Киста орбиты частичное атрофирование глаза у малыша есть ли шанс на выздоровление

Содержание
  1. Дермоидная киста у ребёнка: причины, симптомы, лечение, операция
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Дермоидная киста глаза
  6. Дермоидная киста шеи
  7. Дермоидная киста на голове
  8. Дермоид надбровной дуги
  9. Появилась киста на глазу: опасно ли это и как ее вылечить навсегда?
  10. Киста – что это такое?
  11. Классификация
  12. Причины возникновения
  13. Диагностика
  14. Лечение кистозных новообразований
  15. Медикаментозная терапия
  16. Хирургическое удаление
  17. Народная медицина
  18. Осложнения и прогноз
  19. Профилактика
  20. Как происходит образование кисты на глазу. Современные методы лечения данной патологии
  21. Классификация по видам
  22. Механизмы образования кисты
  23. Причины патологии
  24. Симптоматика
  25. Методика лечения
  26. Народные средства
  27. Хирургия
  28. Восстановительный период
  29. Последствия неудачного лечения
  30. Профилактические меры
  31. Заключение
  32. Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)
  33. Причины атрофии зрительного нерва
  34. Классификация атрофии зрительного нерва
  35. Код по МКБ-10
  36. Симптомы атрофии
  37. Диагностика ЧАЗН
  38. Лечение частичной атрофии зрительного нерва
  39. Прогноз и профилактика атрофии зрительного нерва

Дермоидная киста у ребёнка: причины, симптомы, лечение, операция

Киста орбиты частичное атрофирование глаза у малыша есть ли шанс на выздоровление

Дермоидная киста у ребёнка представляет собой врождённую доброкачественную патологию. Заболевание развивается в следствии сбоя во внутриутробном развитии плода. Состоит из эпидермиса, сальных желез, частиц дермы и волосяных фолликул. Киста может разрастись до весьма внушительных размеров, чем нарушит нормальное функционирование органов.

Локализоваться опухоль может на разных частях тела: возле внутренней стороны глазницы ребёнка, на шее в нижней части, на голове (волосяной области), надбровной дуге и переносице.

Причины

Появление дермоида связано со сбоем во внутриутробном развитии эмбриона. При формировании слоёв кожи часть эктодермы отсоединяется от других участков и происходит неверное срастание тканей дермы. Причиной возникновения кисты могут стать гормональные сбои, но это крайне редкие случаи.

Некоторые учёные считают, что дермоиды могут появляться и в результате генетической предрасположенности по материнской линии.

Дермоидная киста у ребёнка проявляется с самого рождения. Из – за малых размеров увидеть новообразование можно не сразу, а только по истечению времени. Большой дискомфорт доставляет визуальное наличие опухоли, которая может достигать размера с грецкий орех. При осмотре, дермоид имеет следующие характеристики:

  • Плотная текстура при прощупывании;
  • Безболезненная пальпация;
  • Округлая или плоская форма;
  • Кожный покров над кистой без покраснения и отёчности;
  • Отсутствует спайка с кожей.

Дермоид может сформироваться в любом месте:

  • Глаза;
  • Область шеи;
  • Надбровная дуга;
  • На голове ребёнка;
  • Переносица;
  • За ухом;
  • Копчик;
  • Пах ребёнка.

При обнаружении у ребёнка плотного увеличения необходимо обратиться к педиатру.

Симптомы

Дермоид небольших размеров протекает абсолютно бессимптомно. Осложнение болезни очень опасно для жизни и здоровья малыша. На разных участках тела опухоль вызывает различные симптомы. К общим характеристикам можно отнести:

  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление, покраснение кожного покрова;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Тянущая боль.

Лечение

Удаление новообразования проходит только хирургическим путём и зависит от места образования, размеров, состояния здоровья и возраста пациента. Операция проходит только после достижения пятилетнего возраста ребёнка, когда организм способен перенести общий и местный наркоз.

Удаление дермоида – обязательная процедура. Медлительность может привести к нарушению функциональности органов и необратимости последствий.

Дермоидная киста глаза

Врождённая патология глаза встречается у детей достаточно часто. Она состоит из ампулоподобного расширения, которое наполнено слизью. Проявляется опухоль преимущественно в возрасте до пяти лет, но разрастается достаточно медленно. Дермоид локализуется во внутренней стороне глазницы, на области костных швов.

Большие размеры опухоли могут сместить глазное яблоко вперёд или в сторону, что приводит к ограничению подвижности глаза.

Симптомы кисты глаза:

  • Отёк верхнего века, проявляющийся без боли и воспалительного процесса;
  • Опущение верхнего века. Кожный покров века растянут, но цвет не изменён;
  • Под стенкой глаза можно ощутить неподвижное образование с эластичной текстурой, которое не причиняет боли;
  • При увеличении, дермоид глаза может раздражать сосуды, что стимулирует опухоль.
  • Атрофия зрительного нерва, что может привести к ухудшению зрения.

Диагностика: при проведении компьютерной томографии или рентгена можно поставить точный диагноз. Дермоид глаза истончает костный край орбиты, что становится видно при обследовании.

Удаление дермоидной кисты глаза у ребенка возможно только хирургическим методом.

В зависимости от расположения кисты, хирург подберёт подходящую технику удаления опухоли:

  • Костно – пластическая орбитотомия (киста расположена у вершины орбиты или во внутреннем пространстве глаза);
  • Ревизия области височной ямки;
  • Поднадкостничный доступ к опухоли (киста передней верхней части глазного яблока).

Дермоидная киста шеи

Киста шеи – полое опухолевое образование, содержащее жидкость или кашеобразную массу. Она располагается в зоне шеи: на боку или середине и протекает бессимптомно. Боковой дермоид обнаруживается сразу после рождения малыша. Срединная может быть случайной находкой родителей или медицинского работника.

Киста шеи может нагноиться, переродится в злокачественную опухоль.

Симптомы осложнения заболевания:

  • Деформация кожи;
  • Трудность в глотании;
  • Отрывистое дыхание.

Удаление кисты возможно только хирургическим путём. Пункция в этом случае бездейственна, в полости кисты снова скапливается жидкость.

Дермоидная киста на голове

Дермоид на голове у ребёнка состоит из соединительной ткани и является самым распространённым типом кист. Симптомы проявляются только после увеличения новообразования. Осложнения опухоли на голове могут вызвать дискомфорт и отёк. Опасность заключается в бессимптомном протекании, возможности нагноения и перерастании в злокачественную патологию.

Диагностика:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Общие исследования;
  • Магнитно-резонансная томография.

Удаление кисты на голове у ребёнка происходит только хирургическим путём.

Дермоид надбровной дуги

Дермоид брови достигает размера до пяти сантиметров и увеличивается с ростом ребёнка. Данная опухоль довольно редко переходит в злокачественную, тем не менее требует незамедлительного врачебного вмешательства.

В подростковом возрасте опухоль начинает усиленно разрастаться, что в особенности характерно для мальчиков.

На ощупь новообразование абсолютно безболезненно, а возникновение боли сигнализирует о воспалении.

При наличии у ребёнка воспалительного или инфекционного процесса в организме происходит осложнение болезни: свищ, нагноение, деформация лица.

Симптомы осложнения:

  • Повышение температуры;
  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Головокружение.

Полное удаление надбровной кисты возможно только до шести летнего возраста. Проведение операции после шести, приведёт к регулярному накоплению вещества в полости дермоида. Удаление образования нужно провести своевременно. Сформировываются не только визуальные нарушения кожи, но и изменения в головном мозге или носоглотке.

Источник: https://LechenieDetej.ru/infekcii/dermoidnaya-kista.html

Появилась киста на глазу: опасно ли это и как ее вылечить навсегда?

Киста орбиты частичное атрофирование глаза у малыша есть ли шанс на выздоровление

23.10.2018

Киста на глазу – доброкачественное объемное новообразование округлой формы. Киста хорошо поддается лечению, не приводит к тяжелым осложнениям.

Киста – что это такое?

Округлое жидкостное образование, которое находится на коже века или на оболочках глаза, называют глазной кистой. Представляет собой жидкость, заключенную в капсулу. Встречается и у мужчин, и у женщин во всех возрастных категориях.

Киста имеет доброкачественный характер, т. е. не склонна к перерождению в рак. Но тем не менее требует лечения для предотвращения ухудшения зрения.

Классификация

По месту расположения кисты могут быть на конъюнктиве, роговице, сетчатке глаза, на коже век, в области уголков глаз. Наиболее распространена конъюнктивальная киста.

Существует несколько разновидностей кист. От этого зависит тактика лечения заболевания.

  1. Врожденная. Формируется при нарушении расслоения пигментного листка радужки во внутриутробном периоде. Врожденная киста на глазу обнаруживается у ребенка в первые дни после рождения.
  2. Травматическая. Появляется после механического повреждения зрительного органа из-за проникновения покровного эпителия в камеру глаза.
  3. Экссудативная. Является последствием глаукомы или длительного применения препаратов антихолинэстеразной группы.
  4. Конъюнктивальная. Бывает имплантационной (послеоперационной) и ретенционной (застой лимфы и слезной жидкости из-за воспалительного процесса).
  5. Стромальная. Склонна к смене расположения, быстрому росту, самостоятельному исчезновению.
  6. Дермоидная киста (тератома). Возникает из-за нарушения процессов развития, обнаруживается сразу после рождения. Тератома содержит фрагменты эпителиальных тканей (волосы, ногти, зубы).
  7. Спонтанная. Развивается беспричинно. Бывает жемчужной (белое содержимое с перламутровым блеском) или серозной (прозрачное содержимое).

Причины возникновения

Для успешного лечения кисты глаза необходимо определить причины, вызвавшие патологию. К формированию кисты глаза предрасполагают:

  • Врожденные аномалии развития (генетические нарушения, токсическое воздействие на плод).
  • Дистрофические изменения глаза (возрастные изменения).
  • Воспалительные заболевания глаз инфекционной, аллергической, паразитарной природы.
  • Механическое повреждение при травмах, ожогах.
  • Послеоперационный период.
  • Длительное использование глазных форм препаратов (капли, мази).

Перечисленные причины не обязательно приведут к формированию новообразования, но вполне могут поспособствовать этому. Поэтому причины возникновения кистозного образования, скорее, являются факторами риска.

Диагностика

При обнаружении кисты на глазном яблоке необходимо обратиться в поликлинику к офтальмологу. Для установления диагноза проводят следующие методы обследования:

  • Наружный осмотр.
  • Тонометрия с целью определения ВГД.
  • Периметрия позволяет оценить границы полей зрения.
  • Визометрия дает характеристику остроты зрения.
  • Биомикроскопия для определения состояния диска зрительного нерва, сосудов сетчатки.
  • Для определения точного места локализации патологического образования иногда могут понадобиться УЗИ глазных яблок, КТ, МРТ.
  • Пункция с последующим исследованием клеточного состава.

Лечение кистозных новообразований

Тактика лечения кисты глаза у взрослых и детей зависит от причины возникновения и разновидности кистозного образования. В некоторых случаях эффективна медикаментозная терапия, но более радикальным методом является хирургическое удаление. Народные средства носят вспомогательный характер, помогают уменьшить клинические проявления.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи капель и мазей оправдано при воспалительных или аллергических процессах. Для лечения инфекционных заболеваний глаз назначают капли «Флоксал», «Тобрекс»; глазные мази «Тетрациклин», «Эритромицин». Для снятия симптомов аллергии назначают капли «Опатанол», «Кромогексал», «Аллергодил».

Лечение основной причины в некоторых случаях приводит к уменьшению размеров, иногда – полному исчезновению кисты. Но самым эффективным методом является оперативное удаление кистозного образования.

Хирургическое удаление

Оперативное лечение состоит в удалении образования вместе с кистозной капсулой. Процесс удаления проводят при помощи скальпеля или лазера. Для лазерного лечения подходят поверхностно расположенные небольшие размеры образования, кисты сетчатки. При больших размерах обычно применяют классический хирургический метод.

  • Операция длится не более 30 минут. Если кистозное образование небольшое, то операцию проводят под местной анестезией. Если же больших размеров, расположено глубоко, то используют общий наркоз.
  • Хирургическая операция при помощи скальпеля проходит в несколько этапов. Операционное поле ограничивают стерильным материалом. Фиксируют капсулу с содержимым, удаляют ее при помощи скальпеля. Накладывают швы.
  • Удаление кисты сетчатки глаза проводят и лазерным методом. Лазерное удаление считается более безопасным методом. Лазерный луч заменяет скальпель. Человек почти не испытывает болевых ощущений. Восстановительный период короче, чем при классическом хирургическом удалении, проходит легко, осложнения возникают редко.
  • После операции в глаз закладывают антибактериальную мазь и накладывают повязку на 3–5 дней. Повязка защищает прооперированный орган от проникновения пыли и ограничивает поступление вирусов и бактерий.
  • После операции врач рекомендует закапывать антибактериальные капли «Альбуцид», противовоспалительные капли «Индоколлир». На ночь можно закладывать мазь «Тетрациклин».

Оперативное вмешательство не проводят при воспалительных заболеваниях глаз или других органов, простудных заболеваниях, некомпенсированном сахарном диабете, нарушениях свертывающей системы крови, венерических заболеваниях. Вопрос о проведении операции во время беременности и лактации решается в индивидуальном порядке.

Народная медицина

Использование методов лечения, основанных на растительных ингредиентах, никогда не приведет к избавлению от патологического образования.

  1. Черный чай. Прикладывайте к закрытым векам пакетики или салфетки, смоченные в крепком чае без ароматизаторов.
  2. Акация. Отварить листья акации. В полученном отваре смочить салфетки и прикладывать к векам на 10 минут.
  3. Гуава. 1 ст. л. гуавы залить кипятком, дать настояться. Смочить в настое салфетки и прикладывать к векам на 10 минут.

Осложнения и прогноз

Операция и послеоперационный период в большинстве случаев протекают благоприятно. Зрительный орган восстанавливается. Рецидивы возникают редко, возможны при неполном удалении капсулы.

Возможные осложнения после операции:

  • Кровоизлияния из-за механической травматизации тканей.
  • Инфекционные осложнения при проникновении микробов во время или после операции.
  • Расхождение шва при несоблюдении рекомендаций врача.
  • Эрозия роговицы при травматизации.

При возникновении осложнений нужно как можно раньше обратиться к врачу. Обращение за помощью на ранних этапах позволяет быстро справиться с осложнениями.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания следует выполнять профилактические меры:

  • Ведите здоровый образ жизни, хорошо питайтесь.
  • Умывайтесь утром и вечером, ежедневно смывайте макияж.
  • Правильно ухаживайте за линзами.
  • Вовремя лечите воспалительные заболевания глаз.

Соблюдение мер профилактики не гарантирует того, что вы избежите формирования кисты, но существенно снизит риски. При появлении новообразований на глазу сразу же обращайтесь к врачу. Лечение маленьких кист проходит легче и быстрее.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/kista-na-glazu

Как происходит образование кисты на глазу. Современные методы лечения данной патологии

Киста орбиты частичное атрофирование глаза у малыша есть ли шанс на выздоровление

Киста головы › Как происходит образование кисты на глазу. Современные методы лечения данной патологии.

18.12.2019

Небольшой нарост в виде пузырька, уплотнения, наполненного жидкостью, называется кистой. Это новообразование не является злокачественным. Киста на глазу требует тщательного осмотра у офтальмолога, иногда привлекают других специалистов.

При этом необходимо:

  • уточнить диагноз, исключить онкологию;
  • наблюдать за изменением в размере, плотности.

Лечение зависит от типа нароста и его размера. Так киста Молля и другие небольшие новообразования могут рассасываться самостоятельно, в течение нескольких недель.

Классификация по видам

По гистологическому признаку, делятся на:

  1. Стромальные.— Появляются в любом месте глазного яблока.— Могут интенсивно расти, после сами рассасываются, исчезают.

    — Высока вероятность рецидивов.

  2. Эпителиальные.— Образуются во время внутриутробного роста малыша.— Состоят из ткани эпителия.— Они полупрозрачные, имеют коричневый оттенок.

    — Диагностировать их могут и у взрослых, когда нарост начинает увеличиваться в размере.

  3. Жемчужные.
    — Плотное новообразование голубовато-белого цвета.
  4. Конъюнктивальные.— Поверхность состоит из эпителия, внутри секреторные выделения.Делятся на:• Имплантационные. После хирургических вмешательств на глазах.

    • Ретенционные. Застой лимфы и пр. жидкостей.

  5. Серозные.
    — Прозрачные капсулы с жидкостью внутри.

По локализации разделяют:

  • киста на роговицы глаза. Их не всегда можно заметить самостоятельно. Диагностируют при плановом осмотре у офтальмолога;
  • образование в области глазного яблока;
  • новообразование сетчатки глаза. При этом снижается зрение;
  • киста на веке.

Патологий может возникнуть несколько. Тогда врачи диагностируют поликистоз. Так может сформироваться киста нижнего века, затем появиться на верхнем веке.

Механизмы образования кисты

Разные новообразования имею свой механизм развития.

  1. Врожденные.— В период внутриутробного развития, в радужную оболочку попадают частички эпителия.

    — После рождения, радужка начинает расслаиваться, появляется опухоль.

  2. Спонтанные.— Специалисты до сих пор не выявили причину формирования.— Появляется независимо от пола и возраста пациента.

    — К ним относится жемчужная и серозная.

  3. Травматические.— Развивается не только в результате серьезного повреждения.— Соринка, ресничка начинает врастать, или создает царапинку, в которую попадает и разрастается эпителий.

    — Распространенный случай нарост на роговице глаза.

  4. Дермоидные.— Когда эмбрион только формируется, на глазу образуется нарост, состоящий из эпителия, частичек волос, ногтей и пр.

    — Диагностировать могут как в детском, так и в зрелом возрасте.

  5. Экссудативные.— Во время глаукомы происходят необратимые изменения в структуре глаза.

    — В результате чего может развиться экссудативная киста.

  6. В результате диабетической ретинопатии (кровоизлияний в сетчатке) или тромбоза центральной вены, питающей сетчатку, образуется маленький (до 5 мм), пузырек с жидкостью.— Находится он в центре сетчатки, где расположена большая часть клеток, отвечающих за восприятие света.— Диагноз звучит так: кистозный макулярный отек.

    — Он приводит к значительной потере зрения, восстановить которое потом крайне сложно.

  7. Кисты Молля.— Развиваются в результате закупоривания потовых желез, имеющих такое же название, как и киста.

    — Наполнены прозрачной жидкостью, без вкраплений.

  8. Кисты конъюнктивы глаза, вызваны инфекцией.

Причины патологии

Киста глаза может быть различной по структуре и механизму формирования. Но существует ряд предпосылок, создающих благоприятные условия для ее развития.

К ним относятся:

  • аномалии развития в период беременности. Сюда относятся аномалии в строении органов зрения и наслаивание не специфичных тканей;
  • воспалительные процессы на веках;
  • вирусные и бактериальные инфекции глаз и их осложнения;
  • травмы, царапины, ушибы, попадание посторонних предметов;
  • операции на глазах (замена хрусталика, исправление косоглазия и пр);
  • осложнения, побочные действия после длительного применения капель и глазных мазей;
  • длительная аллергическая реакция;
  • глаукома;
  • постоянное раздражение от ношения линз, неправильно закрепленных накладных ресниц. Слизистая и кожа век трется, в результате попадает инфекция, частички эпителия;
  • диабетическая ретинопатия. Нарушается целостность сетчатки. Ее поверхность становится не ровной. В результате не только ухудшается зрение, но формируется отек, нарастают кисты;
  • паразитарная инфекция (гельминты пробираются из кишечника, заносятся с грязными руками).

Эти причины не гарантируют развития новообразований. Но создают благоприятные условия к их формированию. Почему при одинаковых условиях у одних пациентов развивается патология, а у других нет, науке неизвестно.

Симптоматика

В первое время нарост не вызывает беспокойства и чувства дискомфорта. Обнаруживают его случайно, смотрясь в зеркало, либо проводя пальцами по веку.

Внешне выглядит как капсула, уплотнение в уголках век или под глазами. Капсулы могут быть плотными либо водянистыми.

По цвету они не отличаются от кожи или имеют коричневатый, соломенный оттенок. В глазу образование выглядит как пузырек голубоватого, желтого, красноватого цвета, или прозрачный отек.

Отсутствие болевых симптомов приводит к тому, что пациент игнорирует новообразование, не следит за ним. Но не все кисты рассасываются сами собой.

Без лечения, нарост начинает увеличиваться, появляются следующие симптомы:

  • зрение становится не четким, размытым;
  • чувство распирающей боли;
  • на слизистой глаза развивается воспаление, краснота;
  • ощущение песка, крошек, стекла в глазу;
  • иллюзия плавающих «мушек»;
  • слезоточивость;
  • отек глаза;
  • уменьшение поля зрения;
  • рези;
  • дискомфорт, боль при попытке моргнуть;
  • смещение глазного яблока (когда размер нароста большой).

Если нарост стал причиной воспаления, к симптомам присоединяется температура, общая слабость.

Методика лечения

Определяя тактику терапии, офтальмолог учитывает:

  1. Локализацию капсулы.
  2. Размер.
  3. Тип новообразования.
  4. Наличие болезненных симптомов, воспалительных процессов.
  5. Влияние на функционирование органа.

Лечение кисты конъюнктивы может быть сведено к назначению медикаментов, а может закончиться оперативным вмешательством.

Народные средства

Осуществляя лечение кисты на веке народными средствами соблюдайте правила:

  1. Не пытайтесь прижечь, перетянуть ниткой, самостоятельно удалить.
  2. Воздержитесь от уринотерапии.— Некоторые пациенты практикуют закапывание в глаза детской (младенческой) мочи.

    — Это опасно, велик риск инфекции, нагноения.

  3. Не пренебрегайте консультацией врача.
    — Фитотерапия и другие средства народной медицины лишь вспомогательный метод терапии.

Лечить компрессами можно только наросты небольшого размера, расположенные на внешней части век. Такие патологии, как тератома, нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Компрессы направлены на снятие воспаления, раздражения.

Техника приготовления:

  • столовую ложку трав залить стаканом кипятка и дать остыть;
  • процедить;
  • смочить ватные диски в настое, слегка отжать и положить на опущенные веки на 15 – 20 минут.

Для настоев используют:

  • Василек;
  • Ромашку;
  • Гуаву;
  • Натуральный черный чай;
  • Водоросли аптечные.

Хирургия

Удаление кисты конъюнктивы назначают в строго определенных ситуациях:

  • быстрый рост, большой размер;
  • отсутствие эффекта при традиционном лечении;
  • подозрение на злокачественный процесс;
  • врожденная патология;
  • нагноение.

Операцию можно провести лазером и при помощи скальпеля.

  1. Классическим способом (скальпелем).— Оперируют в исключительных случаях, когда образование большого размера, либо находится глубоко.

    — Анестезия при этом может быть местной или общей (зависит от тяжести вмешательства).

  2. Лазерное удаление считается более легким и безопасным.
    — Анестезия используется местная, восстановление происходит быстрее.

После операции (как лазерной, так и классической) пациента отпускают домой.

Восстановительный период

Операция по удалению кисты не является слишком сложной.

  • Если ее делали скальпелем, на глаз накладывается стерильная повязка;
  • При лазерном удалении зависит от локализации.
  1. В послеоперационный период главное не допустить инфицирования и снять воспалительный процесс.
    — Назначают капли и мази, такие как Офтальмоферон, Тобрадекс и др.
  2. Неприятные симптомы будут сопровождать около 2 недель, постепенно стихая.
    — В случае бактериальной инфекции, пациенту может быть прописан курс антибиотиков.
  3. После удаления новообразования допустим прием не стероидных противовоспалительных препаратов.
    — Они помогут уменьшить боль и ускорят выздоровление.
  4. Важно избегать физических нагрузок, переутомления глаз минимум месяц.

Последствия неудачного лечения

Безрезультативная терапия и ее отсутствие может привести к тому, что глазная киста перерастет в злокачественное образование.

После операции иногда бывают осложнения в виде:

  • расхождения швов;
  • инфицирования раны.

В тяжелых случаях бывают:

  • ограничение подвижности глаза;
  • нарушение формы глазного яблока;
  • повреждение зрительного нерва;
  • эрозии на роговице;
  • кровоизлияния.

Профилактические меры

Киста на глазу у ребенка образуется в результате патологии внутриутробного развития. Мер профилактики в данном случае нет.

Чтобы избежать образование других видов кистозных патологий нужно:

  • следить за гигиеной;
  • соблюдать рекомендации врачей при ношении линз;
  • не касаться глаз руками;
  • быть аккуратными, не допускать травм;
  • при первых признаках воспаления обращаться к врачу;
  • следить за питанием.

Заключение

Большая часть кист на глазах не представляет опасности. Но не стоит быть самонадеянными и оставлять нарост без внимания. Убедитесь, что это киста Моля, а не начало онкологии.

Как происходит образование кисты на глазу. Современные методы лечения данной патологии. Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kistabolezn.ru/kista-golovi/obrazovanie-kisti-na-glazu.html

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)

Киста орбиты частичное атрофирование глаза у малыша есть ли шанс на выздоровление

К счастью, патология зрительного нерва, – проводника электрохимических сигналов от сетчатки к зрительной коре мозга, – в офтальмологической практике встречается относительно редко; согласно медико-статистическим данным, доля такой патологии в общем потоке глазных болезней не превышает 1-1,5%. Однако каждый пятый (по другим источникам, каждый четвертый) из таких случаев заканчивается необратимой слепотой вследствие атрофии зрительного нерва.

Атрофия, – «оптическая нейропатия», органическая дегенерация нейронных волокон зрительного нерва из-за выраженного дефицита его питания и кровоснабжения, – может быть как полной, так и частичной.

В последнем случае наблюдается глубокое снижение всех зрительных функций, включая нарушения цветовосприятия, сужение полей зрения и пр.

; при офтальмоскопии выходящий в макулярную область сетчатки («желтое пятно», наиболее чувствительное к свету) диск зрительного нерва выглядит бледнее обычного.

Причины атрофии зрительного нерва

Этиологическими причинами оптической нейропатии могут быть различные хронические или острые заболевания глаз, патология центральной нервной системы, офтальмотравмы, общие интоксикации, тяжелые системные заболевания (эндокринные, аутоиммунные и т.п.).

Среди собственно офтальмопатических факторов, под влиянием которых может начаться атрофия зрительного нерва, лидируют глаукома различных форм; пигментная ретинальная (сетчаточная) дистрофия; всевозможные закупорки питающих сетчатку артерий и отводящих вен (например, окклюзия ЦАС, центральной артерии сетчатки); близорукость в сильной степени; увеиты, ретиниты, невриты, орбитальные васкулиты и другие воспаления. Кроме того, зрительный нерв может вовлекаться и атрофироваться в процессе развития онкопатологии, – в частности, при первичном орбитальном раке, менингиоме или глиоме зрительного нерва, невриноме или нейрофиброме, остеосаркоме, саркоидозе.

К заболеваниям ЦНС, провоцирующим или «запускающим» атрофические процессы в зрительном нерве, относятся, в основном, опухоли гипофиза, хиазмы (сдавливающие перекресты зрительных нервов), инфекционно-воспалительные процессы мозговых оболочек (энцефалиты, менингиты, арахноидиты) и общий абсцесс головного мозга, демиелинизирующие заболевания (напр., рассеянный склероз), черепно-мозговые травмы и ранения в челюстно-лицевой области, особенно с непосредственным механическим повреждением зрительного нерва.

В некоторых случаях провоцирующим фоном и патогенной почвой оптической нейропатии становится системный атеросклероз, хроническое недоедание и истощение, авитаминозы и анемии, отравления токсическими веществами (наиболее яркими примерами могут послужить нередкие отравления метилом при употреблении суррогатных спиртных напитков, а также интоксикация никотином, инсектицидами, лекарственными препаратами), массивная кровопотеря (например, при обширных внутренних кровоизлияниях), сахарный диабет и другая эндокринопатия, красная волчанка, гранулематоз Вегенера и иные аутоиммунные расстройства.

Атрофия зрительного нерва может оказаться осложнением и исходом тяжелых инфекций, возбудителями которых в различных случаях выступают и бактерии (сифилис, туберкулезная микобактерия Коха), и вирусы (корь, краснуха, грипп, герпес, даже «обычная» аденовирусная ОРВИ), и паразиты (внутриклеточный токсоплазмоз, кишечный аскаридоз и пр.).

В некоторых случаях зрительный нерв атрофирован уже при рождении (как правило, это встречается при тяжелой хромосомной патологии с грубыми скелетными и черепными деформациями, например, при акро-, микро- и макроцефалиях, болезни Крузона и других генетически обусловленных аномалиях внутриутробного развития.

Наконец, довольно велика доля случаев (до 20%), когда непосредственные причины атрофии зрительного нерва установить не удается.

Классификация атрофии зрительного нерва

Как показано выше, оптическая нейропатия может быть как врожденной, так и приобретенной. В соответствии с этим, различают наследственные формы, классифицируя их по типу наследования: аутосомно-доминантная, аутосомно-рецессивная, митохондриальная.

Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва может быть выражена в различной степени и в некоторых случаях наблюдается в комбинации с врожденной глухотой. Аутосомно-рецессивная атрофия входит в структуру ряда хромосомных синдромов (синдромы Вольфрама, Кенни-Коффи, Йенсена, Розенберга-Чатториана и др.).

Митохондриальная форма атрофии встречается при мутировании митохондриальной ДНК (наследственная оптическая нейропатия Лебера).

Приобретенная оптическая нейропатия также может развиваться в силу различных причин и по разному типу. Так, в основе первичной атрофии лежит длительное механическое сдавление нейронного зрительного канала, при этом диск зрительного нерва при исследовании глазного дна может выглядеть интактным, неповрежденным, с нормативно-четкими границами.

Вторичная атрофия может быть следствием отечности диска зрительного нерва, которая, в свою очередь, выступает одним из следствий патологии сетчатки или самого нерва.

Перерождение и вытеснение специализированной, функциональной нейронной ткани нейроглиальной тканью имеет более выраженные и очевидные офтальмоскопические корреляты: наблюдаемый диск зрительного нерва в этом случае, как правило, увеличен в диаметре, границы его утрачивают четкость.

При глаукоме, осевым симптомом которой является хронически повышенное давление внутриглазной жидкости, к атрофии зрительного нерва приводит развивающийся коллапс решетчатой пластинки склеры.

Существенное диагностическое значение имеет наблюдаемый оттенок диска зрительного нерва.

Так, начальная, частичная и полная атрофия зрительного нерва при офтальмоскопии выглядят по-разному: в начальной стадии отмечается незначительное побледнение диска при обычной окраске самого нерва, при частичной – диск зрительного нерва бледнеет в отдельных сегментах и, наконец, полная атрофия наблюдается как тотальное и равномерное побледнение ДЗН в сочетании с сужением питающих глазное дно кровеносных сосудов.

Различают также восходящую и нисходящую форму атрофии (при восходящей атрофический процесс в нерве инициируется повреждением ретинальной ткани, при нисходящей – начинается в волокнах самого зрительного нерва).

В зависимости от распространенности процесса атрофию делят на одно- и двустороннюю; по характеру развития – на стационарную (стабильную) и прогрессирующую, что может быть диагностировано путем регулярных офтальмологических наблюдений в динамике.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) атрофия зрительного нерва имеет код H 47.2

Симптомы атрофии

Одним из главных признаков начинающейся атрофии зрительного нерва служит некорригируемое снижение остроты и качества зрения: компенсировать снижение зрительных функций, обусловленное атрофическим процессом в нерве, не удается ни очками, ни контактными линзами.

Быстро прогрессирующая атрофия зрительного нерва может результировать полной неизлечимой слепотой по истечении нескольких месяцев или даже дней.

При частичной атрофии органическая деградация и нарастающая функциональная несостоятельность органов зрения останавливаются на определенном уровне и стабилизируются (причины такой стабилизации зачастую также остаются неясными).

Поля зрения сужаются, как правило, за счет выпадения периферического («бокового») зрения – развивается т.н. синдром тоннельного зрения. Нарушения цветовосприятия касаются, в основном, красно-зеленого и желто-синего градиентов общего спектра. Могут появляться скотомы, т.е. слепые зоны в поле относительно сохранного зрения.

Достаточно типичным для оптической нейропатии является т.н. зрачковый дефект: ослабление реакции зрачка на свет при сохранной общей согласованности зрачковых реакций.

Зрачковый дефект может быть односторонним или выявляться на обоих глазах одновременно.

Какая бы симптоматика ни сопровождала атрофию зрительного нерва, констатироваться она должна только в ходе профессионального офтальмоскопического обследования и интерпретироваться квалифицированным специалистом-офтальмологом.

Диагностика ЧАЗН

Помимо визуальной офтальмоскопии, решающее диагностическое значение могут приобретать любые сведения, касающиеся преморбидного (доболезненного) периода жизни пациента: фармакологическая группа и дозировки принимаемых ранее лекарственных средств, перенесенные интоксикации и общие заболевания, аутодеструктивные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, нездоровый образ жизни), пережитые ЧМТ (черепно-мозговые травмы), фоновая резидуальная патология ЦНС и пр.
Непосредственное обследование включает констатацию или исключение экзофтальма («выпучивание», смещение глазного яблока кпереди), изучение зрачковых и роговичных рефлексов, подвижности глазного яблока, общей остроты и полей зрения (визиметрия, периметрия), диагностику цветоощущения.

Как указано выше, одним из наиболее информативных диагностических критериев является внешний вид диска зрительного нерва при офтальмоскопии глазного дна: окраска, четкость границ, диаметр, однородность, деформация, экскавация («изрытость») поверхности ДЗН, симптом Кестенбаума (сокращение обычного количества мелких капилляров на диске), калибр, оттенок и линейность/извитость ретинальных артерий и вен. Может также понадобиться дополнительное томографическое исследование в том или ином режиме (лазерное сканирование, оптическая когерентная томография), электрофизиологическое исследование для измерения порогов чувствительности и лабильности зрительного нерва. При атрофии, обусловленной глаукомой, обязательным является измерение и контроль ВГД (внутриглазного давления), в т.ч. в суточном и нагрузочном режимах.

Объемная орбитальная онкопатология диагностируется методом обзорной рентгенографии.

При необходимости детального изучения циркуляции и гемодинамики в сосудистой системе назначается флуоресцентная ангиография (один из методов контрастной рентгенографии) и/или УЗИ в доплерографическом варианте.

В целях уточняющей диагностики привлекаются консультанты смежных специальностей, прежде всего неврологи, онкологи, нейрохирурги, при наличии системного васкулита – ревматологи, и др.; назначаются визуализирующие методы исследования черепа и головного мозга (рентгенография, КТ, МРТ).

Окклюзии ретинальных сосудов (артерий, вен) требуют подключения сосудистого хирурга. При наличии инфекционной симптоматики назначаются лабораторные анализы (ИФА, ПЦР).

Атрофию зрительного нерва следует дифференцировать с периферической катарактой (помутнение хрусталика) и амблиопией («синдром ленивого глаза»).

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Принцип этиопатогенетической медицины требует выявления и максимально возможного устранения причин болезни; поскольку оптическая нейропатия гораздо чаще является следствием и проявлением иных заболеваний, нежели автономной и изолированной патологией, терапевтическая стратегия должна начинаться с лечения основного заболевания.

В частности, пациентам с интракраниальной (внутричерепной) онкопатологией, гипертензией, установленными аневризмами сосудов мозга – рекомендуется, прежде всего, нейрохирургическое вмешательство соответствующей направленности.

Консервативное же лечение при атрофии зрительного нерва ориентируется на стабилизацию и сохранение функционального статуса зрительной системы в той степени, в которой это возможно в данном конкретном случае.

Так, могут быть показаны различные противоотечные и противовоспалительные мероприятия, в частности, ретро- или парабульбарные инъекции (введение препаратов дексаметазона, соотв., за или рядом с глазным яблоком), капельницы с растворами глюкозы и хлористого кальция, диуретики (мочегонные, напр., лазикс).

По показаниям назначаются также инъекции стимуляторов гемодинамики и питания зрительного нерва (трентал, никотинат ксантинола, атропин), никотиновая кислота внутривенно, эуфиллин; витаминные комплексы (особенно важны витамины группы В), экстракты алоэ и стекловидного тела, таблетированный циннаризин, пирацетам и т.п.

При глаукоматозной симптоматике применяются средства, снижающие внутриглазное давление (напр., инстилляции пилокарпина).

Достаточно эффективными при атрофии зрительного нерва являются физиотерапевтические методы, такие как иглорефлексотерапия, лазерная или электростимуляция, различные модификации методики электрофореза, магнитотерапия и т.п.). Однако если зрения снижено глубже, чем до 0,01, любые принимаемые меры оказываются, к сожалению, безрезультатными.

Прогноз и профилактика атрофии зрительного нерва

Степень излечимости и возможности реабилитации при практически любой офтальмопатологии решающим образом зависит от того, насколько своевременно обратился пациент и насколько квалифицированно, точно и полно установлен диагноз.

Если адекватное лечение начинается на самых ранних стадиях атрофии зрительного нерва, вполне возможным является стабилизации, а в некоторых случаях и частичная реабилитации зрительных функций. Полное их восстановление на сегодняшний день остается за рамками имеющихся терапевтических возможностей.

При быстро прогрессирующей атрофии весьма вероятным исходом является тотальная слепота.

Профилактической мерой, эффективной в отношении атрофии зрительного нерва, является «всего-навсего» своевременное лечение любых острых или хронических заболеваний, какой бы системы организма они ни касались: зрительной, нервной, опорно-двигательной, иммунной, эндокринной и т.д. Безусловно, следует избегать интоксикаций, особенно описанных выше добровольных отравлений алкоголем или никотином. Любые массивные кровопотери требуют адекватной компенсации.

И, разумеется, даже незначительная тенденция к ухудшению зрения требует незамедлительной консультации врача-офтальмолога.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: