессильны традиционные способы терапии. Энбрел обладает сильным противовоспалительным воздействием и подавляет патологический процесс деления Т-клеток. Он эффективен при всех формах псориатических проявлений. Лекарственное средство назначается по 25 мг 2 р. в течение 7 дней или 50 мг. 1 р. в течение недели.

Лечебные мероприятия выполняются до полной ремиссии, но общий курс лечения не должен превышать 6 месяцев.

Моноклональные средства. Положительная динамика при нейтрализации псориаза наблюдается при лечении препаратами, которые оказывают воздействие непосредственно на белок.

К таким препаратам относятся Ремикейд, Стелара и Этанерцепт, которые предназначены для внутривенного введения 1 раз в течение 2-3 недель. Эти средства предупреждают разрушающее воздействие белка, угнетающего эпидермальные клетки, что подтверждается клиническими испытаниями.

Тем не менее, следует учитывать возможность развития таких побочных проявлений, как:

  • появление гематом на коже после введения лекарственного средства;
  • возможное развитие депрессивного состояния, сопровождающегося апатией и сонливостью;
  • аллергические проявления в виде покраснения кожных покровов, сильного жжения и зуда;
  • нарушение сердечного ритма;
  • воспалительные заболевания со стороны легочной системы;
  • тромбоцитопения и тромбофлебиты.

На клиническом испытании

Следует учитывать, что медицина не стоит на месте, и разрабатываются новые лекарства и способы избавления от псориаза.

Одним из таких препаратов, который активно разрабатывался в 2015-2016 году, но пока не используется в лечении человека, считают Dual-F-Nalp.

Действие этого средства заключается в максимально глубоком воздействии на эпидермис, что позволяет ему разрушить непосредственно геном псориаза. Однако в настоящее время этот препарат только проходит клинические испытания на грызунах.

Необходимо помнить, что любые средства и способы терапии может назначить только дерматолог. Поэтому, в первую очередь, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом, который подберет индивидуальную тактику лечения в соответствии с выраженностью симптоматики заболевания.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/novye-metody-lecheniya-psoriaza.html

Как лечат псориаз в стационаре: как в стационаре лечат псориаз

Как лечат псориаз современными методами в стационаре и домашних условиях

Поражение кожи псориазом возникает по многим причинам. Если вовремя не обратиться к дерматологу, то болезнь может отразиться тяжелыми последствиями для заболевшего, и тогда потребуется терапия в условиях стационара.

Причины, из-за которых человек должен лечиться, находясь в больнице:

  • Если лечение псориаза в амбулаторных условиях в течение месяца не принесло положительных результатов;
  • Активное развитие симптомов;
  • Инфекционное заражение с распространением воспалений и иных высыпаний на поверхности кожи;
  • Развитие псориаза по типу эритродермии или генерализованной стадии Цумбуша;
  • Незаменимость лекарственных препаратов, применять которые можно только в стационаре;
  • Поражение дермы псориатическими высыпаниями более чем на 25%;
  • Проявление патологических заболеваний: онкология, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мочевыделительной системы;
  • Требуется круглосуточный контроль анализов пациента;
  • Инвалидность в результате развития псориаза;
  • Прогрессивное распространение псориатических бляшек по всему телу.

Стандартное лечение при поражении до 30% кожи

Курс лечения псориаза проводится комплексно на любой стадии развития псориаза, и от нее зависят назначаемые препараты.

Существует три стадии развития псориаза: прогрессирующая, стационарная, регрессирующая.

На стадии регресса лечение пациента может проводиться в домашних условиях и с самостоятельным посещением врача.  Лечение двух предыдущих степеней происходит в больничных условиях.

Стационарная стадия

Чем отличается:

  • Не требует экстренной помощи;
  • Кожа начинает шелушиться, может появиться корка;
  • Не появляются новые высыпания;
  • Остальные признаки псориаза перестают проявлять свою активность.

Стационарная стадия псориаза длиться неопределенное время. Под наблюдением лечащего врача пациенту могут рекомендоваться следующие методы:

МазиЛекарственные препаратыТерапия
ЦинковаяПирогенал (для поднятия иммунитета)Бальнеотерапия (ванны с использованием морской соли)
СернаяПродигиозан (восстановление кожных тканей)Фототерапия (ПУВА, селективная)
Мазь Вишневского
Салициловая

Основной задачей терапии на стационарной стадии является укрепление защитных сил организма. Для этого требуется потребление в достаточном количестве витаминов и минералов. Возможно назначение лекарственных средств на гормональной основе.

В дополнение к основной терапии лечения псориаза  наружно могут быть применены народные методы:

  • Смесь 30 граммов настойки прополиса с 250 мл кипяченого растительного масла. Остудившуюся смесь наносить на ороговевшие части кожи.
  • Продукт пчелиного производства – пчелиный воск – тоже размягчает мертвые клетки дермы. Воск растопить на паровой бане и нанести на эпидермис.
  • Ещё один продукт пчеловодства – мед. Мед полезно употреблять ежедневно, в размере двух столовых ложек (естественно, при отсутствии аллергии).

Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая степень развития псориаза характеризуется поражением большого, по количеству и размерам, участка кожных покровов.

Признаки:

  • Высыпания имеют разную форму и величину;
  • После расчесывания, на травмированных участках, появляются новые псориазные высыпания;
  • Ороговевшие клетки кожи имеют сероватый оттенок;
  • При устранении чешуек кожи возникает точечное кровотечение.

Терапия прогрессивного псориаза подразумевает уменьшение проявлений клинической картины, нормализации иммунных процессов. Формироваться прогрессивная стадия может на протяжении от двух недель до двух месяцев, обуславливается процесс развития видом дерматоза.

Чтобы не допустить развития прогрессивного псориаза, применяются:

  • Физиотерапия (наилучшие результаты дает ПУВА-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами);
  • Соблюдение диетического рациона питания;
  • Медикаменты местного применения.

Как и в случае стационарной стадии, важно восполнять недостаток витаминов в организме (витаминно-минеральный комплекс, ретиноиды, стероидные медикаменты). Антигистаминные средства помогают избавиться от кожного зуда. Для очищения организма используются физиологические растворы, хлористый кальций и некоторые другие аптечные препараты.

Лекарства, для приведения к оптимальному функционированию нервную систему, назначаются персонально после консультации с доктором.

В случае возникновения патологических процессов, сопутствующих псориазу:

  • Сахарный диабет;
  • Скачки артериального давления;
  • Размножение патогенных бактерий

назначаются антибиотики, препараты для понижения сахара в крови.

Для наружного применения в домашних условиях применяются настойки из чистотела, ромашки, череды. Применение высушивающих средств на спиртовой основе недопустимо.

Тяжелая стадия

Тяжелая форма может развиться за одну неделю и диагностируется при распространении псориаза более чем на 30% эпидермиса. В данном случае признаками немедленного системного лечения являются:

  • Поражения суставов (псориатический артрит);
  • Взаимодействие псориаза с болезнетворными бактериями, дающие впоследствии осложнения на органы и системы организма;
  • Резкое повышение температуры, бросает то в жар, то в холод;
  • Псориатические бляшки расходятся по всему телу (в том числе ногтевые пластины, кожа головы и лицо).

Тяжелая форма псориаза требует длительного и интенсивного лечения.
Врачами предпринимаются следующие действия. Назначаются:

  • Метотрексат – эффективен при развитии патологических процессов, воспалениях, раковых заболеваниях. Оказывает иммуноподавляющее действие, помогает избежать деформации суставов и дальнейшей инвалидизации. Курс приема составляет примерно неделю.
  • Азатиоприн – замедляет деление клеток кожи, понижает высокую чувствительность дермы и реакцию несовместимости тканей. Прием препарата длится месяц, при улучшении состояния пациента дозировка понижается.
  • Иммуносупрессивная терапия направлена на активное действие иммунитета против болезнетворных инфекций в организме.
  • Ацитретин – незаменимое средство для регенерации клеток, безопасно в применении. Эффективен при любых формах псориаза.
  • Для профилактического действия в работе желудочно-кишечного тракта, состояния слизистых оболочек используется Омепразол.
  • Заживлять ранки на коже помогут Теофиллин,либо Эуфиллин, которые улучшают проникновение кислорода в кровеносные сосуды, устойчивость клеток к деформации, снижают риск образования тромбов, также способствуют расслаблению гладких мышц внутренних органов.
  • Детоксикационная терапия очищает организм от токсических веществ. Для очистки крови обыкновенно используют плазмаферез.
  • ПУВА-терапия тоже хорошо помогает в борьбе с псориазом различной степени поражения кожных покровов. Проводится наружным и пероральным способом. Основным компонентом терапии является ультрафиолетовое излучение, способствующее снижению скорости деления клеток и уменьшению дерматологических новообразований. Дозировка назначается лечащим специалистом индивидуально потому, что ПУВА-терапия может оказать отрицательное воздействие на организм.
  • Для лечения кожи головы применяются шампуни с дегтем, вазелиновое масло или салициловая кислота.
  • Ногтевые поражения лечатся с помощью Триамцинолона – это гормональный препарат противоаллергического, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия. Способствует активизации работы печени (которая лучше очищает кровь от токсинов), повышает артериальное давление.

Каждый выше описанный метод лечения имеет противопоказания к применению и побочные действия, поэтому лечение соблюдается строго под наблюдением специалиста.

Как лечат псориаз в стационаре

Лечение псориаза в стационаре может понадобиться с момента начала прогрессирующей стадии с учетом всех признаков и симптомов тяжести заболевания.

  Первое время в больнице пациенту внутривенно вводят 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия, 5% раствор унитиола или 10% раствор хлорида кальция.

Одновременно на прогрессирующей стадии назначаются успокоительные препараты (настойка валерианы, пустырника, транквилизаторы).

На стационарной стадии псориаза назначают пирогенал в объеме 5 мкг внутримышечно, впоследствии дозировка лекарства повышается. В то же время проводится терапия ультрафиолетом, физиотерапия с применением минеральных вод, морской соли или хвойными экстрактами.

Для форм каплевидного псориаза стационарное лечение псориаза предполагает использование, кроме ультрафиолетового излучения:

  • амоксициллин (полусинтетический антибиотик для антибактериального воздействия против инфекционно-воспалительных заболеваний. Применим к чувствительным вирусам и бактериям, которые провоцируют заболевания бронхов, желудочно-кишечного тракта, половой системы, болезни кожных покровов и мягких тканей);
  • цифалексин (антибиотик широкого спектра действия, подходит для лечения отита, при воспалениях костного мозга и окружающих его мягких тканях, инфекционных поражениях дыхательных путей);
  • макролиды (группа антибиотиков естественного происхождения, которые нейтрализуют действие патогенных микроорганизмов, подавляют рост внеклеточных паразитарных бактерий, хламидий, легионелл. В высокой концентрации макролиды убивают пневмококки, возбудителей дифтерии и коклюша. Риск побочных эффектов естественных антибиотиков минимален не смотря на широкую область применения. В список распространенных препаратов входят: «Кларитромицин», «Спирамицин», «Макропен», «Азитромицин» и другие лекарства. Данная группа антибиотических средств обладают высокой эффективностью при ЛОР-заболеваниях, инфекциях желчного пузыря, трофических язв на коже, при осложнениях у людей, больных СПИДом).

К сожалению, такую болезнь, как псориаз нельзя излечить полностью. Если её не лечить вовсе, то последствия станут необратимыми. Нельзя заниматься самолечением, применение любого лекарственного препарата требует консультации с врачом, а терапия псориаза должна быть всеобъемлющей и подобранной индивидуально.

Источник: https://PsoriazWeb.ru/lechenie-psoriaza/kak-lechat-psoriaz-v-stacionare.html

Лечение псориаза в стационаре — обзор методов терапии

Как лечат псориаз современными методами в стационаре и домашних условиях

Пациенты с псориазом могут достичь продолжительной ремиссии без значительных проявлений и осложнений после комплексной терапии. В случае лечения псориаза в стационаре, врач принимает во внимание множество факторов – механизмы развития заболевания, вид и расположение псориатических проявлений, действенность прошлого лечения и подобное.

Стадии болезни и схемы их терапии

Некоторым людям с псориазом специалисты рекомендуют регулярное прохождение курсов лечения в стационарных условиях, особенно в периоды сезонных обострений заболевания. Также, в эту категории включают особо тяжелые состояния – значительное распространение псориатических изменений.

Прогрессирующая

Основная направленность терапии заключается в понижении выраженности клинических явлений. Требуется затормозить развитие новых патологических очагов и снизить интенсивность воспалительного аутоиммунного состояния. Для достижения этого результата в стационаре применяются такие группы фармакологических препаратов:

  1. Антигистаминные медикаменты – Пипольфен, Тавегил, Димедрол, Супрастин и прочие. Они прописываются для снижения интенсивности кожного зуда. На стартовом этапе применяют парентеральные варианты с переходом на прием препаратов перорально.
  2. Дезинтоксикационное лечение. Необходимо для очищения организма от соединений, которые потенциально способны провоцировать развитие псориаза. Применяют раствор Унитиола 5 %, натрия тиосульфат 30 %, хлористый кальций 10 %, физраствор и глюкозу.
  3. Успокоительные медикаменты, которые могут быть представлены растительными седативными средствами – Персен, Валериана, бромидами, транквилизаторами. Необходимая доза препаратов определяется в индивидуальном порядке.
  4. Витамины, которые требуются для нормализации обменных процессов организма. Наиболее часто применяются витамины группы В, Е, А и С.

В случае наличия сопутствующих заболеваний – диабета, артериальной гипертензии, бактериальной инфекции, прописываются антибиотические препараты, пероральные патогенетические средства и прочие медикаменты в рамках симптоматического лечения.

Стационарная

В этот этап развития псориаза наблюдается стабилизация процесса, так как пациент больше не нуждается в экстренной медицинской помощи. Новые очаги псориатических проявлений больше не возникают, а уже имеющиеся не разрастаются, интенсивность шелушения понижается.

Цель лечения в стационаре на этом этапе заключается в стабилизации клеточного деления эпидермиса, нормализации иммунного ответа организма и восстановлении пораженных зон кожи.

Для достижения поставленных целей используются такие медикаменты и процедуры:

  1. Пирогенал – применяется для усиления иммунных механизмов организма за счет некоторого увеличения значений температуры тела. Наименьшая допустимая дозировка в рамках терапии псориаза на этом этапе представлена 5 мкг.
  2. Продигиозан – иммуномодулирующий медикамент, который является вспомогательным препаратом для понижения интенсивности воспаления и усиления регенеративных способностей пораженных тканей.
  3. Бальнеотерапия – лечебные ванны с морской солью. Также могут применяться экстракты хвойных видов растений.
  4. Фототерапия – ПУВА, узковолновая, селективная. Необходимый вариант определяется на основании клинической картины и индивидуальных показателей организма.
  5. Топические медикаменты гормонального и негормонального ряда. Могут быть использованы цинковая, нафталиновая, салициловая мази и прочие неспецифические средства наружного применения.

В случае развития каплевидного варианта патологии, по причине повышенных рисков параллельного возникновения бактериального поражения, могут применяться антибиотические медикаменты:

  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • пенициллины.

Регрессирующая

Регрессирующий этап псориаза является заключительной стадией перед ремиссией патологии.

Наблюдаются такие изменения в состоянии:

  • снижение выраженности папул;
  • исчезновение зуда;
  • понижение шелушения;
  • очищение кожи.

На этом этапе, после непродолжительного наблюдения лечащего врача за состоянием и динамикой терапии, человека переводят на амбулаторный режим.

Для ускорения процесса нормализации состояния назначаются медикаменты для местного применения – крема и мази. В качестве основы используют глюкокортикостероидные препараты, которые назначают на минимально возможный в конкретном случае срок.

Когда требуется стационарный режим лечения

Стационарный режим терапии либо полноценная госпитализация при псориазе требуются, когда наблюдаются такие негативные изменения состояния:

  1. Развиваются осложнения псориаза либо проводимой терапии.
  2. Желаемый терапевтический эффект от амбулаторного лечения не достигнут.
  3. Требуется выполнение манипуляций, которые возможны исключительно в условиях стационара.
  4. Происходит увеличение псориатического поражения до 25 % и более.
  5. Кроме псориаза имеются иные тяжелые заболевания.
  6. Необходим постоянный мониторинг специалистов за состоянием пациента.
  7. Происходит понижение работоспособности, наблюдается тяжелое общефизическое состояние, которое развилось на фоне псориаза.

При наличии подобных проявлений достичь продолжительной ремиссии возможно исключительно после прохождения стационарного лечения.

Что капают пациентам в госпитале

Растворы для капельного введения в случае стационарного лечения псориаза назначаются медицинским специалистом. Они вводятся согласно расчетной схеме. Состав фармакологического средства, его объемы и кратность проводимой процедуры определяется на основании текущего состояния человека и имеющейся позитивной динамики.

Медикаменты, которые могут быть использованы в терапии псориаза, подразделяются на несколько категорий согласно оказываемому ими воздействию:

  • препятствующие прогрессированию заболевания;
  • борющиеся с внешними псориатическими явлениями;
  • усиливающие терапевтический эффект прочих медикаментов;
  • увеличивающие длительность ремиссии.

Пациентам в стационаре при псориазе могут капать такие препараты:

  1. Реамберин – характеризуется выраженным антивоспалительным и антиоксидантным воздействиями.
  2. Реосорбилакт – вводят не более 600-1000 мл/сутки. Дозировка определяется на основании общей площади псориатических очагов.
  3. Тиосульфат натрия – антивоспалительный и связывающий токсины медикамент, восстанавливает процессы метаболизма. Суточная дозировка определяется индивидуально, вводят с повышенной осторожностью, так как препарат способен провоцировать побочные эффекты.
  4. Магния сульфат – позитивное влияние оказывает на нервную и иммунную системы, улучшает состояние покровов кожи. Дозировка определяется индивидуально.
  5. Гемодез – понижает выраженность симптоматических проявлений псориаза. Вводится в объеме 80 кап./мин.
  6. Антитела моноклинальные – угнетают активность иммунокомпетентных лимфоцитов и цитокинов, снижая интенсивность псориатической симптоматики.
  7. Соли кальция – снижают явления ВСД, усиливают сосудистые стенки и стабилизируют состояние кожи, но имеют множество противопоказаний из категории сердечно-сосудистых патологий.
  8. Стероиды – быстро нивелируют воспаление, ликвидируют бо́льшую часть псориатических явлений. Способны провоцировать множество побочных эффектов.

Сколько пациенты лежат в больнице

Курс стационарного лечения зачастую длится на протяжении 2 недель. В дальнейшем необходим санаторно-курортный режим. После человек переводится на амбулаторное лечение. В рамках последующей терапии требуется соблюдать профилактические меры и избегать негативных факторов, которые способны спровоцировать повторное обострение псориаза.

Хирургическое лечение: коррекция баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана)

Один из вариантов лечения псориаза – хирургический, не предполагает операций на кожных покровах.

Подобная тактика заключается в проведении операции на определенной части ЖКТ – клапане, который разделяет полости толстого и тонкого кишечника.

Баугиниевая заслонка имеет мышечную структуру и в состоянии покоя полностью перекрывает кишечный просвет, а открывается исключительно в ходе пищеварительного процесса.

Суть этой авторской методики заключается в восстановлении герметичности заслонки, которая несет ответственность за очистительную функцию от токсинов и патогенов. В итоге происходит постепенное восстановление иммунных механизмов и их усиление, что приводит к понижению интенсивности и частоты возникновения псориатических проявлений.

Лучшие медицинские центры и клиники по псориазу

Пациент с псориазом первоочередно поступает в КВД – кожно-венерологический диспансер. Терапия в этом мед.учреждении ведется согласно программе ОМС – бесплатно. Для прохождения такого курса должно быть направление от лечащего специалиста по месту жительства.

При неэффективности терапии в КВД требуется обращение в иные заведения, среди которых лучшими являются такие:

  • ГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт иммунопатологии и дерматовенерологии»;
  • кафедра дерматовенерологии с клиникой СП ГМУ им.И.П.Павлова;
  • клиника венерологический и кожных заболеваний ГОУ ВПО СарГМУ им.В.И.Разумовского;
  • ФГБУ «Государственный научный центр косметологии дерматовенерологии»;
  • ГБУЗ Обл. Соль-Илецкая больница восстановительной терапии;
  • ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им.Н.И.Пирогова».

Лечение в больницах производится по полису, за счет пациента либо по квоте – в профильном федеральном институте.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/psoriaza-v-statsionare.html

Лечение псориаза в стационаре

Как лечат псориаз современными методами в стационаре и домашних условиях

Псориаз – не смертельное, но неизлечимое заболевание кожи, которое имеет циклический тип развития. Точной причины его возникновения установить пока не удалось. Известно, что важную роль в этом процессе играет аутоиммунный фактор.

Как и другие дерматозы, псориаз поддается амбулаторной терапии. Вылечить его невозможно, но  снизить выраженность симптоматики и перевести течение в фазу ремиссии реально.

Амбулаторное лечение эффективно при несильном поражении кожи и легкой степени тяжести. При отсутствии правильно подобранной терапевтической схемы, развитии осложнений или присоединении вторичной патологии требуется госпитализация пациента.

Лечь в больницу с псориазом придется в следующих случаях:

  • неэффективность амбулаторного лечения при курсе терапии больше месяца;
  • интенсивное нарастание симптоматики;
  • присоединение микробного заражения с прогрессированием лихорадки, интоксикации организма, гнойно-септических осложнений, рожистого воспаления, микробной экземы, стрепто- и стафилодермии на обширной площади;
  • развитие псориаза по типу эритродермии или генерализованной формы Цумбуша;
  • необходимость применения препаратов или процедур, которые невозможно обеспечить при амбулаторном лечении псориаза – например, цикл внутривенных инфузий на фоне обострения, системное применение кортикостероидных гормонов, начало терапии цитостатиками или моноклональными телами впервые на фоне наличия относительных противопоказаний;
  • вовлечение в патологический процесс больше 25 % поверхности кожи пациента;
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкологическая патология, сахарный диабет, тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность);
  • необходимость круглосуточного контроля показателей лабораторных анализов;
  • инвалидизация пациента, которая возникла на фоне псориаза, требующая подтверждения диагноза и должного ухода за больным;
  • возникновение типичных бляшек в области лица, волосистой части головы, половых органов, ладоней и стоп со склонностью к слиянию и прогрессированию.

Используются лекарства для внутривенного и внутримышечного введения, облучение ультрафиолетом (пува-терапия). Иногда требуется очищение крови (гемосорбция).

Стандартное лечение псориаза

Схема лечения псориаза напрямую зависит от стадии и степени тяжести дерматоза. У болезни три последовательных фазы развития:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

В больнице проводиться терапия только первых двух стадий заболевания. При затухании симптоматики пациент выписывается и продолжает лечение псориаза уже в амбулаторных условиях.

Ниже будет рассмотрена стандартная схема лечения при средней степени выраженности псориаза.

Лечение тяжелых форм псориаза

Тяжелое течение клинической симптоматики требует применения медикаментов системного действия.

Они назначаются при поражении больше 30 % поверхности тела пациента с резкой манифестацией проявлений заболевания. В практике применяются такие лекарства:

  • Метотрексат. Относится к группе цитостатиков. Является антагонистом фолиевой кислоты. Блокирует процесс деления клеток, которые быстро растут. Обладает высокой результативностью и рядом побочных эффектов. Используется под контролем врача;
  • Азатиоприн. Цитотоксический медикамент с цитостатическим свойством. Подавляет иммунитет, влияя на базовый патогенетический механизм псориаза. Негативно сказывается на состоянии костного мозга пациента.
  • Ацитретин. Системный ретиноид, аналог витамина A. Снижает интенсивность пролиферации кератиноцитов. Это ведет к стабилизации патологического процесса с уменьшением числа бляшек на поверхности тела.

Параллельно используются антикоагулянты. Они нужны для нормализации микроциркуляции и улучшения реологических свойств крови. В практике чаще применяется гепарин. Его назначают дважды в день в среднем по 5000 ЕД.

Назначают иммунологическую терапию для коррекции аутоиммунного фактора, играющего важную роль в прогрессировании. Также пациент проходит терапию по продолжающейся схеме с назначением метотрексата, моноклональных антител, сульфасалазина, НПВС.

При тяжелом течении суставного псориаза, который требует госпитализации, применяются следующие сильные препараты класса моноклональных антител:

  • ингибиторы фактора некроза опухоли альфа-инфликсимаб (Ремикейд),
  • адалимумаб (Хумира),
  • этанерцепт (Энбрел),
  • голимумаб (Симпони),
  • цертолизумаба пэгол (Симзия),
  • антитела к интерлейкинам 12/23 – устекинумаб (Стелара).

Перечисленные средства эффективны, это современное направление в лечении псориаза и псориатической артропатии. Применение системных средств требует индивидуального подхода и тщательного мониторинга со стороны врача.

Кроме того, они дорогие, и их курсовое лечение по карману только жителям стран с высоким уровнем жизни.

Так, недельная стоимость лечения Энбрелом (2 инъекции) составляет около 1000 долларов США – при средней продолжительности курса 3 месяца и больше.

Для дополнительного снижения интенсивности патологического процесса при псориазе используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их с осторожностью назначают больным с нарушениями функции ЖКТ из-за негативного воздействия на слизистую оболочку желудка.

Дополнительные процедуры

Если ложиться  в стационар, то следует не только лечиться полноценно, но и соблюдать строгую диету. Перспективным и действенным вариантом оздоровления остается применение ультрафиолетового излучения.

Фототерапия основана на воздействии УФ-лучей определенной длины. Доказано, что они ингибируют пролиферацию кератиноцитов и улучшают состояние кожи у пациентов с псориазом.

Есть несколько разновидностей светолечения. Часто используемым остается ПУВА. Он предусматривает употребление фотосенсибилизаторов. Они повышают эффективность излучения и приводит к скорому достижению результата.

При выраженности клинических проявлений псориаза и неудовлетворительных показателях лабораторных анализов иногда назначают гемосорбцию или плазмаферез. Суть мероприятий сводится к очистке крови от вредных веществ и циркулирующих иммунных комплексов.

Стационарное лечение псориаза – комплекс мероприятий, которые направлены на быструю стабилизацию состояния пациента. Курс лечения в больнице в среднем составляет 12–14 дней. Затем продолжается продолжительный амбулаторный этап реабилитации, направленный на профилактику повторных обострений и дальнейшие шаги к ремиссии.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/lechenie/statsionare.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: