Опухоль под языком операция

Содержание
  1. Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение
  2. Причины: от чего бывает рак языка?
  3. Виды рака языка
  4. Симптомы и признаки рака языка
  5. Методы диагностики рака языка
  6. Стадии развития рака языка
  7. Современные методы лечения
  8. Лечение рака тела языка
  9. Лечение рака основания (корня) языка
  10. Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?
  11. Гемиглоссэктомия: реабилитация после резекции языка при раке, осложнения операции
  12. Что такое
  13. Виды операции
  14. Показания
  15. Противопоказания
  16. Подготовка
  17. Выполнение процедуры
  18. Вероятные осложнения
  19. Восстановительный период
  20. Воспаление под языком во рту (опухоль, отек, припухлость железы): что это может быть, причины, лечение боли, профилактика
  21. Что представляет собой
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Осложнения
  27. Профилактика
  28. Опухоль под языком у человека
  29. Причины новообразований на корне и латеральных поверхностях языка
  30. Как формируется злокачественная плоскоклеточная опухоль на языке: стадии роста
  31. Как и все злокачественные новообразования, опухоль языка имеет свои стадии развития:
  32. Симптомы на начальных стадиях
  33. Симптомы на поздних стадиях
  34. Лечение опухолей языка: стратегии и способы борьбы со злокачественными образованиями
  35. Лучевая терапия
  36. Хирургическое лечение

Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение

Опухоль под языком операция

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться.

Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны.

Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

  • Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
  • Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
  • Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
  • Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
  • Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
  • Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
  • Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости.

Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно.

Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
  • Боль во время глотания.
  • Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
  • Чувство онемения во рту.
  • Кровотечения из языка без видимой причины.
  • В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы.

Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования.

Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

СтадияРак тела языкаРак корня языка
Рак языка стадии 1 (I)Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II)Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)Один из следующих признаков:
  • Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
  • Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)Один из следующих признаков:
  • Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Один из следующих признаков:
  • Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)Один из следующих признаков:
  • Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
  • Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры. При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC)Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
  • Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

  • химиолучевая терапия;
  • удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
  • только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию.

Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях.

Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
  • Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
  • Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад.

Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается.

Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/rak-yazyka

Гемиглоссэктомия: реабилитация после резекции языка при раке, осложнения операции

Опухоль под языком операция

Глоссэктомия – технически сложная операция на языке, дополнительно осложняющаяся психологическим фактором. После такого хирургического вмешательства пациенты вынуждены учиться заново глотать и разговаривать. Вследствие сложного процесса данная процедура должна выполняться только опытным хирургом.

Что такое

Гемиглоссэктомия – радикальная резекция языка, проводящаяся, если отсутствует альтернативный вариант лечения или консервативная терапия не дала необходимого результата. Это тяжелейшая манипуляция, предусматривающая, кроме удаления опухоли, восстановление органа и шейную лимфаденэктомию.

Альтернативным вариантом устранения новообразования считается лучевая терапия. Однако такой вид лечения далеко не всегда эффективен, из-за чего прибегают к глоссэктомии.

Виды операции

Гемиглоссэктомия разделяется на типы в зависимости от площади удаляемого органа. Если иссекается весь язык, то следует говорить о полной резекции. Такая операция считается наиболее сложной, так как хирургу крайне затруднительно вырезать корень органа. Кроме того, после полного устранения пациент останется без речевой и глотательной функции.

В менее запущенных случаях иссекается только половина органа, а именно лишь пораженная сторона. Если необходимо удалить незначительную площадь языка, то проводится частичная резекция или ликвидация кончика. После этих двух видов хирургического вмешательства пациент сможет со временем восстановить речь и глотание.

Показания

Основной причиной проведения глоссэктомии считается наличие злокачественной опухоли языка. Кроме того, раковые клетки способны прорастать из пораженных близлежащих органов. Если рак был выявлен на начальной стадии, то назначается частичная резекция или консервативное лечение в виде химиотерапии или лучевой терапии.

Злокачественное новообразование языка развивается из эпителиальной ткани слизистой оболочки. При данном опасном заболевании уплотняются тканевые структуры, а поверхность органа покрывается язвенными дефектами. Раковая патология характеризуется стремительным прогрессированием, быстрым увеличением.

Болезнь наиболее опасна метастазированием, которое поражает лимфатические узлы шейного отдела, легкие, головной мозг и другие важные для жизнедеятельности организма органы.

Активное распространение метастазов – показание к полной глоссэктомии. Тотальная резекция в этом случае выполняется для защиты от рецидива патологии и сохранности жизни больного.

Противопоказания

Абсолютных ограничений к проведению гемиглоссэктомии нет. Данная процедура крайне необходима, если лучевая терапия оказалась неэффективной. В таком случае единственным вариантом устранения злокачественной опухоли языка остается именно хирургическое вмешательство.

Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний, к операции следует подходить более осторожно при наличии сахарного диабета, нарушении функциональности эндокринной системы, патологиях легких, головного мозга, при плохой свертываемости крови. Кроме того, из-за тяжелейшего процесса удаления новообразования после манипуляции нередко возникают серьезные осложнения.

Подготовка

Хирургическое вмешательство требует точной причины, поэтому перед операцией следует полностью обследоваться и сдать все необходимые анализы. Раковая опухоль на начальной стадии протекает бессимптомно.

Единственным тревожным сигналом считается появление на поверхности языка язв и папиллом. Примечательно, что нередко эти внешние признаки опасной патологии выявляются случайно во время посещения стоматолога или терапевта.

При подозрении на злокачественное новообразование в первую очередь выполняется биопсия. В дальнейшем взятый биологический материал отправляется на гистологическое обследование, которое позволяет установить характер патологии.

Степень поражения языка опухолью определяется на основе результатов ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии черепа, рентгенографии или ортопантомографии. В некоторых случаях рентген заменяется компьютерной томографией шеи и ротовой полости.

Иногда еще требуется проведение биопсии лимфатических узлов. Такая процедура требуется, если есть подозрение на метастазирование. После постановки точного диагноза специалистом оценивается эффективность консервативного лечения. Глоссэктомия назначается при низкой результативности терапии и критическом состоянии больного.

Еще перед резекцией языка пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры, биохимический анализ, пройти флюорографию, ЭКГ и исследовать уровень свертываемости крови.

За неделю до процедуры необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь. Вечером накануне манипуляции можно употребить легкое блюдо, а после полуночи уже запрещается пить и есть.

Выполнение процедуры

Любой вид гемиглоссэктомии выполняется только под общим наркозом. Перед операцией выполняют трахеотомию для поддержания свободного дыхания. Для этого в шее делается отверстие в трахею, куда вставляют трубку. Такой процесс выполняется временно.

Перед частичной резекцией языка хирург разграничивает здоровые и злокачественные ткани. При этом удаление проводится с небольшим запасом, чтобы защитить пациента от рецидива.

Удаление выполняется послойно ультразвуковым скальпелем. Этот инструмент одновременно ликвидирует тканевые структуры и прижигает для профилактики кровотечения.

После иссечения проводят пластическую реконструкцию. Для этого на разрез накладывается кожаный лоскут, который защищает рану от проникновения инфекции. Кожа для этой цели берется с внутренней части бедра или запястья.

Полная резекция языка характеризуется не только устранением всего органа, но и удалением шейных лимфатических узлов. Лимфаденэктомия проводится, чтобы предотвратить метастазирование опухоли в другие системы.

Далеко не всегда после тотального иссечения языка пациент способен глотать и жевать. После операции рана тоже закрывается кожаным трансплантом. Из-за более глубокой раневой поверхности такая операция считается более сложной.

Вероятные осложнения

Глоссэктомия – тяжелейшая операция с долгим и непростым восстановительным периодом. Из-за высокой сложности после процедуры нередко возникают различные осложнения.

Появившееся кровотечение смертельно опасно кровопотерей и закупоркой трахеи, так как пациент не способен сплевывать кровь после удаления языка. Еще дыхательные проблемы возникают из-за продолжительной отечности гортани.

Еще одним распространенным последствием гемиглоссэктомии считается образования свища в ротовой полости. Такое часто происходит после нормализации питания. При этом свищи в большинстве случаев возникают у больных, которые до операции лечились с помощью лучевой терапии.

Также нередко проникает инфекция. Ротовая полость богата различными микроорганизмами, поэтому несоблюдение правил гигиены способно привести к развитию воспалительного процесса.

Наиболее опасным осложнением резекции следует считать повторное появление опухоли. Если развивается рецидив даже после полного иссечения органа, то это свидетельствует о метастазах. В этом случае больной продолжает лучевую терапию или снова проходит через хирургическое вмешательство. При рецидиве прогноз крайне неблагоприятный.

Восстановительный период

Еще до резекции пациент начинает посещать психолога. Сеансы должны продолжаться и после глоссэктомии, так как крайне сложно перенести отсутствие речевой и глотательной функции.

Спустя две недели снимаются швы, а разрез постепенно заживает. Если было частичное удаление, то питание возобновляется через рот. Одновременно с этим необходимо посещать логопеда для восстановления речи. После тотальной резекции человек теряет способность глотать и разговаривать.

Гемиглоссэктомия – тяжелейшая операция по удалению части языка или всего органа. Назначается такая сложная процедура при наличии ракового заболевания и только в том случае, если лучевая терапия не дала результата.

Крайне часто после манипуляции у пациента возникают различные осложнения. Кроме того, тотальное иссечение негативно влияет на психологическое состояние больного. При этом реабилитация после резекции языка при раке протекает длительно и тяжело.

Источник: https://onkologia.ru/onkostomatologiya/gemiglossektomiya/

Воспаление под языком во рту (опухоль, отек, припухлость железы): что это может быть, причины, лечение боли, профилактика

Опухоль под языком операция

У людей есть 3 пары слюнных желез – околоушная, подчелюстная и подъязычная. При поражении одной из них патологический процесс распространяется на всю систему, поскольку слюнные железы взаимосвязаны между собой.

Помимо перечисленных, в человеческом организме присутствуют мелкие протоки. Поэтому если под языком образовывается очаг воспаления – необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить развития осложнений.

Что представляет собой

Чтобы понять, какими последствиями грозит воспаление под языком, необходимо рассмотреть структуру этой зоны. Дно ротовой полости имеет:

  • крупную слюнную железу;
  • мышцы;
  • нервные окончания;
  • соединительную ткань, представленную уздечкой;
  • подъязычную кость.

Каждая из перечисленных анатомических структур играет важную функцию и является незаменимой. Благодаря им происходит нормальное переваривание пищи и функционирование языка. Проблемы со слюнными железами, мышцами или протоками проявляются болевыми ощущениями во рту.

Причины

Причины дискомфорта в подъязычной области чаще связывают с:

  1. Повреждением уздечки. По структуре соединительная ткань тонкая и нежная. Если анатомически уздечка короткая, то ее просто повредить даже во время разговора. Повреждение происходит при стоматите, когда инфекционный процесс распространяется на мягкие ткани ротовой полости. На уздечке в результате этого появляются болезненные язвы и эрозии. Повреждение соединительной ткани происходит при неправильном пользовании зубной щеткой или аллергических реакциях на продукты питания.
  2. Ангиной. При заболевании на слизистых оболочках размножаются патогенные микроорганизмы, которые распространяются на подъязычную область. Чаще дискомфорт под языком провоцирует острая форма ангины. При этом больному становится трудно разговаривать, пережевывать и глотать пищу.
  3. Заболеванием зубного ряда. Даже такие проблемы, как кариес способны стать причиной воспаления под языком.
  4. Флегмоной или абсцессом. В очаге поражения образуется возвышение, наполненное гнойными массами. Абсцессы развиваются из-за патологий полости рта: острого периостита или периодонита.
  5. Воспалением слюнной железы. Развивается из-за попадания в протоки бактерий или вирусов.
  6. Нарушением симметрии подъязычной кости. Данное состояние считается врожденной аномалией или результатом серьезных травм.
  7. Аллергической реакцией. Некоторые формы аллергии развиваются стремительно и становятся причиной припухлости под языком. Это состояние считается опасным для жизни, поскольку мягкие ткани ротовой полости отекают и перекрывают дыхательные пути.

Воспаление слюнной железы начинается из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов и при осложнении таких болезней, как тиф, грипп, пневмония.

Развитие воспаления в подъязычной зоне возникает при наличии предрасполагающих факторов:

  • закупорка выводных протоков;
  • попадание в слюнные протоки камней;
  • скопление бактерий в ротовой полости.

Симптомы

Воспаление под языком, независимо от причины возникновения, сопровождается болезненными ощущениями и отечностью. После этого происходит нагноение и инфильтрация пораженных участков. Завершается процесс регенерацией поврежденной области. Острые формы проблемы нередко завершают свое развитие на начальном этапе.

Воспаление в подъязычной зоне, связанное с поражением слюнных желез, сопровождается рядом других признаков:

  • ощущением сухости во рту;
  • болью в области слюнной железы, которая иррадирует в уши и шею;
  • дискомфортом во время еды;
  • покраснением слизистых над пораженным участком;
  • образованием плотной безболезненной шишки;
  • слабостью;
  • подъемом температуры;
  • специфическим привкусом во рту.

Больной ощущает дискомфорт при зевании и разговоре. Поражение слюнных желез проявляется болями приступообразного характера. По мере развития патологии в слюне обнаруживаются примеси гноя и эпителиальных клеток.

Симптомы повреждения слюнной железы проявляют себя в зависимости от стадии заболевания. При хронической форме сиаладенита пациенты редко отмечают болезненные ощущения под языком. Характерный признак проблемы – увеличение соединительной ткани (уздечки) и сдавливание протоков слюнной железы.

Острая форма сиаладенита подразделяется на:

  1. Контактную. Проблема связана с гнойным воспалением клеток жировой ткани, расположенной рядом с крупной железой. Больной отмечает отек и боль под языком. Ему становится трудно проглатывать слюну и принимать пищу.
  2. Бактериальную. Патология развивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний или хирургических манипуляций. Поражаются подъязычная и околоушная слюны железы. Воспаленные ткани чаще отмирают, а воспаление распространяется на боковую область шеи и подчелюстные лимфатические узлы.
  3. Травматическую. Возникает при попадании в слюнную железу постороннего элемента. Характерные симптомы: разрастание железы, недостаточная выработка слюны, болевые ощущения. При осложнении патологии развивается флегмона и абсцесс.
  4. Лимфогенную. Сиаладенит проявляется из-за снижения иммунитета. В начале развития проблемы отмечается воспаление под языком, после чего ухудшается самочувствие больного и образуется уплотнение в месте поражения. На последнем этапе заболевания появляется абсцесс.

Хроническая форма сиаладенит подразделяется на:

  1. Интерстициальную. Возникает по причине сахарного диабета. Больные отмечают снижение слюноотделения.
  2. Паренхиматозную, развивающуюся из-за изменения структуры слюнных желез и образования в них кист. Характерные признаки: солоноватый привкус во рту; увеличение слюнной железы; примеси гноя в слюне; ощущение сухости во рту; затрудненное слюноотделение; образование уплотнений в околоушной области.

Диагностика

При воспалении под языком обращаются за помощью к стоматологу. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и узнает у пациента о беспокоящих его симптомах. При подозрении на сиаладенит рекомендуется сиалография.

Этот вид исследования не назначается при острых формах заболевания, поскольку оно способствует ухудшению состояния больного при введении контрастного вещества. Сиалография показана только при хронических болях в подъязычной зоне. Рентгеновское исследование проводится с использованием йодолипола.

Если проблема осложняется абсцессом под языком, то пациенту назначается или КТ или УЗИ. Но для постановки точного диагноза специалисту необходимы результаты лабораторных исследований, таких как цитологическое исследование слюны. Благодаря анализу определяется причина воспаления в подъязычной зоне.

Лечение

При острых формах проблемы терапия осуществляется в условиях стационара. Лечение проводится при помощи медикаментов, и только в случае возникновения абсцесса пациенту показано хирургическое вмешательство.

При остром воспалении слюнных желез рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Диета с употребление пищи, стимулирующей выделение слюны – лимонов, кислой капусты. Слюногонная диета назначается только в случаях, когда воспаление под языком не связано со стоматитом.
  2. Ввод антибактериальных препаратов в слюнные протоки – пенницилин, гентамицина и антисептиков (фурагинат калия).
  3. Димексидиновые компрессы. Процедура проводится с помощью 30% раствора димаксида, который прикладывают к воспаленным участкам 1 раз в день. Длительность процедуры – 30 минут.
  4. Физиотерапевтическое лечение.
  5. Новокаиновые блокады при отеке и воспалении.
  6. Внутривенное введение раствора трасилола.

В стадии ремиссии заболевания показаны:

  • массаж слюнных протоков с введение в них антибактериальных препаратов;
  • электрофорез с галантамином 1 месяц;
  • введение в слюнные протоки йодолипола для предотвращения обострения проблемы;
  • рентгеноскопия области слюнных желез, оказывающая противовоспалительный эффект.

Положительный результат терапия даст только в комплексе с соблюдением правил питания. Желательно принимать пищу в измельченном виде, поскольку лишние движения челюсти провоцируют усиление дискомфортных ощущений под языком. Предпочтение отдают кашам, детскому питанию и овощным супам.

Если воспаление подъязычной зоны произошло из-за повреждения уздечки, то схема терапии будет отличаться от предыдущей. Суть лечения в этом случае – антисептическая обработка пораженного участка. Используются следующие препараты:

  1. Стоматофит – 10 мл средства растворяют с 50 мл воды.
  2. Ромазулин. Раствор перед применением растворяют из расчета 2 ст.л. на 1 л воды.
  3. Хлорофиллипт. 1 ст.л. настойки растворяют в 200 мл кипяченой воды.
  4. Гексорал или Стоматидин. Лекарства используют без разведения с водой.

При полоскании антисептическими растворами соблюдают ряд правил:

  • обработку выполняют сразу после еды;
  • приготовленный раствор не глотают;
  • после гигиенической процедуры не принимают пищу 30 минут;
  • полоскания выполняются перед сном.

Особое внимание при воспалении подъязычной зоны уделяют питьевому режиму. Перед едой рекомендуется выпивать стакан воды с лимонным соком, компот или ягодный морс. Напитки будут стимулировать выработку слюны.

Если консервативное лечение не приносит результата, а воспаление под языком осложняется гнойным процессом, то пациентам рекомендуется хирургическая операция.

Экстренное вмешательство назначается в случае интенсивных болевых симптомов и длительного повышения температуры тела. Помимо этого, показанием к хирургическому методу лечения является наличие инородных тел в слюнной железе. Если камень в протоках присутствует в единичном количестве, то слюнную железу оставляют, устраняя только ее проблемный участок.

Осложнения

Последствия воспаления тканей в подъязычной зоне следующие:

  • неврит;
  • энцефалит;
  • панкреатит;
  • нефрит;
  • миокардит;
  • некротические изменения в биологической жидкости;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • появление многочисленных гнойных очагов на пораженных участках мягких тканей;
  • сепсис.

Осложнения проявляются из-за закупорки слюнных протоков. Бактерии, имеющиеся в ротовой полости, выводятся вместе со слюной. Закрытый проток становится причиной распространения микробов по всему организму и заражения слюнных желез.

Еще одно последствие воспаления подъязычной зоны – эпидемический паротит или «свинка». При заболевании поражаются слюнные железы, расположенные в околоушном пространстве. При тяжелом течении патологии повреждаются слюнные протоки и половые железы.

Профилактика

Избежать проблемы помогают профилактические мероприятия:

  • ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время;
  • посещение стоматолога не менее 1 раза в 6 месяцев;
  • своевременная терапия хронических заболеваний ротовой полости;
  • удаление и снятие зубного камня и налета у специалиста.

Для очищения протоков ежедневно едят кислые овощи и фрукты (щавель, лимон).

Диагностировать воспаление подъязычной области человек может самостоятельно в домашних условиях. Для этого зону под языком (с внешней стороны) регулярно проверяют на наличие опухолей.

Снизить риск проблемы позволяет отказ от вредных привычек – потребления жесткой пищи (чипсов, сухариков), распития алкогольных напитков и табакокурения.

Воспаление под языком опасно неприятными симптомами и последующими осложнениями. При своевременном обнаружении проблемы и грамотном лечении восстановление происходит без хирургического вмешательства. Снизить риск развития патологии позволяют профилактические мероприятия – ежедневная гигиена полости рта и отказ от вредных привычек.

Источник: https://dentalblog.ru/vospalenie/pod-oblastyu-yazyka/

Опухоль под языком у человека

Опухоль под языком операция

  Опухоли языка в онкологии классифицируются как злокачественные, образовавшиеся из плоскоклеточного эпителия.

Согласно медицинской статистике – опухоли в полости рта чаще всего выявляются у мужчин, вне зависимости от возраста и общего состояния здоровья.

В большинстве случаев, это связывают с наличием у мужчин пагубных привычек: курения, редкой гигиены ротовой полости, облизывания и грызения посторонних предметов.

Причины новообразований на корне и латеральных поверхностях языка

Опухоли на поверхности языка

  Говоря о причинах опухолей во рту, нужно детально рассмотреть все предрасполагающие факторы, которые способствуют злокачественному перерождению тканей.

Это курение, чрезмерное злоупотребление алкоголем, регулярное употребление жевательных наркотических веществ, болезненные состояния десен, неба и зубов, отсутствие достаточного ухода и негативные профессиональные факторы.

  Кроме всего вышеперечисленного, существует еще множество заболеваний, которые могут выступить в роли первопричины опухоли языка. К ним можно отнести: все разновидности папиллом, лейкоплакию, язвенные формы красной волчанки, эрозивные виды стоматитов, синдром Боуэна.

  В некоторых случаях причиной возникновения опухоли может стать травма языка или неба. Учитывая рыхлость тканей этого органа – практически любое повреждение может со временем переродиться в раковое новообразование.

Опухоль на языке может быть порождена ссадинами от обломков зубов, а так же при защемлении тканей вследствие неправильного прикуса. Медицине известны случаи, когда опухоль языка развивалась в ходе ношения неправильно установленных зубных протезов.

причина травматизации – регулярное механическое воздействие на один и тот же участок языка.

Как формируется злокачественная плоскоклеточная опухоль на языке: стадии роста

Опухоль под языком

 При неконтролируемом росте раковых клеток – происходит формирование метастаз, которые поражают все окружающие органы и ткани.

Так, если опухоль изначально дислоцировалась под языком, то она вполне способна прорасти сквозь небо, а также, проникнув сбоку, затронуть локальные лимфоузлы и гортань. Метастазы при этой форме рака могут развиваться в трех направлениях – в качестве инфильтрата, папиллярной сыпи и язвенной болезни.

Последняя из перечисленных форм является самой болезненной, поскольку отличается формированием обширных язв, для которых характерно наличие неровных, рваных краев и кровоточивости.

  Инфильтраты схожи по своему строению на уплотненные комки перерожденной раковыми клетками ткани, при пальпации под кожными покровами или слизистой отчетливо диагностируется множественная бугристость, это и есть опухоль языка.

Если подобные образования возникают в толще самого языка – они весьма болезненны и доставляют больному определенный дискомфорт. Уплотнение во рту, а именно — на небе, не имеет четких очертаний, оно просто возвышается над поверхностью пораженного органа.

В верхушечной части новообразования слизистые и кожные покровы истончены.

  Папиллярные формы рака располагаются на внешней поверхности языка, или непосредственно под ним. Этот тип опухоли языка является самым медленно прогрессирующим и имеет благоприятные прогнозы на излечивание.

  Опухоль под языком встречается всего лишь у 2% от общего количества онкологических заболеваний. Изучением этой проблемы занимаются многочисленные специалисты, однако способы лечения подобных опухолей не выходят за рамки общепринятой раковой терапии.

Как и все злокачественные новообразования, опухоль языка имеет свои стадии развития:

  • Для первой стадии характерна локализация опухоли в пределах ее изначального зарождения. Инфильтрат, папиллома или язва имеют четкие очертания и размеры, в большинстве диагностированных случаев – до сантиметра квадратного в поперечнике.

    Такие опухоли размещаются в слизистых или подслизистых оболочках и не метастазируют в ткани окружения.

  • В ходе второй стадии размер опухоли превышает предел в один сантиметр, и она способна разрастись, задевая слой мышц, перерождая его клетки в злокачественные.

    Для второй стадии характерно увеличение опухолевидных тел на половину пораженного органа. В том случае, когда опухоль под языком – диагностируются метастазирование в нижнюю челюсть и подбородок.

  • На третьей стадии заболевания, опухоль на языке разрастается во всех возможных направлениях и занимает уже практически всю слизистую органа. Так же она поражает дно языка, и это приводит к потере его функциональности. Язык практически обездвижен. Опухоль на этой стадии гарантировано и обильно метастазирует.
  • Четвертая, заключительная стадия – весь язык представляет из себя одно большое уплотнение, разросшееся даже в глубину кости. Метастазы становятся подвижными, их распространение ускоряется. Лечение на этой стадии не приносит удовлетворительных результатов. Летальный исход наступает у 75% больных в первые два года.

Симптомы на начальных стадиях

  Изначально больной чувствует постоянные боли во рту, объяснить причину которых он самостоятельно не в силах. Боль может иррадировать в область неба, щек, подбородка, десен, горла.

Клиническая картина перерождения тканей в злокачественные образования — появление небольшого болезненного утолщения на латеральной подязычной поверхности, то есть, сбоку. В 40% случаев этого заболевания – опухоль дислоцируется именно на этом месте.

Реже новообразование появляется на корне или на нижней слизистой стороне.

  При изъязвлении, для которого характерно появление одной или нескольких кровоточащих ран, пациенты обращаются к специалисту  из-за банального дискомфорта и боязни быть инфицированными. Если своевременно не обратить внимание на эти проявления, со временем их список будет дополнен следующими признаками: разрастанием опухоли, жжением, постоянным зудом, усиливающейся болью.

Симптомы на поздних стадиях

Запущенный рак языка

  Когда опухоль языка распространится на ткани корня, а так же на всю полость рта, то заболевшие будут вынуждены бороться не только с самой болезнью, но и глотательной дисфункцией.

Теперь к симптомам добавляется неприятный запах гноя, который отчетливо улавливается при дыхании, и частые кровотечения, которые являются прямым свидетельством распада активной части опухолевого тела.

Обращение больного в таком состоянии классифицируется онкологами, как запоздалое, поскольку опухоль уже продуцирует метастазы, которые отягощают и усложняют ее лечение. На этой стадии метастазы уже не только регионарные, но и затронули отдаленные области.

Метастазирование в кость челюсти грозит потерей зубов, кровоточивостью десен, появлением эрозивных язв на мягких тканях неба, у корня языка и по всему рту. При переходе к третичной стадии, опухоль на языке пропорционально увеличивается в диаметре и к признакам заболевания добавляется малая челюстная активность, нарушения глотания и приема пищи, питья. Постоянно выделяется слюна, а лицо,  от подбородка до шеи – значительно опухает.

  Опухоль языка отчетливо видна при метастазировании на слизистую оболочку рта. При диагностике рака этот факт становится несомненным доказательством заболевания.

  К сожалению, рак, который начался, как опухоль на языке, имеет свойство очень быстро распространятся. При этом он затрагивает и разрушает все типы около лежащих тканей – покровные, костные, эпителиальные и мышечные.

Даже при проведении радикального хирургического иссечения, стопроцентной гарантии на положительный результат нет. В 47% больные, у которых была обнаружена опухоль под языком, отмечают у себя рецидивы. На этот фактор нужно непременно обращать внимание, потому что симптоматика может существенно меняться.

С каждым новым рецидивом признаки рака языка будут все отчетливее, а симптомы все боле усугублены.

Лечение опухолей языка: стратегии и способы борьбы со злокачественными образованиями

  Чтобы правильно выбрать методику лечения, специалисту крайне необходимо провести цикл диагностических и биохимических  исследований.

Для определения типа, формы, вида и стадии рака – делают биопсию, после чего полученный биоптат гистологически исследуют, выясняя, какой именно способ лечения способен убить именно эти раковые клетки.

Увидеть, насколько затронуты ткани, и как глубоко разрослись метастазы – можно при помощи КТ.

Лучевая терапия

  Основным методом лечения рака языка по-прежнему остается лучевая терапия.

В особо запущенных случаях, когда возникает потребность в назначении комбинированной терапии, прибегают к лечению медикаментозными средствами.

При первой и второй стадиях рака нижней и латеральных поверхностей языка – применяют лучевую терапию по контактному методу, на более поздних – используют дистанционный тип воздействия.

Хирургическое лечение

Операция по удалению рака языка

  Хирургическая операция показана только в качестве радикального метода излечения. Так как иссечение тканей во рту, неминуемо приведет к их последующему рубцеванию, а значит, к резкому ухудшению качества жизни больного.

При обильном метастазировании инвазивные вмешательства не имеют смысла, поскольку не представляется возможным полностью удалить пораженные ткани.

При прогнозировании благоприятного исхода проводят следующие манипуляции: частичную резекцию языка, щек, неба, ротовой полости и челюстей.

  После успешной операции по методу Крайля, больные имеют возможность прожить еще минимум пять лет.

А если по объективным причинам, например, при отказе больного от операции – резекцию провести не удается, то пациенту человеку назначается курс дозированной химиотерапии.

В любом случае, тип и метод лечения будет зависеть от возраста пациента, стадии, формы, стремительности разрастания, обильности метастазирования и общего состояния здоровья больного.

Источник: https://www.no-onco.ru/opuxoli/rakovye-opuxoli/opuxol-pod-yazykom-u-cheloveka.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: