МРТ и КТ головы и шеи. Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи

Содержание
  1. Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи
  2. Лечение
  3. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат кисту шеи у детей
  4. Прогноз 
  5. Возможные осложнения и последствия
  6. Что показывает КТ гортани и области шеи? Что лучше КТ или МРТ?
  7. Что покажет КТ гортани и шеи?
  8. Кт гортани и шеи с контрастом
  9. Кт мягких тканей шеи и гортани
  10. Показания к КТ обследованию гортани и шеи
  11. Что лучше МРТ или КТ гортани и шеи?
  12. Проведение диагностики КТ шеи
  13. Общая характеристика обследования
  14. Виды обследования
  15. Показания к проведению
  16. Противопоказания к проведению процедуры
  17. Подготовка к процедуре
  18. Как проходит обследование
  19. Компьютерная томография (КТ) шеи: что осматривает врач и какие патологии выявляются
  20. Какие цели у процедуры
  21. В каких случаях проводят кт шеи
  22. Как проводится процедура
  23. Проведение процедуры
  24. Что удается выявить на КТ шеи
  25. Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга: идеальный метод ургентной диагностики инсультов и травмы
  26. Варианты
  27. Преимущества метода
  28. Находки
  29. Контрастирование
  30. Показания
  31. Противопоказания
  32. Подготовка
  33. Методика
  34. Длительность
  35. Результаты и заключение
  36. Альтернативы
  37. Стоимость

Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи

МРТ и КТ головы и шеи. Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи

  •  68% детей с этим заболевани­ем имеют генетические нарушения (синдром Тернера, трисомия по 21-й, 18-й или 13-й хромосоме)
  •  У взрослых встречается редко
  •  90% диагностируется в возрасте до 2 лет
  •  5% всех доброкачественных опу­холей у новорожденных и детей
  • Лимфогенная киста наиболее частая форма лимфангиомы
  • Лимфангиома шеи с фиброзно-кистозной структурой
  •  Развивается из эм­бриональных лимфатических мешков внутренней яремной вены
  •  80% лимфогенных кист формируется в заднем треугольнике шеи или нижней половине лица, 20% – в верхней челюсти, 5% – в средостении
  •  Вто­ричная инфильтрация средостения возникает в 3% случаев
  • Большин­ство лимфогенных кист у взрослых располагается в поднижнечелюстной, подъязычной и околоушной областях я
  • Структура: Кисты часто содер­жат соединительнотканные перегородки и серозную, богатую белками жидкость (лимфа)
  •  Лимфогенная киста нередко сочетается с другими типами лимфангиом (кавернозная, капиллярная) или смешанными опухолями с гемангиоматозными участками.
  • Медленно увеличивающееся образование
  •  Рост ускоряется при крово­излиянии в кисту или ее инфицировании
  •  Мелкие кисты протекают без клинических симптомов
  •  Крупная лимфогенная киста шеи может стать причиной дыхательной недостаточности, дисфагии и/или неврита лице­вого нерва
  •  Хилоторакс и хилоперикард встречаются редко.
  • УЗИ (особенно в антенатальном периоде)
  •  МРТ для оценки инфильтра­ции мягких тканей.
  • Гипоэхогенное объемное образование шеи, иногда с внутренними пере­городками
  •  В геморрагических кистах могут присутствовать уровни жидкость-жидкость.
  • Многокамерное объемное образование пониженной плотности с усилени­ем соединительнотканных перегородок
  •  Некоторые лимфогенные кисты имеют повышенную плотность в связи с кровоизлиянием в их полость
  • Основной метод оценки инфильтрации кости.
  • Объемное образование, гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображе­нии, гипо- или изоинтенсивное на Т1-взвешенном изображении (светлее мышц, темнее жировой ткани)
  •  Участки с высокой интенсивностью сиг­нала на Т1-взвешенном изображении – геморрагические кисты
  •  Усиле­ние перегородок на Т1-взвешенном изображении после введения гадо­линия.
  • Одно- или многокамерное объемное образование
  •  Обычно возникает в заднем треугольнике шеи и растет кпереди
  •  Опухоль растет экспансив­но, но может инфильтрировать мышцы и сосуды.
  • Распространение опухоли
  • Наличие инфильтрации органов и сосудов.

 Кисты шеи  (щитовидно-язычная киста, бранхиогенная киста)

 – Однокамерное образование с типичной локализацией, не инфильтрирует окружающие ткани, (щитовидно-язычная киста: примыкает к подъязычной кости; бранхиогенная киста: расположена кпе­реди и медиальнее сосудистого пучка)

 Гемангиома

 – Отсутствуют уровни жидкость-жидкость

– Не инфильтрирует окружающие ткани

 Тератома, дермоид

 – Смешанная кистозно-солидная опухоль, включаю­щая различные ткани (хрящевую, мышечную ткань, зубы, волосы)

 Абсцесс шеи

 – Толстая, усиленная стенка вокруг полости, содер­жащей жидкость; наблюдается перифокальная ре­акция окружающих тканей

Лечение

  • При обнаружении кисты в антенатальном периоде показано кесарево се­чение, чтобы предупредить травмы шеи и дыхательных путей плода во время родов
  •  Первичное лечение — резекция опухоли
  •  В большинстве случаев может быть выполнена только субтотальная резекция в связи с инфильтрацией мягких тканей и сосудистых структур
  •  Альтернатив­ные или адъювантные методы лечения: Лазерная терапия, склеротерапия с использованием 50% раствора глюкозы, этилового спирта, гиперто­нического раствора или ОК-432 (пицибанил – лиофилизат Streptococcus pyogenes, инактивированных бензилпенициллином).

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат кисту шеи у детей

– Педиатр (осмотр ребенка после родов)

Прогноз 

  • При полном удалении опухоли прогноз благоприятный — как правило, происходит выздоровление

Возможные осложнения и последствия

  • После субтотальной резекции часто возни­кают рецидивы, особенно при наличии инфильтрации гортани, глотки, дна полости рта, языка
  •  После лечения с использованием ОК-432 реци­дивы развиваются редко.

Т1 -взвешенное изображение, горизонтальная проекция: крупные и мелкие кисты с различной интенсивностью сигнала в связи с кровоизлиянием в опухоль (а).

После введения гадолиния (b) наблюдаются разбросанные участки усиления соединительной тка­ни и перегородок. 

Источник: https://mritest.ru/article/Mjagkie_tkani_shei/Limfogennaja_kista_s

Что показывает КТ гортани и области шеи? Что лучше КТ или МРТ?

МРТ и КТ головы и шеи. Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи

Компьютерная томография гортани и области шеи – высокоточное современный диагностический метод, который позволяет при помощи рентгеновских лучей получить послойные срезы данной анатомической области.

Исследование выявляет множество патологий со стороны анатомических образований, находящихся в области носоглотки и горла. В центре СПб «Магнит» проводят КТ гортани и шеи, при необходимости возможно контрастное усиление, МСКТ.

Метод позволяет во время диагностики выявить малейшие изменения и диагностировать заболевания на ранней стадии.

Что покажет КТ гортани и шеи?

Компьютерная томография шеи и гортани позволяет сделать снимки внутренних органов данной анатомической области, подробно рассмотреть все слои мышечных пучков, выявить присутствие инородного тела в просвете верхних дыхательных путей или пищевода.

КТ гортани и шеи позволяет выявить патологические изменения:

Анатомические образованияКак выглядят на КТ гортани и шеиЧто выявляют
Щитовидная железаЖелеза в норме должна выглядеть в виде однородного паренхиматозного органа, доли должны быть симметричны.Компьютерная томография шеи покажет точные размеры эндокринного органа, границы, однородность, патологические узлы и кисты. Лучше делать МСКТ, так как исследование позволяет получить более тонкие срезы (сканирует слои с шагом в 0,5 мм) и снизить лучевую нагрузку на пациента.
Паращитовидные железыВ норме расположены вблизи щитовидной железы. В большинстве случаев можно найти за ней в количестве 4 штук, по две с каждой стороны, однородной консистенции, отделенные от нее прослойками капсул (собственная и рядом локализованного органа).КТ мягких тканей шеи позволяет определить точную локализацию органов, проанализировать внутреннее строение, подтвердить их дистопии (изменения типичного расположения) и формирование аденом желез, кист.
ГортаньПолый орган, относящийся к верхнему отделу дыхательного тракта, в котором располагаются ые связки, снаружи он окружен хрящевыми структурами. Хорошо кровоснабжается и иннервируется.КТ гортани позволяет выявить патологию строения структур, заболевания ых связок, онкологические разрастания.
Голосовые связкиВизуализируется ая щель, связочный аппарат.Компьютерная томография гортани и шеи показывает аномалии строения, опухоли, папиломатозные разастания, полипы, гранулемы, кисты ых связок, возможно исследование во время фонации, когда пациента просят что-то сказать в момент проведения диагностики. Лучше сделать мультиспиральную компьютерную томографию.
ТрахеяНа КТ гортани и шеи визуализируется переход горла в трахею, послойные срезы позволяют подробно рассмотреть хрящевые полукольца, находящиеся в данной анатомической области, выявить патологические изменения. Хорошо видно содержимое просвета полого органа.Послойные аксиальные срезы покажут инородные тела, воспалительное отделяемое, патологическое утолщение хрящевых структур, распространение онкологического процесса.
ПищеводКомпьютерная томография шеи позволяет рассмотреть верхний отдел пищевода.Исследование показывает состояние стенки пищевода, наличие изъязвлений или опухолевидных разрастаний, инородных тел, дивертикулов.
МышцыНа КТ носоглотки и гортани насчитывают 17 мышц, каждая из которых окружена собственной оболочкой .КТ мягких тканей показывает асимметрию мышечных пучков при врожденных аномалиях развития, травматических повреждениях. При воспалении средостения эксссудат может проникать в межфасциальные пространства, что хорошо видно на снимках.
СосудыНа компьютерной томографии шеи визуализируются артерии и вены, анализ позволяет рассчитать диаметр сосудов.Компьютерная томография гортани и области шеи с контрастированием позволяет выявить нарушения в кровеносном русле: аневризмы сосудов, аплазии и гипоплазии основных артерий, кровоснабжающих головной мозг, щитовидную железу, гортань и другие анатомические структуры.   
ПозвоночникНа КТ шейного отдела позвоночника хорошо видно строение позвонков, межпозвонковых дисков.Диагностика показывает признаки остеохондрозного поражения, определяет наличие пролабирования или грыжи дисков, когда они проникают в просвет позвоночного канала, сужение межпозвонковой щели.
Регионарные лимфатические узлыНа КТ шеи и гортани хорошо визуализируются все группы лимфоузлов. При СКТ исследовании можно даже рассмотреть сосуды, которые собирают лимфу от органов шеи, средостения, слюнных желез, носоглотки.При любом воспалении они увеличиваются в размерах, воспаляются, что будет видно на КТ мягких тканей и органов шеи. При хронических процессах лимфоузлы могут склерозироваться и кальцифицироваться.

На рисунке показаны послойные аксиальные срезы шеи при КТ исследовании

Кт гортани и шеи с контрастом

Несмотря на то, что цена КТ шеи с контрастом дороже, чем обычное исследование, информации от такой диагностики можно получить намного больше.

Компьютерная томография, как рентгеновский метод, рассчитана на визуализацию костных структур, введение контрастного препарат позволяет улучшить изображение мягких тканей и органов шеи на снимке, выявить аномалии сосудов. Целесообразнее делать усиление.

Информативность от КТ гортани и шеи с внутривенным контрастом сопоставима с МРТ. Различается только цена. Стоимость обычного КТ в диагностическом центре СПб «Магнит» – 2450 руб., исследование с ангиографией – 6100 руб.

, при этом цена контраста включена в стоимость (рассчитана на человека весом до 60 кг – 2 дозы). При необходимости дополнительного введения Ультрависта, он оплачивается отдельно.

Время, необходимое для диагностики, также увеличивается.

Врачи-специалисты диагностического центра в СПб «Магнит» представляют консультативные услуги.

После исследования пациент сможет узнать исчерпывающую информацию от специалиста по результатам диагностики, которые готовы уже через 2 часа после процедуры.

Обратившийся получает бесплатно электронные снимки в записи на диске или по электронной почте. В случае утери результатов можно запросить дубликат, так как все исследования хранятся в памяти аппарата.

Кт мягких тканей шеи и гортани

КТ гортани и шеи необходимо делать не только для диагностики патологии и подтверждения диагноза, но и для определения тактики лечения пациента и прогнозов для жизни и здоровья . Проводят детальный анализ полученных снимков КТ мягких тканей и органов шеи для выявления анатомических дефектов, патологических субстратов.

При мультиспиральной компьютерной томографии можно получить объемную картинку, когда при помощи программ реконструируют 3D-изображение всех анатомических структур. Такую процедуру делают при подготовке к оперативному вмешательству в данной анатомической области.

Контрастное усиление позволяет выделить все сосудистые коллатерали – их локализация и количество индивидуально для каждого пациента.

Так как сосудистая сеть очень плотная, существует высокий риск возможных повреждений во время операции и развития неконтролируемого кровотечения.

Показания к КТ обследованию гортани и шеи

Проводить КТ диагностику необходимо, когда присутствуют следующие состояния больного:

  • увеличение щитовидной железы (зоб);
  • визуальная асимметрия структур в области шеи;
  • клинические признаки нарушения работы щитовидной железы;
  • новообразования верхних дыхательных путей (гортани, трахеи);
  • воспалительная патология носоглотки, гортани;
  • лимфаденопатия, лимфогранулематоз или другие онкопатологии лимфоидной ткани;
  • воспалительные заболевания в области шеи (формирование отека, возможное абсцедирование)
  • новообразования пищевода;
  • опухоли щитовидной железы;
  • кисты в области шеи;
  • клинические проявления нарушения функции паращитовидных желез (проявления гипо- или гиперкальциемии);
  • патология сосудов шеи (гипоплазии и аплазии магистральных артерий, вен, аневризмы, атеросклеротическое поражение);
  • травматическое повреждение анатомических структур гортани и шеи ;
  • стридорозное дыхание (шумное, громкое, основная причина формирования которого – обструкция в области ой щели или верхних дыхательных путях);
  • осиплость голоса или афония;
  • инородные тела в пищеводе или трахее.

Что лучше МРТ или КТ гортани и шеи?

КТ и МРТ – два похожих исследования, тогда как КТ направлено на выявление костной патологии, МРТ лучше визуализирует мягкие ткани и внутренние органы.

Важным аспектом при выборе методик являются цели и показания для проведения диагностики, а также стоимость исследования, так как КТ гортани и шеи фактически в два раза дешевле МРТ той же анатомической области.

В отличие от МРТ, КТ не противопоказано пациентам с металлическими протезами и металлическими стимуляторами ритма сердца.

КТ настоятельно рекомендуется не назначать беременным, из-за того, что применяется ионизирующее рентгеновское излучение, несмотря на  негативно воздействует на активно делящиеся ткани, и может вызвать мутации плода.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/gortani-i-oblasti-shei

Проведение диагностики КТ шеи

МРТ и КТ головы и шеи. Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи

Компьютерная томография давно обрела в медицине популярность и завоевала звание наиболее информативной диагностики. Каково состояние сосудов головы и верхнего отдела позвоночника показывает КТ шеи. Исследование также выявляет дифференциальные и деструктивные изменения в мягких тканях гортани и шеи. Сканирование особенно важно провести перед или после оперативного вмешательства.

Общая характеристика обследования

Диагностический метод основывается на воздействии, прохождении и отражении рентгеновских лучей. Исследование органических структур шеи выполняется послойно. Рентгеновские лучи экспонируют тонкие срезы тканей. Метод исключает размытие изображения, которые располагаются вблизи срезов.

По проекционным возможностям и контрастности изображения КТ превосходит все известные рентгенологические способы.

Существует несколько поколений компьютерных томографов. Конструкция имеет вращающуюся рентгенологическую трубку, которая дает лучевой пучок в нужную для диагностики область. Лучевой пучок широкий, он охватывает по диаметру всю нужную зону.

С помощью управления диагност может изменять ширину лучевого пучка.

Луч достигает детектора и издает электросигнал. Его фиксируют датчики аппарата. Полученные сигналы передаются на компьютер. КТ-детектор в несколько раз чувствительнее обычного рентгена. Томограф формирует рентгеновский луч нужной ширины. Кумулированные пучки лучей проходят только через требуемую область человеческого тела. Остальные участки фигуры не подвергаются лучевой нагрузке.

Проведение КТ мягких тканей и костей шеи возможно с выполнением 50-100 штук томографических снимков. По четкому изображению можно без труда дифференцировать, что показывает КТ шеи.

Виды обследования

Для полноценной компьютерной томографии всей шеи выбирают либо стандартную процедуру, либо сеанс с контрастом. Окрашивающий препарат вводят непосредственно перед началом сканирования шеи. Препарат делает окраску изображения на снимке интенсивнее и помогает различить природу опухоли и направление кровотока.

Существует несколько видов процедуры:

  • стандартная обычная томография;
  • спиральная томография;
  • мультисрезовая томография со множеством снимков и большой скоростью вращения трубки;
  • исследование с введением контрастного вещества;
  • ангиография шейных сосудов.

Стандартная процедура КТ прекрасно показывает все шейные отделы. Анатомия шеи при КТ хорошо просматривается. Орган включает гортань, щитовидную железу, начало пищевода. КТ шеи с контрастом позволяет обнаружить нарушение кровообращения в шее, разрастание тканей щитовидной железы. Для получения полной информации пациенту нередко назначают МСКТ (КТ) шеи.

Показания к проведению

Назначают компьютерную томографию шеи в различных клинических ситуациях:

  • диагностика патологий шеи;
  • исследование связок, хрящей и позвонков шеи;
  • обнаружение и лечение грыжи диска;
  • послеоперационное наблюдение;
  • дивертикулы гортани и пищевода;
  • кистозные образования;
  • гнойное воспаление горла;
  • наличие инородного тела;
  • выявление рака и метастазов.

Полное исследование верхнего отдела позвоночника необходимо при остеохондрозе, остеопорозе, артрите и артрозе. КТ шеи позволяет более точно установить причину болей и прострелов в шее, чем обычный медицинский осмотр в кабинете. Необходимо КТ шеи и для обследования сосудов головного мозга.

В сосудистом разветвлении шеи могут встречаться аномалии и кривизна вен. Подобное нарушает кровообращение и кровоснабжение головного мозга, нарушается микроциркуляция кровяных масс и доставка питания в голову. Исследование сосудов головы необходимо в прединсультном и постинсультном состоянии.

Исследование требуется для диагностики заболеваний щитовидки. Железа подвергается воздействию многих негативных факторов и требует регулярного осмотра. КТ шеи показывает дегенеративные процессы и особенности заболеваний мягких тканей гортани и трахеи.

Диагностика шейного отдела позвоночника КТ позволяет увидеть протрузию диска, смещение позвонков. Если пациента мучают частые головные боли, с помощью КТ можно выявить их причины появления.

К обследованию показания включают гипертоническую болезнь, болезни щитовидки и горла.

Противопоказания к проведению процедуры

Сканирование шеи разрешается медиками не всегда. Особенно противопоказана процедура при беременности на ранних сроках. Медики запрещают подвергать организм лучевой нагрузке в период, когда закладываются все внутренние органы человека.

Плод более чувствителен к ионизирующему лучевому почку, чем материнский взрослый организм. После лучевого облучения у эмбриона могут развиться аномалии и дефекты внутренних органов. Беременным разрешается проходить только УЗИ-диагностику.

Среди ограничений:

  • боязнь закрытых пространств;
  • эпилепсия;
  • ожирение третьей степени;
  • беременность;
  • детский возраст;
  • патологии почек.

Метод обследования с контрастом не используется при болезнях почек. Внедрение окрашивающего раствора влечет огромную нагрузку на почку. Нездоровый орган не в силах справиться и вывести быстро окрашивающий препарат из организма.

Сканирование головного мозга не проводится при наличии несъёмных зубных имплантов и протезов с металлическими штифтами. Металл может искажать результаты КТ шеи и головы.

Подготовка к процедуре

Томографию проводят пациентам иногда с контрастирующим веществом. Окрашивание тканей шеи позволяет получить необходимую информацию о сосудах или опухолевидном процессе.

При проведении исследования контраст вводится предварительно. Проводится проба на аллергию. После процедуры контрастирующее вещество самостоятельно выводится из организма с мочой.

Контрастное КТ несет большую нагрузку на почки, поэтому этот орган должен быть здоров.

В день сканирования шеи желательно отказаться с утра от приема пищи. Накануне вечером стоит принять легкий ужин. Прекращают употреблять алкоголь за десять дней до предполагаемой процедуры КТ. Специальной подготовки процедура сканирования шеи не требует.

Как проходит обследование

Компьютерный томограф имеет сложные устройства, датчики и механизмы. Для проведения обследования на аппарате выделяется отдельная комната. Диагност с монитором во время обследования находятся в соседнем помещении. Так специалист не получает дозы рентгеновского облучения и может наблюдать за пациентом в ходе исследования.

Капсула томографа длинная – труба имеет ряд детекторов и рентгеновскую трубку. Оборудование вращается около исследуемой зоны тела. При спиральном способе диагностики лучи и стол томографа постоянно двигаются по спирали с заданными параметрами скорости.

Томограф позволяет получить несколько панорамных снимков шеи в различных проекциях.

Время исследования не занимает более десяти минут. Пациента помещают в капсулу томографа. Обязательное условие для получения точного результата КТ шеи – находиться в обездвиженном положении. Запрещается вертеть головой, поворачиваться, поднимать конечности при работе рентгенологической трубки. При повышенной двигательной активности человека процедура проводиться не будет.

Пациент может общаться с врачом. Тот находится в соседнем помещении и ведет контроль за обследуемым человеком через стеклянное прозрачное окно. В аппарате томографа есть специальное устройство связи.

Пациент всегда может задать диагносту вопрос или сообщить о начавшемся приступе, дискомфорте. Через устройство врач дает пациенту конкретные команды – задержать дыхание или повернуть голову. Не стоит бояться исследования.

Оно безболезненное и не опасное при соблюдении норм лучевой нагрузки.

После КТ необходимо дождаться результатов и выдачу диагностического заключения. На полученных томографических снимках видны все детали органических структур. Снимок и диагностическое заключение передаются лечащему врачу, который направлял на обследование.

Могут быть выявлены новообразования различного доброкачественного и злокачественного характера, кисты, патология лимфатической системы, смещение дисков. При обнаружении патологии врач детально изучает полученные снимки и назначает терапию в зависимости от полученных при сканировании шеи данных.

Сам по себе способ не несет большой лучевой нагрузки, но проходить сканирование можно только 1 раз в 3-4 месяца. Если делать томографию чаще, то можно превысить норму допустимой нагрузки рентгеновского облучения в год. Томография не проводится сильно ослабленным людям, чтобы не подвергать их лучевой нагрузке.

Обследование можно пройти в любом диагностическом центре. Однако оно проводится только по показаниям и при наличии направления от лечащего доктора. Обычно на процедуру открыта запись, что дает возможность избежать очереди и своевременно пройти нужное исследование.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-shei/provedenie-diagnostiki-kt-shei

Компьютерная томография (КТ) шеи: что осматривает врач и какие патологии выявляются

МРТ и КТ головы и шеи. Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи

При назначении больному компьютерной томографии шейной области доктор рассчитывает на получение информации о мягких тканях в горле, сосудах в шее и голове. В некоторых случаях проводят КТ шеи с контрастом. Это необходимо для более точного определения состояния сосудистой системы.

КТ шейного отдела помогает врачам установить возможные повреждения в этой области

Какие цели у процедуры

КТ является наиболее полным и информативным способом диагностики.

В процессе исследования есть возможность определиться как с проблемами в шее, так и с нарушениями в костной и мягкой ткани, а также осуществляется визуализация гортани, спинного мозга, щитовидной железы, структуры позвоночника.

Во время проведения процедуры доктор определяет локализацию воспалительного очага, а также новообразований доброкачественного либо злокачественного характера. Помимо этого, специалист выявляет, имеются ли чужеродные тела и определяет наличие гиперплазии лимфоузлов.

В процессе обследования диагност посредством рентгенологических лучей проводит исследование брахиоцефального бассейна. На КТ получают трехмерное изображение сосудистой системы с разных ракурсов. Чтобы улучшить визуализацию, больному вводится контрастное вещество, в этом случае обследование носит название КТ-ангиография.

В каких случаях проводят кт шеи

КТ мягких тканей шеи проводят при наличии грыжи в межпозвонковом диске либо чтобы определить, растянуты ли связки в области шеи. Также процедура необходима в случае, когда доктор подозревает, что у пациента имеется сосудистая патология либо аномалия лимфоузлов. Это позволяет определить наличие атеросклероза либо аневризмы.

Часто врачи назначают МСКТ шейного отдела

Больного направляют на МСКТ шеи:

  1. при тяжелой травме шеи и головы;
  2. чтобы определить уровень снабжения кровью мозга;
  3. для определения и подтверждения формирования опухоли, определяется ее местоположение, характер и анатомия;
  4. при наличии кисты;
  5. для определения наличия чужеродного тела;
  6. для подтверждения остеохондроза позвоночного столба;
  7. при гнойных поражениях (абсцессах, флегмонах, инфильтратах);
  8. если терапия воспаления в голове, шее и горле не приносит результатов;
  9. при наличии дивертикулов в горле.

С помощью КТ-ангиографии с большей точностью определяется, в каком состоянии находятся шейные сосуды. Специалистом в процессе обследования выявляется закупорка, неправильная извитость в сонных артериях, повреждение и аневризма, сканируются артериальные и венозные тромбы, определяется анатомия новообразований, где задействована сосудистая система.

При появлении у доктора сомнений в поставленном диагнозе и подозрений на наличие у больного инсульта в обязательном порядке проводится МСКТ сосудов шеи.

Как проводится процедура

Компьютерную томографию проводят только по рекомендации доктора. Для диагностики зачастую используется контрастное вещество, так что следует отказаться от употребления пищи в течение 5 часов перед процедурой. Врачи советуют перед проведением обследования даже не употреблять воду.

Если у вас есть украшения, то их надо все снять перед исследованием

Прежде чем будет проведено компьютерное обследование, больной должен освободиться от украшений и предметов одежды с элементами из металла. Иногда в кабинете для проведения КТ пациенту предлагают переодеться в специально подготовленную одежду.

В обязательном порядке у больного должно быть с собой хирургическое заключение (в случае проведения прежде оперативного вмешательства), отоларингологическое (если проблема заключается в гортани или носоглотке) либо эндокринологическое (если исследоваться должна щитовидная железа).

Проведение процедуры

При проведении сканирования без введения контраста пациент располагается на подвижном столе. Как правило, человек должен лежать на спине. Иногда проводится фиксация больного кожаными ремнями и валиком. Это необходимо для того, чтобы положение тела не изменилось.

Когда томограф будет настроен и выставлены позиции, врач включает его и уходит в соседнюю комнату. Больному нужно несколько минут находиться в неподвижном положении.

Во время процедуры стол совершает движение по спирали, а вокруг больного вращается трубка, в которую вмонтированы лучи и детекторы. Пациенту не стоит пугаться, поскольку диагностика совершенно безболезненная.

Во время процедуры пациенту может послышаться шум, появляющийся в процессе движения кольца аппарата.

Часто процедура проводится с введением контрастного вещества

Если диагностирование проводят с контрастом, то больному вводится внутривенным способом специальная субстанция и продолжается сканирование.

После введения контраста пациент может ощущать жар либо холод, металлический привкус во рту и небольшое головокружение.

При отсутствии у человека аллергической реакции на йод либо употребление морепродуктов негативная реакция будет минимальной и пройдет сама по окончании обследования. В иной ситуации доктор назначает антигистаминные средства.

Продолжительность обычной процедуры – 15 мин, а с контрастированием – 30-50 мин.

Диагностом на протяжении часа собираются необходимые снимки, записывается информация на диск и заносятся результаты обследования в документацию. Потом документ с результатами получает пациент и отдает его для расшифровки лечащему врачу.

В этом ролике показано, как выглядит КТ шейного отдела позвоночника:

Что удается выявить на КТ шеи

КТ мягких тканей шеи показывает:

  • аномальное развитие шейных органов;
  • наличие опухолей в костях и мягких тканях шеи доброкачественного и злокачественного характера, метастаз;
  • наличие атеросклеротических изменений в стенках крупных шейных сосудов, сдавленности сосудистой системы крупным новообразованием, аневризмы и др.;
  • имеются ли расширения и образования дивертикула (выпячивания стенок) в пищеводе;
  • наличие патологических узлов щитовидной железы;
  • наличие деструктивных (разрушенных) очагов в хрящевой ткани горла;
  • наличие камней в слюнных железах;
  • повреждены ли ткани шеи из-за травмы, имеются ли чужеродные тела;
  • имеется ли киста в шее;
  • увеличены ли лимфоузлы;
  • имеется ли воспаление в шейной ткани (флегмона, абсцесс);
  • изменена ли шейная область позвоночного столба, деформированы ли позвонки.

Этот метод используется при диагностике кист в области шеи

От того, какую цель преследует диагностика, зависит, что именно будет обследоваться на КТ шеи – полые органы либо костная структура. В соответствии с назначением диагност определяется с объемом предстоящей процедуры, необходимостью контрастирования.

Помогла статья? Оцените её (2 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/tomografija-shejnogo-otdela.html

Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга: идеальный метод ургентной диагностики инсультов и травмы

МРТ и КТ головы и шеи. Диагностика лимфогенной кисты на снимках МРТ и КТ шеи

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головы — идеальный стартовый метод исследования пациентов с экстренной патологией травматического и сосудистого характера.

Для рутинных исследований метод также подходит, но уступает МРТ — в оценке мягкотканных интракраниальных структур. Например:

  • для пациента с травматической внутричерепной гематомой — КТ;
  • для пациента с рассеянным склерозом — МРТ.

Варианты

При исследовании рентгеновская трубка вращается вокруг тела пациента при непрерывном движении стола.

В результате исследование осуществляется витками — по спирали, вследствие чего КТ и называют «спиральной».

Приставка «мульти-» означает наличие нескольких рядов детекторов в томографе (4, 8, 16 и больше).

МСКТ головы — выполняется без контраста или с контрастированием.

У пациентов с травмами головы введение контраста не показано. В этом случае выполняется сканирование с реконструкциями в костном и мягкотканном окне:

  • в трех плоскостях;
  • с трехмерным реформатированием.

Пациентам с опухолями головы и сосудистыми аномалиями показано введение контраста.

Также применяется КТ-перфузия.

  • Смысл этого исследования состоит в повременной оценке кровотока в определенной зоне после введения контраста в вену.
  • Оценивается объемный кровоток, его пиковая скорость и т.д.
  • Метод выявляет очаги ишемии в сверхранней стадии, когда на изображениях еще не обнаруживается никаких изменений.
  • Также перфузия показана для оценки васкуляризации опухоли.

В последнее время, перфузионные исследования выполняются реже, в связи с распространением МРТ DWI. Этот метод:

  • позволяет обойтись без контрастирования;
  • достаточно быстр;
  • специфичен.

Участок ограничения диффузии у пациента с неврологической симптоматикой может быть расценен как проявление ишемии.

Преимущества метода

  1. Быстрота выполнения. Компьютерная томография головного мозга — быстрый метод визуализации. Сбор данных занимает 2-3 минуты.
  2. Невысокая зависимость от состояния пациента. КТ менее чувствительна к движениям головы в отличие от МРТ, в т.ч. в связи с малым временем процедуры.

    Даже если пациент находится без сознания и совершает движения головой, вероятность получения информативных изображений выше, чем на МРТ.

  3. Высокое пространственное разрешение. Метод показывает кости с высоким разрешением и позволяет оценить мельчайшие травматические изменения.

Разрешение для мягких тканей ниже, но достаточное для визуализации грубой патологии.

Компьютерная томография

Находки

НаходкиЧто оценивается
ПереломыЛиния перелома, количество, характер, размер, распространенность, какие кости вовлечены (свод или основание черепа). Смещение отломков (направление, протяженность).

Воздействие отломков на окружающие структуры

Внутричерепные кровоизлиянияЛокализация (суб- или эпидуральная, или паренхиматозная гематома, или субарахноидальное кровоизлияние). Характер, структура (однородная или слоистая, гипо- или гиперденсная). Размер, воздействие на окружающие структуры. Смещение внутримозговых структур.

Прорыв крови в желудочки мозга

Контузионные очагиЛокализация, размер, строение и характер места поражения, его тип (по Корниенко), воздействие на соседние структуры, связь с линией перелома и отломками
Инородные телаРасположение, размер, характер предметов (экзогенные — костный фрагмент или эндогенные — пуля, осколок, кусок дерева, металла), связь с жизненно важными системами, направление раневого канала, его размер
Смещения и дислокацииНаправление и тип смещения, (например, сдвиг височной доли под намет мозжечка или наоборот — мозжечок выше намета). Перемещение срединных структур вправо и влево. Наиболее опасный тип — вклинение мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавлением мозгового ствола и нарушением витальных функций
Ишемический инсультГиподенсные очаги с расплывчатыми краями, сглаженность и набухание извилин головного мозга, сужение борозд, гиперденсная артерия в зоне ишемии вследствие тромбоза (в острой фазе). Кистозные очаги, атрофические изменения головного мозга (в хронической фазе)
Геморрагический инсультРазмер и локализация внутримозговой гематомы, объемное воздействие на соседние структуры, их дислокация. Связь с желудочковой системой мозга. Прорыв в желудочки — неблагоприятный прогностический фактор
Субарахноидальное кровоизлияниеЛокализация, выраженность кровоизлияния. Вероятная связь с травмой или аневризмой. Часто субарахноидальное кровоизлияние возникает вследствие разрыва аневризмы, для ее поиска может потребоваться ангиография
Патология сосудовТип (аневризма или мальформация), локализация, протяженность, структура (тромбоз, кальцинаты), наличие осложнений (кровоизлияний). Атеросклероз сосудов (степень сужения, атеросклеротические бляшки). Аномалии сосудов (Виллизиев круг). Для диагностики требуется внутривенное контрастирование
Интракраниальные опухолиВероятный тип опухоли (мозговая — глиома, астроцитома; внемозговая — менингиома, шваннома крупных черепных нервов), метастазы. Локализация, размерные величины, структура, васкуляризация, поражение соседних тканей (инвазия, смещение)
Аномалии развитияТип аномалии (например, голопрозэнцефалия или шизэнцефалия), локализация, выраженность, сопутствующие нарушения
Постоперационные измененияХарактер альтераций (трепанационные отверстия, фрезевые отверстия), их размер, тип (прикрытые или нет). Наличие дренажей, шунтов
Повышение внутричерепного давленияРезкое баллонообразное расширение желудочков мозга, острый угол между боковыми желудочками на корональных срезах (110 градусов и меньше), сужение наружных ликворных пространств, наличие обструктивного поражения (например, опухоли)
Возрастные измененияСимметричное уменьшение объема ткани головного мозга, расширение ликворных пространств, снижение плотности ткани вокруг боковых желудочков, атеросклероз

Контрастирование

Контраст используется для:

  • оценки васкуляризации опухолей;
  • визуализации сосудов.

Применяется контраст, содержащий йод в неионной форме, например:

  • омнипак;
  • ультравист;
  • йопамиро.

Контраст вводится в вену инжектором с высокой скоростью — 3-5 мл/сек. При необходимости также выполняется исследование сосудов шеи.

Показания

  • Травмы головы, ранения.
  • Неврологическая симптоматика.
  • Парезы, параличи.
  • Нарушения речи, чувствительности.
  • Постоянная головная боль.
  • Контроль ранее выявленных поражений.
  • Постоперационный контроль.

Противопоказания

  • Моторное возбуждение.
  • Аллергия на контраст.
  • Патология вен.
  • Недостаточность функции почек.
  • Детский возраст.
  • Беременность.

Последние два противопоказания являются относительными. При необходимости, например, при тяжелой травме, МСКТ выполняется несмотря на возраст и наличие беременности.

Подготовка

Если пациент находится в состоянии двигательного возбуждения, например, в результате инсульта или тяжелой травмы, показана седация. В стационарных условиях вводятся:

  • или транквилизатор;
  • или средство для наркоза;
  • или миорелаксант.

Это необходимо для ограничения подвижности и получения качественных изображений. В амбулаторной практике специальная подготовка обычно не нужна за исключением контрастных исследований сосудов и опухолей.

В этом случае нужно оценить уровень:

  • креатинина;
  • мочевины в крови;
  • функцию почек.

Необходимо заранее прийти в клинику, взяв с собой:

  • направление;
  • результаты анализов;
  • данные ранее выполненных исследований, в т.ч. МРТ и рентген, КТ, заключения специалистов.

Учитывайте: с собой обязательно нужно взять результаты предыдущих исследований.

Методика

Предварительно необходимо убрать все металлические украшения и вставные челюсти.

  • Пациент ложится на стол, головой в подголовник.
  • Если выполняется контрастирование, в вену локтевого сгиба устанавливается катетер.
  • Стол заезжает в томограф и начинается сканирование.
  • Собранные данные передаются на рабочую станцию, где преобразуются в удобный для просмотра вид.

Длительность

Обследование занимает несколько десятков секунд, в основном время тратится на подготовку. В среднем исследование без контрастирования занимает 2-3 минуты, с контрастом — до четверти часа.

Результаты и заключение

Заключение выдает врач-рентгенолог. К заключению прилагаются:

  • диск с записью результатов;
  • пленка.

Время ожидания в разных клиниках колеблется — от нескольких десятков минут до суток.

Альтернативы

МетодПримечание
УЗИУ маленьких детей с открытыми родничками
РентгенографияОриентировочный метод поиска костной травмы
МРТДетальная оценка головного мозга у амбулаторных пациентов, оценка инсультов в острой фазе при помощи DWI
Ядерная медицинаПоиск и оценка неопластических очагов

Стоимость

Стоимость КТ головы в России в 2020 году:

  • без контраста — 1500-4000 рублей;
  • с контрастом — 4000-8000 рублей.

КТ — информативный, быстрый и доступный метод диагностики, с успехом применяющийся в стационаре и поликлинике.

Источник: https://osnimke.ru/golova-sheya/mskt-golovy.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: