Можно ли в институте вишневского удалить опухоль легкого методом лапароскопии

Содержание
  1. Лапароскопическая хирургия при лечении рака
  2. Что такое лапароскопическая хирургия?
  3. Лапароскопия или лапаротомия?
  4. Преимущества лапароскопии
  5. При лапароскопии не требуется разрез брюшной стенки в процессе доступа к опухоли
  6. Лапароскопия обеспечивает вывод увеличенного изображения высокого разрешения с хорошо освещенного места проведения манипуляции
  7. При лапароскопии воздух из пространства операционной практически не поступает в брюшную полость
  8. Лапароскопия в лечении онкологических заболеваний
  9. Когда применение лапароскопии при лечении рака не оправдано?
  10. Особенности и альтернативы лапароскопии легкого
  11. Торакальная хирургия – в чем ее особенность?
  12. Когда показана резекция легкого
  13. Варианты оперативного вмешательства
  14. Лапароскопия как альтернатива торакотомии
  15. Особенности лапароскопии с клиновидной резекцией легкого
  16. Хирургическое (отделение лапароскопических методов диагностики и лечения)
  17. Заведующий 37 хирургическим отделением лапароскопических методов диагностики и лечения ФГУ «3 Центрального Военного Клинического Госпиталя  им. А.А.Вишневского Минобороны России
  18. Заболевания пищевода и желудка.
  19. Операции:
  20. Заболевания желчевыводящих путей.
  21.  Операции:
  22. Заболевания селезёнки.
  23. Операции:
  24. Нейроэндокринные заболевания.
  25.  Опеарции:
  26. Заболевания сосудов.
  27.  
  28. Развитие лапароскопических операций
  29. Диагностическая лапароскопия легкого
  30. Прерогативные аспекты операции
  31. Диагностика заболеваний лапароскопом
  32. Подготовка пациента к плановой лапароскопической операции
  33. Проведение операции
  34. Реабилитационный период
  35. Смотрите, какая тема — Где удалить кисту? Платно и бесплатно
  36. Платно или бесплатно?
  37. Где удалить кисту яичника?
  38. Где удалить кисту шейки матки?
  39. Где удалить кисту зуба?
  40. Где удалить кисту гайморовой пазухи?
  41. Где удалить кисту Бейкера?
  42. Где удалить кисту копчика?
  43. Где удалить кисту головного мозга?

Лапароскопическая хирургия при лечении рака

Можно ли в институте вишневского удалить опухоль легкого методом лапароскопии

Лечение рака, локализованного в брюшной полости или области таза, в некоторых случаях может быть проведено и без операции.

Но если радиохирургия на КиберНоже (например, при лечении рака печени, рака почки) или таргетное лечение не показаны, то пациенту предстоит хирургическое вмешательство.

О том, какие преимущества имеет лапароскопия (малотравматичная лапароскопическая хирургия) перед лапаротомией (полостной операцией) рассказывает материал официального сайта Онкологической клиники МИБС.

Лечение рака, локализованного в брюшной полости или области таза, в некоторых случаях может быть проведено и без операции.

Но если радиохирургия на КиберНоже (например, при лечении рака печени, рака почки) или таргетное лечение не показаны, то пациенту предстоит хирургическое вмешательство.

О том, какие преимущества имеет лапароскопия (малотравматичная лапароскопическая хирургия) перед лапаротомией (полостной операцией) рассказывает материал официального сайта Онкологической клиники МИБС.

Что такое лапароскопическая хирургия?

Название этого направления хирургии происходит от основного прибора – лапароскопа, представляющего сегодня небольшую трубку, оснащенную миниатюрной камерой высокого разрешения и лампой подсветки. Изначально лапароскопия служила средством визуальной диагностики состояния органов брюшной полости и тазовой области.

Малотравматичный доступ обеспечивается путем введения оптического прибора в полость через лапароскопический порт, установленный небольшой прокол в брюшной стенке.

С развитием технологии лапароскоп используется для контроля за действиями, которые хирург производит специальными инструментами, вводимыми через аналогичные порты.

Лапароскопия или лапаротомия?

Начиная сравнение различных вариантов хирургического удаления опухоли следует помнить, что лапароскопия далеко не всегда является равноценной заменой традиционной полостной операции. Точно также, как радиохирургия не заменяет фотонную лучевую терапию, а расширяет арсенал методов, доступных врачу конкретного лечебного учреждения.

Полостные операции все еще остаются востребованными при обширных опухолевых поражениях, при которых длительность лапароскопического вмешательства в таком объеме сделает его проведение нецелесообразным, а также комбинируются с лапароскопическими методами.

Поэтому предпочтение следует отдавать онкологическим клиниках, предлагающих максимально широкий выбор методов лечения рака.

Тем не менее, в большинстве случаев именно лапароскопическая хирургия является лучшим выбором, обеспечивая меньшую травматичность вмешательства. Но меньший объем здоровых тканей, которые несут нагрузку во время доступа хирурга к удаляемой опухоли, – не единственное преимущество этого метода.

Преимущества лапароскопии

Вне зависимости от причины вмешательства, лапароскопическая хирургия представляет недостижимый для традиционной хирургии уровень сохранности здоровых тканей и органов.

И наиболее известное преимущество – отсутствие разрезов, – вне всяких сомнений имеет высокую важность.

Но не является, на чем любому хирургу необходимо делать акцент в коммуникации с пациентами, единственным преимуществом.

При лапароскопии не требуется разрез брюшной стенки в процессе доступа к опухоли

  • вместо разреза для доступа инструмента хирурга и возможности визуального контроля делается один или несколько проколов брюшной стенки, в каждом из которых которых размещается лапароскопический порт для введения различных инструментов и лапароскопа;
  • за счет снижения травмы брюшной стенки метод позволяет активизировать (поставить на ноги) пациента уже через 24 часа после операции, что снижает риски значительного количества осложнений, связанных непосредственно с длительным нахождением в лежачем положении;
  • после лапароскопического вмешательства болевой синдром гораздо менее выражен, а значит ниже потребность в анальгетиках, в т.ч. наркотических, и в пребывании в палате интенсивной терапии.

Лапароскопия обеспечивает вывод увеличенного изображения высокого разрешения с хорошо освещенного места проведения манипуляции

  • за счет увеличения изображения и микрохирургических инструментов рассечение тканей при лапароскопии происходит более прецизионно, что выражается в большей точности при удалении опухолей, а также в меньшей кровопотере;
  • применение лапароскопии в труднодоступных для “открытой” хирургии местах (особенно, малый таз) позволяет выполнять вмешательство под четким визуальным контролем, и сохранить сфинктер прямой кишки для дальнейшей реконструкции с сохранением функции органа, что имеет высокую важность для сохранения качества жизни у пациентов с различными видами рака кишечника (колоректальный рак, рак анального канала и др.);
  • при необходимости визуальной оценки может быть выполнена лапароскопия в диагностических целях, которая подтвердит необходимость дальнейшего вмешательства;
  • возможность записи хода передаваемой на монитор хирурга картинки позволяет вести единовременные консультации с другими специалистами (телемедицина), а также использовать результаты записи для оценки динамики процессов, если потребуется повторное вмешательство.

При лапароскопии воздух из пространства операционной практически не поступает в брюшную полость

  • для предоставления наилучшего доступа брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (живот “надувается” как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол). Таким образом обеспечивается избыточное давление, исключающее попадание воздуха из пространства операционной внутрь. Соответственно, снижается риск раневых осложнений: нагноения ран в раннем и формирования грыж в позднем послеоперационном периоде;

Лапароскопия в лечении онкологических заболеваний

Особенностью пациентов с онкологическими заболеваниями является более тяжелое общее состояние организма.

В таком случае преимущества лапароскопической хирургии, обеспечивающей минимальную травму здоровых тканей с минимальными осложнениями, более полное удаление опухоли и быстрейшее восстановление, позволяют быстрее перейти к следующим этапам комплексного лечения рака – химиотерапии, лучевому лечению.

Когда применение лапароскопии при лечении рака не оправдано?

  • при тяжелом общем состоянии пациента

Если у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания, при котором эффект от более длительного наркоза, то необходимо оценивать риски последствий открытой хирургии и лапароскопии (лапароскопические операции длятся дольше, чем открытые вмешательства);

  • при удалении опухоли значительного размера предпочтительнее комбинация с лапаротомией

Небольшой диаметр лапароскопического порта может потребовать рассечения опухоли значительного размера на более мелкие фрагменты перед ее удалением за пределы организма.

Это усложняет работу хирурга, увеличивает длительность нахождения под наркозом, а также создает дополнительные риски по занесению опухолевых клеток на здоровые ткани.

В таком случае предпочтительнее провести иссечение опухоли лапараскопически, а для эвакуации удаляемого препарата выполнить разрез брюшной стенки. В таком случае минимальным будет и объем разреза, и время до его закрытия, что ускорит восстановление.

  • недостаточный уровень подготовки хирурга или обеспеченности оборудованием

Именно хирургия опухолей требует соблюдения стандартов подготовки, проведения лапароскопической операции и обеспеченности максимально возможным спектром инструментов и оборудования.

Особенно это касается выполнения удаления опухолей кишечника, при котором необходимо максимально сохранить функцию органа для сохранения качества жизни пациента.

Именно дорогое специализированное оснащение онкологической клиники может иметь ключевое значение для полноценного восстановления всех механизмов работы кишечника после лечения.

Источник: https://radiosurgery.ldc.ru/stati/laparoskopicheskaya-hirurgiya-pri-lechenii-raka

Особенности и альтернативы лапароскопии легкого

Можно ли в институте вишневского удалить опухоль легкого методом лапароскопии

Легкие – один из жизненно важных органов, без которых организм не способен существовать. Любое нарушение работы легких заметно отражается на общем самочувствии, поэтому требуется незамедлительное лечение легочных патологий. Помимо медикаментозной терапии часто приходится обращаться к торакальной хирургии, одним из методов которой является лапароскопия.

Торакальная хирургия – в чем ее особенность?

Специализацией торакальных хирургов является устранение нарушений, локализующихся в грудной клетке.

Одними из наиболее востребованных становятся вмешательства, связанные с патологией легких, когда требуются радикальные действия в виде частичного или полного удаления функциональной части органа.

Проводить такие операции удается как традиционным способом (торакотомия), при котором для получения доступа к легкому выполняется разрез в области между ребрами, так и посредством малоинвазивных методов. К ним относится популярная сегодня лапароскопия.

Лапароскопический способ используется и в ходе проведения диагностических мероприятий. Для этого применяют инструмент, называемый торакоскопом, с помощью которого визуально осматривают плевральную полость и поверхность легких без непосредственного контакта с органом. Также в ходе торакоскопии берутся образцы для биопсии и осуществляется удаление вызывающих подозрение легочных узелков.

Когда показана резекция легкого

Если определенная часть легкого перестает справляться с отведенной ей функцией газообмена, возникает необходимость хирургического вмешательства. Спровоцировать такое нарушение способны следующие факторы.

  1. Воспалительный или инфекционный процесс, следствием которого стало разрушение легочной ткани.
  2. Развитие доброкачественного или злокачественного образования, повлекшее за собой перерождение тканей легкого.
  3. Наличие в органе кисты, представляющей собой полое образование. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным.
  4. Заболевания, в результате которых в тканях легких развиваются гнойные процессы, вызывающие распад тканей.
  5. Травматические повреждения органа дыхания (ожоги, ушибы).

Варианты оперативного вмешательства

Хирургия, как основной метод лечения патологии легких, особенно показана, если диагностирован онкологический процесс на ранней стадии.

Дополняя операцию специальными технологиями, удается бороться с опухолями и при длительном течении процесса, при этом вместе с раковым образованием удаляется прилегающая здоровая ткань и грудные лимфатические узлы, расположенные на одной стороне с развивающейся патологией.

Вне зависимости от выбранного метода после операции возможно затруднение дыхания в течение определенного периода времени, пока не произойдет восстановление легочной ткани. Ускорить процесс помогают выполняемые в ходе реабилитации дыхательные упражнения.

Различают следующие виды операций.

  1. Клиновидная резекция – целью вмешательства становится удаление маленького участка легкого, на котором сосредоточено опухолевое образование. Одновременно иссекается прилегающая здоровая ткань.
  2. Сегментарная резекция в виде лобэктомии и пневмоэктомии. В первом случае удаляют всю долю легкого, вместе со злокачественной тканью и дренирующими лимфатическими узлами. В итоге существенно снижается риск рецидива онкопатологии и развития метастазов. В случае пневмоэктомии происходит удаление всего легкого с клетками опухоли.

Для первых двух вариантов возможна как торакотомия с обширным разрезом в области грудной клетки, так и щадящая лапароскопия.

Лапароскопия как альтернатива торакотомии

Лапароскопия легкого проводится путем минимального инвазивного вмешательства.

При использовании лапароскопического способа в грудную клетку через проколы вводятся специальные инструменты, на конце одного из которых присутствует телекамера, обеспечивающая качественную визуализацию обрабатываемого участка.

Применение такой методики обосновано, если опухоль имеет небольшие размеры. При этом можно говорить о высокой вероятности успешного исхода операции, так как современная техника помогает провести удаление, исключая длительную утечку воздуха из альвеол и кровотечение.

Лапароскопия проводится с использованием общего наркоза.

Также требуется установка эпидурального катетера, необходимого в послеоперационный период для введения анестетиков, способствующих облегчению состояния после хирургического вмешательства.

Для обеспечения оттока жидкости из прооперированной области устанавливается пара дренажных трубок. По времени процедура занимает порядка двух часов, и уже к окончанию операции пациент приходит в сознание, начинает дышать самостоятельно.

Особенности лапароскопии с клиновидной резекцией легкого

Лапароскопия (торакоскопия) легкого, проведенная методом клиновидной резекции, выполняется, если диагностированы некальцинированные узлы, диаметр которых составляет максимум 3 см.

Когда местом локализации образований становится наружная треть легкого, присутствует минимальный риск повреждения бронхов и сегментарных сосудов.

Не рекомендуется проводить такое хирургическое вмешательство, если подтверждена злокачественная природа выявленного образования.

Перед операцией обязательно проводится компьютерная томография, целью которой является точное определение местоположения узла.

Непосредственно лапароскопия начинается с введения двухпросветной эндотрахеальной трубки, после чего подлежащее резекции легкое исключают из механической вентиляции путем его спадения.

Дополнительно может потребоваться инсуффляция (вдувание мелкодисперсного лекарственного вещества), если не удается обеспечить адекватную декомпрессию органа.

В большинстве ситуаций для клиновидной резекции используются минимум 3 троакара. Один (размер прокола – 10 мм) вводят между седьмым и восьмым ребрами, ориентируясь на среднюю подмышечную линию, второй – между пятым и шестым — ниже грудной мышцы.

Третий (и, возможно, четвертый) разрезы локализуются вблизи подмышечной впадины или позади нее. В таком варианте лапароскопия подразумевает отсекание зафиксированного между зажимами участка легочной ткани и накладывание матрацных швов.

Благодаря клиновидной форме иссекаемого участка удается успешно пройти вдоль воздуховода, артерий и вен.

Выбор лапароскопии в виде тораскопической клиновидной резекции обусловлен минимальным риском послеоперационных осложнений и хорошими прогнозами.

Длительность госпитализации составляет максимум 5 дней, после чего можно возвращаться к привычному образу жизни, не забывая о необходимости регулярного контроля работы прооперированного легкого посредством рентгенограммы.

В течение восстановительного периода, затягивающегося в некоторых случаях до двух месяцев, возможна общая слабость, болезненность в месте оперативного вмешательства и одышка или затрудненное дыхание.

Рак легких, как легочная патология, требующая резекции в полном или частичном варианте, является третьим по распространенности онкологическим заболеванием, от которого страдают не только активные курильщики.

Полное комплексное обследование, проведение компьютерной томографии, оценка состояния сердечно-сосудистой системы позволяют подобрать наиболее эффективный способ хирургического вмешательства.

Конечно, лапароскопия легкого становится предпочтительным вариантом из-за сокращения сроков реабилитации и минимума возможных осложнений. Поэтому желательно как можно раньше реагировать на тревожные симптомы, не допуская развития процесса.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/legkogo.html

Хирургическое (отделение лапароскопических методов диагностики и лечения)

Можно ли в институте вишневского удалить опухоль легкого методом лапароскопии

В мае 1999г  открыто специализированное 37 отделение лапароскопических методов  диагностики и лечения, которое  возглавил  доктор  медицинских наук Фоменко Александр Валентинович в настоящее время возглавляет заслуженный врач РФ к.м.н. Хабурзания Амиран Константинович. В настоящее время в отделении работают 3 врача; 12 медицинских сестер. 

Заведующий 37 хирургическим отделением лапароскопических методов диагностики и лечения ФГУ «3 Центрального Военного Клинического Госпиталя  им. А.А.Вишневского Минобороны России

Полковник в отставке. Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук, доцент. Хирург высшей категории. Хирургический стаж: 32 года,По совместительству – доцент кафедры хирургии неотложных состояний и онкологии филиала Военно-медицинской академии им.С.М.Кирова,  г. Москва. Педагогический стаж: 22 годаЧлен Российского общества хирургов», «Российского общества эндоскопических хирургов», «Российского общества эндоскопических герниологов». Участие в международных, российских конференциях по эндовидеохирургии.кандидат медицинских наук.Сертифицирован по специальностям: хирургия, эндохирургия,  колопроктология. Проходил обучение в хирургических центрах Англии, Германии, Израиля, Испании, Италии Франции.Автор более 100 печатных работ, в т.ч. монографии «Резекция желудка по Ру». Научные работы посвящены хирургии желудка, толстой кишки, желчевыводящих путей, хирургической помощи при огнестрельных ранениях органов брюшной и грудной полости и др.
Окончил Тбилисский медицинский институт по специальности  «Лечебное дело» в 2008гКлиническая ординатура по специальности «Хирургия» при Государственном научном центре лазерной медицины МЗ РФ с 2009-2001гПовышение квалификации в Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ по программе «Хирургия органов брюшной полости» в 2005гПовышение квалификации в Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ по программе «Гинекология с курсом оперативной лапароскопии» в 2008гПовышение квалификации  в Медицинском стоматологическом институте  по программе «Эндохирургия» в 2012г.Хирургический стаж 15 лет.
Окончил Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова    по специальности «Лечебное дело» в 2008г.Клиническая ординатура по специальности «Хирургия» с 2008-2010г. на кафедре хирургии ГИУВ МО РФПовышение квалификации по специальности хирургия с курсом эндовидеохирургии, «экспертиза временной нетрудоспособности». Член Российского общества хирургов», «Российского общества эндоскопических хирургов», «Российского общества эндоскопических герниологов».. Участие в международных, российских конференциях по хирургии. Введётся работа кандидатской диссертации.С 2009г по 2015г. работал в торако-абдоминальной хирургии 3  ЦВКГ им.А.А. Вишневского. Хирургический стаж 8 лет.
  • доброкачественные и злокачественные опухоли толстой кишки,
  • опухоли и кисты почек,
  • опухоли надпочечников,
  • забрющинные опухоли,
  • холедохолитиаз,
  • постхолецистэктомический синдром,
  • острый и хронический аппендицит,
  • кисты печени и селезенки,
  • диафрагмальные грыжи,
  • рецидивные паховые и вентральные грыжи,
  • двусторонние паховые грыжи,
  • пупочные грыжи,
  • периферические опухоли легких,
  • буллезная эмфизема легких,
  • рецидивирующий спонтанный пневмоторакс,
  • болезнь Рейно
  • подмышечный гипергидроз (повышенная потливость)
  • варикоцеле
  • избыточная масса тела (бандажирование желудка)

Перечень оказываемых медицинских услуг:

Заболевания пищевода и желудка.

Ахалазия кардии, лечение язвенной болезни желудка, 12- перстной кишки, при заболеваниях Баррета, гастроэзофагельной болезни (ГЭРБ).

Операции:

-Баллонная дилатация, лапароскопическая кардиопластика по Геллеру.

-Лапароскопическая селективная ваготомия

-Лапароскопическая фундопликация по Ниссену, фундопликация с использованием композитной сетки

Заболевания желчевыводящих путей.

Острый и хронический калькулезный холецистит, полипы желчного пузыря, холедохолитиаз, синдром Мириззи.

 Операции:

-Лапароскопическая холецистэктомия.

-Эндоскопическое удаление камней из холедоха.

Заболевания селезёнки.

Кисты селезёнки, абсцессы селезёнки, инфаркт селезёнки.

Операции:

-Лапароскопическая спленэктомия, резекция кист.

Нейроэндокринные заболевания.

Болезнь Кушинга, гормонально – активные опухоли надпочечников.

 Опеарции:

-Лапароскопическая адреналэктомия.

Заболевания сосудов.

Ладонный гипергидроз (повышенная потливость), болезнь Рейно, покраснение лица при стрессах.

 

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Развитие лапароскопических операций

24.01.17 впервые в госпитале им. А.А. Вишневского выполнена лапароскопическая декомпрессия чревного ствола (рассечение дугообразной связки диафрагмы), инициаторами которой выступили начальник центра сосудистой хирургии Образцов А.В.

и заведующий хирургическим отделением лапароскопических методов диагностики и лечения Хабурзания А.К. Ранее подобные операции в нашем госпитале выполнялись только «открытым» способом. В России первая операция лапароскопическим методом выполнена в 2005 году в Институте хирургии им. А.В.

 Вишневского профессором Старковым Ю.Г.  

 Пациент  35 лет, заболевание со школьного возраста, диагноз: Критический (80%) стеноз чревного ствола вследствие экстравазальной компрессии чревного ствола, подтвержденный инструментальными исследованиями. Оперировал: Хабурзания А.К.

, ассистировали: Дзадзамия З.Ф., Бондаренко В., операционная сестра Сокурова О., анестезиолог Хританков С. На операции присутствовал и консультировал начальник центра сосудистой хирургии госпиталя Образцов А.В.

Через 3 дня пациент выписан домой с клиническим улучшением.

В перспективе, при данной патологии, прогнозируется увеличение количества лапароскопических операций по мере накопления опыта.

Источник: http://www.3hospital.raystudio.ru/181/

Диагностическая лапароскопия легкого

Можно ли в институте вишневского удалить опухоль легкого методом лапароскопии

Диагностическая или хирургическая операция с минимальным вмешательством во внутренние органы носит название лапароскопия.Этот прогрессивный метод используется для исследования и хирургического лечения заболеваний системы пищеварения, гинекологических болезней, а также в торакальной хирургии (операции на органах грудной клетки).

Показаниями к проведению лапароскопии легкогоявляются осложнения, полученные вследствие травмирования грудной клетки:

  • скопление крови (гемоторакс);
  • избыточное количество воздуха (пневмоторакс);
  • накопление лимфы (хилоторакс).

А также онкологические новообразования в тораксе (грудной клетке) и легких. В данном случае методика используется на ранних этапах образования опухоли.

Прерогативные аспекты операции

Лапароскопия легкого успешно заменяет операцию по вскрытию грудной клетки (торакотомию). Инновационный метод имеет ряд преимуществ:

  • сокращение временного периода реабилитации после вмешательства;
  • уменьшение риска постоперационного инфицирования за счет небольших разрезов;
  • снижение вероятности образования спаек тканей;
  • возможность введения лекарственных препаратов при помощи лапароскопа;
  • внешний вид шрамов – лапароскопия предполагает разрезы в несколько миллиметров, соответственно, рубцы после операции почти незаметны.

Перед проведением процедуры все нюансы уточняются с лечащим врачом

Диагностика заболеваний лапароскопом

Диагностическая лапароскопия чаще всего проводится в случае необходимости анализа органического фрагмента. С помощью этого метода осуществляется прижизненный забор тканей и клеток для последующего исследования. Лапароскоп позволяет хирургу тщательно осмотреть внутренние органы пациента на наличие опухолевых процессов, спаек, кист и других патологий.

Постановка диагноза при помощи лапароскопа чаще всего производится в области гастроэнтерологии и гинекологии.

Исследование легких с помощью лапараскопа применяется для точной диагностики заболеваний серозной оболочки и злокачественных новообразований. Диагностическая лапароскопия не производится при наличии следующих болезней:

  • пневмония острая;
  • легочная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • поражения эпидермиса в области расположения легких;
  • патология анатомического строения органов.

Подготовка пациента к плановой лапароскопической операции

Для максимально качественного проведения лапароскопиилегкого перед операцией пациенту назначается обязательное обследование, состоящее из следующих процедур:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • флюорографическое обследование;
  • общие анализы кала и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • лабораторные исследования крови на ВИЧ, гепатит и реакцию Вассермана (сифилис);
  • КТ (компьютерная томография);
  • контроль теплообмена.

Диагностика наличия новообразований – одно из показаний к проведению процедуры

Сама процедура назначается на дообеденное время. За сутки до хирургического вмешательства пациента переводят на ограниченное диетическое питание. Непосредственно перед манипуляцией проводится клизмирование и измерение температуры.

Немаловажным моментом является психологическая готовность больного к проведению лапароскопии. Пациент не должен испытывать неуверенность и страх.

Проведение операции

Какие анализы нужно сдать перед лапароскопией?

Операция подразделяется на два основных вида резекции (удаление) легкого:

  • клиновидная – иссечение небольшого фрагмента;
  • сегментарная – ликвидация легочной доли (лобэктомия) или удаление всего органа (пневмоэктомия).

Лапароскопические операции предполагают введение пациенту общего наркоза. В грудной клетке делаются небольшие проколы, через которые в организм внедряется лапароскоп, оснащенный видеокамерой.

Еще несколько надрезов делаются для специальных инструментов и тонкой гибкой трубки (эпидурального катетера). Катетер необходим для введения медикаментов, облегчающих восстановительный период. Отток жидкости из плевральной области легкого производится посредством дренажа.

По временному диапазону лапароскопия длится от 10 минут до 2-х часов, в зависимости от сложности конкретного случая

Три основные причины возможных осложнений:

  • некачественная анестезиялибо ошибочный анамнез для применения наркоза;
  • врачебная ошибка при использовании инструментария;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций доктора.

Реабилитационный период

Большинство пациентовхорошо переносят лапароскопию. Через 6-8 часов больной может самостоятельно передвигаться. Если наблюдаются сильные боли, облегчить состояние помогают анальгетические препараты.

При удовлетворительном самочувствии выписка производится через 5-7 дней. На протяжении месяца прооперированному противопоказана физическая активность.

Повторный визит к доктору обычно назначают через пару недель.

Важно! При повышении температуры тела, острых болях, дыхательной недостаточности, мокнущих швах необходима срочная врачебная консультация. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних сроках. Не следует игнорировать первичную симптоматику заболевания. Своевременно проведенная лапароскопия поможет сохранить здоровье легких.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/diagnosticheskaya-laparoskopiya-legkogo

Смотрите, какая тема — Где удалить кисту? Платно и бесплатно

Можно ли в институте вишневского удалить опухоль легкого методом лапароскопии

Если киста стала представлять угрозу для здоровья, её необходимо удалить. Решение о проведении хирургического вмешательства должно приниматься после проведённой в достаточном объёме диагностики. И удалять кистозное образование лучше в том же муниципальном или частном медицинском учреждении, где проходило обследование.

Платно или бесплатно?

Удаление кисты в любом органе – это операция по жизненным показаниям. Поэтому при наличии полиса ОМС или ДМС должна проводиться бесплатно.

В Москве такую помощь может получить не только обладатель столичной прописки, но и житель любого из российских регионов. Только нужно заранее записаться на очередь по программе “Столица здоровья”.

Но на деле желающих много, и ждать придётся достаточно долго.

Многих пациентов не устраивает качество и время ожидания при получении бесплатной медицинской помощи. Не у всех есть страховки. Иногда на бесплатные операции бывают большие очереди, и пациент боится, что его киста не дождётся своего срока.

В этих случаях удалить новообразование можно платно. Такие услуги оказывают и муниципальные, и частные клиники. К сожалению, качество платной медпомощи не всегда соответствует цене. Ведь результат операции во многом зависит от квалификации и добросовестности врача. А это уже дело случая и везения. Или правильного выбора по рекомендации.

Удаление кист сильно различается по сложности, соответственно и по цене. Некорректно сравнивать сложнейшую микрохирургическую операцию на кисту головного мозга и электрокоагуляцию на шейке матки, после которой пациентка может сразу идти домой. Поэтому основные виды хирургических вмешательств по поводу удаления кист мы рассмотрим отдельно.

Где удалить кисту яичника?

Средняя стоимость операции по удалению кисты яичника в Москве – 45000 рублей. Делают такие операции в более чем 80 частных клиниках. Но ввиду серьёзности вмешательства стоит выбрать стационар с хорошей репутацией, а не молодое разрекламированное лечебное учреждение.

Такую операцию назначают после лечения у гинеколога, если за полгода оно не дало результатов. Врач женской консультации или гинекологического центра должен дать направление или рекомендацию, куда обратиться.

Но если предложенный им вариант не подходит, можно попробовать найти другой. Например, в Москве достаточно хорошая репутация у таких клинических больниц, где платно и бесплатно удаляют кисты яичников: №1 им.

Пирогова, №40, №51, №64.

В случае лечения за деньги стоимость зависит от степени сложности операции.

Стоимость операций по удалению кист яичника в ГКБ №1 Вид операции Особенности Цена
Удаление параовариальной кисты лапароскопией При небольших размерах кисты придатка яичника 90000 рублей
Лапаротомическая клиновидная резекция яичников 1, 2, 3, 4 категории Сложность вмешательства зависит от размера кисты и наличия осложнений. 17250 рублей, 21850 рублей, 31050 рублей, 62100 рублей соответственно
Лапароскопическое удаление эндометриоидных кист Цена определяется количеством кист, наличием других разрастаний эндометрия. 17365 рублей, 25875 рублей, 34500 рублей, 69000 рублей.

ГКБ №40 специализируется на лечении новообразований. В этой больнице можно получить комплексную медицинскую помощь, связанную с удалением кисты яичников. Разработаны и просчитаны несколько вариантов такого лечения.

  • удаление кисты яичника лапароскопическим способом – 38250 рублей, сама операция 16000 рублей;
  • оофорэктомия, то есть вырезание кистозных яичников полностью с помощью лапароскопа – 56450 рублей, из них хирургия 13200 рублей;
  • лапароскопическое удаление яичников с маточными трубами 56450 рублей, операция 30000 рублей;
  • лапаротомическая операция по удалению яичников с доброкачественным новообразованием – 53550 рублей, хирургическая часть 15400 рублей;
  • удаление яичников и маточных труб – 64550 рублей, операция 25000 рублей.

Цена всех этих программ лечения включает:

  • 3 или 4 койко-дня в стационаре;
  • все нужные предоперационные анализы;
  • общий наркоз;
  • стоимость самой операции;
  • биопсию извлечённых тканей – проверку доброкачественности новообразования.

Где удалить кисту шейки матки?

Такие новообразования наблюдаются у гинекологов, и в легких случаях сам лечащий врач может их и удалить. Стоимость лечения должна покрываться страховкой. Если кисту шейки матки удаляют платно, то цена будет определяться местоположением пузырька, его состоянием и способом избавления.

После прокола полости кисты её ложе обрабатывают лазером, электрокоагуляционной петлёй, радиоволнами, холодом. Это скорее процедуры, чем полноценные операции. В крайних случаях делают конизацию, то есть удаление части тканей шейки – достаточно травматичное хирургическое вмешательство.

Простые процедуры с удалением неосложнённых кист шейки матки делают в женских консультациях. Каким способом – зависит от наличия аппаратуры. Если она вас не устраивает, есть много частных клиник, оказывающих такие услуги. В Москве из больше 50.

Средняя стоимость операции – около 2400 рублей. Среди клиник, оказывающих такие услуги, высокой рейтинг у “МедБиоСпектра”, “Нейропрофи”.

Минимальные цены по Москве на разные способы удаления кист шейки матки:

  • вскрытие с промыванием антисептиком – от 500 рублей;
  • прижигание наботовой кисты электрокоагуляционной петлёй – от 700 рублей, эндометриоидной – от 1500 рублей;
  • обработка радиоволнами – от 2000 рублей;
  • прижигание лазером – от 2800 рублей;
  • криодеструкция жидким азотом – от 4000 рублей;
  • конизация – вырезание при осложнённых кистах – от 9000 рублей;
  • лапароскопиское удаление кисты в труднодоступных местах матки – от 30000 рублей.

Где удалить кисту зуба?

Лечением кист на дёснах занимаются стоматологи, а удаляют их стоматологи-хирурги в клиниках. Такая операция должна окупаться страховкой.

В Москве более 40 частных стоматологических центров занимаются удалением кист с помощью лазера. Это самый удобный способ, но в сложных случаях приходится применять и традиционную хирургию с разрезами и вскрытием полостей.

Хорошие отзывы в интернете можно найти о работе клиник “Илатан”, “Доктор Левин” и других.

Примерная цена на лазерную операцию от 7000 рублей. Если добавить цену консультации, обезболивания и анализов, получается от 10000-12000 рублей. Если киста нижнего зуба дошла до сосудисто-нервного пучка, а верхнего до гайморовой пазухи, или если образований несколько, то к нижней границе цены нужно добавить минимум 5000 рублей.

В случаях образования сложных кистозных структур на челюстях нужно обращаться в крупные центры. Самый солидный из них ЦНИИСиЧЛХ – крупнейшее российское стоматологическое учреждение. Хирургическое удаление обширного кистозного образования на тканях челюстей размером от 5 см стоит там около 15000 рублей. Цены на удаление обычных кист следующие:

  • с помощью радиоволн – 5690 рублей;
  • лазером – 5370 рублей;
  • скальпелем – 4600 рублей.

Где удалить кисту гайморовой пазухи?

Лечит новообразования в околоносовых полостях врач-отоларинголог, он же и даёт направление на операцию. Её можно сделать по страховке в клинической больнице по месту жительства, в хирургическом отделении. Но не во всех муниципальных учреждениях есть нужные специалисты и оборудование.

  • Обширными кистозными образованиями в носу занимается институт челюстно-лицевой хирургии. Там такие операции относят ко 2-й категории сложности. Платно это обойдётся в 20000 рублей.
  • Если большая киста растёт не в сторону верхних зубов и не затрагивает их корней, то она больше подходит по специализации институту отоларингологии имени Свержевского. В этом научно-медицинском учреждении удаление новообразования в пазухе стоит от 15000 рублей без анестезии. Стоимость наркоза в зависимости от его вида от 3000 рублей до 7000 рублей. 

В Москве на отолрингологии также специализируются клинические больницы №29, 52, 67, имени Кончаловского, Буянова, Мухина, Жадкевича, Боткина, Иноземцева.

Около 20 столичных частных клиник предоставляют услуги по гайморотомии. В основном, это щадящие аппаратные методики, которые подходят в простых случаях – при маленьких кистах без осложнений. Применяют лазер и эндоскопию. Они не так болезненны и травматичны, как хирургия с разрезами.

  • Цена эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи в Москве – от 15000 рублей до 40000 рублей.
  • Избавиться от новообразования в носу с помощью лазера можно за 20000-30000 рублей.

Где удалить кисту Бейкера?

Подколенное новообразование, которое формируется при артрите, подагре и ревматизме, лечат ревматологи и неврологи. Содержимое удаляют с помощью пункции и вводят в полость кисты противоспалительные гормональные препараты. Но если после такого лечения рост патологического образования продолжается, то ревматолог должен направить больного к хирургу.

Операция по удалению кисты Бейкера относится к общей хирургии, связанной с ревматологией. Такие специализации есть в Московском клиническом научно практическом центре, институте хирургии имени Вишневского, клинических больницах №4, 15, имени Ерамишанцева и Кончаловского. 

Ушивание полости под коленом в институте хирургии обойдётся в цену около 20 000 рублей. Удаление кисты Бейкера в Москве – около 31500 рублей, минимальная 5500 рублей. Стоимость операции определяется не только ценовой политикой клиники, но и размером новообразования, состоянием сустава.

Где удалить кисту копчика?

Это заболевание правильно называется эпителиальным копчиковым ходом. Оно опасно нагноением. В таких случаях требует удаления в отделении гнойной хирургии. Занимается лечением изначально врач проктолог. Он в случае обнаружения нагноения должен направить к хирургу.

Стоимость избавления от кисты копчика зависит от вида анестезии, состояния новообразования, времени пребывания в стационаре. Сама операция в среднем по Москве стоит около 21000 рублей и проводится в более чем 250 клиниках.

Удалить воспалившиеся эпителиальные ходы можно во всех столичных больницах, которые специализируются на общей хирургии, таких как ГКБ имени Филатова, Виноградова, Кончаловского, Буянова, Мухина, № 13, 24, 31, 40, 51, инфекционной больнице №2.

Где удалить кисту головного мозга?

При обнаружении кисты головного мозга необходимо наблюдение у невролога, который при появлении вызывающих опасения симптомов даёт направление к нейрохирургу. Решение об операции на мозге принимается только после полного обследования, прежде всего на основании данных МРТ и КТ.

Одним из видов операбельных кист головного мозга с благоприятным прогнозом считается коллоидное новообразование 3-го желудочка.  В Москве такую операцию платно делают в частном МЦ “Европейский”. Стоимость услуги 568248Р. 

Из государственных федеральных и муниципальных учреждений удалением новообразований занимаются:

  • научный центр эндокринологии;
  • неврологический центр на Волоколамском шоссе;
  • онкоцентр им. Блохина;
  • институт онкологии им. Герцена;
  • клинические больницы №4 и им. Боткина.

Стоимость операции по удалению кисты головного мозга в государственных стационарах от 50000 рублей до 100000 рублей.

Прежде чем определиться с местом, где платно удалять кисту, если вы надеетесь получить более качественную медицинскую услугу, познакомьтесь с отзывами о нём, желательно не только в интернете. Узнайте мнения бывших пациентов о враче, который предположительно будет вас оперировать. Более дорогое лечение не всегда оказывается более качественным и успешным.

Источник: https://TheKista.ru/q/gde-udalit-kistu-platno-i-besplatno

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: