Операция кисты коленного сустава

Операция на кисту Бейкера: размеры для удаления, рецидив после, упражнения

Киста Бейкера (Бехтерева) – это новообразование, которое формируется в подколенной области. Уплотнение достигает аномальных размеров и часто провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата.

В самых тяжелых случаях осложнения приводят к летальному исходу. При хирургическом удалении кисты Бейкера коленного сустава, размеры для операции значения не имеют.

Решение о вмешательстве принимают на основе показаний.

Киста достигает аномальных размеров и часто провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата.

Показания к проведению операции

При формирование кисты Бейкера операция требуется вне зависимости от того, каких размеров достигло утолщение.

Лечащий врач изучает степень развития опухоли коленного сустава, а также анализирует, какое негативное воздействие она оказывает на организм. В список показаний к проведению хирургического вмешательства входят:

Показаниями являются нарушение двигательной функции.

• неэффективность медикаментозных средств и консервативной терапии;
• значительное и быстрое увеличение новообразования Бейкера в размерах;
• сжимание кровеносных сосудов и нервных волокон, деформация мышечных тканей;
• капсула кисты вскрывается самопроизвольно, и жидкость попадает в организм;
• в содержимом утолщения есть некротические клетки;
• двигательная функция нарушена или ограничена;
• после применения консервативных методов лечения киста вновь формируется.

Удаление кисты коленного сустава позволяет избежать развития серьезных осложнений. При увеличении роста опухоли человек страдает от сильных болей, возможны сопутствующие заболевания костей, полная деформация сустава и снижение двигательной активности. При разрыве оболочки происходит интоксикация организма, которая в тяжелых случаях вызывает летальный исход.

Противопоказания

Для удаления кисты Бейкера коленного сустава у пациента не должно быть следующих противопоказаний:

В период вынашивания ребенка операцию не проводят.

• обострение инфекционных заболеваний (в том числе ОРВИ, прочие внутренние инфекции), а также повышенная температура;
• сахарный диабет;
• период вынашивания ребенка;
• повышенное давление;
• герпес в стадии обострения, образующийся на кожных покровах.

При наличии противопоказаний операцию откладывают до момента полного их исчезновения. В это время могут применяться иные методы восстановления.

Виды вмешательств

Операции по удалению кисты Бейкера проводят в условиях медицинского учреждения под местным наркозом. В ряде случаев используется эпидуральная анестезия. Хирургическое вмешательство длится полчаса и считается простой процедурой.

Удаление кисты Бейкера с помощью артроскопии

Используют аппарат, который практически не оказывает воздействия на мягкие ткани.

Это современный способ избавления от кистозных образований.

В ходе операции применяют эндоскопический аппарат, который практически не оказывает воздействия на мягкие ткани. Процедура представляет собой два прокола, которые делают под коленом.

Через точечные надрезы выкачивают все жидкое содержимое оболочки, а после полностью удаляют саму капсулу, чтобы исключить развитие рецидивов.

Еще несколько дней пациент находится под контролем медиков. Из установленных трубочек продолжает вытекать содержимое. Через несколько суток накладывают маленькие швы, которые затягиваются очень быстро.

Накладывают маленькие швы, которые затягиваются очень быстро.

Классическая операция

Этот способ вмешательства проводится с соблюдением традиционной техники. Делается надрез в области под коленом. Его размер зависит от того, насколько выросла опухоль Бейкера. Средняя длина – до 5 см. Через разрез хирург иссекает всю оболочку, удаляет жидкость, затем накладывает шов. Зона вмешательства фиксируется плотной повязкой или гипсуется при помощи лангеты.

Делается надрез в области под коленом.

Операция по классической технологии причиняет пациенту больше дискомфорта, период восстановления длительный. В течение как минимум 2 недель требуется обеспечить человеку покой. Только после удаления швов можно постепенно увеличивать двигательную активность. Еще некоторое время в месте надреза при сильной отечности разрыв будет заметен.

Восстановительный период

После проведения любого способа вмешательства требуется терапия для устранения воспалительных процессов. В этот период пациент принимает прописанные лечащим врачом препараты. Используются антибактериальные, противовоспалительные средства. При болезненном синдроме назначают обезболивающие.

Лечебная физкультура.

После удаления опухоли Бейкера показана физиотерапия. Применяют также лечебную физкультуру и по согласованию с врачом используют народные средства. Однако эти методы восстановления могут использоваться только после полного заживления швов. В период реабилитации соблюдают следующие рекомендации:

• ограничить нагрузку на больной сустав. Не стоит начинать ходить сразу после операции. Обычно ждут несколько суток;
• не принимать ванну, пока полностью не затянутся швы;
• длительное время нужно носить плотную повязку, фиксирующую сустав;
• если сохраняется отек, показано УЗИ.

Средний период восстановления длится 1 – 2 месяца. Даже после прохождения реабилитации необходимо контролировать коленный сустав, чтобы исключить рецидив.

Уплотнение Бейкера – опасное новообразование на коленном суставе, которое провоцирует серьезные осложнения, и может привести к летальному исходу. При наличии показаний и сильной деформации тканей врач принимает решение о хирургическом удалении опухоли. Операция длится недолго, однако процесс восстановления занимает несколько недель.

Источник: https://kistateka.ru/sustavy/operatsiya-na-kistu-bejkera

Киста Бейкера коленного сустава: что это такое и как лечить?

Киста Бейкера коленного сустава — опухолевидное образование, развивающееся в подколенной выемке. Патология известна также под названием бурсит, гигрома или грыжа подколенной ямки.

Размер грыжи варьируется от 3 миллиметров до 3 сантиметров, за редким исключением до 8 см – 10 см. Опухоль принимает округлую или овальную форму. Капсульная оболочка образовывается измененными клетками.

Устье кисты может соединяться с полостью сустава, сухожилия, либо формироваться в отдельную камеру.

Как формируется образование

Определить точные факторы, провоцирующие заболевание, не удалось. Большой процент проявлений связывают со вторичными осложнениями различных патологий. У многих людей межсухожильная сумка расположена на задней поверхности коленного сустава. При воспалительном процессе она заполняется синовиальной жидкостью, проникающей через тонкие щели. После чего сумка увеличивается в размерах.

Предположительные провокаторы:

Клинические исследования установили взаимосвязь образования кисты Бейкера с травматическими повреждениями менисков, хрящей коленного сустава и длительной нагрузкой на них. В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность связана с повышенной физической нагрузкой и занимающиеся профессиональным спортом.

По одной из теорий причина возникновения кисты Бейкера – бесконтрольное деление измененных клеток синовиальной оболочки.

Приверженцы дисметаболической теории считают, что причина кроется в аутоиммунных заболеваниях и нарушении обменных процессов.

При которых производство синовиального вещества превосходит скорость его обратного всасывания. Это способствует выпоту соединительнотканной оболочки и развитию кисты.

У детей патология характеризуется наследственной предрасположенностью – наличием подобного заболевания в анамнезе у родителей.

Сопутствующая симптоматика

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

• неприятного дискомфорта при попытке согнуть колено или встать;
• парестезий и онемения в подошве;
• болевого синдрома, локализующегося в подколенной выемке с возрастающей амплитудой при движении;
• формирования округлой опухоли на задней поверхности коленного сустава, хорошо заметной при разгибании ноги, слабо болезненной при пальпации;
• отечности в области колена без изменения структуры и цвета кожного покрова;
• потери подвижности сустава или полного ступора.

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

При кисте Бейкера не усматривается симметричное поражение подколенных лунок.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения наличия заболевания следует обратиться к травматологу, либо ортопеду. На основании жалоб пациента, осмотра и пальпации очага патологических изменений специалист выставляет диагноз. Для оценки полной клинической картины назначаются лабораторные и инструментальные способы исследований.

Забор крови и мочи для общего анализа – выявляет признаки воспалительного процесса.

Артроскопия – эндоскопический метод с помощью оптических установок визуализирует структурные особенности суставной полости в целом. Выявляет воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения. Из диагностических методов считается наиболее информативным. Процедуру применяют для проведения некоторых манипуляций в хирургической практике.

МРТ – изучение костных и мягких тканей, кровеносных сосудов, околосуставных сумок позволяет выявить аномалии, которые не удалось обнаружить, используя другие диагностические процедуры.

Рентгенографическое исследование определяет наличие новообразования, его формы, размеры.

УЗИ – неинвазивный способ осмотра коленного аппарата и костных структур, образующих сустав.

Пункция – забор содержимого кисты для последующего его цитологического и гистологического изучения, анализ определяет наличие метапластически измененных клеток.

По результатам обследований исключаются схожие патологии, злокачественные образования, определяется схема лечения и составляется прогноз. При необходимости назначается дополнительная консультация хирурга.

При первых подозрениях необходимо предпринимать все меры по установлению и специализированному лечению кисты Бейкера.

Методы лечения кисты Бейкера

Терапевтические мероприятия начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), призванных приостановить развитие патологического процесса. При гнойном воспалении тканевых волокон вокруг кисты применяют антибактериальную терапию. Для местного использования показаны мягкие лекарственные средства – мази, кремы, гели.

Зачастую специалисты прибегают к лечению кисты Бейкера с помощью дренирования – основного метода физической антисептики. Толстую иглу вводят в полость новообразования и обеспечивают отток жидкости. После эвакуации содержимого в полость доставляют раствор антисептика или антибактериальное средство.

В лечении практикуется блокада патологического очага – прямое введение стероидных гормонов. Метод призван остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность в области формирования грыжи, уменьшить болевой синдром. Показан при асептическом воспалении.

При кисте до 1 см проводят – склеротерапию. После дренирования сустава вводится склерозирующий раствор, способный склеивать стенки капсулы.

Физиотерапия

Лечащий врач, принимая во внимания особенности течения заболевания и противопоказания, назначает физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапию – стимулирует обменные процессы, активизирует железы внешней и внутренней секреции;
• магнитотерапию – улучшает периферическое кровообращение, снимает отек;
• электропунктура – точечное воздействие током на болезненный сустав обуславливается анальгезирующими, тормозными и гипосенсибилизирующими эффектами.

Дополнительные мероприятия позволяют увеличить эффективность лекарственных препаратов.

Если киста Бейкера связана с гнойным воспалением, разрывом и проникновением серозного вещества в ткани, подозрением на злокачественность образования, физиопроцедуры противопоказаны.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают в случаях:

• длительного существования кисты;
• увеличения в размерах;
• подозрения на злокачественное образование;
• сильного сдавливания нервных волокон, кровеносных сосудов, тканей, расположенных в подколенной лунке;
• полной или частичной потери подвижности коленного сустава;
• безрезультативности консервативной терапии.

Хирургическую лечебную помощь оказывают под местной или спинномозговой анестезией. На задней поверхности колена производят разрез. Ограничивают места соединения грыжи с коленным суставом, прошивая их и перевязывая. После чего образование удаляют.

Место разреза ушивают и покрывают повязкой, с антисептическими средствами. Недельную реабилитацию пациент проводит в условиях стационара. По результатам иссечения кисты осложнения наблюдаются редко.

Прогноз благоприятный с возможностью полного восстановления утраченных способностей.

Возможные рецидивы

Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигромы.

Склеротерапия отмечена высокими рисками повторов. На месте старого очага патологических изменений образуются двух- и трехкамерные капсулы.

Если камера кисты соединена с суставной или сухожильной полостью, грыжа может самоликвидироваться. Пациенту не стоит заблуждаться – это не излечение. Не исключено повторное проявление новообразования спустя несколько месяцев.

Осложнения: чем опасно несвоевременное лечение и самолечение

Если в течении патологии не возникает осложнений, она не угрожает жизни пациента. Кроме того, не влечет за собой особых ограничений в жизнедеятельности и нарушение функциональных способностей. Но, попытки самолечения, в том числе и народными способами, опасны. Отсутствие квалифицированной помощи в большинстве случаев приводит к целому ряду осложнений.

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени. Застой крови провоцирует развитие флебитов – острых воспалений венозной стенки. Формируются тромбы – кровяные сгустки, которые отделившись от кровеносного сосуда способны попасть в легкие. Такой исход приводит к жизнеугрожающим обстоятельствам – закупорке легочной артерии, прекращению кровоснабжения легочной ткани.

Длительная компрессия мышц и нервных волокон вызывает нарушение обменных процессов, обуславливающих развитие некрозов. Клетки тканей, органов прекращают свою жизненную активность. Как следствие – образование трофических язв.

У прогрессирующей кисты отмечается истончение стенок. Это приводит к разрыву образования и излитию серозной жидкости в икроножную мышцу. Процесс сопровождается сильной болью, появлением отечности. В области подколенного сустава запускается воспалительный процесс, повышаются температурные показатели. По мере распространения содержимого опухоли по тканям состояние человека ухудшается.

Временно устранить боль и отечность помогает охлаждение очага локализации опухоли.

Что противопоказано при кисте Бейкера

Во время обострения патологии строго воспрещено проводить следующие манипуляции:

• массажировать патологический очаг;
• подвергать пораженный сустав большой нагрузки;
• прогревать в бане, ванне, сауне;
• делать резкие движения.

Усиление кровообращения, нагрузка на капсулу и ее смещение приведет к раздражению болевых рецепторов, разрыву оболочки и протеканию серозного вещества в мышцы.

Если произошел разрыв кисты, не делайте попытки справиться с ситуацией самостоятельно. Необходима срочная помощь квалифицированного специалиста!

Источник: https://proartrit.ru/kista-beykera-kolennogo-sustava/

Удаление кисты Бейкера коленного сустава: размеры для операции, виды, подготовка, ход операции, реабилитация

Удаление кисты Бейкера необходимо не всегда. Врач должен осмотреть и провести клинические исследования, прежде чем принять решение. Рассмотрим, когда проводится операция кисты Бейкера коленного сустава и правила поведения в реабилитационный период.

Показания к лечению кисты

Киста Бейкера коленного сустава небольшого размера обычно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Поэтому врачи рекомендуют продолжить наблюдение за новообразованием.

Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.

Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.

Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:

• Неэффективность консервативных методов терапии,
• Быстрый рост новообразования,
• Разрыв кисты,
• Размеры более 10 см в диаметре,
• Сильная болезненность под коленом,
• Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей,
• Сдавливание окружающих тканей.

Противопоказания к вмешательствам

Выполнять прокол кисты или полноценное хирургическое лечение противопоказано при наличии:

• Беременности на любом сроке,
• Высокой температуры,
• Гипертонического криза,
• Простуды,
• Диабета,
• Герпетической инфекции в области коленного сустава.

Если обнаружены противопоказания, операция не проводится. Ее откладывают до устранения всех противопоказаний.

Проведение пункции

Пункция кисты – прокол с помощью специальной иглы. Выполняется отсасывание излившейся синовиальной жидкости. Разрезов не проводится.

На заметку!

Пункция кисты – не является операцией, этот процесс называется хирургической процедурой.

Пункция кисты Бейкера проводится, если новообразование небольшого размера. После удаления жидкости в полость вводят гормоны для санации.

Отзывы о пункции кисты Бейкера показывают, что процедура имеет существенные недостатки. Часто требуется повторное проведение, так как проблема быстро возвращается.

Отзыв

Мне была проведена пункция кисты. Первые 4 месяца восстановилась активность коленного сустава, и прошли боли. Однако позже опухоль снова начала расти, и пришлось снова обращаться за медицинской помощью.

Ольга, 36 лет, Москва.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава проводится двумя способами:

• Артроскопическое вмешательство,
• Классическое иссечение.

Преимущество артроскопического удаления в невысоких рисках и отсутствии кровопотери. Реабилитационный период проходит быстрее, так как целостность соседних тканей не нарушаются.

Продолжительность операции около 30 минут. Проходит следующим образом:

• Через 2 точечных разреза вводится артроскоп,
• Через камеру врач видит происходящее внутри,
• Откачивается жидкость,
• Скальпелем иссекается новообразование.

После операции устанавливаются дренажные трубочки. Носить их нужно трое суток. В этот же день пациент может отправиться домой. В течение 5 суток ногу нужно обездвижить.

Швы снимают через неделю. Реабилитация включает курс физиотерапии, леченый массаж и использование народных средств.

После удаления образования выписка проводится через 7-10 дней. Полная реабилитация при строгом соблюдении всех назначению врача происходит к концу второй недели.

Классическое удаление кисты Беккера под коленом требует выполнение разреза на задней стороне ноги. В зависимости от диаметра новообразования длина надреза может быть разной. Операция проводится в определенной последовательности:

• Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, но иногда применяется эпидуральный метод, при лечении детей проводится общий наркоз,
• Выполняется разрез, длина которого соответствует размеру кисты (4-15 см),
• Пережатие канала кисты,
• Удаление новообразования,
• Ушивка пережатого участка,
• Санация полости.

Чтобы оставшаяся жидкость могла выводиться из полости коленного сустава, ставятся дренажные трубки. Врач накладывает тугую повязку.

Швы снимают через 2 недели. В этот период важно соблюдать полный покой, чтобы они не разошлись. Обычно остаются шрамы, размеры которых не превышают 3 см в длину.

На заметку!

Цена классической операции по удалению кисты Бейкера составляет 50 000 рублей. Но экономить на здоровье не стоит. Последствия болезни могут быть необратимыми.

При наличии страховых полисов хирургическое вмешательство проводится бесплатно. Оплатить придется только диагностические процедуры.

Отзыв

Год назад мне была проведена операция классическим методом. Восстановление заняло больше месяца. Теперь могу свободно двигаться, прошли отеки. Болезнь не возвращается, последствий не ощущаю.

Александр, 42 года, Ростов.

Метод лазерной коагуляции

Это сравнительно новая методика по удалению кисты Бейкера, но она уже активно применяется во многих клиниках страны. Воздействие лазером более щадящее, чем скальпелем. Благодаря этому период восстановления происходит быстрее, а послеоперационных осложнений меньше.

Процедура проводится так:

• Откачивается синовиальная жидкость,
• В полость кисты вводится световод,
• С помощью пучка лазерного света остатки жидкости прогреваются,
• Внутренний слой кисты и соустье склеиваются.

Благодаря такому воздействию не остается шрамов. За счет перекрытия «входа» в кисту ее повторное образование становится невозможным.

Правила послеоперационного восстановления

Независимо от типа операции на суставе по удалению кисты, пациенты находятся в стационаре всего несколько часов. Чтобы не возникло патологических осложнений, необходимо строго соблюдать постельный режим в течение первых 5 суток после вмешательства.

Вставать и перемещаться по комнате можно, но делать это необходимо только с использованием костылей, трости или ходунков. Любые нагрузки на ногу противопоказаны.

Начинать немного наступать на конечность, на которой была проведена операция можно только через 5 дней. Если швы наложены на 2 недели, весь этот период важно соблюдать щадящий режим и по возможности не покидать дом.

Для восстановления врач назначит комплекс лекарственных препаратов. Важно правильно и регулярно их принимать. Обычно это противовоспалительные и обезболивающие средства. Могут быть рекомендованы противомикробные и антибактериальные препараты, если был риск инфицирования тканей для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.

Если отечность не спадает, нужно обратиться к врачу для дополнительного исследования кровеносных сосудов. Тугую повязку следует носить в течение месяца после операции. Лечебную физкультуру проводят после двух суток с момента операции.

Киста Бейкера после проведения операции больше не появляется. Если пациент будет следовать всем правилам реабилитации, очень скоро двигательная активность коленного сустава полностью восстановится, а самочувствие полностью нормализуется.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/operatsii-po-udaleniyu-kisty-bejkera-kolennogo-sustava-punktsiya-klassicheskaya-artroskopiya

Признаки и симптомы кисты коленного сустава. Лечение кисты коленного сустава: медикаментозные и народные средства. Удаление кисты коленного сустава: показания к операции, как проводится

Коленные суставы подвержены многим органическим патологиям и травмам. Среди болезней часто встречаются новообразования, наполненные жидкостью, которые называют кистами.

Их можно заметить в виде уплотнений в подколенной ямке, в тот момент, когда колено в разогнутом состоянии. Они бывают множественными или единичными, их размер в пределах от 2 мм до 10 см.

Если консервативная терапия неэффективна, киста подлежит хирургическому удалению.

Особенности течения кист коленного сустава

Киста ― образование, возникающее в тканях тела, в том числе и в коленном суставе. Это плотный мешочек, наполненный жидкостью. Капсула кисты однокамерная или состоит из нескольких секций.

В зависимости от ее природы, она может постоянно увеличиваться, пока не разорвется, или остановиться в росте в определенный момент. У кисты коленного сустава размеры разные: как несколько миллиметров, так и 8-10 см.

Разновидности кист коленного сустава

Кисты развиваются в разных частях сустава, поэтому их классифицируют на виды по локализации в колене. Выделяют четыре типа коленных кист.

Киста Бейкера коленного сустава

Капсула с жидкостью появляется в подколенной ямке. Эта разновидность кист названа в честь своего первооткрывателя ― доктора Бейкера, которые описал патологию в XIX веке.

Новообразование мягкое, стенки кисты эластичные, прочные. Внешне киста напоминает шишку под коленом, которая мешает нормально двигать ногой. Со временем внутреннее содержание капсулы увеличивается в объеме, и капсула подвергается деструкции. Это вызывает сильную боль, скованность движений.

Киста Бейкера коленного сустава на фото:

Ганглиевая киста коленного сустава

Данная киста развивается у представительниц женского пола. Совокупность таких факторов, как дисфункция обмена веществ, чрезмерная физическая нагрузка и артрит, создают все условия для роста кисты.

У кисты сложное строение. Капсула с ее содержимым довольно плотная, не меняющая структуру под натиском пальцев. Киста многокамерная, ее содержимое ― вязкая жидкость, которая попадает в капсулу из сустава. Она состоит из трех фрагментов ― протоки, капсулы с жидкостью и сухожильного влагалища.

Ганглиевая киста может развиваться на разных тканях сустава, нарушая кровообращение, тонус мышц. Это становится причиной развития воспаления сочленений колена или варикоза ног.

Киста мениска коленного сустава

Мениск ― налаженный механизм, предназначение которого амортизировать сустав во время движения. Если происходит нарушение работы мениска, внутри него начинает скапливаться жидкость, которая заключается в мягкую оболочку. Ткани мениска начинают растягиваться по мере роста кисты.

Длительное время клинические проявления кисты практически отсутствуют. Лишь изредка возникает резкая боль, может быть едва заметная припухлость колена. Когда киста достигает внушительных размеров, уплотнение удается прощупать. В некоторых положениях колена мягкий шарик можно заметить визуально.

Киста мениска может иметь разную локализацию ― в полости мениска или связках коленного сустава. Без лечения новообразование прогрессирует и перерождается в параменисковую кисту. Новообразование довольно большое, патологический процесс распространяется на прекапсульную область, сосуды, сухожилия.

Синовиальная киста коленного сустава

Причина появления этого типа кист ― гипертрофия (патологическое разрастание) синовиальной оболочки. Причина патологии еще неизвестна, поэтому и эффективного консервативного лечения нет. Для восстановления функциональности колена применяют только хирургическое удаление новообразования.

Причины образования коленных кист

Причин развития коленных кист много, но чаще всего патологический процесс запускает целый комплекс факторов.

Основные причины коленных кист:

• Разного рода травмы.
• Ревматоидный артрит.
• Инфекционно-воспалительный процесс.
• Возрастной гонартроз.
• Ожирение.
• Подагра.
• Активный спорт с нагрузкой на коленные суставы.
• Работы, связанные с ношением тяжестей.

Киста коленного сустава – симптомы

Киста в колене поначалу не причиняет дискомфорт больному. Порой лишь визуальный осмотр ноги позволяет выявить новообразование. Тем не менее, не всегда пациент проводит самообследование коленных суставов, поэтому на ранних стадиях киста диагностируется редко. Постепенно она растет, и начинают возникать первые симптомы:

• Отечность в околосуставной области.
• Болезненность в колене при ходьбе.
• Резь и жжение в коленном суставе в момент разгибания, приседания.
• Чувство онемения в колене.

Важно! Внезапная сильная боль, покраснение кожи и неспособность двигать ногой ― признаки осложнения, а именно разрыва кисты.

Диагностика кисты коленного сустава

Заметить проявления коленной кисты трудно, особенно если она до 1 см. Лишь кисты больших размеров удается диагностировать во время осмотра с помощью пальпации.

Чтобы удостовериться в правильности диагноза, используют дополнительные диагностические методы. Определить месторасположение, структуру и размеры коленной кисты помогает УЗИ и компьютерная томография. Иногда проводят гистологический анализ содержимого кисты, которое получают в ходе артроскопии.

Киста коленного сустава: консервативное лечение

Независимо от того, какую разновидность коленной кисты приходится лечить, терапевтическая тактика остается неизменной и предусматривает консервативное, оперативное, а в некоторых случаях и народное лечение.

Медикаментозное лечение успешно лишь на ранних стадиях кист коленного сустава. В остальных случаях, когда киста уже превышает более 1 см, лекарственные препараты могут лишь облегчить состояние пациента до операции и в послеоперационное время.

Применяются препараты из группы НПВС, которые помогают уменьшать болевой синдром, снять отечность и воспаление тканей, улучшить качество жизни пациента. Допускается прием мазей и таблеток на основе ибупрофена, диклофенака, кетанова, пироксикама.

Еще одним консервативным методом лечения коленной кисты являются внутрисуставные инъекции. Лечение заключается во введении в сустав противовоспалительных гормональных веществ, которые устраняют причину появления кисты, и она «рассасывается». Терапия длительная и не дает полной гарантии на выздоровление.

Хирургическое лечение кисты коленного сустава

В большинстве случаев врачи в лечении кист коленного сустава отдают предпочтение хирургическому удалению новообразования. Этот метод позволяет полностью удалить капсулу и восстановить функцию пораженного сустава.

Показания к удалению кисты коленного сустава

Плановое иссечение кисты коленного сустава проводят в таких случаях:

• Консервативное лечение было малоэффективным.
• Киста стремительно растет или ее величина достигла более 1 см.
• Пациент постоянно испытывает чувство боли.

Процедура удаления кисты коленного сустава

Коленную кисту удаляют несколькими способами. Какой именно применить выбирает доктор в зависимости от локализации кисты, размеров капсулы.

• Поверхностные кисты удаляют путем иссечения. Таким способом проводят удаление кисты Бейкера коленного сустава. В подколенной ямке делают небольшой надрез скальпелем или лазером и отрезают капсулу. Потом ушивают канал, к которому прилегала киста, накладывают поверхностный шов на коже. Дополнительно устанавливают дренаж на 3-4 дня, чтобы предупредить отечность внутрисуставной сумки, и назначают антибактериальную терапию.
• Также во многих случаях удается избавиться от коленной кисты с помощью толстоигольного шприца. Делают прокол сумки коленного сустава, и с помощью иглы вытягивают содержимое кисты. Потом проводят противовоспалительную терапию, и колено восстанавливает свою функцию. Однако метод довольно рискованный, поскольку очень высокий риск рецидива.
• Наиболее точный, современный и эффективный метод проведения операции кисты коленного сустава ― применение артроскопа. Процедура малоинвазивная, поэтому пациент быстро восстанавливается. В ходе операции больному делают два небольших прокола в области коленного сустава. Затем вводят внутрь две трубки, которые позволят вывести картинку на экран, а также удалить и извлечь кисту по частям. По окончании операции накладывают два шва и назначают обезболивающие препараты.

Реабилитационный период после удаления кисты коленного сустава

Восстановление после удаления коленной кисты может быть длительным (до двух недель), если операция была открытой. Пациенту назначают 14-дневный курс противовоспалительных препаратов. На протяжении лечения ему рекомендуют щадящий режим:

• В течение 5 дней предусматривается постельный режим.
• На две недели должны быть исключены нагрузки на колено.
• З0-45 дней рекомендовано носить специальную эластическую повязку на колене.
• После снятия швов назначают щадящий курс ЛФК.

Если удаление кисты проводилось с применением артроскопа, послеоперационные ограничения выполняются только в течение трех суток. После этого пациент возвращается к полноценной жизни.

Киста коленного сустава − народные средства

Есть немало народных методик лечения суставов, которые позволяют убрать боль и укрепить суставный хрящ. Однако вылечить кисту колена ни один рецепт не может, поэтому все усилия должны быть направлены исключительно на снятие симптоматической картины.

Рецепты:

• Уменьшить воспаление и болезненность позволяют глиняные компрессы. Аптечную глину растворяют в воде, получая густую кашицу. Ежедневно смесь наносят на колено на полчаса.
• Унять боль при кисте коленного сустава, по отзывам, помогает растение золотой ус. Несколько веток растения настаивают на спирту. Через месяц средство готово к применению. На ночь настойку втирают в коленный сустав, а сверху прикрывают капустным листом, предварительно смазанным медом. По некоторым данным, такое рецепт приводит к полному рассасыванию кист маленького размера.

Киста коленного сустава ― осложнения

Киста коленного сустава без лечения не способна регрессировать. Кроме того, если болезнь уже перешла на последнюю стадию, возможны осложнения. Например, может возникнуть разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Во время этого сгусток крови может попасть в кровоток и привести к инфаркту.

Кисты часто сдавливают кровеносные сосуды, особенно если размеры капсулы внушительные. Это негативно влияет на кровоток и может вызывать тромбофлебит нижних конечностей.

Еще одно осложнение ― нагноение кисты. Инфекционный процесс может спровоцировать много неприятных ситуаций ― заражение крови, интоксикацию организма, реактивный артрит, разрушение хряща коленного сустава.

Киста колена ― бессимптомное и опасное заболевание. Любые признаки воспаления и даже самая незначительная боль в колене должны насторожить и натолкнуть на мысль, что необходимо пойти к врачу. Помните, ранняя диагностика кисты убережет вас от сложной операции и длительного лечения.

: Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Источник: http://sustavexp.ru/priznaki-i-simptomy-kisty-kolennogo-sustava-lechenie-kisty-kolennogo-sustava-medikamentoznye-i-narodnye-sredstva-udalenie-kisty-kolennogo-sustava-pokazaniya-k-operacii-kak-provoditsya

Киста Бейкера коленного сустава – размеры для операции

Киста Бейкера — распространенная патология, встречающаяся у пациентов всех возрастов. Процесс роста болезненного новообразования может затронуть детей, взрослых и пожилых людей. Если консервативные методы не помогают, пациентам показано хирургическое решение.

Что такое киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции, являющиеся показанием к хирургическому удалению, каковы особенности процедуры и реабилитационного периода?

Особенности патологии

Киста Бейкера коленного сустава — это плотное и одновременно эластичное новообразование, располагающееся в подколенной ямке. При сгибании ноги шишечка словно «убегает», а при разгибании становится выраженной и заметной. Новообразование является доброкачественным, и соединено с суставной полостью характерной ножкой.

Киста не сразу доставляет своему обладателю дискомфорт, болезненные ощущения начинают проявляться по мере ее роста. Постепенное увеличение объемов новообразования приводит к возникновению болей из-за сдавливания нервных волокон, существенно затрудняет движение и способно вызвать блокаду всего сустава.

Новообразование способно увеличиться от 2 мм до 100 мм в диаметре, по достижении максимального объема его капсула лопается.

Чтобы избежать этого опасного осложнения, при обнаружении плотного шарика под коленкой следует обратиться к врачу за консультацией и квалифицированным лечением.

Лечение

Консервативное лечение способно принести эффект только на начальных этапах формирования кисты Бейкера коленного сустава. Перед составлением программы терапии врач (хирург, ортопед или ревматолог) должен убедиться в доброкачественности образования и оценить его размеры. Для этой цели назначается диагностическая пункция кисты Бейкера, УЗИ, а также КТ или МРТ.

При подтверждении диагноза и положительном прогнозе специалист может назначить вам курс консервативного лечения, в который входит физиотерапия и обезболивающие противовоспалительные препараты. Подобные меры направлены больше на купирование симптоматики, нежели на устранение самой кисты, — препаратов, которые смогли бы остановить процесс роста капсулы, не существует.

В качестве способов временного задержания роста кисты используются пункции. С их помощью можно освободить кисту от содержащейся в ней суставной жидкости и остановить ее развитие на неопределенный период.

Пункция

Пункция кисты Бейкера — один из часто используемых оперативных методов для остановки роста капсулы. В ходе процедуры в тело новообразования осторожно вводится игла.

Суставная жидкость отсасывается из капсулы в максимально возможном объеме, после чего в межсухожильную сумку вводится один из противовоспалительных препаратов:

• Дипроспан;
• Триамцинолон;
• Берликорт.

Применение методики дает временный результат, поскольку не устраняет первопричины образования кисты. В дальнейшем постоянные нагрузки, переносимые коленным суставом при ходьбе, приведут к возобновлению процессов заполнения имеющейся полости суставной жидкостью.

Операция по удалению

Консервативная терапия практически никогда не приносит желаемый результат, в редких случаях киста Бейкера коленного сустава рассасывается самостоятельно.

В основном новообразование продолжает расти, пока не достигает размеров, доставляющих своему обладателю существенный дискомфорт и грозящих разрывом капсулы.

Пункции и введение в межсухожильную сумку стероидных препаратов являются временной мерой.

Наиболее эффективный метод, помогающий устранить новообразование — операция по удалению кисты. После ее иссечения пациентам показано комплексное лечение, направленное на устранение первопричины ее роста.

Опасность кисты коленного сустава

Многие пациенты отказываются от проведения операции, одних пугает стоимость процедуры во вневедомственных клиниках, другие боятся оперативного вмешательства и возможных сложностей реабилитационного периода. Регулярно обращаясь к методу пунктирования или вовсе используя народные методы лечения с недоказанной эффективностью, они ставят под угрозу свое здоровье. Чем же опасна киста Бейкера?

Наличие кистозных образований на суставе способно спровоцировать развитие опасных патологических состояний: остеомиелит и тромбофлебит. Известны случаи, когда игнорирование роста капсулы с суставной жидкостью привело к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

опасность игнорирования роста новообразования без предпринятия адекватных мер по ее удалению заключается в риске разрыва капсулы. Причем нарушение целостности оболочки может наступить в любой момент и при любых размерах кисты. Спровоцировать разрыв способно любое неосторожное движение, при котором стенки новообразования сдавливаются соседствующими тканями.

При разрыве кисты Бейкера суставная жидкость, наполняющая капсулу, изливается в соседние ткани. Состояние это сопровождается резкой болью, которая распространяется на всю голень. Ткани сильно отекают, а мускулатура немеет.

Излившаяся суставная жидкость вызывает в мягких тканях ноги сильнейший воспалительный процесс, сопряженный с интоксикацией, слабостью и повышением температуры.

Устранение последствий разрыва кисты Бейкера занимает длительный период — пациенту производится длительная операция и назначается комплексная медикаментозная программа терапии. Чтобы избежать подобных опасных последствий, лучше не игнорировать рост новообразования и обратиться к специалистам для его своевременного удаления.

Показания к операции

Каковы показания к хирургическому удалению кисты Бейкера? Размеры, которые имеет новообразование, для операции не столь существенны: конечно, большие капсулы, достигшие 80-100 мм, будут иссечены хирургами в срочном порядке. Но специалисты занимаются удалением и относительно небольших кист при желании пациентов.

Отсутствие положительной динамики в ходе консервативной терапии делает оперативный метод единственным эффективным способом устранить патологическое образование.

Существует ряд факторов, являющихся неоспоримыми показаниями для иссечения кисты Бейкера:

1. Болезненность новообразования;
2. Стремительный рост;
3. Отсутствие положительной динамики при использовании консервативных методов;
4. Капсула сдавливает кровеносные сосуды и сухожилия;
5. Провоцирование кистой сопутствующих патологических состояний (остеомиелит и тромбофлебит).

Экстренная операция назначается, если лабораторные анализы выявили в содержимом капсулы, взятом при пункции, некротические включения, говорящие о течении в новообразовании воспалительных процессов.

Ход операции

Операция по удалению кисты длится не более получаса. Она производится под местной анестезией, редко применяется эпидуральная. Технология удаления состоит из нескольких этапов:

1. Оперативное поле дезинфицируется и обезболивается;
2. Производится рассечение тканей (лазером, эндоскопом или скальпелем);
3. Аккуратно выделяются оболочки кисты Бейкера, а канал, соединяющий ее с суставом, пережимается;
4. Киста отсекается, оставшийся канал ушивается.
5. Операционное поле обрабатывается антисептиками, и производится сшивание тканей с установкой временного дренажа для отведения жидкостей и предупреждения отечности.

Дренаж удаляется через 2-4 дня при отсутствии признаков нагноения или скопления в тканях жидкости. При необходимости на коленный сустав накладывается фиксирующий гипс или тугие повязки. Шовный материал снимают на 7-14 день, в зависимости от динамики заживления.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после операции по удалению кисты Бейкера длится довольно долго и сопряжен с определенными сложностями.

Чтобы избежать нежелательных последствий, следует строго следовать всем рекомендациям и назначениям хирурга:

• В первые 14 дней проходит курс лечения противовоспалительными препаратами. Они помогают снять отечность тканей и предупредить развитие осложнений в прооперированной конечности.
• Нельзя нагружать прооперированную ногу: в течение 2 недель после операции ей необходим полный покой.
• Передвигаться разрешается только на пятые сутки после хирургического вмешательства, обязательно — с помощью опоры.
• При выраженной отечности необходимо сделать УЗИ для оценки состояния вен, чтобы исключить развитие тромбофлебита.
• Давящая повязка должна накладываться ежедневно в течение полутора месяцев. Также в этот период показано ношение эластичного чулка и прием препаратов для профилактики тромбофлебита.
• После снятия швов хирург рекомендует регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая будет служить профилактической мерой против застойных процессов.
• Мыться после удаления кисты Бейкера разрешается после снятия швов и полного заживления рубца.

Чтобы восстановить нормальные функции коленного сустава после удаления кисты Бейкера, необходим оптимальный режим реабилитации. Чрезмерное форсирование событий способно вызвать рецидив появления новообразования и опасные осложнения, недостаток же нагрузок значительно замедлит процесс возвращения функциональности конечности.

Источник: https://Sustavi.guru/kista-bejkera-kolennogo-sustava-razmery-dlya-operatsii.html