Какими последствиями грозит саркома почки

Содержание
  1. Саркома почки: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз
  2. Что представляет собой саркома почки
  3. Причины
  4. Клиническая картина
  5. Диагностические обследования
  6. Лечение
  7. Возможные осложнения
  8. Прогноз
  9. Симптомы и лечение саркомы почек
  10. Причины саркомы почки
  11. Симптоматика
  12. Постадийные признаки болезни
  13. Особенности саркомы у детей
  14. Диагностика
  15. Лечение и прогноз
  16. Саркома почек – Болезни почек
  17. Классификация
  18. Стадии
  19. Рецидив и метастазы
  20. Светлоклеточная саркома почки
  21. Светлоклеточная саркома почки. Причины
  22. Светлоклеточная саркома почки. Симптомы и проявления
  23. Светлоклеточная саркома почки. Диагностика
  24. Светлоклеточная саркома почки. Стадии
  25. Светлоклеточная саркома почки. Лечение
  26. Светлоклеточная саркома почки. Осложнения
  27. Светлоклеточная саркома почки. Прогноз
  28. Саркома почек
  29. Причины возникновения саркомы почки
  30. Стадии онкопроцесса
  31. Симптомы и признаки саркомы почки
  32. Диагностика заболевания
  33. Лечение саркомы почки
  34. Хирургическое лечение
  35. Химиотерапия
  36. Лечение саркомы почки с метастазами
  37. Лечение рецидива
  38. Сколько живут пациенты при саркоме почки?

Саркома почки: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Какими последствиями грозит саркома почки

Саркома почки – злокачественное новообразование, поражающее данный орган. Патология встречается редко, но, как и любой другой вид рака, смертельно опасен вследствие стремительного прогрессирования.

Что представляет собой саркома почки

Данная патология – редко встречающаяся злокачественная опухоль, быстро развивающаяся и увеличивающаяся в размерах, из-за чего смертельно опасна.

В большинстве случаев саркомой заболевают дети или подростки. Практически всегда новообразования поражают оба органа. Но опухоль легко определяется во время пальпации, поэтому диагностика у грамотного специалиста не вызовет никаких затруднений.

Саркома бывает нескольких видов, отличающихся по консистенции. Липосаркома – мягкая, тогда как фибросаркома – более плотная. Гистологически опухоль состоит из круглых, полиморфных и веретенообразных клеток.

Опаснейшим типом заболевания следует считать светлоклеточную саркому, которая прорастает в другие органы, например, печень, легкие и головной мозг.

Причины

Настоящие причины образования патологии до сих пор не выявлены. Однако известны следующие провоцирующие факторы:

  • Любые травмы тканевых структур.
  • Проведение оперативного вмешательства, после которого организм стремительно создает новые клетки. Некоторые из них не устраняются ослабленным иммунитетом, что опасно развитием саркомы.
  • Воздействие химических канцерогенов, способных изменять ДНК.
  • Влияние радиоактивного облучения.
  • Отсутствие специального гена, устраняющего появляющиеся патологические образования.
  • Наследственная предрасположенность.

Некоторые ученые считают, что на появление саркомы влияют агрессивные вирусы. Впрочем, даже наличие одного из вышеперечисленных факторов не говорит о том, что опухоль точно начнет развиваться. Главное, внимательно следить за состоянием организма и вести здоровый образ жизни.

Клиническая картина

Чаще всего новообразование возникает в стенках сосудов органа, элементах соединительной ткани и почечных капсулах. Главными симптомами саркомы считаются:

  • Болевой синдром в почках.
  • Частые, обширные выделения крови при мочеиспускании.
  • Выявление опухоли при пальпации.

Практически всегда гематурия – спутник саркомы. Выделение крови вместе с мочой не вызывает болезненные ощущения. При этом кровотечения обильные, длятся несколько суток. Такой гематурии свойственно внезапное начало и такое же исчезновение.

При сильнейшем кровотечении моча заполняется крупными сгустками, засоряющими мочеточники. Из-за этого пациент страдает от почечных колик.

Кроме того, вследствие накопления кровяных сгустков, имеющих вид червей, в мочевом пузыре возникает задержка мочевыделения. Кровотечения появляются из-за стремительного увеличения саркомы, поражения лоханки, сжатия вен органа. Все это приводит к деформации сосудов.

Злокачественное новообразование в почках опасно тем, что в половине случаев не вызывает болевые ощущения, тогда как рост опухоли не прекращается. В такой ситуации патология обнаруживается лишь при пальпации специалистом. Проявление почечных колик или тупой боли объясняется сжатием образованием соседних органов, нервных узлов или растяжением соединительной капсулы.

Острые болевые приступы возникают из-за закупорки кровяными сгустками мочеточника или обильного кровоизлияния в орган вследствие прогрессирования болезни. При поражении опухолью или лимфатическими узлами, куда проросли метастазы, семенной вены формируется варикоцеле.

Такой симптом проявляется с двух сторон и не проходит в горизонтальном положении. Поэтому даже малейшее увеличение вен в семенном канатике, формирующееся у мужчин, считается подозрительным признаком, становится поводом к проведению диагностики злокачественного новообразования почки. Точно также следует обратиться к специалисту при одностороннем расширении вен в животе или пупочной области.

По мере прогрессирования опухоли пациент начинает страдать от общей слабости, резкой потери веса, истощения, ухудшения аппетита, анемии. Тревожным сигналом злокачественного поражения считается беспричинная лихорадка.

Диагностические обследования

Наличие новообразования подтверждается при пальпации во время осмотра у врача. Однако на этом диагностика не завершается. Чтобы подтвердить саркому, специалисты прибегают к:

  • Рентгенологическому изучению.
  • Ультразвуковому обследованию.
  • Сцинтиграфии.
  • Магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

В качестве дополнительной диагностики берут биопсию пункционным способом, после чего под микроскопом изучают взятые тканевые образцы.

Лечение

Подбор лечебной терапии напрямую зависит от стадии патологии, размера новообразования и наличия метастазов. Практически всегда специалисты устраняют опухоль хирургическим путем. Более того, оперативное вмешательство проводится даже в запущенных случаях при метастазах, так как процедура позволяет продлить жизнь пациенту.

На начальном этапе развития онкологического заболевания, которое не доставляет больному значительного дискомфорта, проводится специальная операция, способная сохранить почки.

Во время манипуляции для предупреждения метастазирования устраняются злокачественные тромбы и регионарные лимфатические узлы. На поздней стадии применяют радикальную нефрэктомию, при которой почка удаляется даже при поражении соседних органов.

Операция проводится лапароскопическим методом ─ современной техникой, благодаря которой достигается наиболее точное вырезание органа. Это позволяет существенно сократить длительность реабилитационного периода после хирургического вмешательства.

Чтобы успешно бороться с саркомой, необходимо особое внимание уделить рациону питания. Здоровая пища повышает иммунитет, которому необходимо много сил для противостояния со злокачественной опухолью, защиты от метастазирования. Важно употреблять продукты, богатые разнообразными витаминами, легкоусвояемыми белками, которые способствуют выработке антител.

Наличие клетчатки в еде улучшает работу кишечника, из-за чего организм быстрее очищается от вредоносных шлаков, токсинов. В противном случае продукты распада клеток скапливаются в крови. Чтобы этого избежать, необходимо пить много воды (несколько литров в день).

Опытные диетологи советуют больше уделить внимание жирной морской рыбе, чесноку, желтым и зеленым овощам, блокирующим метастазирование. При этом стоит отказаться от следующих продуктов:

  • Кондитерских изделий, так как чрезмерное количество глюкозы повышает риск размножения онкологических клеток.
  • Чая, кофе, хурмы, черемухи, вызывающих тромбы при саркоме.
  • Разнообразных копченостей, опасных даже для здорового человека многочисленными канцерогенами.
  • Кислых ягод.
  • Алкогольных напитков, питающих раковые клетки углеводами.

Еще для лечения саркомы используется рентгенотерапия, радиотерапия, химический препарат Сарколизин. Если соблюдать все врачебные советы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то на ранних стадиях терапия дает благоприятный результат.

Возможные осложнения

Самым главным осложнением заболевания считается метастазирование, когда новообразование достигает крупных размеров и прорастает в близлежащие органы, лимфатические узлы, сосуды. В этом случае приходится удалять всю почку.

Кроме того, даже после эффективного лечения саркома склонна к частым рецидивам. Из-за этого после успешно проведенной операции крайне важно регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Прогноз

На прогноз заболевания влияет стадия развития новообразования. На начальном этапе удалением опухоли удается добиться хорошего результата, защитить пациента от метастазирования. Однако если саркома проросла в вены органа или лимфатические узлы, то прогноз крайне неблагоприятный.

Злокачественное поражение почки опасно тем, что на ранней стадии заболевание редко проявляется какими-либо симптомами. При этом больной даже не подозревает о наличии саркомы. Поэтому при появлении первых тревожных сигналов важно своевременно обратиться за помощью к врачу, иначе саркома осложнится метастазированием.

Источник: https://onkologia.ru/onkonefrologiya/sarkoma-pochki/

Симптомы и лечение саркомы почек

Какими последствиями грозит саркома почки

Одним из самых опасных раковых заболеваний считается саркома почки. Коварность заболевания в том, что течение может проходить безболезненно и за диагностикой на ранних стадиях своевременно не обращаются. Болезнь развивается стремительно, охватывая весь орган. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, можно не только потерять почку, но и жизнь.

Причины саркомы почки

Саркома возникает только на волокнистой ткани и в клетках органа не прорастает.

Появление саркомы в почках объяснить пока не могут врачи. Известно, что опухоль чаще всего поражает организм с неокрепшим или сильно ослабленным иммунитетом. В группе риска — дети в период от младенчества до отрочества и пожилые люди.

Это объясняется незрелостью и ослабленностью защитных сил организма, когда иммунная система не может вовремя распознать и ответить на незнакомые клетки, что провоцирует их свободное разрастание.

Основными причинами саркомы принято считать:

  • наследственность;
  • радиационное облучение;
  • герпетические инфекции;
  • сильные травмы и ушибы почек;
  • канцерогенные вещества, попадающие в организм и оседающие в нем;
  • лечение заболеваний с применением химических препаратов или когда подавляется иммунитет.

Симптоматика

На первых стадиях заболевание почти никак не проявляется и пациент не предполагает о наличии у него рака. По мере развития опухоли появляются тревожные признаки. Основными симптомами саркомы почки можно назвать:

Опухоль может определяться при пальпации почки.

  • Боль. Появляется из-за защемления нервов или эмболии мочеточников кровью.
  • Обильные кровяные примеси. Продолжительность возникновения крови в урине непродолжительно — до 2-х суток, и боли не вызывает. Объясняется сужением сосудов разрастающейся опухолью.
  • Прощупывание при пальпации. Увеличивающееся в размерах онкообразование можно прощупать. Мягкое на ощупь — липосаркома, твердое — фибросаркома.
  • Варикозное расширение вен яичка у мужчин.

Постадийные признаки болезни

СтадияСимптомы
1-яОбъем образования небольшой
Отсутствие метастазов
Опухолевые клетки находятся только в почке
2-яОбразование увеличивается в размерах
За границы органа не распространяется
3-яРаковые клетки распространяют метастазы в прилегающие ткани, надпочечники и сосуды
Новообразование можно прощупать
4-яРак прорастает в капсулу почечного клубочка
Образование захватывает всю почку и дает обширные метастазы в другие органы

Особенности саркомы у детей

Курение будущей матери может спровоцировать развитие опухоли у ребенка.

Светлоклеточная саркома почки у детей встречается в возрасте от 1-го года до 3-х лет.

Болезнь опасна быстрым распространением метастазов в другие органы — легкие, головной мозг, печень, кости.

Причинами возникновения опухоли у малышей может быть курение матери во время беременности, избыточный вес, артериальная гипертензия, контакт ребенка с ядами или длительное нахождение в экологически неблагоприятных зонах. Саркома у детей проявляется так:

  • вздутие живота и скопление жидкости в брюшной полости;
  • беспричинное повышение температуры;
  • кровь в моче;
  • вялость, сонливость, капризность;
  • боль в спине;
  • быстрая утрата массы тела;
  • ночная потливость.

Диагностика

Диагностируют саркому почки методом пальпации, а также лабораторно и инструментально. Необходимо сдать на исследование общий анализ мочи и крови. А также проводится биопсия пораженных образованием участков почки.

Из аппаратных методов применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) с введением контрастного вещества.

Это помогает определить структуру пораженного органа, размер образования и стадию болезни, а также выявить метастазы.

Лечение и прогноз

Схема лечения зависит от степени поражения. На начальной стадии саркома удаляется из почки, место иссечения зашивается. А также вырезают лимфоузлы и тромбы близлежащих тканей. В таких случаях прогноз благоприятный, ремиссия стойкая.

Если болезнь запущена, применяется химиотерапия или удаление пораженного органа. Если болезнь крайне запущена и пошли обширные метастазы в другие органы, прогноз плохой, может быть летальный исход.

Следует помнить, что почечная саркома разрастается стремительно, потому с диагностикой и лечением тянуть нельзя.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/novoobrazovaniya/sarkoma-pochki.html

Саркома почек – Болезни почек

Какими последствиями грозит саркома почки

Многих пациентов, столкнувшихся с онкологией, интересует, что такое саркома почки. Это страшное и опасное заболевание часто поражает детей и молодых пациентов до 35 лет.

Новообразование состоит из мышечного слоя, жировой клетчатки и сосудов. Под воздействием некоторых факторов опухоль мутирует, и становится злокачественной. Это заболевание встречается довольно редко.

Чаще онкология почек предстает в виде аденокарциномы – опухоли состоящей из железистых клеток.

Лечить саркому почки очень сложно, так как в современной медицине варианты поведения этой опухоли еще не до конца изучены. Прогноз, как правило, неблагоприятный. Опухоль быстро растет, приводит к метастазированию. Любая саркома окружена псевдокапсулой, отличается инфильтративным характером роста.

Аномальные раковые клетки из опухоли могут проникать в любые слои почки, быстро разрастаются, достигая больших размеров. Саркома в некоторых случаях образуется сама по себе, но чаще развивается из-за метастаз, проникших с мочевого, прямой кишки или половых органов.

Классификация

Саркома, поражающая почки пациента, бывает двух видов – липосаркома и лейомиосаркома. Другие варианты новообразований диагностируются в редких случаях.

В 60% случаев медики обнаруживают у больного с онкологией лейомиосаркому. Такое новообразование состоит из клеток мышечной лейоткани.

Прогноз для пациентов с таким диагнозом более-менее благоприятный, так как опухоль разрастается медленно. Для маленьких детей особенно опасна светлоклеточная опухоль в почке и саркома Юинга.

Эти виды заболеваний особенно агрессивны, и быстро прогрессируют, приводят к метастазированию.

Любую саркому можно классифицировать по степени злокачественности.

  • 1-я. Низкая степень. Новообразование не слишком агрессивное, клетки опухоли схожи с нормальными. Онкология может расти и развиваться, но очень медленно.
  • 2-я степень. Средняя злокачественность. Клетки опухоли растут быстрее, приводят к появлению метастаз. Дифференцировка клеток снижена.
  • 3-я степень – самая высокая. Раковая опухоль растет очень быстро. Прогноз неблагоприятный. В эту категорию входит саркома светлоклеточная и патология Юинга.

Стадии

В медицине существует специальная система классификации онкологических заболеваний TNM, которую можно применить в том числе и к саркоме почки. Рассмотрим основные особенности каждой стадии недуга.

  • 1-я стадия. Новообразование в почке по диаметру не превышает 5 см. Степень злокачественности низкая, метастаз нет
  • 2-я стадия. Опухоль более 5 см, имеет 2-ю степень злокачественности, но метастазы при этом не образуются.
  • 3-я стадия. Опухоль в почке имеет довольно большие размеры, отличается высокой злокачественностью. Лимфатические узлы при этом могут поражаться (группа 3Б) или оставаться здоровыми (3А). Метастазы активно образуются, поражая другие, даже самые отдаленные органы.

Из-за халатного отношения к собственному здоровью и отсутствия ярко выраженной симптоматики, онкологическое заболевание, как правило, диагностируют на последней стадии. Это также связано с тем, что саркома имеет тенденцию к стремительному прогрессированию.

Рецидив и метастазы

При постановке диагноза метастазы обнаруживаются в других тканях и органах всего в 30-50% случаев. Если опухоль агрессивного типа, атипичные клетки могут проникать в легкие, печень, лимфоузлы и кишечник.

Единичные метастазы можно уделить хирургическим путем. Однако множественные поражения органов нельзя вылечить без облучения и химиотерапии. Дополнительно пациенту назначается прием медикаментов, обладающих иммуностимулирующим действием. Также достаточно эффективны таргетные препараты.

Когда пациент перенес операцию и химиотерапию, он обязательно должен пройти дополнительное обследование. Это позволит оценить эффект от терапии.

Если никаких признаков онкологии не обнаружено, можно говорить о ремиссии. Этот период длится для каждого пациента по-разному. У одних – несколько лет, у других – всего 1 месяц.

Затем можно ожидать рецидива заболевания, и повторного образования злокачественного новообразования на почке.

При саркоме рецидив наступает в половите случаев. Чтобы своевременно обнаружить заболевание и предотвратить его распространение, нужно регулярно проходить диагнотическое обследование.

Светлоклеточная саркома почки

Светлоклеточная саркома почки – необычное детское новообразование, представляющее собой одну из наиболее распространенных опухолей с «неблагоприятной гистологией». Светлоклеточная саркома почки склонна к метастазированию в кости.

Светлоклеточная саркома почки. Причины

Гистогенез светлоклеточной саркомы почки неизвестен и, как кажется исследователям, эта опухоль не имеет отношения к опухоли Вильмса (как предполагалось ранее). У всех пациентов отсутствовали хромосомные транслокации, однако, совсем недавно в клетках этой опухоли (у некоторых пациентов) было обнаружено нарушение регуляции EGFR пути, также как t(10;17)(q22; p13) и делеция в 14q.

Светлоклеточная саркома почки. Симптомы и проявления

Симптомы и проявления светлоклеточной саркомы почки аналогичны тем, которые наблюдаются у пациентов с опухолью Вильмса: вздутие живота или наличие прощупываемой массы в брюшной полости, боль в животе, макрогематурия, лихорадка и артериальная гипертензия.

Светлоклеточная саркома почки. Диагностика

Никакими лабораторными анализами подтвердить диагноз светлоклеточной саркомы почки не удастся. Поэтому большинство из проводимых анализов будут направлены на вспомогательные задачи:

  • Подсчет клеток крови – для оценки анемии.
  • Уровни креатинина – для оценки функций почек пациента.
  • Стандартные предоперационные лабораторные анализы – протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время должны быть проверены в рамках подготовки пациента к операции.

Визуализация

  • КТ — необходимо для определения размеров и границ опухоли.
  • УЗИ брюшной полости – необходимо для оценки состояния нижней полой вены. Опухолевый тромб в почечной вене присутствует примерно 5% пациентов с светлоклеточной саркомой почки.

Светлоклеточная саркома почки. Стадии

  • Стадия I: опухоль ограничена почкой и она поддается полному иссечению. Почечная капсула цела и никаких доказательств ее разрыва не наблюдается. Почечные кровеносные сосуды не затронуты. Доказательства наличия опухоли на или за краями резекции отсутствуют.
  • Стадия II: опухоль распространяется за пределы почки, но поддается полной резекции. На этой стадии отмечается региональное расширение опухоли. Кровеносные сосуды вне почечной паренхимы (в том числе в почечной пазухе) могут содержать опухоль. Доказательства наличия опухоли на или за краями резекции отсутствуют.
  • Стадия III: опухоль проникает в брюшную полость, скопления опухолевых клеток отмечаются на поверхности брюшины, после операции имеются микроскопические доказательства наличия остаточных клеток опухоли, резекция проводится не полностью (из-за вовлечения жизненно важных структур).
  • Стадия IV: гематогенные метастазы в легкие, печень, костный мозг или метастазы в лимфатические узлы.
  • Стадия V: двустороннее поражение почек обнаруживается уже при постановке диагноза. Для каждой почки стадия определяется отдельно по вышеуказанным критериям.

Светлоклеточная саркома почки. Лечение

Светлоклеточная саркома почки

Радикальная нефрэктомия является первым и главным шагов в лечении пациентов, если опухоль резектабельна. Если размер или распространение опухоли остается под вопросом, то хирурги должны провести биопсию. Если результаты анализов удовлетворят хирургов, то пациенту будет проведена операция, после чего будет составлен курс химиотерапии.

Химиотерапевтическое лечение светлоклеточной саркомы почки отличается от лечения опухоли Вильмса, поскольку общая выживаемость детей с светлоклеточной саркомой почек остается значительно ниже, чем у пациентов с опухолью Вильмса. В целом, доксорубицин в комбинации с винкристином, дактиномицином и лучевой терапией приводят к улучшению выживаемости у большинства пациентов с этим типом рака.

Светлоклеточная саркома почки. Осложнения

  • Кардиомиопатия может развиться с применением антрациклина (доксорубицин).
  • У пациентов повышается риск развития почечной недостаточности, так как после операции у них остается одна почка.
  • Вторичные злокачественные новообразования (с применением алкилирующих агентов в комбинации с лучевой терапией).
  • Бесплодие может возникнуть в результате применения алкилирующих агентов.
  • Повышается риск развития кишечной непроходимости.

Светлоклеточная саркома почки. Прогноз

  • Пациенты в возрасте 2-4 лет и с раком на I стадии (как правило) имеют лучший прогноз.
  • Пациенты с отдаленными метастазами или с мультифокальной болезнью имеют плохой прогноз. 6-летняя выживаемость составляет 50%.

Источник: http://redkie-bolezni.com/svetlokletochnaya-sarkoma-pochki/

Источник: https://bpochki.ru/sarkoma-pochek.html

Саркома почек

Какими последствиями грозит саркома почки

Саркома почек – редкий вид опухолей данной локализации. Чем она отличается от рака, и какие особенности ее лечения?

Болезнь почек

Саркома почек развивается из мезенхимальных элементов (мышечный слой, жировая клетчатка, стенки сосудов), вследствие злокачественной трансформации, происходящей под действием мутагенных факторов. Она встречается очень редко – в 1-3% случаев онкологии почек. В основном же в этих органах диагностируют аденокарциному (она же железистый или почечно-клеточный рак).

Биологическое поведение саркомы почек непредсказуемо, так как данных об этой опухоли очень мало.

Однако известны некоторые факты:

  • заболевание связано с плохим прогнозом, высоким метастатическим потенциалом и темпами роста, по сравнению с саркомами других органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты) и карциномами;
  • саркомы зачастую окружены псевдокапсулой, но характер их роста – инфильтративный;
  • они распространяются среди тканей органа и вырастают до внушительных размеров.

Саркома бывает не только первичной, но и вторичной (метастатической). Метастазы в почки чаще попадают из матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

Интересный факт! Саркома почки преимущественно поражает молодых людей 30-35 лет, а также детей.

Причины возникновения саркомы почки

Точные причины саркомы почки неизвестны (впрочем, как и других типов онкологии почек).

Ученые выделяют только факторы риска, которые увеличивают шансы на развитие болезни:

  1. Табакокурение. Доказано, что курильщики подвергаются большему риску возникновения онкологии, и чем дольше человек курит, тем выше этот риск.
  2. Ожирение – это еще один негативный фактор (чем больше избыточного веса у человека, тем хуже).
  3. Высокое кровяное давление.
  4. Наследственность.
  5. Радиация. Люди, которые проходили лучевую терапию по поводу рака репродуктивных органов, могут впоследствии попасть в больницу с диагнозом саркома почки.
  6. Генетические отклонения (изменения в определенных генах).
  7. Долгосрочное диализное лечение.
  8. Туберозный склероз. Данное заболевание вызывает судороги и умственную отсталость, а также образование опухолей в разных органах.
  9. Болезнь Гиппеля-Линдау. Люди с этим наследственным расстройством чаще сталкиваются с развитием злокачественных новообразований в почках.

Стадии онкопроцесса

По системе TNM определяют такие стадии саркомы почки:

  • 1 стадия обозначает опухоль до 5 см в наибольшем измерении:
  1. стадия 1А —  опухоль в размере более 5 см;
  2. стадия 1Б —  низкой степени злокачественности, без каких-либо метастазов.
  • Ко 2 стадии относятся почечные саркомы 2-ой степени злокачественности, без метастазов.
  • 3 стадия подразделяется на 2 группы:
  1. к группе 3А относятся большие новообразования (от 5 см) с высокой степенью злокачественности, но без поражения регионарных лимфатических узлов;
  2. группа 3Б — это любая саркома с метастазами в лимфатических узлах.
  • Саркома почки 4 стадии также может иметь любой размер и степень G, при условии наличия метастазов в отдаленных органах.

Полезный факт! Большинство диагнозов устанавливают на 3 и 4 стадии, что связано с быстрым развитием болезни и отсутствием выраженных симптомов. Лечить их намного тяжелее, чем на 1 и 2 стадии.

Симптомы и признаки саркомы почки

Симптомы саркомы почки идентичны симптомам рака этого органа.

Основные жалобы пациентов – это:

  • боль в боку (встречается у 85% больных);
  • кровь в моче (отмечена у 50-60%).

Также часто наблюдаются ситуации, когда больные обнаруживают у себя опухоль самостоятельно при прощупывании живота.

Интересный факт! Почечные саркомы обычно остаются бессимптомными, пока не достигнут большого размера. Так, средний размер во время диагноза варьируется от 5,5 до 23 см!

Какие боли возникают при данной болезни? На первых этапах это могут быть ноющие, непостоянные почечные боли. На более поздних стадиях боль становится интенсивной, постоянной, она может отдавать в поясницу, пах, бедро. У некоторых пациентов наблюдалось внезапное появление резкой боли в боку.

Такое проявление саркомы почки, как гематурия, в некоторых случаях тоже сопровождается болью. Выделение кровяных сгустков сразу может быть редким явлением, но затем оно повторяется вновь и вновь, что заканчивается закупоркой мочевого пузыря и острой задержкой мочи.

Наряду с болевым синдромом и гематурией у 30-40% больных отмечается один или несколько из данных симптомов: повышение температуры, гипертония, потливость по ночам, а у мужчин – варикоцеле.

Более поздние признаки саркомы почки не специфические, так как они присутствуют и при многих других формах рака:

  • слабость, усталость;
  • исхудание;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия.

Болезнь способна вызвать такие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • судорожные припадки;
  • амилоидоз.

На саркому почки у детей может указывать видимая опухлость в животе, вялость, сонливость, потеря аппетита.

Диагностика заболевания

Начальная диагностика саркомы почки включает внешний осмотр больного и прохождение лабораторных анализов:

  • мочи (для выявления скрытой гематурии);
  • общий анализ крови (подскажет наличие анемии, тромбоцитопении и других распространенных отклонений);
  • развернутый биохимический анализ крови. Он необходим для того, чтобы узнать, какие вещества в ней находятся в избытке, а каких не хватает. Это помогает определить, как работают почки, печень и другие органы.

Читайте здесь:  Рак сердца

Для уточнения расположения и размера опухоли почки, степени ее инвазии в тканях почки и окружающих структурах (включая лимфоузлы и органы брюшной полости) применяют комплекс исследований:

  • УЗИ;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Также эти методики применяют для обнаружения метастазов в других частях организма: легких, печени, костях и т.д.

Интересный факт! Для обнаружения метастазов в кости наиболее чувствительным методом является сцинтиграфия. С ее помощью можно найти костные опухоли в любой части скелета.

На КТ и МРТ мезенхимальная опухоль проявляется в виде четко определенной массы различной плотности и интенсивности сигнала, как и карцинома. Поэтому никакие методы визуализации не способны ответить на вопрос: рак это или саркома.

Диагноз с указанием типа опухоли ставят только после гистологического анализа ее тканей. Берут их при помощи аспирационной биопсии (через шприц). Полученные сведения используют для установления стадии болезни и определения тактики ее лечения.

Лечение саркомы почки

Основа лечения саркомы почки – это операция, задачей которой является полное удаление опухоли. Если врач видит, что есть вероятность рецидива, то он дополняет хирургическую резекцию облучением, химиотерапией или другими методами борьбы с онкоопухолями.

Хирургическое лечение

Операция бывает открытой или лапароскопической. Последний вариант менее травматичный, но он не всегда осуществим. На 1 стадии хирургическое вмешательство состоит из резекции новообразования вместе с окружающей здоровой тканью почки. По показаниям проводят удаление лимфатических узлов.

На 2 стадии уже рекомендуют резектировать почку полностью и обязательно дополнять операцию лимфодиссекцией.

Стандартной операцией при саркоме почек 3 и 4 стадии считается нефрэктомия. Она подразумевает удаление всей почки с надпочечником и окружающим слоем жира, а также регионарных лимфатических узлов. Если есть угроза рецидива, то операцию дополняют резекцией ближайших органов.

На 4 стадии, когда есть отдаленные метастазы, зачастую избавиться от онкоклеток полностью из всего организма не представляется возможным. В таких ситуациях нефрэктомия выполняется с паллиативной целью, чтобы предотвратить осложнения, и улучшить состояние больного. Также могут рассматривать варианты проведения химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии.

Химиотерапия

Саркомы плохо реагируют на химиопрепараты, но иногда они все же помогают приостановить рост новообразования и распространение метастазов, поэтому их назначают после операции.

При саркомах помогают такие препараты, как:

  • Доксорубицин (Адриамицин);
  • Ифосфамид;
  • Дакарбазин;
  • Гемцитабин.

Химиотерапию также применяют в качестве основного лечения при наличии противопоказаний к операции и при метастазах.

Обратите внимание! Стандартной эффективной схемы для данного вида онкоопухолей пока не открыли. Врачи на данный момент проводят исследования в этой области и возможно в то время, как Вы читаете статью, появиться что-то новое, что поможет именно Вам.

Лечение саркомы почки с метастазами

На момент постановления диагноза метастазы саркомы почки находят у 30-50% людей, что связано с агрессивным характером их роста. Клетки опухоли зачастую попадают в печень, легкие, лифатические узлы, кишечник.

Читайте здесь:  Методы лечения рака желудка

Единичные, хорошо отграниченные метастатические новообразования могут подвергнуть резекции, что дает неплохие результаты, но с множественными поражениями отдаленных органов их хирургическое лечение является невозможным.

В дополнение к химиотерапии Вам могут предложить биологическое лечение с помощью иммуностимулирующих препаратов (например, Интерферона) и таргетных препаратов (Бевацизумаб, Сунитиниб, Сорафениб).

Советуем почитать статьи о питании и народном лечении рака почки, чтобы узнать, что еще может помочь продлить жизнь и облегчить состояние здоровья.

Лечение рецидива

После резекции и химиотерапии проводят обследование, чтобы узнать результат лечения. Если врачам удалось полностью уничтожить онкоочаг и на КТ нет признаков саркомы, то говорят о ремиссии. Она может продлиться несколько лет, а в худшем случае – несколько месяцев. Затем опухоль почки развивается снова, что называется рецидивом.

Саркомы отличаются высокой частотой рецидивов: они происходят в 50-60% случаев! По этой причине очень важно после прохождения лечения каждые 3 месяца посещать врача для обследования. Это поможет выявить рецидив саркомы почки как можно раньше и провести эффективную терапию.

Повторная опухоль возникает опять-таки в почке или в виде метастазов в других органах. В зависимости от ее расположения и подбирается вариант лечения. Человеку могут предложить те же методы, которые использовали изначально, или какие-то новые подходы (например таргетную или иммунную терапию).

В некоторых случаях это дает положительный результат и позволяет добиться ремиссии еще на пару лет, но чаще все-таки рецидивирующие почечные саркомы ведут себя агрессивно и быстро приводят к смерти больного.

Сколько живут пациенты при саркоме почки?

5-летняя продолжительность жизни при саркоме почки составляет 15%. Такой низкий показатель связан с быстрыми темпами роста данных опухолей. При этом 3х-летняя выживаемость составляет 40-45%. В среднем, люди с саркомой живут 28 месяцев.

Хирургическое иссечение является наиболее важным параметром для определения прогноза при саркоме почек. Однако есть и другие прогностические факторы. Как и большинство видов опухолей, онкоопухоль почки проще лечить, если она обнаружена на ранних стадиях.

Новообразования небольшого размера, которые не успели выйти за пределы органа, в 90% случаев удается излечить, а вот опухоль с метастазами приводит к летальному исходу в течение года.

Немаловажную роль в успешности лечения играет состояние здоровья пациента. Молодежь выздоравливает быстрее, чем пожилые люди с рядом других болячек.

Источник: https://znat.su/sarkoma-pochek.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: