Кисты челюстей у детей и подростков

Содержание
  1. Кисты челюстей у детей и подростков
  2. Неэпителиальные кисты челюстей
  3. Гингивальные кисты
  4. Кисты — Детская челюстно-лицевая хирургия
  5. Современная классификация кист
  6. Радикулярная киста
  7. Киста прорезывания
  8. Жалобы
  9. Клиническая картина
  10. Лечение
  11. Кисты на деснах у грудничка во рту
  12. Что такое киста десны
  13. Виды кист десен у детей. Фото
  14. Причины и симптомы
  15. Лечение гнойных кист
  16. Что делать с кистами прорезывания у грудничка
  17. Как лечить кисты десен у новорожденных
  18. Действенные методы народной медицины
  19. Профилактические меры
  20. Киста нижней челюсти: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры
  21. Описание
  22. Причины возникновения
  23. Главные провоцирующие факторы
  24. Группа риска
  25. Симптоматика
  26. Иные признаки
  27. Одонтогенные и неодонтогенные
  28. Терапия
  29. Осложнения
  30. Психологические проблемы
  31. Профилактика развития патологии
  32. Киста челюсти: классификация, симптомы, последствия
  33. Особенности заболевания
  34. Виды челюстных кист
  35. Причины образования кисты
  36. Сопутствующая симптоматика
  37. Диагностика и лечение
  38. Осложнения и профилактика

Кисты челюстей у детей и подростков

Кисты челюстей у детей и подростков

(серия № 5) кисты челюстей рассматриваются в двух разделах — «Неэпителиальные кисты» и «Эпителиальные кисты».

1) аневризмальная киста; 2) простая костная киста (травматическая, геморрагическая).

https://www..com/watch?v=upload

1) одонтогенные — первичная киста (кератокиста), гингивальная киста, киста прорезывания, зубосодержащая (фолликулярная) киста, 2) неодонтогенные — кисты носонебного (резцового) канала, шаровидно-верхнечелюстная киста, носогубная (носоальвеолярная) киста.

1) киста от молочного зуба; 2) киста от постоянного зуба.

Неэпителиальные кисты челюстей

О происхождении аневризмальных кист нет единого мнения. Выявление при гистологическом исследовании множества гигантских клеток, гемосидерина и тонких трабекул остеоидной ткани послужило причиной причисления этих кист к остеобластокластомам.

По мнению ряда авторов, образование костной кисты является результатом изменений гигантоклеточной опухоли [Кузьмин В. П., 1879; Elmslie R. С., 1931, и др.] и может быть процессом самоизлечения гигантоклеточной опухоли [Русаков А. В., 1952; Geschickter С. P., Copeland M. М., 1949, и др.].

Другие считают костную кисту кистозным вариантом или кистозной фазой остеобластокластомы [Волков М. В., 1985]. Связь костных кист с гигантоклеточной опухолью отмечена давно [Кузьмин В. П., 1879]. В последние годы вновь активно дискутируется вопрос о взаимоотношении остеобластокластомы и костной кисты у детей.

В 1942 г. Н. L. Jaffe и L. Lichtenstein выделили аневризмальную кисту как самостоятельную форму поражения.

До того времени она описывалась под названиями «атипическая или субпериостальная гигантоклеточная опухоль», «аневризмальная гигантоклеточная опухоль». Термин «аневризмальная», по Н. L.

Jaffe, характеризует внешний вид кости («раздутость» в области поражения) и не предполагает наличия аневризмы как таковой.

Выделение аневризмальной костной кисты Н. L. Jaffe аргументирует следующим образом. В отличие от гигантоклеточной опухоли аневризмальная костная киста не пульсирует. Следовательно, ее нельзя отождествлять с пульсирующей гигантоклеточной опухолью. В длинных трубчатых костях она локализуется в конце диафиза и не захватывает эпифиза.

Однако всем этим различиям, особенно для челюстных костей, нельзя придавать принципиального значения. Ни в одном из значительного числа наблюдений нам не удалось обнаружить в челюстных костях пульсацию гигантоклеточной опухоли и распространение ее на мыщелковый отросток.

Диагноз данной формы заболевания зависит от взглядов того или иного автора (субпериостальная гигантоклеточная опухоль, гемангиома, костная киста, аневризмальная костная киста) [Виноградова Т. П., 1973].

В наших наблюдениях (к 1984 г.) наиболее характерным был возраст 8-15 лет. В возрасте 3, 4, 5 и 6 лет было 4 и 7 лет — 2 больных. Всего нами оперировано 40 детей. По возрасту больные с аневризмальной кистой челюстных костей распределялись следующим образом: от 3 до 7 лет — 6, от 8 до 11 лет — 15, от 12 до 15 лет — 19 детей.

Аневризмальная киста так же часто, как гигантоклеточная опухоль, развивается в возрасте от 8 до 15 лет. Среди наших больных было 16 мальчиков и 24 девочки.

Аневризмальная киста чаще всего локализуется в нижней челюсти в области малых и больших коренных зубов, а в верхней — у большинства больных в области малых коренных зубов.

Преимущественного поражения той или иной стороны челюстей, так же как при гигантоклеточной опухоли, в детском возрасте не отмечено.

Клиническая картина

Первоначально аневризмальная киста развивается бессимптомно. Первыми, признаками заболевания почти у половины больных служат жалобы на зубную боль. У другой половины больных новообразование обнаруживается случайно при рентгенографии, производимой с целью выявления другой патологии (ушиб, перелом, заболевание зубов и сустава), и реже при жалобах на безболезненную деформацию кости.

При пальпации патологического очага выраженная деформация челюсти в виде веретенообразного вздутия кости. В большинстве случаев отдельные участки опухоли податливы при надавливании. Истонченная кость, покрывающая опухоль, имеет гладковыпуклую, куполообразную форму.

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

Течение аневризмальных кист доброкачественное. У детей старшего возраста они развиваются в течение 3-4 лет. Однако в раннем возрасте наблюдается быстрое их развитие и через 2-4 мес отмечается выраженная деформация кости челюсти. Спонтанного излечения аневризмальных кист челюстных костей, по-видимому, не происходит.

Рентгенологически киста выявляется в виде очага просветления в кости челюсти округлой или чаще овальной формы, иногда с более или менее выраженной «ячеистостью» (рис. 59).

Рис. 59. Аневризмальная костная киста нижней челюсти. Рентгенограмма в боковой проекции.

Картина дефекта кости однородная и напоминает таковую одонтогенной кисты или амелобластомы челюсти.

Следует подчеркнуть, что к кистозным поражениям кости челюсти следует относить только полостные образования. Кистозный вид могут иметь патологические очаги, являющиеся не кистами, т. е.

не полостными, а мягкотканными образованиями, не дающими на пленке сколько-нибудь плотной тени (например, херувизм).

Границы со всех сторон четкие. Как правило, кортикальный слой кости значительно истончен и вздут. Однако по существу вздутия кости не происходит. Механизм подобной деформации иной: по мере увеличения кисты кортикальный слой кости вокруг нее подвергается рассасыванию.

Одновременно возникает реактивное костеобразование со стороны периоста, благодаря чему образуется новая костная оболочка, замещающая старый кортикальный слой.

Как правило, киста остается заключенной внутри кости, хотя и деформированной — обычно веретенообразно расширенной в области кисты.

Предлагаем ознакомиться  Манту без бцж какой должна быть

Макроскопически определяется однокамерная киста с гладкими стенками.

Внутренняя выстилка ее гладкая, блестящая, иногда с неровными выростами мягкой, буроватой ткани и кровяными сгустками. Киста содержит серозную или кровянистую жидкость. Кортикальный слой в области кисты истончен.

В нем могут обнаруживаться дефекты, через которые фиброзная стенка кисты граничит с периостом.

Микроскопическая картина кисты характеризуется бедностью опухолевой ткани, которая располагается на внутренней поверхности костной полости. Внутренняя стенка кисты состоит из неширокой полосы волокнистой ткани, где иногда удается обнаружить участки, еще сохранившие типичное строение гигантоклеточной опухоли.

Диагностика аневризмальных кист челюстных костей затруднена вследствие их сходства с такими патологическими процессами в челюстных костях, как амелобластома, одонтогенная киста, гигантоклеточная опухоль, простая костная киста. По нашим данным, относительная частота расхождения диагноза составила 97,3%.

Гингивальные кисты

Гингивальные кисты описаны в литературе под названиями «железы Серра», «жемчужины Эпштейна», перлы. Изучением гингивальных кист занимались многие исследователи [Воробьев В. П., Ясвоин Г. В.

, 1936; Eriguchi К., 1950]. В нашей клинике этому многие годы посвятила Н. М. Чупрынина [Чупрынина Н. М. и др., 1975]. Собран большой клинический материал (37 детей в возрасте от 2 мес до 14 лет).

Клиническая картина выражается в появлении на тканях десны (ниже сосочкового слоя) или на десневых валиках белесоватых округлых очень плотных образований, имеющих перламутровый оттенок, что дало основание назвать их перлами.

Гингивальные кисты чаще обнаруживаются у детей грудного возраста, но могут развиваться и в более старшем возрасте. Клиническое течение гингивальных кист бессимптомное.

Родители обращаются к врачу, обычно принимая гингивальную кисту за рано прорезающийся зуб.

Гингивальная киста снаружи и изнутри выстлана многослойным плоским эпителием. Образование полости кисты связывают с распадом клеток эпителия [Eriguchi К., 1959; Чупрынина Н. М. и др., 1975]. Исчезновение гингивальных кист происходит незаметно для детей и родителей. Кисты не требуют специального лечения.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Располагается над прорезывающимся (чаще молочным) зубом. Клинически проявляется в виде выбухания, покрытого неизмененной слизистой оболочкой десны. При кровоизлиянии в полость кисты последняя приобретает синюшную окраску.) Киста выстлана многослойным плоским эпителием.

Оперативное вмешательство заключается в искусственном «прорезывании» зуба: удаляют часть мягких тканей десны, покрывающих коронку зуба.

Развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба. Наиболее частая локализация — 2-3-й моляр нижней челюсти. У детей распознается редко.

Клиническая картина не имеет особенностей. Как правило, киста обнаруживается случайно на рентгенограмме или вследствие того, что при больших размерах ее происходит вздутие кости.

Рентгенологически киста проявляется гомогенным разрежением участка кости округлой формы с четкими границами в виде тонкого склерозированного ободка.

В полости кисты или в ее оболочке располагается несформированный зуб. Может инфицироваться и нагнаиваться.

Гистологически обнаруживается, что оболочка кисты с внутренней поверхности выстлана многослойным плоским эпителием в две — три клетки. Поверхностный слой оболочки рыхлая соединительная ткань. При воспалении кисты в полости содержится гнойный экссудат; эпителий внутренней выстилки может отсутствовать.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Диагностика

Зубосодержащую кисту приходится дифференцировать от воспалительной корневой кисты (особенно в период смены зубов), первичной кисты (кератокиста), одонтогенной кисты, в области клыков — от глобуломаксилярных кист. Лечение хирургическое — удаление всей оболочки кисты.

Источник: https://modeti.ru/kisty-chelyustey-detey/

Кисты — Детская челюстно-лицевая хирургия

Кисты челюстей у детей и подростков

Кисты челюстей относятся к опухолеподобным образованиям и у детей встречаются часто.

Современная классификация кист

Одонтогенные кисты:

радикулярная (корневая);

фолликулярная (зубосодержащая);

киста прорезывания;

первичная киста (кератокиста).

Неодонтогенные кисты:

фиссуральная (резцового или носо-нёбного канала; глобуломаксиллярная или интермаксиллярная; носогубная);

травматическая (солитарная, геморрагическая, безоболочечная).

Источник: руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Под ред. Безрукова В.М., Робустовой Т.Г. — М. — 2000.

Радикулярная киста

Развитие радикулярной кисты почти всегда начинается с хронического периодонтита, приводящего к разрастанию грануляционной ткани вокруг верхушки корня зуба.

В дальнейшем, под воздействием периодических обострений воспаления возникает некроз некоторых участков образовавшейся гранулемы, в результате чего в ее толще образуются полости, окруженные эпителием, который является будущей оболочкой кисты.

Дальнейший рост кисты происходит за счет давления накапливающейся в ней жидкости, постоянно продуцируемой оболочкой кисты.

Киста прорезывания

Возникает в процессе прорезывания зуба у маленьких детей и характеризуется наличием ограниченного образования красно-синюшного или синеватого цвета, расположенного над коронкой непрорезавшегося зуба с содержанием серозной или серозно-геморрагической жидкости. Изредка такие кисты могут воспаляться.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста развивается из фолликула непрорезавшегося (как правило постоянного) зуба. Возникновение этого вида кисты связывают с распространением воспалительного процесса в периодонте временных зубов на постоянный зуб, находящийся на стадии развития.

У детей встречается редко. Оболочка кисты, в отличие от других кист, представлена ороговевающим эпителием.

Первичная киста (кератокиста)

Связь кисты с патологией зубов установить, как правило, не удается.

Киста распространяется по длине челюсти и, как правило, не приводит к выраженной деформации челюсти. Явные симптомы, позволяющие заподозрить данный вид кист, появляются при достижении кистой значительных размеров.

Часто выявляется случайно при рентгенологическом обследовании по какому-либо другому поводу.

Жалобы

Обычно жалобы появляются при достижении кистой достаточно больших размеров. Ребенок или его родители указывают на деформацию челюсти, а также на дискомфорт при жевании, на подвижность нескольких зубов; при фолликулярной кисте — дети или родители обращают внимание не отсутствие в зубном ряду зуба, который должен был уже по срокам прорезаться.

При нагноении кист жалобы совпадают с жалобами при воспалительных заболеваниях челюстей (периостит или остеомиелит, см. статьи об одонтогенных воспалениях).

Клиническая картина

Общее состояние ребенка не страдает, за исключением случая с нагноением кисты. Местные проявления радикулярной или фолликулярной кисты имеют общие признаки:

деформация альвеолярного отростка и тела челюсти возникает и прогрессирует постепенно, без болевых явлений;

при пальпации деформированного участка челюсти определяется образование плотной консистенции;

при больших размерах кисты ее стенка часто становится настолько тонкой, что при надавливании на нее прогибается иногда с характерным хрустом;

нет изменений слизистой оболочки полости рта над кистой.

Основным отличительным признаком радикулярной и фолликулярной кист является наличие в зубном ряду временного или постоянного зуба-причины. Как уже было сказано при нагноении одонтогенных кист клиническая картина напоминает острый периостит или остеомиелит челюсти. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Лечение

В качестве лечения кист используют два вида хирургического вмешательства: цистэктомию (полное удаление оболочки кисты) и цистотомию (вскрытие оболочки кисты без ее полного удаления).

При цистотомии после операции полость кисты всегда тампонируется (например, йодоформной турундой).

При цистэктомии полость кисты ушивается, кровь, заполняющая полость постепенно замещается костью.

В случае радикулярной кисты производится резекция верхушки корны зуба-источника кисты (канал зуба предварительно должен быть запломбирован).

Существует третий вид оперативного вмешательства — открытая цистэктомия, при которой оболочка кисты удаляется полностью или практически полностью, но оставшаяся костная полость тампонируется.

Такая операция проводится обычно при нагноившихся кистах, когда ушивать костную полость, в которой была гнойная киста, нельзя или при невозможности удалить оболочку кисты полностью из-за опасности повреждения ретенированного зуба в кисте.

При тампонаде кисты ее полость постепенно уменьшается за счет роста кости в сторону полости.

Нагноившиеся кисты помимо оперативного лечения требуют проведения антибактериальной терапии.

Источник: http://cmfsurgery.ru/acquired/cyst

Кисты на деснах у грудничка во рту

Кисты челюстей у детей и подростков

Появление кисты на десне у ребенка вызывает массу вопросов у обеспокоенных родителей. Формирование новообразования может быть как следствием естественных физиологических процессов, так и симптомом серьезных воспалительных процессов в ротовой полости.

Что такое киста десны

Киста – доброкачественное новообразование в виде плотной капсулы, пронизанной кровеносными сосудами и заполненной жидким экссудатом (прозрачным или гнойным содержимым с примесями крови). Для новообразования характерны:

  • круглая или овальная форма;
  • размер от 5 мм до 2 см;
  • медленный рост;
  • расположение в пределах мягких тканей (на десне) или кости челюсти (в области зубных корней)

Виды кист десен у детей. Фото

Новообразования с локализацией в полости рта различаются по характерным признакам и особенностями расположения. Существует несколько разновидностей кист на десне у ребенка, описание и фото которых представлены ниже.

ФолликулярнаяДиагностируется в нижней челюсти в области коренных зубов. Появляется в период формирования зуба вследствие изменения зубного зачатка.
ПарадентальнаяВозникает у детей подросткового возраста в период прорезывания нижних зубов мудрости. Состоит из фиброзной ткани с наличием эпителиальных клеток.
РезидуальнаяФормируется около зубного корня и представляет собой полость с тонкими стенками, заполненную лимфоцитами и плазматическими клетками. Продолжает свой рост даже после удаления причинного зуба.
РадикулярнаяВозникает при хронических воспалительных процессах в периодонте. Оболочка кисты состоит из соединительной ткани, локализуется в области зубного корня и способствует развитию гнойных процессов.

Причины и симптомы

Причины появления новообразований на десне у детей связаны с воспалительными процессами полости рта. Таким образом организм реагирует на скопление инфекции и болезнетворных бактерий, включая режим самозащиты. Для того чтобы не допустить распространения воспаления по всей слизистой, очаг поражения формируется в области десны и представляет собой кистозное образование.

К другим провоцирующим факторам появления кист во рту относятся:

  • запущенные стадии кариеса;
  • пульпит;
  • врачебные ошибки при санации зуба (перфорация стенки зубного канала)
  • механические повреждения мягких тканей, спровоцированные приемом твердой пищи, падениями или неосторожным обращением с острыми предметами;
  • период прорезывания зубов у младенцев;
  • смена молочных зубов на коренные у детей старшего возраста;
  • наличие пародонтита – воспалительного заболевания десен, проявление которого у детей связано с сильными нарушениями иммунитета.

Появление новообразований на десне часто обусловлено снижением защитных сил организма. В период частых простудных или иных болезней формирование кист может носить периодичный и системный характер.

На начальном этапе развития сложно понять, как выглядит киста на десне, в связи с тем, что она проявляется в виде припухлости и не дает выраженной симптоматики.

При дальнейшем прогрессировании патологии и наличии гнойного процесса наблюдаются следующие признаки:

  1. болевые ощущения в области пораженного участка;
  2. трудности с пережевыванием пищи;
  3. обнаружение уплотнения на десне при пальпации;
  4. в некоторых случаях – образование на месте кисты свища, через который происходит выделение гноя;
  5. увеличение шейных лимфоузлов.

В случае повышения температуры тела и выраженной отёчности мягких тканей десны следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о развитии серьезных воспалительных процессов.

Лечение гнойных кист

Лечение гнойных кист у ребенка заключается в устранении воспалительного процесса с возможностью сохранения пораженного зуба. При наличии гнойного содержимого внутри кисты, ее необходимо вскрыть хирургическим путем или полностью удалить.

Хирургическое лечение включает 3 методики:

  • цистомия – удаление передней стенки кистозного образования без рисков повреждения зубных зачатков;
  • цистектомия – манипуляция с разрезанием десенной ткани и полным удалением кисты;
  • лазерный диализ – применяется для лечения кист с локализацией у зубного корня, и заключается в дезинфекции патогенных микроорганизмов путем введения лазера в канал.

При консервативном лечении кисты зуба у ребенка надрез на десне не делается, а лишь прочищаются зубные каналы, после вскрытия которых гной вытечет наружу. Далее, в очищенную полость вводится антисептик, и каналы пломбируются заново.

После проделанных манипуляций ребенку назначают антибактериальную терапию препаратами.

Что делать с кистами прорезывания у грудничка

Помимо патологических кист, существуют новообразования, обусловленные физиологическими процессами. Киста не десне у грудничка может появиться в период прорезывания зубов.

Во время этого процесса мягкие ткани травмируются прорезывающимися зубами, что приводит к покраснению и выраженному отеку слизистой, наличию болевого синдрома и образованию мягкой гематомы.

Цвет новообразования может варьировать от прозрачного до темно-синего.

Что делать в таких случаях? Наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Зачастую, радикальные методы лечения не применяются.

Хирургическое вмешательство требуется в случае инфицирования образовавшейся кисты и наличии выраженного воспалительного процесса.

Симптоматическая терапия применяется для облегчения болевого синдрома у ребенка, и включает препараты:

  • обезболивающие – Нурофен, Парацетамол;
  • антигистаминные – Фенистил, Супрастин, Зиртек;
  • противовоспалительные – Холисал, Дентинокс, Пансорал, Камистад.

Панадол Беби

Как лечить кисты десен у новорожденных

Десневые кисты у новорожденных развиваются из зубной пластины – основы для формирования зубов. Они имеют вид небольших очагов белого цвета, не меняющихся в размере. Такие образования, расположенные на деснах у грудничка, ошибочно путают с врожденными зубами.

Подобные новообразования не требуют лечения, так как разрываются самостоятельно при трении во время кормления.

Действенные методы народной медицины

При лечении кисты зуба у детей применяются также рецепты народной медицины.

Для облегчения состояния ребенка используются полоскания растворами и травяными отварами:

  1. В 200 мл теплой кипяченой воды растворить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать полость рта 4–5 раз в день.
  2. Смешать по 1 ч. л. календулы и ромашки, залить 1 стаканом воды и прокипятить 10 мин. Дать настояться и процедить. Применять в виде полосканий 3 раза в день.
  3. В 200 мл воды растворить 1 ст. л. морской соли. Ополаскивать полость рта 3–5 раз в день.

Методы народной медицины не способны заменить консервативное и хирургическое лечение, и выступают в качестве вспомогательного способа.

Профилактические меры

Во избежание образования кисты на десне у ребенка, важно придерживаться простых правил по уходу за полостью рта:

  • следить за гигиеной зубов;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр;
  • проводить своевременную санацию в случае необходимости;
  • избегать травматизма мягких тканей слизистой во рту.

Киста на десне ребенка – распространенное явление, характерное для детей любого возраста. Вне зависимости от характера новообразования – патологического или физиологического, в случае его появления нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

  1. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  2. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
  3. Хоменко Л.А. – Терапевтическая стоматология детского возраста — Киев: Медицинская литература, 2002.
  4. В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  5. Angus C. Cameron — Handbook of Pediatric Dentistry — Mosby — 2008.
  6. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/kista-na-desne-u-rebenka

Киста нижней челюсти: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Кисты челюстей у детей и подростков

Киста нижней челюсти представляет собой образование доброкачественного характера, которое состоит из фиброзной ткани и наполнено жидкостью.

Она является наиболее распространенной патологией костной ткани, лечить ее домашними или народными методами бесполезно.

Важно обращаться к стоматологу при возникновении первых симптомов, так как это позволит предупредить рост образования и развитие разнообразных негативных последствий и осложнений.

Описание

Киста нижней челюсти является новообразованием. Внешне она выглядит как мешочек, окруженный фиброзной тканью, внутри которого происходит накопление гнойного экссудата. Несмотря на то что киста считается доброкачественным образованием, устранять ее следует как можно быстрее так как она может вызывать ощутимый дискомфорт и провоцировать развитие других патологических состояний.

На фото кисту нижней челюсти бывает трудно разглядеть.

Причины возникновения

Основными факторами, провоцирующими развитие недуга, являются следующие.

  1. Стоматологические патологические изменения в твердых тканях – не пролеченный своевременно кариес может привести к распространению инфекции на периодонт посредством корневых ходов. При попадании в мягкие ткани болезнетворные микроорганизмы провоцируют возникновение патологических образований. К данной группе факторов также можно отнести ошибки врачей, допущенные, к примеру, при пломбировании поврежденных каналов зуба.
  2. Развитие воспалительных процессов в окружающих органах – заболевания десен, гаймориты и прочее. При воспалении инфекционные агенты быстро проникают в ткань костей из носовых, гайморовых пазух. Если у пациента понижен иммунитет, инфекция может распространяться даже из тех очагов воспаления, которые удалены от ротовой полости.
  3. Повреждения травматического характера первое время клинически не проявляются. Полость патологического характера может возникать от попыток грызть орехи, открывать зубами бутылки, перелома, ушиба, удара, постоянного воздействия протеза или не обточенного края зубной коронки.
  4. Самым редким фактором возникновения кисты зуба нижней челюсти является порок развития, врожденная аномалия.

Главные провоцирующие факторы

Если обобщить все указанные факторы, то их можно свести к двум основным – снижение защитных свойств полости рта, иммунитета в результате ослабления общего здоровья либо резкое повышение активности болезнетворной флоры. Развитию кисты может способствовать также элементарное несоблюдение правил гигиены.

Группа риска

Группы риска не существует – данному заболеванию могут подвергаться пациенты всех возрастных групп и обоих полов. Киста на нижней челюсти может возникать у детей, подростков, взрослых пациентов и пациентов в пожилом возрасте.

Симптоматика

Киста нижней челюсти может не проявлять себя клиническими симптомами в течение длительного времени. Признаки патологии становятся заметными при увеличении образования, развитии воспалительного процесса, ухудшении состояния. Основными признаками кисты являются:

  • появление болевых ощущений;
  • покраснение десен;
  • возникновение отечности в мягких тканях;
  • образование гнойных скоплений;
  • повышение температуры тела;
  • появление общих симптомов недомогания – слабости, усталости, головной боли, сонливости;
  • деформация челюстных костей;
  • опухание челюсти;
  • появление гайморита, обострение его симптомов.

Симптомы кисты нижней челюсти не должны остаться незамеченными.

Иные признаки

В некоторых случаях отмечается изменение цвета зуба, возникновение дискомфортного ощущения при жевании. В каждом из указанных случаев важно немедленно обращаться к стоматологу, который сможет уточнить диагноз и назначить лечебные мероприятия. Если патология находится в запущенном состоянии, не исключено появление свищей, отекание лица, расшатывание здоровых зубов и прочее.

Клинически патология проявляется по-разному в зависимости от того, какую форму имеет образование, насколько оно распространено, какие имеет размеры, каковы причины инфицирования. Кисты нижней челюсти принято классифицировать следующим образом.

  1. Первичная (примордиальная) киста. Другое название такого образования – кератокиста. Данная разновидность кисты представляет собой патологический рост восьмого моляра (зуба мудрости). Киста может быть однокамерной и многокамерной, даже после ее удаления могут развиваться рецидивы. Внутри образования присутствует не только гнойное содержимое, но и крошки твердых тканей.
  2. Радикулярная киста нижней челюсти. Такая форма новообразования встречается чаще всего и диагностируется в 80 % всех случаев. Нередко ее можно обнаружить на верхней челюсти, однако она может располагаться и на нижней челюсти. Процесс возникновения кисты начинается с затянувшегося воспалительного процесса в мягких тканях, расположенных около зуба. Под воздействием защитных сил организма вокруг очага воспаления формируется капсула из фиброзной ткани. В результате образование прекращает свое распространение на ближайшие ткани, внутри него начинает накапливаться гнойное содержимое. С течением времени киста пускает сетевидные отростки, прорастающие в окружающие ткани. Такое разрастание, как правило, приводит к перерождению кисты в злокачественную опухоль, находящуюся в челюстной кости. Такая специфика развития характерна только для радикулярной кисты нижней челюсти.
  3. Ретромолярная. Развивается в результате затянувшегося хронического воспаления, возникшего как ответ на сложное прорезывание. Довольно часто ретромолярная киста локализуется в районе восьмых моляров, для которых характерны такие сложности.
  4. Неодонтогенная (носоальвеолярная) киста. Располагается в небно-носовом канале, над передними резцами на верхней челюсти. Внешне выглядит как прикорневая киста, однако имеет определенные особенности, обусловленные расположением.
  5. Фолликулярная киста нижней челюсти. Представляет собой образование, похожее на еще не прорезавшийся зуб. Внутри кисты может находиться зачаток или уже сформированный зуб.
  6. Аневризмальная киста. Редкая разновидность образования, поражающего нижнюю челюсть. Внутри кисты присутствует кровь или красноватая жидкость. Единственная причина, провоцирующая развитие такой кисты – гормональные нарушения в том числе сопровождающие период полового созревания. С течением времени киста растет, вызывая деформацию челюстных костей.
  7. Травматическая. Возникает впоследствии механической травмы, неудачного использования стоматологических инструментов, удара. Киста может не проявлять себя клиническими симптомами, поэтому обнаруживают ее, как правило, при проведении профилактического осмотра.
  8. Резидуальная. Возникает в результате неудачного изъятия зуба, может представлять собой осложнение после хирургического вмешательства.

Одонтогенные и неодонтогенные

Чаще всего эпителиальный слой внутри образования разрушается. Поэтому специалисты подразделяют все кисты на одонтогенные и неодонтогенные.

Первые развиваются в результате патологий костной ткани, вторые к деснам и зубам не относятся и возникают в результате развития процесса воспаления в лицевых костях.

Неодонтогенные кисты часто развиваются у новорожденных, фактором их возникновения служит генетическое нарушение.

Существуют и другие виды кистозных образований, к примеру, эпидермоидная киста в ротовой полости. Однако, несмотря на то что такая киста располагается в области челюсти, она является кожным заболеванием и костную ткань не затрагивает.

В каких случаях показано удаление кисты зуба нижней челюсти?

Терапия

В случаях, когда образование имеет небольшой размер (до 3 мм), его называют гранулемой. Некоторое время такие образования должны находиться под наблюдением врача. Лечение кисты нижней челюсти показано только в том случае, если гранулема начинает увеличиваться в размерах. Основными методами терапии кистозных образований являются следующие.

  1. Манипуляции терапевтического характера. Специалисты назначают промывания корневых каналов, в которые затем вводятся лекарственные препараты, и цементирование тканей. Под воздействием лекарственных средств происходит уплотнение и нейтрализация кистозного образования. Терапевтическое лечение может применяться только в тех случаях, когда киста имеет радикулярную форму и размер не более 0,8 см.
  2. Все другие методы предполагают проведение хирургического вмешательства. Цистэктомия представляет собой операцию по удалению инфекционного очага и прилежащих тканей, подвергшихся поражению.
  3. Цистотомия является наиболее популярным методом удаления кисты нижней челюсти, который позволяет сохранить зуб. При цистомии происходит удаление передней стенки опухоли и выскабливание всего патологического содержимого.
  4. Пластическая цистэктомия представляет собой процедуру, аналогичную простой цистэктомии. Основное отличие – мягкие ткани после удаления новообразования не ушиваются. Данный способ хирургического вмешательства используется, как правило, при запущенных состояниях, сопровождаемых осложнениями.
  5. Двухфазная операция при кисте нижней челюсти. Является более сложной процедурой, которую назначают исключительно в самых сложных случаях. В процессе операции хирург пытается максимально сохранить неповрежденные зубы и ткани, удалив при этом инфекционный очаг. Двухфазная операция включает в себя цистэктомию и цистомию, которые проводят в определенном порядке.
  6. Удаление кисты вместе с зубом. Такой способ используется в основном тогда, когда киста локализуется в зоне восьмого моляра.
  7. Если патология приводит к развитию остеомиелита, пациенту показано более серьезное вмешательство, при котором происходит вскрытие инфицированного участка и тщательное выскабливание разрушенных тканей и гноя.

Осложнения

При возникновении вопроса о необходимости терапии кистозных образований следует учитывать, что патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • потеря зубов;
  • возникновение свищей;
  • развитие остеомиелита;
  • перерождение образований в опухоли злокачественного характера;
  • появление гнойных образований;
  • возникновение флегмоны на шее, лице;
  • переломы челюсти;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • расшатывание здоровых зубов, расположенных в непосредственной близости с инфекционным очагом.

Психологические проблемы

Важно также помнить, что преждевременная потеря большого количества зубов может провоцировать у пациента развитие не только физиологических, но и психологических проблем. Именно поэтому не следует игнорировать возникшее образования и его минимальные проявления.

Профилактика развития патологии

Предотвратить развитие патологии можно путем соблюдения определенных профилактических правил:

  • важно ежедневно качественно чистить зубы;
  • следует периодически проводить профессиональную чистку зубов от зубного камня и налета;
  • необходимо своевременно обращаться к стоматологу, если возникают какие-либо неприятные симптомы или боль;
  • профилактические осмотры у стоматолога, проводимые два раза в год, позволят обнаружить патологические изменения на самых ранних стадиях развития;
  • важно соблюдать правила питания, употреблять разнообразные продукты, насыщенные различными витаминами, минералами, содержащими большие количества фтора, кальция.

Следует помнить, что только своевременное диагностирование заболевания и терапия в соответствии с рекомендациями специалиста позволят предотвратить развитие нежелательных последствий.

Источник: https://FB.ru/article/406364/kista-nijney-chelyusti-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-zabolevaniya-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-lechenie-vosstanovlenie-posle-bolezni-i-profilakticheskie-meryi

Киста челюсти: классификация, симптомы, последствия

Кисты челюстей у детей и подростков

Киста челюсти (код по МКБ 10: К09.2-К10.0) — это полостное доброкачественное новообразование. Оболочка таких опухолей сформирована из фиброзной ткани. Внутренняя часть полости заполнена жидкостным содержимым.

Челюстная киста развивается бессимптомно. Первые явления, указывающие на рост подобного образования, начинают беспокоить в случае воспаления либо нагноения фиброзной ткани.

Лечение в таких случаях подразумевает удаление новообразования.

Особенности заболевания

У большинства пациентов диагностируются одонтогенные кисты челюстей. Такие новообразования формируются на фоне патологий ротовой полости. Неодонтогенные кисты в основном появляются у детей в первые годы жизни. Причины развития полостей, в местных тканях, обусловлены врожденными патологическими процессами, затрагивающими лицевые кости.

Примерно в 3 раза чаще диагностируется радикулярная киста верхней челюсти. Обычно полостные образования в этой части формируются вследствие распространения инфекции из зуба в соседние ткани.

Поэтому опухоль данного типа быстрее провоцирует боли и другие симптомы, характерные для подобного поражения.

Киста зубов верхней челюсти опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения способствует распространению инфекции вверх вплоть до головного мозга (происходит крайне редко).

Нижнечелюстные образования изначально представляют собой пустотелые полости, которые со временем заполняются жидкостью. Кисты в этой зоне отличаются активным ростом, из-за чего рост опухоли часто сопровождается высокоинтенсивными болями. Болезненность обусловлена тем, что новообразования данного типа по мере увеличения сдавливают и повреждают нервные волокна.

Виды челюстных кист

Классификация кист челюсти построена на основе особенностей проявления клинической картины, которая зависит как от формы, так и от причин развития новообразований. Медики выделяют следующие типы опухолей:

  • примордиальная (первичная);
  • прикорневая (радикулярная);
  • фолликулярная;
  • ретромолярная;
  • носоальвеолярная (неодонтогенная)
  • аневризмальная;
  • травматическая;
  • резидуальная.

Примордиальная кератокиста развивается в углах челюсти в местах, где должен находиться зуб. Этот вид опухоли бывает однокамерным либо многокамерным.

Опасность образования примордиального типа заключается в том, что даже после удаления нередко происходит рецидив.

Радикулярная киста челюсти диагностируется в 80% случаев.

Причем чаще подобные полости формируются над верхним рядом зубов. В основном опухоль развивается на фоне воспаления мягких тканей, вызванного бактериальным заражением.

Радикулярные кисты характеризуются плотной фиброзной оболочкой.

Опухоль со временем нагнаивается. В этот момент от полости в соседние ткани проникают небольшие отростки, из-за которых в будущем возможно появление злокачественного новообразования. Только радикулярная киста подчелюстной области способна спровоцировать перерождение местных тканей.  Для других полостных образований такие последствия не характерны.

Фолликулярная киста челюсти возникает до прорезывания зубов. Опухоль прорастает в альвеолярном крае. Оболочка таких образований состоит из тонкого эпителия. Иногда стенки фолликулярной кисты нижней челюсти включают клетки, которые продуцируют слизь. Особенность этого образования заключается в том, что в его полости содержатся зачатки зубов.

Ретромолярные кисты развиваются на фоне длительного воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях. Опухоли этого типа возникают из-за осложненного прорезывания зубов.

Носоальвеолярные кисты формируются около носонебного канала. Из-за особенностей расположения опухоль можно спутать с прикорневой. Однако оба образования отличаются между собой как по причинам развития, так и по характеру проявления симптомов.

Аневризмальная киста встречается редко и поражает исключительно нижнюю челюсть. Полость образования содержит красную жидкость либо кровь. Такие опухоли плохо изучены. Считается, что причиной появления аномальной полости является гормональный дисбаланс.

Травматическая и резидуальная кисты возникают вследствие механического воздействия на мягкие ткани. Последняя, развивается после неудачного удаления зуба.

Причины образования кисты

Кистозные полости возникают под воздействием следующих факторов:

  • Заболевания зубов. Инфицирование апикальной ткани (при кариесе или из-за врачебных ошибок) способствует формированию полости с плотной оболочкой, под которой скапливается жидкость.
  • Воспаление окружающих тканей. При гайморитах, патологиях десен и других подобных заболеваниях инфекция по кровотоку проникает в костную ткань. У пациентов с иммунодефицитом бактерии способны попасть в челюсти из отдаленных очагов воспаления.
  • Травмы. Механическое воздействие провоцирует образование полости, в которой со временем скапливается жидкость.
  • Врожденные пороки развития лицевой части головы. Этот фактор в редких случаях вызывает появление кистозных полостей.

Важным условием для возникновения кист является ослабление общего либо локального (в частности, из-за несоблюдения правил гигиены) иммунитета.

Сопутствующая симптоматика

Кистозные полости в течение определенного промежутка времени развиваются бессимптомно. Единственный признак, указывающий на наличие новообразования в челюсти — небольшая припухлость, при пальпации которой пациент не испытывает дискомфорта. В случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина приобретает яркий характер и проявляется в виде:

  • болезненных ощущений (носят постоянный или временный характер);
  • покраснение десен;
  • выраженная отечность мягких тканей;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • усталость.

По мере прогрессирования патологического процесса в месте локализации опухоли деформируется челюсть. В этот период из-за активности патогенных микроорганизмов, провоцирующих ослабление общего иммунитета, возможно обострение хронических заболеваний.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз при подозрении на челюстную кисту ставится на основании результатов внешнего осмотра и опроса пациента. Более точную информацию (характер поражения костей, локализация патологического процесса и иное) стоматолог получает посредством рентгенографии.

Консервативное лечение при кистах челюсти не проводится. В редких случаях, когда диагностируются небольшие (до 8 мм) радикулярные новообразования, проводится промывание корневых каналов и введение в проблемную зону лекарственных препаратов, после чего зуб пломбируется.

В зависимости от особенностей конкретного случая применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Цистэктомия. Применяется, если корень зуба погружен в кистозную полость не более, чем на 30%. Процедура предусматривает удаление новообразования с последующим ушиванием тканей.
  2. Цистотомия. Наиболее распространенный метод лечения, так как позволяет сохранить пораженный зуб. В рамках процедуры удаляется только передняя стенка полости. После операции пациенту в течение нескольких месяцев необходимо регулярно посещать стоматолога для смены тампонов. За это время полость постепенно срастается.
  3. Цистэктомия пластическая. Применяется в запущенных случаях. Метод предусматривает сочетание цистотомии и цистэктомии. В ходе двухфазной операции удаляются инфицированные ткани, при этом зуб в случае успешно проведенной процедуры сохраняется.

В тяжелых случаях, когда течение воспалительного процесса спровоцировало остеомиелит, применяют другие методы лечения. В подобных обстоятельствах после операции пациенту назначается курсовой прием антибактериальных препаратов.

Осложнения и профилактика

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, рост подобных полостей нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При отсутствии адекватного лечения возможны различные последствия кисты в челюсти:

  • сепсис;
  • расшатывание пораженного и соседних зубов;
  • флегмона на лицевой части головы;
  • воспаление надкостницы;
  • злокачественное перерождение клеток;
  • остеомиелит;
  • образование свищей;
  • перелом челюсти.

Чтобы предупредить появление кистозных полостей во рту, рекомендуется:

  • регулярно соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно проводить чистку зубов от камня и лечение стоматологических патологий;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога с целью профилактики.

Кисты — это опасные новообразования, по мере роста которых возможен перелом челюсти. При своевременном вмешательстве прогноз лечения подобных опухолей благоприятный.

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/kista-cheljusti

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: