Киста щитовидной железы код по мкб 10

Содержание
  1. Какую опасность несёт в себе образование кисты в щитовидной железе
  2. Что это за образование и чем оно опасно?
  3. Кто в зоне риска?
  4. Классификация
  5. По месту локализации
  6. По разновидностям
  7. Причины развития
  8. Первичные причины
  9. Психологические причины
  10. Негативные факторы
  11. Симптоматика болезни
  12. Методы диагностики
  13.  Дополнительные методы
  14. Как лечить новообразование в щитовидке?
  15. Консервативное лечение
  16. Хирургия
  17. Осложнения после операции
  18. Народная медицина
  19. Профилактические меры
  20. Заключение
  21. Киста щитовидной железы: что это такое, как лечить
  22. Описание
  23. Нюансы идентификации заболевания
  24. Патогенез
  25. Основные причины развития заболевания
  26. Симптомы
  27. Симптоматика и размеры кистозных образований
  28. Опасности, которые кроет в себе киста
  29. Коллоидные образования
  30. О проявлениях
  31. Фолликулярная киста
  32. Поражение правой доли
  33. Киста левой доли
  34. Опасна ли киста на щитовидной железе
  35. Что это такое – киста щитовидной железы
  36. Виды и особенности кистозных образований щитовидки
  37. Коллоидная киста
  38. Множественные кисты
  39. Злокачественные и редкие формы
  40. Причины возникновения
  41. Симптомы кисты щитовидной железы
  42. С какими заболеваниями следует дифференцировать
  43. Как лечить кисту щитовидной железы
  44. Медикаментозная терапия
  45. Оперативное удаление
  46. Лечение народными средствами
  47. Опасна ли киста на щитовидной железе: возможные осложнения
  48. Методы профилактики
  49. Киста щитовидной железы — причины образования
  50. Причины кистообразования
  51. Симптоматика
  52. Виды
  53. Щитовидная железа киста правой доли
  54. Киста левой доли щитовидной железы
  55. Мелкие кисты
  56. Множественные кисты щитовидной железы
  57. Диагностика
  58. Щитовидная железа киста лечение

Какую опасность несёт в себе образование кисты в щитовидной железе

Киста щитовидной железы код по мкб 10

Киста щитовидной железы одно из серьёзнейших заболеваний, которые могут возникать в гормонпродуцирующих органах. Близость к дыхательным путям и другим внутренним структурам представляет опасность для здоровья человека.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Кто в зоне риска?

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

Если обнаружилась киста на щитовидке у ребенка, то врач поинтересуется, как протекала беременность у матери. То, чем болела женщина, какие препараты принимала в этот период, могло спровоцировать неправильную работу в органе малыша.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

По месту локализации

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

  • киста левой доли щитовидной железы;
  • правой доли щитовидной железы;
  • обеих долей щитовидки;
  • щитовидно язычного протока;
  • перешейка щитовидной железы;
  • околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

По разновидностям

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

  1. Фолликулярные новообразования.— Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы.— Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки.

    — У пациента может развиться злокачественная опухоль.

  2. Коллоидные кисты.— Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость.— Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное.

    — Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Причины развития

Кистозные образования щитовидной железы имеют множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Этот гормонпродуцирующий орган очень чувствителен и любое воздействие может вызвать нарушение его работы.

Первичные причины

Существуют первичные факторы, имеющие патогенетическое значение в возникновении новообразования.

Наиболее частая причина – это нарушение оттока коллоида. Паренхима щитовидной железы состоит из множества мелких фолликулов, содержащих это вещество. В норме оно выделяется беспрепятственно.

Однако есть ряд состояний, которые приводят к сбою в работе щитовидки:

  • тиреоидит;
  • инфицирование организма, особенно в момент, когда повышены антитела;
  • нарушения кровоснабжения органа;
  • гипоплазии железы;
  • гипотиреоз.

Психологические причины

Большое значение имеет и психосоматика человека.

Люди говорят: «Все болезни – от нервов». Пожалуй, этому есть своё объяснение.

Испытывая стресс или шок, человек запускает механизм, который будет медленно, но верно разрушать организм.

В критической ситуации в теле вырабатываются гормоны, которые негативно влияют на внутренние органы, в том числе и на железы внутренней и внешней секреции. Даже из-за таких обыденных для современного общества состояний может развиться целый ряд заболеваний.

Негативные факторы

Кистозные изменения щитовидной железы могут быть спровоцированы внешними причинами.

  1. Здоровье человека во многом зависит от окружающей обстановки.
    — Под влиянием неблагоприятных экологических факторов, например, в районах с повышенной радиоактивностью, заболевания щитовидки развиваются в разы чаще.
  2. Людям также необходимо следить за своим характером питания.— Микроэлементы, витамины и другие вещества, поступающие с пищей, должны быть строго сбалансированы.— Избыток или недостаток того или иного звена может вызвать отклонение.

    — Так, нехватка йода прямым образом сказывается на работе щитовидной железы.

  3. Контакт с химическими веществами вреден не только для всего тела, но и для отдельных органов.
    — Образовавшаяся интоксикация на фоне ослабленного организма нарушает нормальное функционирование внутренних структур.

Полостные образования в щитовидной железе могут быть следствием травм. Нарушение целостности органа не всегда заканчивается правильным восстановлением. И любое повреждение следует считать потенциально опасным.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • боли при глотании;
  • изменение голоса из-за сдавления;
  • увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз можно уже в кабинете у эндокринолога. После собранных жалоб и анамнеза приступают к диагностике.

Первоначально осмотр проводится визуально, а затем, при помощи пальпации, врач уточняет:

  • размеры патологии;
  • болезненность;
  • консистенцию;
  • спаянность с окружающими тканями.

Одного осмотра мало, необходимо обязательно назначить дополнительные методы обследования.

Включающие в себя:

  1. УЗИ.— Является основным способом диагностики кист, которые на ультразвуке проявляются в виде четко ограниченных полостей с жидким содержимым.

    — Диагностика узлов щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом исследования для постановки точного диагноза.

  2. Биопсия, или по-другому гистология щитовидной железы.
  3. Пункция.— Пункция кисты щитовидной железы проводится одновременно с диагностической и лечебной целями.— Во-первых, через маленький прокол можно опустошить полость и частично избавиться от патологии, не вырезая её оболочку. Но здесь есть большая вероятность рецидива.

    — А во-вторых, через тонкую иглу можно взять содержимое кисты, при нагноении – отправить на микробиологическое исследование.

  4. Анализы крови (в основном для исследования гормонов).

Анализы назначают для установления возможной причины заболевания. Так, гиперактивность гормонпродуцирующего органа можно определить по количественным показателям гормонов.

Проведя общее исследование крови, расшифровка результатов может говорить и о том, что происходит с организмом в целом.

 Дополнительные методы

При необходимости проводят другие исследования, они не обязательны, но для дифференциации и уточнения диагноза могут быть использованы.

Так, врачами назначается ряд обследований:

  • пневмография;
  • бронхоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • томография;
  • ангиография;
  • ларингоскопия.

Как лечить новообразование в щитовидке?

Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.

При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.

Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию.
Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины;
  • противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

Хирургия

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

  • склерозирование;
  • склеротерапия;
  • субтотальная резекция;
  • тиреоидэктомия;
  • гемитиреоидэктомия;
  • энуклеация узла.

Осложнения после операции

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

  1. При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
  2. Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
  3. Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

  • На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
  • Заваривать только крутым кипятком.
  • Отвар должен настояться не менее 45 минут.
  • Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

  • Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
  • Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
  • Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

  1. Питание должно быть сбалансировано.— Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше.— Диета при кисте должна содержать больше источников йода.— К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др.

    — Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.

  2. Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением.
    — Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
  3. Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний.
    — Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
  4. Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год.
    — Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Заключение

Киста щитовидки – заболевание, которое не развивается на пустом месте, оно возникает под воздействием каких-либо факторов. Если у Вас есть подозрения на наличие патологии, то немедленно обращайтесь к врачу, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

Источник: https://kistabolezn.ru/kista-golovi/kisti-shhitovidnoy-zhelezyi.html

Киста щитовидной железы: что это такое, как лечить

Киста щитовидной железы код по мкб 10

Далеко не каждый человек сталкивался с таким понятием, как киста щитовидной железы, и не знает, что это такое, как лечить патологии и чего стоит опасаться в случае промедления с надлежащей терапией.

Врачи определяют данный вид недуга, как полостные образования, развивающиеся в железистой структуре щитовидки.

Доброкачественные опухоли наполнены коллоидной жидкостью и на начальном этапе носят доброкачественный характер.

Описание

Многие эндокринологи группируют узловые формации, кисты и аденомы в щитовидной железе в одну категорию. Все эти образования существенно не отличаются друг от друга. Исключением является только структура каждой формации.

Кистами принято называть образования от 15 миллиметров. Меньшие элементы считают расширенными фолликулами. Аденома – это опухоль, сформированная на базе эпителиальных частичек органа. Узлы – специфические очаги, различные по форму и размеру, отличающиеся плотной структурой и фиброзной капсулой.

Как множественные кисты щитовидной железы, так и единичные образования, согласно данным статистики встречаются чаще у женщин. Долгое время эндокринная патология ведет себя «тихо», не принося пациентам существенных неудобств.

Малигнизации подобные образования почти не подвержены. По морфологической форме кистозные образования хорошо поддаются диагностике и лечению на различных стадиях формирования недуга.

Нюансы идентификации заболевания

Согласно международной классификации заболеваний доброкачественным новообразованиям щитовидной железы присвоен код — МКБ-10 D34. Идентифицируя конкретным тип кисты железистого органа диагност, в первую очередь, преследует цели установить природу данного образования.

Несмотря на то, что малигнизации кисты подвержены в незначительной мере, гиперплазивные процессы в щитовидке или всевозможные дистрофические изменения могут стать причиной злокачественного перерождения. Только лечащий врач эндокринолог после тщательного осмотра сможет определить характер заболевания.

Также советуем просмотреть:  Болезнь Грейвса: симптомы и причины

Главные симптомы, которые настораживают:

  • Гипертермия, которая продолжается длительное время (38 – 39 градусов по Цельсию);
  • Увеличенные шейные лимфоузлы;
  • Яркие признаки общей интоксикации организма;
  • Болезненность в месте образования кисты, отличающаяся локальным характером.

Частые инфекции, длительные воспалительные процессы могут стать своеобразным пусковым механизмом, ведущим к перерождению тканей. Кисты больших размеров, соединенные с узлами, имеющими совершенно иную природу, также являются потенциальными источниками для развития ракового заболевания. Учитывая все вышесказанное, не стоит пренебрежительно относиться к данному виду заболевания.

Патогенез

Щитовидная железа состоит из 30 миллионов специфических фолликул, наполненных коллоидом. Белковая гелеобразная субстанция содержит протогормоны, которые сами продуцируют клетки и сами же в них функционируют.

Когда в силу неблагоприятных обстоятельств нарушается отток гормонов или коллоидной жидкости, фолликулы увеличиваются в размере. Если этот процесс не остановить своевременно, формируются мелкие кисты щитовидной железы.

На фоне психоэмоциональных перегрузок, стресса, воздействия различных агрессивных факторов происходит перенапряжение структур щитовидки, сопровождающееся перерасходом энергосберегающих гормональных веществ (Т4 и Т3).

Из-за этого возрастает интенсивность работы органа, а плотность ткани преждевременно изнашивается и теряет свою эластичность.

Трансформация происходит на фоне разрушения клеток с постепенным заполнением пространства коллоидной жидкостью.

Основные причины развития заболевания

Причины кисты щитовидной железы:

  1. Йододефицит;
  2. Воспалительные процессы, которыми систематически страдает щитовидная железа (киста может возникнуть из-за длительного тиреоидита);
  3. Гормональный дисбаланс;
  4. Экологически неблагоприятная обстановка;
  5. Травма органа (микроизлияния с последующей деструкцией фоликул);
  6. Врожденные патологии щитовидки;
  7. Отягощенный семейный анамнез;
  8. Длительные стрессы;
  9. Излишне агрессивное термовоздействие;
  10. Отравление ядовитыми веществами;
  11. Сильная интоксикация организма.

Симптомы

Коллоидная киста щитовидной железы развивается медленно и бессимптомно. Поскольку новообразование долгое время не оказывает существенного влияния на кровеносную систему или нервное полотно, человек не испытывает никакого дискомфорта.

Большие кистозные образования обеих долей органа обычно заметны визуально. Другими признаками того, что в щитовидке начинает развиваться доброкачественная опухоль, могут быть:

  1. Постоянное першение в горле;
  2. Чувство комка в горле;
  3. Изменение тембра голоса, осиплость;
  4. Болезненные ощущение в месте локализации кисты (свидетельствует о начале инфицирования тканей);
  5. Субфебрильная температура;
  6. Озноб;
  7. Цефалгия, невыясненного генеза;
  8. Изменение контуров шеи;
  9. Увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика и размеры кистозных образований

Образование, меньшее 1 сантиметраОбразование от 1 до 3 сантиметровОбразование, большее 3 сантиметров
Объективных ощущений не наблюдаетсяОпределяется при пальпации. Пациент может свободно идентифицировать опухоль самостоятельно.Опухоль не только свободно пальпируется, но и заметна визуально
Клинически никак не проявляетсяШея деформирована. Пациент испытывает легкий дискомфорт, носящий постоянный характерШея сильно видоизменения. Глотать тяжело. Одышка. Вен шеи существенно расширены. На фоне дисфагии наблюдается осиплость голоса.

Опасности, которые кроет в себе киста

Что такое киста в общих чертах знает каждый. Однако далеко не все понимают, какие осложнения могут возникать из-за наличия подобного образования:

  • Кровоизлияния;
  • Воспаления;
  • Гиперплазия железы;
  • Неконтролируемые приступы тиреоидита;
  • Обширная дистрофия фолликулов;
  • Малигнизация.

Коллоидные образования

Коллоидная киста щитовидной железы – коллоидный узел, сформированный на фоне нетоксического зоба. Узелки представлены расширенными фолликулами с уплотнениями тереоцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=A-hbsJChW-E

Если ткань щитовидки по структуре не изменена, тогда в организме развивается узловой зоб. Изменениям тиреоидной паренхимы сопутствует развитие диффузно-узлового зоба.

Киста щитовидной железы доброкачественная, лечение, как правило, не проводится. В 5% случаев могут наблюдаться процессы перерождения злокачественного характера. Основные причины:

  • Дефицит йода;
  • Наследственность;
  • Воздействие радиации;
  • Отравление химикатами и прочими ядовитыми веществами.

О проявлениях

Образования, размером до 10 миллиметров никак не ощущаются пациентом. Коллоидные кисты щитовидной железы таких миниатюрных размеров не несут никакой угрозы здоровья человека. С увеличением образований будет изменяться и самочувствие пациента. Возникают следующие симптомы:

  1. Повышенное выделение пота;
  2. Тахикардия;
  3. Приливы жара;
  4. Раздражительность;
  5. Бессонница;
  6. Проблемы с памятью и концентрацией;
  7. Похудение.

Практические все специалисты едины во мнении, что коллоидные образования не несут прямой угрозы здоровью. Все, что требуется от пациента, это избегать факторов, провоцирующих рост образований, а также регулярно посещать кабинет эндокринолога для профилактических осмотров.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста щитовидной железы – фолликулярная аденома. Образование состоит из фолликулов высокой степени плотности. На начальных стадиях аденома никак себя не проявляет.

Опухоли чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидные формации. При этом, патология может развиваться в любом возрасте в любого человека.

Особые симптомы:

  • Плотные образования, которые хорошо пальпируются;
  • Отсутствие боли при прощупывании органа;
  • Проблемы с дыханием, глотанием, частый кашель;
  • Снижение веса;
  • Утомляемость;
  • Потливость;
  • Постоянный субфебрилитет.

Поражение правой доли

Правая доля щитовидки немного больше, чем левая. Обусловлено это специфическими процессами внутриутробного развития. Левая доля заканчивает процесс формирования на 14 дней позже правой доли.

Киста правой доли щитовидной железы встречается чаще. В остальном принципиальных отличий не наблюдается. Если киста увеличивается до 3 – 6 сантиметров, у пациентов возникают следующие неприятные симптомы:

  • Дискомфорт в области шеи;
  • Чувство комка;
  • Проблемы с дыханием;
  • Повышенная температура;
  • Экзофтальм;
  • Учащенное сердцебиение.

Киста левой доли

Киста левой доли щитовидной железы (lobus sinister) встречается реже, чем опухоли правой части органа. Любые образования меньше 1 сантиметра не требуют лечения. Человека наблюдают, а также диспансеризуют на общих основаниях.

Если опухоль начинает постепенно увеличиваться, врач может прибегнуть к специфическому образу лечения – введению склерозанта. Препарат вводят после того, как будет проведена очищающая пункция.

Средство склеивает стенки фолликулов, тем самым, предупреждая повторное заполнение пустот коллоидной жидкостью.

Источник: https://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/kista-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-kak-lechit.html

Опасна ли киста на щитовидной железе

Киста щитовидной железы код по мкб 10

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее.

В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию.

Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Что это такое – киста щитовидной железы

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки.

Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

  • кисты – следствие эндокринных патологий;
  • в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
  • в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

Спрогнозировать особенности течения кист трудно. Одни не увеличиваются в размерах годами, а другие быстро растут или спонтанно рассасываются.

При обнаружении уплотнений в области шеи нужно обращаться к эндокринологу. Большие новообразования вызывают синдром сдавливания окружающих анатомических структур – пищевода, артерий, дыхательного канала и т.д.

Виды и особенности кистозных образований щитовидки

Многие путают кисты и узелки щитовидной железы. Но эти образования имеют существенные различия. По статистике, более 18% узлов озлокачествляются, из-за чего прогноз лечения сильно ухудшается. В эндокринологии выделяют 4 типа кист в щитовидке. Каждый из них имеет свои анатомо-структурные особенности и причины формирования.

Коллоидная киста

В 95% случаев такие новообразования не озлокачествляются. Они представляют собой расширенные фолликулы щитовидной железы с коллоидным содержимым. Их внутренняя часть устлана плоскими тироцитами. Когда киста щитовидки достигает в диаметре 10 мм, она начинает прощупываться, вызывать дискомфорт.

К причинам формирования коллоидных узелков относят:

Увеличение размеров новообразований чревато компрессией, то есть сдавливанием трахеи, пищевода, нервов гортани. На разрастание новообразований указывает затрудненное дыхание, тахикардия, частое покраснение лица и т.д.

Коллоидные узлы быстро увеличиваются, что опасно дыхательной недостаточностью, нарушением глотательного рефлекса.

Множественные кисты

Множественные новообразования – не диагноз, а заключение ультразвукового обследования щитовидной железы. Термин употребляется по отношению к кистам, которые образуются сразу в обеих долях щитовидки. Симптом указывает на:

  • йододефицит;
  • узловой или диффузно-узловой зоб;
  • гиперплазию железистой ткани.

Кистозные образования щитовидной железы не удаляют без острой необходимости. Пациенты с поликистозом находятся на диспансерном учете и раз в 5-6 месяцев обследуются у врача. Чтобы предотвратить увеличение опухолей, придерживаются диеты, ведут здоровый образ жизни.

Злокачественные и редкие формы

Озлокачествление полых опухолей происходит крайне редко. Их сложно диагностировать, поэтому в случае стремительного увеличения размеров назначается биопсия. При высокой злокачественности опухоли выявляют рак. Недоброкачественные новообразования встречаются значительно реже, чем аденомы.

Злокачественные опухоли склонны к метастазированию во внутренние органы – печень, почки, селезенку. Поэтому при обнаружении симптомов болезни обращаются к эндокринологу.

В зависимости от локализации и причин формирования выделяют другие виды кист в щитовидке:

  • детские;
  • подростковые;
  • послеродовые;
  • мелкие;
  • правые – в правой щитовидной доле;
  • левые – соответственно, в левой;
  • перешеечные – в перешейке, соединяющем левую и правую доли органа.

Чаще всего полые опухоли образуются вследствие гормонального сбоя, вызванного дисфункцией щитовидки. Небольшие образования не подлежат хирургическому или консервативному лечению. Только при увеличении их объема назначают терапию.

Причины возникновения

Причины формирования кист связаны со структурными особенностями щитовидной железы. Орган состоит из миллионов фолликулов, заполненных коллоидом. Новообразования возникают вследствие нарушения оттока протогормонов из железистой ткани. К провоцирующим факторам относят:

  • йододефицитные состояния;
  • воспаление железы;
  • интоксикацию ядами;
  • врожденные эндокринные патологии;
  • гормональный дисбаланс;
  • перегрев или переохлаждение;
  • гиперактивность щитовидки;
  • повреждения щитовидных долей;
  • частые стрессы;
  • наследственную предрасположенность.

Часто полые уплотнения в железе возникают у женщин после родов. Во время вынашивания плода секреторная активность щитовидки увеличивается на 40%. Перерасход йодсодержащих гормонов нарушает отток коллоида из фолликулов, из-за чего их объемы увеличиваются.

Кисточки в щитовидной железе формируются под влиянием чрезмерных доз ионизирующего облучения. Заболеваемость продолжает увеличиваться – до сих пор сказываются последствия аварии на ЧАЭС.

Симптомы кисты щитовидной железы

Маленькие уплотнения не провоцируют дискомфорта или болей, поэтому в 90% случаев обнаруживаются случайно при физикальном обследовании. Больные обращаются к врачу, если уплотнения сильно увеличиваются, становятся заметными. Новообразования диаметром от 30 мм бывают причиной деформации шеи, синдрома сдавливания окружающих органов.

Основные симптомы кист в щитовидке:

  • ощущение комка в горле;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • боли в шее;
  • нарушение глотательного рефлекса.

При малигнизации (озлокачествлении) уплотнений происходит увеличение лимфатических узлов шеи. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к:

  • приливам жара;
  • повышению температуры;
  • ощущению озноба;
  • нарушению сердечного ритма и т.д.

Первые симптомы патологии проявляются, если диаметр кисты превышает 10 мм. Прощупывание плотных образований в шее является весомым поводом для записи на прием к эндокринологу.

С какими заболеваниями следует дифференцировать

Многообразие форм опухолевых образований обязывает проводить дифференциальную диагностику при обнаружении уплотнений в щитовидных долях. Во время лабораторного и инструментального обследования кисты отличают от таких образований:

  • Узловой зоб – болезнь, которая проявляется гладкими и плотными узлами щитовидной железы. Они не имеют полостей и склонны к злокачественному перерождению.
  • Хронический фиброзный тиреоидит – поражение одной щитовидной доли образованиями с древовидной структурой. Характеризуется прорастанием соединительной ткани в железу и окружающие структуры.
  • Аденокарциномы – злокачественные образования, состоящие из патологически измененных тироцитов. Рак склонен к раннему метастазированию в регионарные лимфоузлы, внутренние органы.
  • Лимфоматозная струма – объемные опухоли в щитовидке, напоминающие гематомы. При разрастании соединительной ткани диагностируют фиброзную форму струмы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

Как лечить кисту щитовидной железы

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Медикаментозная терапия

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

  • Левотироксин натрий;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

Поддерживающая доза препаратов подбирается только эндокринологом. Во время терапии обязательно контролируют содержание тиреотропина, который регулирует активность щитовидной железы.

Оперативное удаление

Операция показана при кистах, сдавливающих трахею, артерии, пищевод, нервы гортани. В 97% случаев назначается гемитиреоидэктомия – иссечение щитовидной доли вместе с перешейком.

Хирургическое лечение предупреждает рецидивы, что нередко происходит при пункционном опорожнении кист.

Если они обнаруживаются в обеих частях щитовидки, прибегают к субтотальной струмэктомии – удалению большей части органа.

Лечение народными средствами

Чтобы уменьшить кисту в щитовидной железе, используют настойки, компрессы из лекарственных трав:

  • Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
  • Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
  • Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

Народные средства обязательно комбинируют с препаратами, которые были назначены врачом.

Опасна ли киста на щитовидной железе: возможные осложнения

При своевременной терапии кисты не представляют опасность для здоровья. Игнорирование проблемы приводит к увеличению их объема, из-за чего возникают такие осложнения:

  • парез гортанных нервов;
  • дисфагия (затрудненное глотание);
  • дыхательная недостаточность.

Если киста в правой доле щитовидной железы озлокачествляется, прогнозы сильно ухудшаются. Недоброкачественные опухоли часто метастазируют в лимфоузлы на шее. Если метастазы отсутствуют, излечение происходит в 70% случаев.

Повреждение кист в щитовидной железе чревато ее воспалением, нагноением, флегмоной.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия основаны на устранении факторов, провоцирующих формирование кист. Чтобы предупредить заболевание, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от табакокурения;
  • своевременно лечить болезни щитовидки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

При генетической предрасположенности к болезням щитовидной железы нужно хотя бы 1 раз в год проходить обследование у врача. Своевременная диагностика и терапия предупреждает опасные осложнения.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/kista.html

Киста щитовидной железы — причины образования

Киста щитовидной железы код по мкб 10

Киста щитовидной железы — это полостное доброкачественное образование внутри которого коллоидное содержимое. В отличие от неё узлы имеют собственную капсулу, которая отделяет образование от здоровой ткани. Кистозное же образование имеет и капсулу и полость.

В клинической практике под определение киста подпадают фолликулы больше 15мм. Аналогичные образования меньшего размера носят название макрофолликулов. Чаще всего такие патологии развиваются у женщин старше 45 лет. В начальной форме в обоих случаях они протекают бессимптомно.

 Код по МКБ 10 кисты щитовидной железы — D34 (доброкачественное).

90% диагностированных доброкачественных кистозных образований не малигнизируются в онкологическое заболевание. Важным фактором для определения степени риска озлокачествления образования является причина его появления. Если рост фолликула вызвала гиперплазия органа, тиреоидит, дистрофические изменения или инфекционные процессы, следует внимательно отслеживать его дальнейшее развитие.

Причины кистообразования

Существуют самые разнообразные кисты щитовидной железы причины роста фолликул. В железе находится около 30 миллионов фолликул наполненных коллоидом — белковой гелеобразной жидкостью в которой находятся протогормоны. Когда отток коллоида и гормонов нарушается, фолликулы растут.

Также причиной кистообразования может стать перерасход энергоснабжающих гормонов — Т3, Т4, что наиболее часто наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний, сильного переохлаждения или, наоборот, перегрева.

В результате плотность ткани щитовидки теряет свою эластичность, а в процессе трансформации в ней образуются измененные полости, наполненные коллоидом.

Также среди причин кистообразования можно выделить:

  • йододефицит;
  • протекающие в железе воспалительные процессы — тиреоидиты;
  • гормональный дисбаланс;
  • токсические воздействия;
  • травмы вызвавшие нарушение целостности железы;
  • наследственные факторы.

Симптоматика

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается. Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

  • першение в горле;
  • появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
  • изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования.

Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека.

А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

  • болезненные ощущения;
  • небольшая субфебрильная температура;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

  1. Изоэхогенная однородная структура — степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
  2. Неоднородная изоэхогенная структура — происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
  3. Гипоузел — деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
  4. Этап рассасывания.
  5. Рубцевание.

Виды

Коллоидный тип формируется при нетоксическом зобе. 95% коллоидных новообразований требуют только диспансерного наблюдения и проведения УЗИ 1 раз в год. Еще 5% могут оказаться вовлеченными в онкопроцесс.

Основные причины их развития — наследственность, йододефицит и облучение.

Разрастание коллоидного фолликула может сопровождаться приливами жара, потоотделением, раздражительностью, тахикардией, что объясняется выбросом гормонов в кровь.

Фолликулярная аденома состоит из большого числа фолликулов и не имеет внутри полости. Она более опасна в плане трансформации в онкообразование и хуже поддается консервативной терапии. Обычно аденома удаляется хирургически. Также в начальной стадии она не имеет клинических признаков. При дальнейшем росте аденомы проявляются следующие симптомы:

  • хорошо пальпируется, а затем становится визуально заметной;
  • безболезненна;
  • имеет четкие границы;
  • причиняет дискомфортные ощущения в шее;
  • ощущение сдавливания и комка в горле;
  • вызывает частое покашливание и першение;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • потливость;
  • тахикардия.

Диагностика:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.

Щитовидная железа киста правой доли

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

  • сдавливание в области шеи;
  • чувство комка при глотании;
  • затрудненное дыхание.

Когда на УЗИ выявляется рост новообразования больше 10мм, проводится биопсия с гистологией изъятого материала. Новообразования размером до 10мм не лечатся, достаточно их наблюдать раз в год. Некоторые аспекты питания в течение этого периода должны быть пересмотрены: в рацион должна быть введена йодированная соль. При дальнейшем росте рекомендовано удаление.

Киста левой доли щитовидной железы

При односторонней патологии щитовидки включается компенсаторный механизм, благодаря которому активность долей выравнивается: то есть, при большей активизации левой доли, правая становится гипоактивной или остается в норме. Что касается симптомов кистообразования, диагностики процесса, то они остаются такими же, как и при выявлении в правой доле.

Кистозные новообразования могут развиться на одной доле и на обоих долях одновременно. Новообразования меньше 10мм требуют исключительно наблюдения.

При их росте проводится пункция с введением склерозирующего препарата, склеивающего стенки полости. К сожалению, после такой манипуляции в 50% случаев происходит рецидив патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является удаление доли органа.

При наличии кист на щитовидке в любом месте, необходимо избегать физиопроцедур, облучения, прогревания. При всех направлениях на лечение горла другими специалистами нужно консультироваться с эндокринологом.

Мелкие кисты

Небольшие мелкие кисты щитовидной железы обычно не лечатся, а только наблюдаются. Они не диагностируются как заболевание, а являются расширенными фолликулами.

Они могут рассосаться так же неожиданно, как и появиться. Природа их появления неизвестна.

При их появлении рекомендуется нормализовать питание и режим, ввести в рацион йодированную соль, исключить переохлаждения и действие длительных сильных стрессов.

Множественные кисты щитовидной железы

Поликистоз — это начальная гиперплазия ткани, развивающаяся в ответ на нехватку йода в организме и выявляемая на УЗИ. Этоможет быть первым сигналом начала патологического процесса в органе. Наиболее частая причина патологии — йододефицит. Поликистоз щитовидки нуждается в постоянном контроле — раз в полгода.

Диагностика

Обычно новообразования небольших размеров выявляются случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Диагностика проводится следующими способами:

  • опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза;
  • пальпация железы и шейных лимфоузлов;
  • УЗ обследование железы;
  • при выявлении образования диаметром больше 10мм — пункция и забор пунктата для определения характера опухоли;
  • исследование крови на гормоны.

При необходимости проводится радиоактивная сцинтиграфия, определяющая наличие:

  • холодного узла в онкологическом процессе (йод не проникает в ткань);
  • теплого узла — йод распространяется равномерно и в тканях и в новообразовании;
  • горячего узла — соли йода активно поглощаются, что показывает наличие кисты.

Также при затруднениях диагностики назначаются:

  • КТ щитовидки;
  • пневмография для выявления метастазов:
  • ангиография;
  • для оценки поражения гортани — ларингоскопия;
  • для оценки поражения трахеи — бронхоскопия.

Наиболее информативным исследованием для определения свойств кистозных новообразований является ультразвуковое, при помощи которого можно определить:

  • его контуры;
  • эхогенность ткани;
  • оценку структуры образования;
  • оценку количества;
  • оценку состояния лимфооттока.

Также под контролем УЗИ проводится контроль пунктирования. Пунктирование позволяет определить характер новообразования и оценить степень его доброкачественности методом гистологического анализа. Кроме этого, во время пунктирования можно ввести склерозат и таким образом выполнить лечебную манипуляцию.

Щитовидная железа киста лечение

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни.

При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия — пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа.

В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований — это могут быть:

  • резекция большой части щитовидки;
  • гемиструмэктомия — удаление доли;
  • тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

  • давит на соседние органы;
  • вызывает дисфагию;
  • деформирует шею;
  • нарушает гормональный баланс;
  • нагнаивается;
  • диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

  • методом тонкоигольной аспирационной биопсии — ТАБ;
  • пункцией и склерозированием;
  • коагуляцией лазером;
  • в редких случаях — полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости.

Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются.

Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/kista-shhitovidnoj-zhelezy.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: