Криодеструкция: помогает ли при раке? || Можно ли заморозить раковую опухоль толстой кишки жидким азотом

Криодеструкция: помогает ли при раке? – Рак Инфо

Криодеструкция – это современная методика местного разрушения тканей, основаная на локальном воздействии низких температур. Данный метод лечения широко распространен во многих отраслях медицины, в частности онкологии.

Этапы криодеструкции:

Воздействие низких температур охлаждает ткань, уплотняя ее и лишая чувствительности. В течение трех часов после процедуры наблюдается покраснение и отечность очага воздействия.

В течение следующих 20 часов на поверхности появляются пузыри со светлой жидкостью, иногда с кровью. Следующие 2 – 6 недель происходит отторжение некротизированной кожи и развитие эпителия.

Все тканевые структуры восстанавливаются через полгода после криодеструкции.

Механизм действия

Процедура осуществляется с использованием жидкого азота. Аппарат для криодеструкции имеет различные наконечники, что бы можно было подобрать схожий по форме с очагом необходимого воздействия. Когда наконечник прикасается к коже и охлаждается, то он прилипает. При восстановлении к нормальной температуре поверхность аппарата легко отстает от места аппликации.

Под действием низкой температуры замораживают межклеточную и внутриклеточную жидкость, при этом образуется множество кристаллов льда и токсических веществ. Это приводит к разрушению опасных клеток. Так же под действием холода замораживается микроциркуляция в капилярах и отсутствует кровотечение. Чем ниже температура вещества, тем глубже развивается разрушающий эффект.

Длительность процедуры колеблется от 30 секунд до 2 минут. Сама процедура практически не вызывает неприятных ощущений, кроме легкого жжения и покалывания, в некоторых случаях возможна некоторая болезненность.

Очаг воздействия азотом имеет свои зоны: в центре находится зона некроза, после идет переходная зона замораживания, переходящая в зону необратимого повреждения здоровых клеток – гипотермии.

Прогноз для благоприятного разрешения заболевания после процедуры зависит от правильного расчета зоны воздействия. Криодеструкция должна производится несколько глубже и шире удаляемого очага.

Преимущества метода:

Нет кровоточивости; Не требуется обезболивания; Несложная техника выполнения процедуры; При удалении злокачественного новообразования предотвращается метастазирование; Стабильная эффективность; Хороший косметический эффект; Нет рецидивов заболевания; Отсутствует необходимость наложения швов; Нет необходимости в предоперационной подготовке; Минимальная травматичность для здоровых тканей; Нет интоксикационного синдрома.

Недостатки метода:

Длительное заживление; Не применяется для труднодоступных и больших образований.

Показания для проведения криодеструкции:

рак кожи; Наличие сосудистых, пигментных и бородавчатых образований кожи; Кавернозные и комбинированные гемангиомы; Доброкачественные новообразования кожи с риском перерождения в меланому; Гипертрофические разрастания сосочкового слоя кожи – кандиломы; Разрастания покровного эпителия – папилломы; Ороговение эпителия с сосочковыми разрастаниями – гиперкератоз; Плоскоклеточные злокачественные новообразования кожи; Пигментное злокачественное новообразование кожи – меланома; Другие опухоли кожных покровов: базалиома, мастоцитома, эпулис, эпидермальная киста. Различные гинекологические патологии: эрозия шейки матки, папилломы и кондиломы половых органов и другие.

Противопоказания для проведения криодеструкции:

Наличие воспалений в стадии обострения; Обострение инфекционных заболеваний; Декомпенсированные стадии хронических заболеваний.

Осложнения

Процент возникновения осложнений после криодеструкции очень мал. В зоне воздействия возможно развитие пигментных пятен, отсутствие волосяного покрова и снижение болевой чувствительности.

Для того что бы это предотвратить пациенту рекомендуется исключить попадание на область вмешательства прямых солнечных лучей, а так же желательно в течение следующих двух недель избегать переохлаждений или перегреваний.

Криодеструкция дает хороший косметический эффект, но что бы его не нарушить следует исключить повреждения послеоперационной раны, нельзя сдирать корки или пузыри, заклеивать их лейкопластырем.

Данная процедура является местным видом лечения и не требует особых реабилитационных мероприятий.

Помогает ли при раке криодеструкция?

Криодеструкция – это способ уничтожения аномальных клеток с помощью сверхнизких температур, которые индуцируются жидким азотом или аргоном. Технология применяется для лечения опухолей следующей локализации:

Доброкачественные и злокачественные родинки, а также другие новообразования кожных покровов. В таких случаях источник жидкого азота контактирует непосредственно с патологическим участком через ватный тампон или специальный распылитель. Онкология внутренних органов и костей.

При этой локализации хирург подводит сверхнизкую температуру к опухоли через криозонд, который представляет собой полый эндоскопический инструмент. Такая терапия осуществляется под контролем ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Сочетание диагностических и криодеструктивных процессов обеспечивает точный контакт криозонда и ткани, в которой прогрессирует рак.

Зонды могут вводиться в опухоль во время хирургической операции или точечно через кожные покровы. Лечение криодеструкцией, как правило, заканчивается расплавлением пораженных структур (для новообразований внутренних органов) или образованием распада опухоли (для раковых заболеваний кожи).

Какие виды рака можно лечить методом криодеструкции?

Лечение рака криодеструкцией проводится в таких клинических случаях:

Ретинобластомы (злокачественное новообразование сетчатки глаза, которое возникает в детском возрасте). Специалисты обнаружили, что криохирургия онкологии данной области на ранних этапах является наиболее эффективной противораковой методикой.

Начальные стадии ракового поражения кожных покровов (базальноклеточные и плоскоклеточные формы опухолей). Предраковые состояния женских половых органов. В частности, криодеструкция шейки матки способна предотвратить развитие рака маточных тканей.

Низкосортные и доброкачественные новообразования костей. Криохирургия в таких случаях позволяет уберечь суставы от злокачественного распространения рака и предотвратить ампутацию конечностей.

Онкологические заболевания кожных покровов у ВИЧ-инфицированных пациентов, когда диагностируются небольшие локальные опухоли эпидермиса.

Криодеструкция предстательной железы: в каких случаях проводится, какие побочные эффекты имеет?

На сегодняшний день ученые проводят исследования в направлении криохирургии такового поражения предстательной железы, когда злокачественный процесс не вышел за пределы органа. Долгосрочные результаты такой терапии пока неизвестны.

Преимущества такого лечения заключаются в возможности проведения многократного оперативного вмешательства и осуществления терапии неоперабельных форм рака.

Криодеструкция предстательной железы несет следующие опасности:

воздействие сверхнизкой температуры может вызвать нарушение оттока или недержание мочи. Такие изменения, как правило, носят временный характер; половая дисфункция; в некоторых случаях может провоцировать травматизацию прямой кишки.

Криодеструкция матки: особенности процедуры

Показана при наличии предрака (лейкоплакия, предраковая эрозия, миома матки как предрак и дисплазия). Криохирургическое вмешательство проводится на амбулаторном приеме и длиться не более 30 минут.

Во время операции участок пораженной ткани подвергается замораживанию до температуры -150°С. Видоизмененные клетки при этом уничтожаются и выделяются в течение 1-2 месяцев. На месте криодеструкции со временем образовывается новый слой здорового эпителия.

Криодеструкция миндалин: специфика процедуры и показания

В отоларингологии удаление небных миндалин показано при декомпенсированном хроническом тонзиллите и наличии системных осложнений организма (кардиомиопатия и интоксикация). Преимуществом данного метода считается низкая травматичность, бескровность и практически безболезненность процедуры.

Перед проведением криодеструкции миндалин пораженный участок обрабатывается антисептиком в виде аэрозоля. В ходе оперативного вмешательства рабочую часть криодеструктора хирург прикладывает к поверхности миндалины на 30-50 секунд.

Последствия криодеструкции рака

Криотерапия рака имеет свои побочные эффекты, хотя они менее значительны чем осложнения хирургического вмешательства и лучевой терапии. Постоперационные изменения после воздействия сверхнизких температур зависят от локализации пораженного органа.

Криохирургия заболеваний женской половой системы может сопровождаться бесплодием, развитием болевого синдрома и маточными кровотечениями.

Мало того, криодеструкция онкологии кожных покровов приводит к образованию рубцов и отека. Повреждение близлежащих нервных волокон эпидермиса зачастую вызывает потерю тактильной чувствительности.

Воздействие жидкого азота на костную ткань часто служит причиной патологических переломов костей.

Каковы преимущества криодеструкции в лечении онкологии?

Криодеструкция опухолей, отзывы о которой свидетельствуют о безболезненности и бескровности процедуры, указывают на низкую травматичность метода. Следовательно, болевые ощущения и кровотечения во время и после криохирургии сведены к минимуму. После такого лечения пациенты, как правило, незначительное время пребывают на реабилитации.

Главные недостатки противораковой криодеструкции

К основным минусам такой терапии относятся ограничения по показаниям к проведению. Так, криодеструкция наиболее эффективна на ранних стадиях злокачественного процесса. Еще одним из существенных недостатков такой терапии считается отсутствие отдаленных результатов терапии.

Криодеструкция также зачастую не позволяет проконтролировать микроскопическое распространение онкологических клеток за пределы пораженного органа. Из этого следует, что существует высокая вероятность рецидива рака после криохирургического лечения.

Источники:

Http://www. oncc. ru/kriodestrukciya-lechenie-raka-holodom/

Http://orake. info/kriodestrukciya-pomogaet-li-pri-rake/

Источник:

Лечение онкологии. Криотерапия

   В обыденной жизни криотерапия воспринимается не иначе, как через громкую рекламу от центров красоты. Однако опыт онкологов показывает, что и лечение онкологии может включать в себя программы с использованием криотерапии.

   Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке крио означает холодный, а терапия означает лечение.

Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей.
   При замораживании клеток, ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию.

В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества.

   Криотерапия выполняется только на конкретных (локализованных) областях тела. Она используется для лечения наружных опухолей (рак кожи), а также в процессе лечения некоторых внутренних опухолей.

Криотерапия жидким азотом внешних опухолей производится путем применения жидкого азота непосредственно к опухоли с помощью тампона или распыления азота на поверхности опухоли. Для применения к внутренним опухолям используется полый инструмент, который называется криозонд.

Жидкий азот поступает к месту терапии именно через криозонд. Для контроля процесса замораживания во внутренних опухолях используют аппараты УЗИ или МРТ.

   После того, как опухоль замораживается, а затем оттаивает, организм начинает устранять омертвевшую ткань. Процесс вывода омертвевших клеток длится несколько недель. На наружные опухоли воздействуют несколько раз, до полного растворения.

   Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи.

Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластомы, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.

   Стоит заметить, что на данном этапе лечение криотерапией все еще имеет ряд недостатков. Например, для местной анестезии требуются такие же иглы, как и применяемые в биопсии. И отмечено, что при невнимательном отношении такие иглы могут распространять рак на другие части тела (похоже на метастазы).

При использовании криотерапии при раке простаты может быть причинен вред окружающим здоровым тканям. В результате затруднялся отток мочи, могла наступать импотенция.

   Тем не менее, криотерапия может быть полезной альтернативой для других методов лечения рака простаты (да и других видов рака). Особенно этот вариант хорош для мужчин старшего возраста или для тех людей, которым противопоказано хирургическое вмешательство по каким-либо показаниям. Криотерапия также имеет тенденцию к снижению стоимости и становится дешевле, чем обычная терапия.

   В дополнение к раку простаты, для которого уже доказана эффективность, лечение криотерапией оказалось эффективным и для метастаз в печени, которые попали в печень из других участков организма, таких как толстая или прямая кишка, и которые не могут быть удалены методами обычной хирургии.

Источник: https://rak-info.ru/preparaty/kriodestruktsiya-pomogaet-li-pri-rake.html

Криотерапия: лечение рака холодом

О том, что холод может быть лекарством и даже хитроумным хирургическим инструментом, знают многие. Но далеко не все представляют себе точную «механику» этого дела.

Лечение замораживанием – в том числе злокачественных опухолей – имеет практический смысл, как правило, в том случае, если ткань организма, нуждающаяся в оздоровлении (или удалении), проходит точку замораживания очень быстро, почти мгновенно. Такая «мгновенная» заморозка вызывает некроз клеток.

Если это клетки патологически выродившейся ткани, то «мгновенная» заморозка служит быстрой расчистке организма от болезнетворных образований.

Онкологическое применение быстрой и глубокой заморозки было впервые опробовано еще в 1851 году. Для замораживания опухолевой ткани применяли тогда несложную комбинацию льда и солевых растворов, охлажденных до минусовой температуры.

Первыми, кто прошел такое лечение, были пациентки с раком груди и шейки матки. Несмотря на «примитивный характер» (с сегодняшней точки зрения) ледового охлаждения, были получены определенные результаты.

Опухолевой ремиссии добиться не удавалось, но опухоль некоторым образом редуцировалась, самочувствие пациенток становилось лучше.

В таком виде методика просуществовала до 60-х годов прошлого века. Область применения была ограниченной, холод накладывался на поверхностные (или на легко достижимые снаружи) злокачественные образования.

Лишь впоследствии были изобретены криозонды, позволившие доставлять замораживающую жидкость во внутренние зоны организма.

Данные системы стали прообразом современного криохирургического оборудования, позволяющего решать самые разные задачи, в том числе и в лечении злокачественных опухолей.

https://www.youtube.com/watch?v=Zia4rxAaTc4

С другой стороны, криохирургия – далеко не единственная область применения лечебного холода.

Что такое «криосауна»?

Сформировался целый раздел медицины под названием общая криотерапия. В Германии ее называют Ganzkörperkältetherapie, или GKKT. Тут осуществляется общее охлаждение тела, в специальных камерах, которые иногда называют «криосаунами».

В них пациенты по несколько минут пребывают в глубоко охлажденной среде, до минус 110 градусов (иногда еще ниже). Как правило, пациентам предлагают делать медленные, плавные шаги по кругу.

Влажность внутренней атмосферы камеры составляет ноль процентов, тело не испаряет жидкости, в связи с этим отсутствует и эффект испаряющего охлаждения. Вот почему пациенты, как ни странно, не ощущают столь резкого охлаждения.

По многочисленным отзывам, окунувшись в холодную воду после кабинки настоящей сауны, ощущаешь гораздо более резкий холод, чем в этой «криосауне».

Данная процедура действенна против целого ряда заболеваний, от воспалений до иммунных расстройств. Некоторым пациентам «криосауна» показана против хронических болей. Но вообще говоря, применение общей криотерапии для онкологических пациентов весьма ограничено. Абсолютно недопустимо оно в случае опухолевых поражений дыхательных путей.

Локальная криотерапия

Здесь, как следует из названия, холод «накладывают» на определенные участки тела или внутренние зоны организма. Как правило, применяется жидкий азот, температура до минус 196 градусов. Иногда подводится поток охлажденного (до минус 60 градусов) сухого воздуха.

Процедуры локального охлаждения могут носить терапевтический характер: постепенная дегенеративная «зачистка» болезнетворных участков. В этом случае пациенту назначают целый курс таких процедур (обычно 10-12, иногда они проводятся по несколько раз в день).

Нередко, однако, локальное охлаждение является хирургическим «инструментом».

Области криохирургии самые разные, от удаления кожных доброкачественных образований (бородавок) до подавления келоидов (опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи) и злокачественных опухолей. Особо эффективна криотерапия при удалении метастазов в печени, легочных карцином, опухолей простаты.

Впрочем, криохирургия отнюдь не отменяет обычной хирургии, в том числе и онкологической. Резекции скальпелем проводятся гораздо чаще, чем охлаждающей насадкой, подающей жидкий азот. Бывают, однако, случаи, когда опухоль признается неоперабельной в стандартах обыкновенной хирургии – но может быть подавлена методами криохирургии. Вот типичные случаи, связанные с раком печени:

• множественные разносторонние метастазы, особенно в область толстого кишечника;
• циррозные проявления с низким гепаторезервом, требующие постоперационного сохранения паренхиматозной ткани печени.

Иногда криохирургическая операция проводится в дополнение к обычной – если, например, после удаления опухоли остались злокачественные «островки» или по прошествии времени отмечены точечные рецидивы. Эти точечные участки обрабатываются криохирургически.

Побочные действия криотерапии

Для большинства пациентов криохирургическое воздействие обходится без негативных последствий. Иногда возможны осложнения, как местные, так и общие:

• локальные кровотечения;
• тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови), обусловливающая труднозаживляемость кровотечений;
• локальные инфекционные воспаления;
• общее понижение температуры тела;
• гиперкалимия и связанные с ней нарушения сердечной деятельности;
• почечная недостаточность.

Риск побочных обострений существенно снижен корректным наблюдением за состоянием пациента после операции. Так, локальные кровотечения могут быть остановлены холодным компрессом на живот. Тромбоцитопения при правильном постоперативном уходе быстро проходит «сама собой».

Источник: https://www.wp-german-med.ru/krioterapiya.html

Криодеструкция: помогает ли при раке? || Можно ли заморозить раковую опухоль толстой кишки жидким азотом

Лечение рака криодеструкцией проводится в таких клинических случаях:

1. Ретинобластомы (злокачественное новообразование сетчатки глаза, которое возникает в детском возрасте). Специалисты обнаружили, что криохирургия онкологии данной области на ранних этапах является наиболее эффективной противораковой методикой.
2. Начальные стадии ракового поражения кожных покровов (базальноклеточные и плоскоклеточные формы опухолей).
3. Предраковые состояния женских половых органов. В частности, криодеструкция шейки матки способна предотвратить развитие рака маточных тканей.
4. Низкосортные и доброкачественные новообразования костей. Криохирургия в таких случаях позволяет уберечь суставы от злокачественного распространения рака и предотвратить ампутацию конечностей.
5. Онкологические заболевания кожных покровов у ВИЧ-инфицированных пациентов, когда диагностируются небольшие локальные опухоли эпидермиса.

Криодеструкция предстательной железы: в каких случаях проводится, какие побочные эффекты имеет?

На сегодняшний день ученые проводят исследования в направлении криохирургии такового поражения предстательной железы, когда злокачественный процесс не вышел за пределы органа. Долгосрочные результаты такой терапии пока неизвестны.

Преимущества такого лечения заключаются в возможности проведения многократного оперативного вмешательства и осуществления терапии неоперабельных форм рака.

Криодеструкция предстательной железы несет следующие опасности:

• воздействие сверхнизкой температуры может вызвать нарушение оттока или недержание мочи. Такие изменения, как правило, носят временный характер;
• половая дисфункция;
• в некоторых случаях может провоцировать травматизацию прямой кишки.

Криодеструкция матки: особенности процедуры

Показана при наличии предрака (лейкоплакия, предраковая эрозия, миома матки как предрак и дисплазия). Криохирургическое вмешательство проводится на амбулаторном приеме и длиться не более 30 минут.

Во время операции участок пораженной ткани подвергается замораживанию до температуры -150°С. Видоизмененные клетки при этом уничтожаются и выделяются в течение 1-2 месяцев. На месте криодеструкции со временем образовывается новый слой здорового эпителия.

Предлагаем ознакомиться:  Кисту можно ли на 16дц увидкть кисту яичника

Криодеструкция миндалин: специфика процедуры и показания

В отоларингологии удаление небных миндалин показано при декомпенсированном хроническом тонзиллите и наличии системных осложнений организма (кардиомиопатия и интоксикация). Преимуществом данного метода считается низкая травматичность, бескровность и практически безболезненность процедуры.

Перед проведением криодеструкции миндалин пораженный участок обрабатывается антисептиком в виде аэрозоля. В ходе оперативного вмешательства рабочую часть криодеструктора хирург прикладывает к поверхности миндалины на 30-50 секунд.

Возможные побочные действия

Для большинства пациентов криохирургическое воздействие обходится без негативных последствий. Иногда возможны осложнения, как местные, так и общие:

• локальные кровотечения;
• тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови), обусловливающая труднозаживляемость кровотечений;
• локальные инфекционные воспаления;
• общее понижение температуры тела;
• гиперкалимия и связанные с ней нарушения сердечной деятельности;
• почечная недостаточность.

Риск побочных обострений существенно снижен корректным наблюдением за состоянием пациента после операции. Так, локальные кровотечения могут быть остановлены холодным компрессом на живот. Тромбоцитопения при правильном постоперативном уходе быстро проходит «сама собой».

Источник: https://one-zdorov.ru/mozhno-zamorozit-rakovuyu-opukhol-tolstoy-kishki-zhidkim-azotom/

Заморозить рак | Милосердие.ru

На вопросы пациентов отвечает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, к.м.н., хирург-онколог, член общества интервенционных онкорадиологов России, член Европейского общества интервенционных радиологов (CIRSE) Павел Васильевич Балахнин.

Не только хирургия. И на поздней стадии тоже

— Ваши пациенты, когда мы общались на предыдущих Школах, много рассказывали про вас и мы ждали встречу с вами. Вроде как и хирургия у вас, но даже без общего наркоза. И из палаты уже через пять-шесть дней выписываете, а иногда и раньше. Так что, теперь хирургия не самое важное в онкологии?

— Конечно, хирургическое лечение — это золотой стандарт в онкологии, но существует много состояний, когда по объективным обстоятельствам удалить опухоль хирургическим путем невозможно.

Это может быть сопутствующая патология, это может быть определенная локализация образований или ограниченный резерв органа.

Ну и достаточно много пациентов, у которых опухоль выявлена на поздней стадии, когда ее невозможно или крайне рискованно удалять именно хирургически.

Поэтому на протяжении тысяч лет многие врачи пытались воздействовать на опухоли, используя физический фактор: с помощью огня и льда, прижиганием и замораживанием. Но была проблема в том, что прижигать или замораживать могли лишь те образования, которые врач видел, то есть опухоли наружных локализаций.

В прошлом веке в медицину пришли и другие энергии, кроме льда и огня. Сейчас насчитывается семь энергий, применяемых для уничтожения опухолей. Существует лазерная, ультразвуковая, радиочастотная, микроволновая абляции, криоабляция, фотодинамическая абляция и необратимая электропорация.

— Это все изобретение онкологов? И все эти методы есть у нас в стране?

— Понятно, что все это изобреталось и внедрялось для применения в медицине в общем, а не только в онкологии. Например, использование радиочастотной энергии началось в электрохирургии. Разрезание тканей, коагуляция тканей и другие подобные операции.

А когда в середине двадцатого века технический прогресс позволил перейти к эндоскопическим и лапароскопическим вмешательствам, то все эти энергии стали применяться и для лечения опухолей полых органов, невидимых невооруженным глазом. А вот воздействовать каким-то образом безопасно, но эффективно на опухоли паренхиматозных органов (печени, почек, легких) было невозможно. Сейчас это уже не так, и мы делаем криоабляцию метастазов в печени.

Сегодня доступно клиническое использование этих технологий. Мы в нашей клинике используем три из них, радиочастотная абляция, микроволновая и криоабляция.

Ледяной шар внутри

— Расскажите подробнее, что такое криоабляция.

— Опухоль подвергается очень быстрой и глубокой заморозке до температуры -40 0С, а потом производится такое же быстрое ее оттаивание. Охлаждение тканей происходит путем испарения с конца криозонда сжиженного газа аргона, который подается под давлением, доходящим до 300 атмосфер.

За образованием ледяного шара врачи следят с помощью ультразвуковой аппаратуры, что позволяет не только точно видеть объем деструкции опухоли, но и избежать повреждения прилежащих к ней органов.

— А в мире это тоже только развивается? Или мы как всегда отстаем? Потому что я, например, для себя понимаю, что никогда не смогу набрать денег, чтобы поехать лечиться в Германию или Израиль. И мне хочется, чтобы медицина в России развивалась, от этого в прямом смысле зависит моя жизнь.

— Петербург пока стал первым городом в стране, где применяют криоабляцию для лечения злокачественных опухолей.

Но вообще прогресс идет очень быстрыми темпами. Начиналось широкое внедрение этих технологий с радиочастотной абляции. Это самая технически простая методика, относительно недорогая, и поэтому она очень быстро распространилась во всем мире. Но у нее есть ряд существенных ограничений: процесс генерации энергии не позволяет создавать зоны некроза больше пяти сантиметров.

А поскольку для радикации образований необходим так называемый край абляции, то опухоль должна быть уничтожена не только сама по себе, но и в пределах пяти – десяти миллиметров здоровой ткани. А значит, эта технология не может воздействовать на большие опухоли.

Более перспективной и надежной в этом плане является микроволновая абляция, которая может создавать зоны деструкции до восьми сантиметров. И получается, что теоретически мы можем полностью уничтожить уже опухоль шести – семи сантиметров.

И, конечно, криоабляция. Абляция, которая в силу технических своих особенностей позволяет создавать огромные ледяные шары, в том числе до 15 сантиметров.

Но пока применение абляций ограничено размерами опухоли до трех сантиметров. Ведь помимо технологических возможностей есть и клинические рекомендации.

Уничтожить метастазы один за другим

— Скажите, доктор, то о чем вы рассказываете, и правда есть в нашей клинике, и мы все можем рассчитывать на такое лечение бесплатно?

— Конечно, я же возглавляю отделение не теоретиков, а врачей-практиков.

А вообще во всем мире все малоинвазивные вмешательства, и диагностические и лечебные, объединены в самостоятельное направление клинической медицины интервенционная радиология.

В России исторически данное направление медицинской деятельности носит название рентгенохирургия.

Мы применяем методы локальной терапии и для лечения первичных и метастатических опухолей печени, и для терапии злокачественных опухолей почек, легких, костей и новообразований других локализаций. При этом, хотя в нашем отделении рентгенохирургии используются все виды доступов, применяемых в современной онкологии, но предпочтение отдается чрескожной абляции.

По планируемому эффекту локальная терапия опухолей может быть условно радикальной. Это, например, абляция всех метастазов в печени при отсутствии метастазов в других органах.

Может быть паллиативной, когда осуществляется абляция всех метастазов в печени при наличии метастазов в других органах.

И может быть циторедуктивной. Самый яркий пример такой абляции это максимально возможная деструкция большой опухоли печени, сдавливающей ветви воротной вены.

А еще рентгенохирургические методы лечения минимально травматичны и позволяют выполнять большинство вмешательств под местной анестезией без применения наркоза.

А значит можно оказывать помощь пациентам, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также больным с выраженной сопутствующей патологией, которым по объективным причинам не могут быть выполнены «большие» хирургические вмешательства.

И еще интервенционно-радиологические технологии обладают минимальным числом серьезных осложнений, что значительно сокращает время пребывания пациентов в клинике, не снижая при этом качества их жизни.

Криоабляция включает иммунитет

— А когда уже будет возможно полное излечение от рака? Столько всего изобретают…

— Принцип абляции это максимальное уничтожение тех опухолей, на которые мы можем воздействовать. И когда мы говорим о потенциальном возможном полном излечении, то, конечно, шанс очень небольшой. Но этот шанс есть. И мы обязаны его использовать.

В данной методике обязательное условие это полное уничтожение (или деструкция, или абляция, как хотите это назовите) всех существующих образований. И в этом смысле криоабляция один из самых перспективных методов не просто уничтожения опухоли, но и стимуляции иммунного ответа. То есть создание ситуации, когда сам организм начинает бороться с опухолью.

При криоабляции работает механизм заморозки ткани, когда белки не разрушаются, а попадают в кровь, что соответственно и вынуждает иммунную систему реагировать, распознавая эти белки. А если она распознает опухолевые антигены, то происходит стимуляция иммунного ответа, и возможно системное действие на весь организм после единичного локального вмешательства.

В литературе достаточно много примеров такого воздействия. Точнее, скажем так, наблюдений. И это самое главное направление, которое сейчас активно развивается. И врачи, работающие в этом направлении, стараются и вычислить механизмы работы абляции, и еще дополнительно воздействовать лекарственными препаратами для того, чтобы усилить этот эффект.

Александр Голуб

Школа пациентов: Совместный проект Региональной пациентской организации «Рак лечится» и благотворительного портала «Милосердие.ru».

Место проведения:Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический).

Участники: пациенты с различными онко-диагнозами.

Автор идеи: журналист и пациент Вероника Севостьянова.

«Школа пациентов» открыла свои двери в конце 2016 года. С тех пор ежемесячно, на постоянной основе, проходят встречи  с врачами, ведущими специалистами Санкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов помощи (онкологический).

Встречи всегда бесплатны и открыты для всех. Они достаточно неформальны, и позволяют самим пациентам определить ряд интересующих тем и задать свои личные вопросы.

Потому что отсутствие знаний иногда пугает даже больше, чем сама болезнь. Именно поэтому по итогам нашей работы напечатан сборник лучших Школ «Рак лечится».

Буклеты будут раздаваться бесплатно пациентам и их родственникам на тематических встречах.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/zamorozit-rak/

Криотерапия при лечении рака

Криотерапия (другие названия “криодеструкция”, “целевая криоабляция”) ‒ это минимально инвазивное лечение, которое использует крайний холод (от – 40° до – 50° С).

Криотерапия,как гипотермическая процедура, позволяет заморозить и уничтожить пораженные ткани, а также атипичные (раковые) клетки.

После лечения рака криотерапией иммунная система организма избавляется от мертвых тканей на протяжении короткого времени (от нескольких дней до месяца).

Во время проведения процедуры специальные химические вещества (жидкий азот или аргон) в игольчатом аппликаторе (криозонде) создают сильный холод, который проводится непосредственно к пораженной ткани. Чтобы помочь криозонду попасть в отдаленные области туловища, онкологи используют такие методы визуализации, как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансное изображение.

Криотерапия в лечении рака: способы проведения процедуры

Криотерапия может быть применена местно (на поверхностном слое кожи), посредством введения в кожу, или с помощью хирургического метода:

1. Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных поражений.
2. Если раковый очаг находится ниже поверхности кожи, игольчатый аппликатор должен вводиться во внутрь.
3. Для лечения некоторых онкологических разновидностей требуется применение криохирургии.

Показания

Врачи используют криотерапию для определенных онкоформирований, а также с целью лечения и профилактики предрака.

Метод рекомендовано применять для терапии следующих раковых заболеваний:

• новообразований кожи, а также злокачественных родинок, узелков;
• ретиноблатомы (рака сетчатки, что зачастую возникает в доподростковом периоде);
• онкоформирований печени у обоих полов, предстательной железы (у мужчин), рака шейки матки и молочных желез (у женщин). Особенно целесообразно использование когда невозможна хирургическая резекция опухоли.

Метод замораживания также эффективен для лечения онкообразований, что уже метастазировали в организме, в частности костной ткани, позвоночника, почки, груди и бронхолегочной системы.

Лечение криотерапией в зависимости от вида рака

Каждый вид онкозаболеваний характеризируется индивидуальными терапевтическими манипуляциями:

Рак шейки матки

Специалист вводит зеркало внутрь женских половых органов и устанавливает криозонд таким образом, чтобы тот охватил патологические участки. Процедура может повторяться несколько раз. Как правило, лечение не занимает больше получаса.

При раке почки / печени

В процессе применения криотерапии для рака почки или печени онколог использует тонкую гибкую трубку под названием “лапароскоп”. Он имеет крошечные камеры на кончике. Врач делает небольшой разрез на коже живота с нужной стороны, чтобы поместить лапароскоп и закрепить криозонд.

При раке простаты

Для криотерапии рака простаты иглы с необходимым замораживающим веществом помещаются в кожу промежности мужчины (область между задним проходом и яичками). Через криозонд поступают газы аргона, которые обмениваются с газами гелия. Это вызывает одновременно замерзание и подогрев, чтобы предотвратить замораживание уретры.

Рак кожи

Врач распыляет жидкий азот в области поражения, вследствие чего этот участок замерзает. Через некоторое время после процедуры обработанная площадь оттаивает. В течение месяца злокачественные ткани отслаиваются.

Криотерапия рака кожи

До и после криотерапии

За полчаса до процедуры некоторые врачи рекомендуют принимать «Ибупрофен» (400 мг), чтобы облегчить незначительный дискомфорт. Другие назначают дозу соответственных антибиотиков с целью защитить организм пациента от инфекции. Также обязательно следует избегать приема препаратов, разжижающих кровь.

Перед процедурой не рекомендовано употребление травяных добавок, средств, содержащих йод, аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов. Женщинам следует исключить возможность беременности.

После замораживания возможно потребуется кратковременная госпитализация, особенно если лечение осуществлялось с помощью хирургического разреза.

Отзывы пациентов

В целом, люди, испытавшие метод криотерапии, не указывают на ощущение сильной боли или непонятных побочных эффектов. К примеру, 30-летняя пациентка с диагнозом дисплазии шейки матки отмечает, что «во время и после процедуры не испытывала чувство боли. К тому же, операция проходила без анестезии».

Многие из пациентов высказывают неудобство из-за ощущения обмораживания и таяния после криотерапии, что сопровождаются водянистыми выделениями. Некоторые говорят о наличии неприятного запаха, якобы жженой кожи (особенно после проведения манипуляций на коже).

Однако существуют и негативные отзывы о последствиях лечения. Так пациент с раком простаты, который имел опыт криотерапии, отмечает, что после процедуры длительное время испытывал такие сильные боли в боку, что не мог долгое время стоять и ходить.

Цена процедуры

Цены на лечение онкоформирований с помощью криотерапии зависят от вида и стадии заболевания, а также страны, в которой проводиться процедура:

• критотерапия предраковых и раковых состояний кожи стоит от 200 до 5000 у.е.;
• использование метода для лечения онкопоражений шейки матки также определяется непосредственно врачом. В среднем, стоимость процедуры находиться в том же ценовом диапазоне (от 200 до 3000 у.е.);
• криотерапия для рака простаты более дорогостоящая процедура. Цена на нее начинается от 5000 у.е. и может доходить до 15000 у.е.;
• лечение рака легких методом криотерапии в Украине в среднем обходиться в 2500 у.е.

Целесообразность проведения процедуры устанавливает лечащий врач-онколог. Каждая клиника индивидуально определяет, сколько должна стоить криотерапия для лечения рака.

Источник: https://orake.info/effektivnost-cena-otzyvy-i-posledstviya-krioterapii-pri-lechenii-raka/