Миома это гормонозависимая опухоль

Содержание
  1. Причины миомы матки: от гормонального сбоя до накопленных обид
  2. Что это такое
  3. Симптомы
  4. Физиологические основания
  5. Гормональный дисбаланс
  6. Травмы
  7. Задержка движения крови в области малого таза
  8. Ожирение, гипертония, сахарный диабет
  9. Психологические причины
  10. Диагностика
  11. Излечение
  12. Миома матки: виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки
  13. Причины возникновения миомы матки
  14. Виды миомы матки
  15. Симптомы миомы матки
  16. Чем опасна миома матки?
  17. Чем лечат миому матки современные гинекологи?
  18. Хирургическое лечение
  19. Последствия удаления миомы матки и беременность
  20. Современный метод лечения миомы матки — ЭМА
  21. Помогают ли лекарственные препараты?
  22. Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?
  23. Миома матки — доброкачественная гормонозависимая опухоль
  24. Причины
  25. Классификация
  26. Осложнения
  27. Лечение
  28. Консервативное лечение миомы матки
  29. Эмболизация маточных артерий
  30. Хирургическое лечение миомы матки
  31. Профилактика
  32. Топ публикаций дня
  33. Симптомы миомы матки ранних стадиях
  34. Молчаливая болезнь
  35. Какие еще симптомы должны насторожить?
  36. О причинах развития миомы матки
  37. Что видит врач на УЗИ
  38. Какими бывают миоматозные узлы?
  39. Почему растет миома?
  40. Какие узлы надо лечить

Причины миомы матки: от гормонального сбоя до накопленных обид

Миома это гормонозависимая опухоль

Распространенным заболеванием женской репродуктивной системы является миома, причины которой могут быть самыми разными начиная от гормонального сбоя и заканчивая психосоматическими. Чтобы назначить оптимальное лечение пациентке и гарантировать ее выздоровление, необходимо четко определять причины. Ведь без их устранения любая терапия может оказаться бессмысленной.

Что это такое

Миома – доброкачественная опухоль матки, образующаяся из мышечной или соединительной ткани. Сначала появляется одна атипичная клетка, затем она начинает делиться и образовывать целую колонию.
Такая опухоль не онкология, а именно прямой угрозы жизни женщины не несет. Однако есть крошечный шанс ее перерождения.

Образуется злокачественная миома, другими словами саркома, крайне редко. Гораздо чаще случается перекручивание ножки опухоли, следствием которого становится некроз – отмирание тканей. Кроме того, вместе с ней, как правило, идут и другие гинекологические проблемы, нередко – целый букет заболеваний.

Поэтому нельзя сказать, что такое новообразование совсем уж безобидно для женского организма.

Различают четыре разновидности миомы:

  • Интерстициальная. В этом случае она появляется в слое мышечной ткани, утолщая его.
  • Субмукозная (подслизистая). Из мышечной стенки опухоль растет в матку, искажая ее полость.
  • Субсерозная. Увеличение образования происходит в сторону брюшной полости, в этом случае она может давить на соседние органы, мешая их нормальной работе.
  • Интралигаментарная. Этот тип прорастает между связками, на которых крепится матка.

Кроме того, различаются миома тела матки – наиболее часто встречающаяся, и миома шейки матки, считающаяся атипичной и сталкиваются с ней гораздо реже. Они бывают на ножке и без нее. Первые опасны вероятностью перекручивания. Редко образуется миома единичная, гораздо чаще бывает совокупность нескольких узлов. В этом случае, увеличиваясь в размерах, они могут сливаться друг с другом.

Особенность этой патологии в том, что если опухоль появилась, она может долгое время никак себя не проявлять и не беспокоить женщину, а затем вдруг начать расти. Причины развития миомы – самые разные.

Симптомы

Миома матки малых размеров может протекать бессимптомно и обнаружить себя лишь на гинекологическом осмотре либо при проведении УЗИ органов малого таза. Рост миомы, в особенности быстрый рост, приводит к тому, что появляются такие симптомы:

  1. Изменения менструального цикла. Сами месячные становятся болезненными, увеличивается их длительность. Меняется продолжительность цикла. В промежутках между месячными также появляются кровянистые выделения.
  2. Нарушения дефекации и мочеиспускания. Большая миома, особенно субсерозная, давит на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. В результате чего возникает дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к нему, запоры, трудности при опорожнении кишечника.
  3. Боль внизу живота. Неприятные ощущения возникают в области матки и ее окрестностях. Могут отдавать в поясницу. И также для миомы характерны боли, возникающие во время сексуальной близости и после нее.
  4. Рост размеров живота. При большой и активно растущей миоме увеличивается и живот, что такое впечатление складывается, будто женщина беременна. Поэтому для обозначения размеров опухоли врачи используют срок беременности – миома 12 недель, миома 20 недель и так далее.
  5. Ухудшение общего самочувствия. В результате частых, обильных маточных кровотечений возникает анемия. В следствии – слабость, апатия, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность.

Похожие вопросы образуются при многих других гинекологических и не только проблемах.

Зачастую проявления незначительны, и женщины игнорируют их, списывая все на усталость, стресс, простуду и другие причины. Но это опасно.

Если больные с миомой не лечатся – последствия могут быть серьезными. Это бесплодие, невозможность выносить ребенка, эндометриоз, дефицит железа, кисты яичников, некроз тканей.

Физиологические основания

Главные причины возникновения миомы матки у женщин – гормональный дисбаланс, механическое воздействие, травмы, застой крови в органах малого таза и другие. Значительную роль играет наследственность.

Гормональный дисбаланс

Главной причиной, почему появляется миома матки, считается нарушение равновесие между уровнем прогестерона и эстрогена. Это происходит, когда эстрогена становится гораздо больше, чем прогестерона. Вот каковы причины появления этого дисбаланса:

  • беременность;
  • выкидыш;
  • прием оральных контрацептивов;
  • начало климакса;
  • ранее начало половой жизни;
  • длительное отсутствие половой жизни.

Даже если причины миомы в матке были другими, скачок эстрогена приведет к увеличению ее размеров. Причем у нерожавших женщин опухоль встречается гораздо чаще, чем у благополучно рожавших, особенно если детей несколько. В зоне риска оказываются и барышни, остающиеся девственницами по достижении 25-летнего возраста и старше.

Поскольку причины роста новообразования напрямую зависят от уровня гормонов, миома не встречается у девочек до наступления первых месячных и женщин, достигших менопаузы. Чаще всего возникает миома матки у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Травмы

Механические повреждения внутренней поверхности матки – еще одна распространенная причина образования миомы матки. Вот от чего появляется миома матки в этом случае:

  • выкидыши и аборты, особенно множественные;
  • диагностические выскабливания;
  • тяжелые травматичные роды;
  • установка внутриматочной спирали;
  • любое хирургическое вмешательство в области матки, яичников, фаллопиевых труб.

Причиной миомы матки может стать даже грубый незащищенный половой акт при больших размерах полового члена партнера.

Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров и незащищенными половыми актами также травмирует поверхность матки. Точнее – заболевания, передающиеся половым путем, которые легко подхватить при таком образе жизни, и их лечение.

Застой крови в органах малого таза причина множества гинекологических проблем: кист и опухолей, эндометриоза, различных воспалительных процессов, болей во время сексуальной близости. А также проблем с кишечником, мочевыделительной системой.

Откуда берется этот застой? В большинстве случаев он появляется в результате малоподвижного образа жизни, а это настоящий бич современности. Сидячая работа и хобби, перемещение преимущественно на транспорте, отказ от занятий физкультурой – такой тип жизни ведут многие женщины, особенно в городах.

И также застой крови способен образовываться при неудовлетворительной половой жизни, если женщина занимается сексом, возбуждается, но не получает разрядки – то есть оргазма. В результате возбуждения кровь приливает к половым органам, в том числе и к матке, а без разрядки там же и остается. Те же проблемы берутся, если женщина регулярно испытывает возбуждение, а сексом не занимается вообще.

Вот почему так необходим активный, здоровый образ существования, одним из аспектов которого является полноценная половая жизнь.

Ожирение, гипертония, сахарный диабет

Причинами миомы бывают ожирение, сахарный диабет и гипертония. Причем часто эти три нарушения сочетаются друг с другом.

Жировая ткань в женском организме по своему воздействию схожа с функциями яичников – стимулирует выработку эстрогена, в результате чего образуется его переизбыток. Замечено, что женщины с большим количеством эстрогена в организме, как правило, «в теле».

Но если ожирение происходит по мужскому типу – отложения скапливаются в области живота, а не бедер, как при женском, то риск еще выше.

Почему возникает миома при сахарном диабете? Дело в том, что это гормональное заболевание, прямым образом влияющее на выработку не только инсулина, но и других гормонов, в том числе половых.

Гипертония зачастую идет бок о бок с этими двумя патологиями. А ее негативное влияние на состояние сосудов становится еще одним поводом для роста миомы матки.

Психологические причины

Изучая патогенез миомы матки, многие исследователи сходятся во мнении, что немалую роль здесь играет психосоматика. Дело в том, что женщина с момента появление на свет запрограммирована на рождение и воспитание детей. Если по какой-то причине эта программа не выполняется – функции организма нарушаются. Неважно, хочет женщина детей или нет, ее тело в любом случае считает иначе.

Ситуация усугубляется, если женщина мечтает о детях, но какие-то психологические причины, физические либо жизненные не дают ей сделать это. Например, она долго лечилась от бесплодия, но все безрезультатно. Либо считает, что не сможет обеспечить ребенка всем необходимым. Либо ее муж против детей, а возможно, его, мужа, и вовсе нет.

Что в этом случае вытворяет психосоматика? Женщина, пусть даже подсознательно, ощущает собственную неполноценность, несостоятельность именно как представительницы прекрасного пола. Это прямым образом влияет на ее репродуктивные функции. Зачастую получается замкнутый круг: она не может зачать ребенка, потому что все время думает о том, что не может забеременеть.

К разряду психосоматических причин можно отнести и такие:

  • необходимость сделать аборт;
  • осознание собственной неполноценности в результате отсутствия удовольствия от половой близости;
  • боязнь мужчин и секса с ними;
  • старые психологические травмы – например, насилие, перенесенное в детстве;
  • частые или непрекращающиеся стрессы;
  • состояние «хронической» обиды;
  • неумение правильно избавляться от плохих эмоций, что приводит к их накоплению;
  • страхи и фобии, в том числе скрытые;
  • потеря ребенка;
  • привычка взваливать на себя слишком многое.

Городской ритм жизни особенно располагает к стрессам, повышенным нагрузкам, переутомляемости. Деревенские женщины страдают этой патологией значительно реже.

Конечно, играет свою роль в этом и более чистый воздух, физическая активность, хорошая экология.

Однако во многом способствует женскому здоровью большая размеренность жизни, ее близость к природе, отсутствие смешения женских и мужских ролей. В деревне каждый занят своим делом.

Рост миомы способны спровоцировать и другие факторы, засевшие в подсознании. В этом заключается опасность, ведь женщина зачастую сама не видит, не понимает этих причин. А как ни лечится миома, исцеление невозможно без полного устранения причин. Поэтому лечение опухоли будет продуктивнее при работе с психологом.

Диагностика

Миома матки малых размеров в большинстве случаев протекает бессимптомно и становится для женщины неприятным сюрпризом на гинекологическом осмотре. А вот рост миомы вызывает специфические симптомы, уже позволяющие доктору заподозрить ее наличие.

Для постановки диагноза врачом внимательно изучаются этиология и патогенез заболевания. Даже только-только образующаяся опухоль может прощупываться при стандартном гинекологическом осмотре с пальпацией. Однако в любом случае при подозрении назначается проведение ультразвукового исследования. Лишь УЗИ при миоме матки способно поставить точный диагноз.

А также применяется гистероскопия, а часть миомы берется на биопсию, чтобы исключить возможность ее злокачественного перерождения. Использует диагностическая лапароскопия – в затруднительных ситуациях.

Дополнительно могут быть назначены анализы крови – в особенности на уровень гормонов. Важно определить размеры опухоли, отличить ее от других гинекологических проблем, симптомы которых бывают схожими с признаками миомы. А УЗИ при миоме матки проводится регулярно на всем протяжении проведения терапии, чтобы контролировать рост либо успешность лечения.

Излечение

Как будет лечиться миома в тот или иной момент, определяет врач.

Ни в коем случае нельзя игнорировать его рекомендации, заниматься самолечением, самостоятельно назначать себе препараты (даже если они помогли знакомой) либо вовсе ничего не делать.

Последствия не леченой миомы – бесплодие, некроз тканей, нарушения кровообращения, анемия и целый букет гинекологических проблем. Опытный гинеколог знает все о миоме матки и способен подобрать оптимальный вариант терапии.

Лечится миома двумя способами: радикальным – то есть, хирургическим, и консервативным – медикаментозным. Во время диагностических исследований определяется, при каких размерах миомы показана операция. Чаще используют миомэктомию – иссечение узлов, лишение их питания через небольшой разрез. В тяжелых, запущенных случаях возможно удаление всей матки, что крайне нежелательно.

В случае небольшой, не осложненной миомы выбираются медикаментозные методы лечения. Для этого используются гормональные препараты:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов;
  • гестагены;
  • антипростагены;
  • антигонадотропины.

Эти средства направлены на уменьшение размеров опухоли, остановку ее роста, нормализацию гормонального фона. Особенно эффективны при небольшом размере узлов. В таком случае при полном устранении причин препараты способны ликвидировать опухоли целиком. При крупных размерах все-таки удаляют узлы.

Вспомогательная терапия направлена на снятие симптомов и улучшение состояния пациентки в целом. Для этого назначаются противовоспалительные, обезболивающие, комплексы, содержащие витамины и железо, специальная диета.

А чтобы не позволять миоме появляться вновь после ее устранения, необходимо стремиться к здоровому образу жизни – правильно питаться, регулярно двигаться, избегать стрессов, вести полноценную радостную половую жизнь с проверенным партнером. И конечно же, заботиться о своем психологическом благополучии. Счастливая, позитивная, здоровая во всех отношениях женщина вряд ли заболеет миомой.

Источник: https://lechim-matku.ru/mioma/prichiny-miomy-matki-ot-gormonalnogo-sboya-do-nakoplennyh-obid.html

Миома матки: виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки

Миома это гормонозависимая опухоль

Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

«УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет.

Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе.

Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

  • Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
  • Первые месячные в раннем возрасте.
  • Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
  • Избыточный вес.

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Виды миомы матки

Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

  1. Нулевой тип — полностью находятся в полости матки.
  2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину.
  3. Второй тип — выступают менее чем на треть.

Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

Отдельно выделяют миому шейки матки.

Симптомы миомы матки

Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

Чаще всего встречаются три симптома:

  1. Обильные, продолжительные (больше недели), болезненные месячные.
  2. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Женщина может жаловаться, что у нее постоянные запоры, часто тянет помочиться.
  3. Увеличение живота также происходит при больших миомах матки. Женщины часто не придают особого значения этому симптому, считают, что просто поправились.

Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить».

На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами.

Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

  • Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
  • Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
  • У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

  1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
  2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
  3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?».

Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше.

Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

  • Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
  • Если на матке не останется много больших рубцов.

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие.

Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками.

В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно.

Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи.

Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат.

Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью.

Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

  • Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
  • Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
  • После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
  • Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий.

Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат.

Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев.

Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

+7 (495) 734-91-09(круглосуточно)Консультация эксперта

Источник: https://www.embolization.ru/mioma-matki

Миома матки — доброкачественная гормонозависимая опухоль

Миома это гормонозависимая опухоль

Миомой матки называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, которая развивается в миометрии (гладкомышечном слое матки) и имеет вид округлого узла.

Величина узлов при миоме может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но в некоторых случаях опухоль достигает значительных размеров (25 и более сантиметров в диаметре).

Распространенность заболевания очень высокая: риск заболеть миомой матки имеет примерно каждая третья женщина в возрасте 30–35 лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет, после наступления менопаузы нередко наблюдается регресс опухоли. В последние годы  значительно участились случаи миомы у молодых женщин.

Причины

Существует несколько причин, способствующих развитию миомы матки:

  • нарушение гормонального баланса в организме, сопровождающееся резкими колебаниями уровней половых гормонов;
  • позднее начало половой жизни (после 25 лет), нерегулярный секс;
  • механические и хирургические вмешательства в организм женщины (аборт, диагностическое выскабливание, осложненные роды);
  • наследственная предрасположенность;
  • другие состояния: заболевания щитовидной железы, высокое артериальное давление, сахарный диабет, большой вес;
  • гиподинамия и другие вредные привычки.

Классификация

В зависимости от локализации узлов в структуре матки различают:

  • интрамуральный или интерстициальный узел, который располагается в толще миометрия;
  • субмукозный узел – большая часть опухоли располагается под внутренней (слизистой) оболочкой матки, выступает в полость матки;
  • субсерозный узел – опухоль располагается снаружи матки, рост миоматозного узла происходит в направлении брюшной полости.

Осложнения

  • невозможность выносить беременность, гипотрофия или гипоксия плода;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения с развитием анемии;
  • интенсивный рост узла;
  • злокачественное перерождение миомы (саркома);
  • перекручивание ножки узла опухоли;
  • кровотечения после родов, вызванные понижением тонуса матки;
  • гиперплазия (чрезмерное утолщение) эндометрия;
  • гидронефроз или пиелонефрит.

Лечение

Существует несколько основных методов лечения миомы матки.

Консервативное лечение миомы матки

При консервативном лечении миомы главная задача лечащего врача — остановить рост узла и предупредить появление осложнений миомы. Консервативное лечение показано женщинам, у которых:

  • размеры опухоли меньше 12 недель беременности;
  • интерстициальное и субсерозное расположение узлов;
  • отсутствуют боли и обильные кровотечения;
  • в наличии хронические экстрагенитальные заболевания, при которых хирургическое вмешательство противопоказано.

Консервативное лечение миомы матки основано на применении гормональных средств, а именно:

  1. Андрогенов и их производных («Гестринон», «Даназол»).

Эффект – прекращение роста и уменьшение размеров узла; способ применения – в непрерывном режиме, ежедневно, на протяжении не менее 8 месяцев.

     2. Гестагенов («Норколут», «Дюфастон», «Утрожестан»).

Предотвращают усиленный рост эндометрия на фоне миомы, практически не влияют на сам узел. Оптимально применять препараты этой группы при малом размере узла в сочетании с гиперплазией эндометрия; способ применения – курсами длительностью не менее 8 месяцев.

    3. Комбинированных оральных контрацептивов («Ярина», «Жанин», «Регулон», ВМС «Мирена»).

Предотвращают рост небольших узлов (до 2 см в диаметре); схема применения – курсом от 3 месяцев

    4. Аналогов гонадотропин релизинг-гормона («Золадекс», «Бусерелин»).

Понижают выработку эстрогенов, останавливают рост узлов; применяют по схеме, длительность лечения 3-6 месяцев, при продолжительном применении высокий риск развития преждевременного климакса. 

Эмболизация маточных артерий

Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) — безоперационное лечение миомы матки. ЭМА показана молодым женщинам, которые в будущем хотят родить ребенка. Процедура выполняется под местной анестезией, в сосуды матки вводятся эмболизационные частицы, которые избирательно блокируют кровоснабжение миоматозного узла, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах или полностью регрессирует. 

Хирургическое лечение миомы матки

  1. Консервативная миомэктомия – щадящая операция, при которой удаляются только опухолевые узлы, а здоровая ткань остается. Для миомэктомии применяют абдоминальный или лапароскопический доступ.
  2. Гистерорезектоскопия – предполагает удаление узлов во время гистероскопии, используется при субмукозном расположении узла.
  3. Гистерэктомия – удаление матки. Орган удаляют полностью (экстирпация матки) или оставляют шейку (надвлагалищная резекция матки).

    Операция показана при больших размерах узла (более 13 недель беременности), значительных кровопотерях, представляющих угрозу для жизни, при сопутствующих опухолях яичников, а также если консервативное лечение не принесло желаемых результатов.

Профилактика

  • посещение врача-гинеколога и обследование (УЗИ органов таза) не реже 1-2 раза в год;
  • регулярный секс с достижением оргазма;
  • профилактика абортов и применение КОК нового поколения;
  • нормализация массы тела и регулярные физические упражнения;
  • прием антиоксидантных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Топ публикаций дня

Как забеременеть Как часто семейные пары считают, что нет ничего проще, чем зачать ребенка. Нужно лишь заниматься любовью и не предохраняться, только и всего. Но на практике все бывает не так уж и просто. От каких факторов зависит вероятность наступления беременности? Месячные, овуляция, ПМС Жизнь прекрасного пола очень похожа на американские горки – уровень одного гормона периодически достигает высшей точки, а другого – низшей, отсюда взлеты и падения самочувствия и эмоционального тонуса.

Источник: https://beauty-body-studio.ru/mioma-matki/

Симптомы миомы матки ранних стадиях

Миома это гормонозависимая опухоль

статьи

Несмотря на то, что миому матки сегодня можно успешно лечить, это заболевание для врачей во многом остается загадкой. Например, до сих пор неизвестны точные причины появления миомы.

А значит, увы, и ее профилактика по-прежнему остается труднодостижимой задачей.

Однако при внимательном отношении к себе и регулярных осмотрах у гинеколога можно обнаружить заболевание на самых ранних стадиях и не допустить его развития. Что при этом важно учитывать?  

Молчаливая болезнь

На ранних стадиях миоматозные узлы ничем не выдают своего присутствия. Их можно обнаружить только во время УЗИ при плановом визите к гинекологу. Единственное исключение – узлы, которые растут в полости матки или деформируют ее.

Такие образования особенно коварны. Даже небольшие по размеру миомы могут стать причиной длительных обильных менструаций и, как следствие, вызвать развитие железодефицитной анемии.

Кроме того, они способны помешать наступлению беременности и нормальному вынашиванию плода.

Если у вас изменился характер менструаций, они стали более обильными, длятся дольше, чем обычно, в выделениях появились крупные сгустки крови, не тяните с визитом к гинекологу и сделайте УЗИ. В наших клиниках лечения миомы матки мы применяем малотравматичные методы лечения, которые помогут остановить развитие заболевания и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Какие еще симптомы должны насторожить?

  • Боль внизу живота. Некоторые узлы могут время от времени причинять боль и дискомфорт. Но чаще всего заболевание протекает безболезненно.  

  • Увеличение размеров матки и живота. Появление этого симптома в большей степени зависит от конституции женщины и толщины подкожной жировой клетчатки в области живота. Так, у полных женщин растущая матка может долго не увеличивать визуально размер живота.

  • Частые запоры и позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это так называемые компрессионные симптомы. Матка расположена по соседству с мочевым пузырем и прямой кишкой. Если матка существенно увеличивается из-за растущей миомы, нарушаются функции соседних органов.

О причинах развития миомы матки

Как уже было сказано, точные причины не известны. У специалистов есть только теории и предположения. Однако на сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что миома – это заболевание матки, а не репродуктивной системы в целом.

Ее развитие не связано с гормональным дисбалансом в организме женщины. Каждый миоматозный узел формируется из одной поврежденной гладкомышечной клетки матки, которая вдруг начала активно делиться.

Один исследователь очень метко назвал этот процесс «беременностью одной клетки в небеременной матке».

Рост зачатка миоматозного узла запускает гормон прогестерон. Поврежденная клетка, «возомнившая» себя беременной, очень чувствительна к этому гормону. Неспроста клетки миоматозных узлов активно делятся в периоды, когда уровень прогестерона в организме женщины значительно возрастает (это вторая фаза менструального цикла и период беременности). 

Нет ни одной достоверной теории, объясняющей причину возникновения клеток-предшественниц миомы матки. Предполагается, что повреждающим фактором может быть малое количество беременностей (и, соответственно, множество менструальных циклов). Согласно другой теории, дефект в клетках матки возникает еще во внутриутробном периоде, когда они длительное время находятся в нестабильном состоянии. 

Что видит врач на УЗИ

Миоматозные узлы выглядят, как округлые образования, которые располагаются в разных слоях матки (в толще ее стенки, в полости, снаружи и т.д.). По структуре они могут быть разными.

Одни миомы содержат в основном видоизмененные гладкомышечные клетки, другие практически полностью состоят из фиброзной ткани (такие образования часто называют «фибромами матки»).

Во время УЗИ врач может получить полную информацию о размере и количестве миоматозных узлов, их локализации, оценить особенности кровотока в них, выявить сопутствующие патологии.

Может ли УЗИ не обнаружить очень маленькие по размеру узелки? Все зависит от квалификации специалиста, который проводит исследование, и качества самого аппарата. Поэтому проходить обследование лучше в хорошей клинике и у опытного врача.

Как правило, миоматозные узлы, достигшие 5 мм, уже хорошо визуализируются. Иногда можно пропустить небольшие субсерозные миомы, потому что они располагаются снаружи матки и их могут прикрывать петли кишечника. Однако при тщательном проведении исследования такой риск минимален. Первичное ультразвуковое исследование можно делать в любой день цикла.

Какими бывают миоматозные узлы?

  • cубмукозные узлы (подслизистые) – они располагаются в полости матки;
  • интрамуральные (межмышечные) растут непосредственно в стенке матки;
  • субсерозные (подбрюшинные) локализуются снаружи матки;
  • интралигаментарные – находятся в широкой связке матки;
  • шеечные (перешеечные) узлы растут в шейке матки или в области перешейка. 

Помимо этого бывают смешанные локализации узлов, то есть один узел может располагаться в нескольких слоях матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке» (образования на тонком основании, которые растут снаружи матки).

Почему растет миома?

Динамика роста миомы матки совершенно непредсказуема. Это еще одна загадка, которую медицине только предстоит разгадать. Иногда узлы могут годами оставаться в одних и тех же размерах, а после начать стремительно расти.

Некоторые миомы самостоятельно нарушают свое кровоснабжение и погибают. Такое «суицидальное» поведение миоматозных узлов нередко наблюдается во время беременности (в третьем триместре) и после родов.

В среднем скорость роста миомы составляет не более 1-2 см в год.

Какие узлы надо лечить

Не все миоматозные узлы нужно немедленно лечить или удалять. Иногда за ними достаточно наблюдать. Контрольное ультразвуковое исследование при этом заболевании обычно проводят каждые 6-8 месяцев. В каких случаях наблюдательная тактика не допустима?

На сегодняшний день есть четкие показания к лечению миомы матки.

  • Если у женщины есть симптомы заболевания (обильные менструации, боль в животе, учащенное мочеиспускание и т.д).
  • Если миомы мешают наступлению беременности и вынашиванию плода (при исключении всех других причин). 
  • Если УЗИ в динамике выявило прогрессивный рост узлов.

В настоящее время есть три метода лечения миомы матки: медикаментозный, хирургический и эндоваскулярный (эмболизация маточных артерий).

  • Медикаментозное лечение (прием «Эсмии»). Это лекарственный препарат, который блокирует рецепторы прогестерона в тканях. Медикаментозное лечение применяется для лечения маленьких, впервые выявленных миом. Эффект от него, к сожалению, временный. Через какое-то время после отмены препарата рост узлов возобновляется.
  • Хирургическое лечение (миомэктомия) применяется в случае, если женщина планирует беременность, а миоматозные узлы могут этому помешать. После миомэктомии нередки рецидивы: через несколько лет после операции узлы вырастают вновь более чем в половине случаев. Полное удаление матки (гистерэктомия) целесообразно только в запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает очень больших размеров или у женщины выявлены сопутствующие гинекологические заболевания (предраковые или раковые состояния эндометрия или шейки матки).
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это оптимальный метод лечения для женщин репродуктивного возраста с множественной миомой матки. С помощью эмболизирующего препарата (крошечных шариков из полимерного материала) прекращается кровоснабжение миоматозных узлов. В результате они уменьшаются в размере и «усыхают». Эффективность ЭМА составляет 94-99%. Рецидивы после нее крайне редки.

Если вы обнаружили у себя симптомы миомы матки или хотите получить рекомендации об оптимальной тактике лечения этого заболевания, врачи нашего экспертного совета проконсультируют вас бесплатно в режиме онлайн (заполните анкету ниже). Наши специалисты владеют всеми современными методами лечения миомы матки и будут сопровождать вас на всех этапах лечебного процесса.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-matki-prichiny-vozniknoveniya.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: