Причины атопического дерматита у грудничка

Атопический дерматит у грудничка: лечение у новорожденных, диета, симптомы и причины, отзывы

Причины атопического дерматита у грудничка

Мамы, обращаясь к педиатру по поводу красных щек у малыша, часто слышат диагноз «атопия». В народе его ошибочно называют диатезом.

Но, с медицинской точки зрения, атопический дерматит у грудничков — это не просто покраснение и шелушение щек, а серьезное аллергическое заболевание, выражающееся хроническим воспалением и нарушением работы иммунной системы.

Проявляется не только внешне, изменения затрагивают весь организм, приводя к тяжелым последствиям при отсутствии должного лечения.

Развивается, как правило, в возрасте 2-3 месяцев, наибольший расцвет приобретает ко второму полугодию жизни. Внешне проявляется покраснениями, высыпаниями и шелушением кожи. Излюбленная локализация – область щек и ягодиц, но возможно распространение по всему телу.

Причины

Кожные симптомы – лишь конечное звено патологической цепочки. Сложно однозначно назвать причины развития дерматита у грудных детей. Факторами, вызывающими его появление, служат:

  • наследственность. При опросе родителей пациентов педиатры нередко отмечают наличие у них бронхиальной астмы, нейродермита, аллергии разных видов, либо перенесенной в детстве атопии;
  • незрелость кишечника. У новорожденных детей снижено количество кишечных ворсинок, которые переваривают питательные вещества, толстая кишка слабо заселена полезной микрофлорой. В желудочном соке снижено количество соляной кислоты и ферментов, способствующих расщеплению белков и уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Это препятствует полноценному перевариванию веществ, часть из них попадает в кровь в виде токсичных соединений. Запускается ответ иммунной системы, которая атакует не только чужеродные вещества, но и клетки собственного организма, способствуя возникновению аллергических реакций. Риск заболевания увеличивается в разы при различных изменениях в нормальной работе кишечника и при несвоевременном и неправильном введении прикормов;
  • нарушение работы иммунитета. Атопия часто встречается у детей, страдающих иммунодефицитом, врожденным или приобретенным. Иногда она возникает из-за ослабления иммунитета перенесенной инфекцией, чаще всего вызванной грибами кандида или золотистым стафилококком. Стафилококк усугубляет течение болезни, инфицируя воспаленные участки и вызывая гнойничковые поражения (пиодермию);
  • паразитарные заболевания. Глисты вырабатывают токсины, попадающие в кровь сквозь поврежденные стенки кишечника, вызывая неадекватно сильный ответ иммунитета. Это провоцирует развитие дерматита;
  • стресс. Нервная система маленьких детей слишком чувствительна к любым раздражителям, и сильные стрессы способствуют срыву защитных реакций организма и ослаблению иммунитета;
  • переедание. Более характерно для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Происходит из-за того, что чувство насыщения при кормлении из бутылочки происходит не сразу, и малыш выпивает больше необходимого объема смеси. Излишки белка из пищи не полностью перевариваются и попадают в кровь как токсичные соединения;
  • в некоторых случаях провоцирующими факторами становятся пылевые клещи, шерсть животных, бытовая химия, одежда из синтетических или грубых шерстяных тканей. Попадая на кожу либо через дыхательные пути, аллергены запускают сильную аллергическую реакцию;
  • патология внутриутробного развития. Перенесенные в утробе матери инфекции, гипоксия, маловодие служат толчком к развитию хронического аллергического воспаления у новорожденных.

Возможные осложнения

При адекватном лечении и тщательном избегании факторов риска, у пациента наступает ремиссия. Впоследствии диагноз снимается.

Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям:

  1. Аллергии. У некоторых детей в будущем развиваются аллергические недуги, зачастую связанные с дыхательной системой — бронхиальная астма, а иногда аллергический ринит.
  2. Пиодермия. Патология возникает, если к атопическому дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.
  3. Атрофия кожи. Недуг провоцируется долгим применением местных глюкокортикостероидных лекарств.
  4. Вирусная инфекция. На поверхности кожи возникает сыпь, спровоцированная вирусом герпеса. Поражается здоровая кожа и слизистые.
  5. Грибковое заболевание. Поражается кожа, волосистая область головы, ногти, кисти, слизистые. Вызывает недуг покраснение поврежденных мест и боль.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов ребенок обязательно должен быть обследован участковым педиатром или врачом-аллергологом, т.к. несвоевременно поставленный диагноз усугубляет течение болезни.

Обычно врач выставляет диагноз на основании следующих критериев:

  • типичные клинические проявления (воспаление определенной локализации, зуд, повторные эпизоды болезни);
  • наличие отягощенной наследственности;
  • изменения в анализе крови (ускоренная СОЭ, увеличение числа лимфоцитов и эозинофилов);
  • нахождение специфических антител в крови;
  • посев кала на дисбактериоз;
  • посев из зева на стафилококк.

Симптомы

Проявления болезни разнообразны по локализации и интенсивности, в зависимости от особенностей организма малыша, характера его питания, жилищных условий, психологического климата в семье, режима дня.

Для грудничков характерны симптомы:

  • покраснение щёк, головы, шеи, конечностей на сгибах;
  • сухость кожи, образование мелких чешуек;
  • сильный зуд;
  • отёки и грубость эпидермиса.

Если при расчёсывании поражённых участков присоединяется вторичная бактериальная инфекция, кожа мокнет, загнаиваться, воспаление затрагивает глубокие слои эпидермиса.

Лечение

В настоящее время врачи предлагают сочетание разных направлений лечения атопического дерматита у грудных детей. Одновременно должна проводиться местная и системная терапия, профилактика возникновения рецидивов.

Местное лечение

Используются противовоспалительные мази, лосьоны и кремы, облегчающие зуд, уменьшающие отек и воспаление кожи. При слабых проявлениях используют негормональные лекарственные мази, содержащие цинк, декспантенол, мочевину, натуральные масла. Среди наиболее распространенных: Бепантен, Эмолиум, цинковая мазь. Данные препараты обладают увлажняющим свойством, частично уменьшают воспаление.

Для лечения тяжелых форм врачи назначают мази, содержащие стероидные гормоны. Многие родители боятся использовать такие препараты, однако дозировки гормонов в них минимальны, проникающая способность низкая, а противовоспалительный эффект развивается быстро.

Источник: https://UralKozha.ru/bolezni/kak-lechit-dermatit-u-grudnichka.html

Дерматит у грудного ребенка: внешний вид на фото, причины заболевания у детей, симптомы, лечение

Причины атопического дерматита у грудничка

Дерматит является достаточно распространенным заболеванием у грудных детей – с различными формами болезни сталкиваются практически все родители.

Когда возникают первые признаки заболевания, стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Несущественная на первый взгляд сыпь и воспаление кожи при отсутствии правильно подобранной схемы лечения иногда приводят к развитию осложнений, которые будут беспокоить человека даже во взрослом возрасте.

Причины возникновения дерматита у грудничков

Независимо от типа дерматита, болезнь проявляется одинаково: сыпь, гиперемия, отеки, болезненные ощущения и зуд в местах поражения кожи. Заболевание у грудничков может возникнуть по ряду причин:

  • инфекционные и вирусные болезни, перенесенные матерью во время беременности или ребенком во младенчестве;
  • прием мамой во время беременности некоторых запрещенных лекарств;
  • тяжелые роды;
  • неправильное питание матери в период кормления грудью;
  • генетическая склонность к развитию заболевания;
  • искусственное вскармливание с первых дней жизни ребенка;
  • недоношенность;
  • дисбактериоз, который развился в первые месяцы после рождения;
  • неправильно подобранный размер подгузника или длительное пребывание в нем;
  • непереносимость глютена и лактозы;
  • высокая температура в помещении;
  • кишечные инфекции или паразитарные инвазии у малыша;
  • ослабленный из-за частых болезней иммунитет;
  • ранний прикорм продуктами, которые могут вызвать аллергические реакции;
  • перекармливание ребенка;
  • сложная экологическая обстановка в районе проживания.

Атопический дерматит

Атопический дерматит у грудничка, или атипичный дерматит (как его называют некоторые родители), диагностируется часто. Эта форма заболевания проявляется в виде воспаления, высыпаний на разных участках кожи, шелушения и зуда.

Сыпь может появляться на щеках, теле, сгибах коленей и локтей – как она выглядит, можно увидеть на фото, размещенном ниже. Если ничего не предпринимать, на местах расчесанной сыпи обычно появляются мокнущие ранки, трещины и корочки.

Атопическая форма заболевания является хронической. Чаще всего она проявляется осенью и весной, а летом и зимой все симптомы исчезают. Основные причины – наследственная предрасположенность и пищевая аллергия. Иногда заболевание развивается в результате сбоев в работе ЖКТ или паразитарной инвазии.

У годовалого ребенка атопический дерматит может протекать практически бессимптомно, проявляясь только незначительными высыпаниями на теле.

Однако игнорирование даже малозаметных признаков может привести к осложнениям — возникновению в старшем возрасте аллергии на цветочную пыльцу, шерсть, некоторые продукты питания. Есть вероятность, что у ребенка к 5 – 6 годам возникнет астма или аллергический ринит.

В основном проявления атопического дерматита и его осложнений уменьшаются только к 30 годам, а к 50 – проходят полностью.

Себорейный тип

Дерматит себорейной формы практически не опасен для здоровья. Он имеет грибковую природу и может начать беспокоить ребенка в первые недели жизни.

Основные симптомы — образование красных пятен с последующим появлением бело-желтых или бело-серых корочек, расположенных чаще всего на волосистой части головы.

Иногда поражение распространяется на лицо, уши, грудь и спину. Грибковый дерматит часто сопровождается зудом.

При легкой степени тяжести заболевания ребенка практически ничего не беспокоит, а образующиеся на голове чешуйки легко удаляются во время расчесывания. Тяжелые формы могут проявляться нарушением сна, плохим аппетитом, слабостью, диареей. Этот тип заболевания легко поддается лечению.

Дерматит контактного типа

Контактный дерматит возникает практически у всех детей грудного возраста. Причинами его развития является взаимодействие с любым раздражителем: синтетической одеждой, средствами гигиены, растениями. У некоторых малышей заболевание может развиваться из-за прогулок на улице в жару или холод. Контактный дерматит у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение контактного дерматита у детей

  • внезапное появление сыпи в месте контакта с раздражителем;
  • гиперемия и зуд кожи;
  • мокнущие ранки и корочки во время расчесывания прыщей;
  • беспокойство малыша.

Заболевание появляется неожиданно, иногда по форме пятен в месте соприкосновения с аллергеном можно узнать, что стало причиной проблемы. При своевременном устранении провоцирующего фактора симптомы быстро и бесследно исчезают.

Пеленочная форма заболевания

Симптомы заболевания проявляются постепенно:

  • воспаление кожи на ягодицах, нижней части живота и паха;
  • появление сыпи;
  • образование отеков на пораженных участках кожи.

Ребенок обычно становится беспокойным, много плачет. При отсутствии лечения болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра у лечащего педиатра: врач оценивает общее состояние грудничка и характер поражения кожи.

Как правило, если заболевание вызвано аллергией, кормящая мама может рассказать врачу о реакции малыша на определенные продукты питания в ее рационе, косметические средства или смену молочной смеси.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • бакпосев (при подозрении на стафилококк);
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • исследование сывороточного иммуноглобулина E;
  • мазок из зева;
  • ультразвуковое обследование ОБП (органов брюшной полости);
  • аллергопробы (у новорожденных их делают редко).

Аллергический дерматит у грудничка, особенно в тяжелой форме, лечит иммунолог-аллерголог. Педиатр может направить малыша на обследование у дерматолога, если есть подозрения на себорейный тип заболевания. Самолечением, тем более до уточнения диагноза, заниматься нельзя.

Особенности лечения грудничков

Для лечения дерматита у грудничков используются различные методы:

  • медикаментозный;
  • средства народной медицины;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозный подход

В связи с возникновением возможных осложнений, атопический тип заболевания наиболее опасен для грудного ребенка. Для лечения могут назначаться следующие лекарства:

  • антигистаминные средства Фенистил, Зиртек;
  • сорбенты — для вывода из организма токсинов и аллергенов (Смекта, Энтеросгель);
  • антибиотики — при обнаружении бактериальной инфекции;
  • при диарее, а также во время лечения антибиотиками малышу дают Линекс, Бифидумбактерин или Энтерожермину (для поддержания микрофлоры кишечника);
  • для улучшения работы поджелудочной железы используют Панкреатин;
  • для наружного смазывания воспаленной кожи назначается крем Эмолиум, гидролосьон Эксипиал М, мазь Адвантан;
  • для антисептической обработки применяются растворы Гексикон и Диоксидин;
  • при тяжелой форме атопического дерматита назначается Гидрокортизон и Бетаметазон – кортикостероиды, снимающие воспаление и зуд;
  • для уменьшения сухости и лечения мокнущих ран назначаются мази на основе цинка и папаверина.

При себорейном дерматите обязательно мытье волос лечебным шампунем (например, Келюаль ДС, Фридерм) и вычесывание корочек, скопившихся на коже головы (рекомендуем прочитать: себорейный дерматит у детей: признаки, фото и лечение). Также в лечении используются:

  • крем Сафорель, облегчающий удаление корочек с лица и кожи под волосами;
  • салициловая или серная мазь для подсушивания кожи при жирной себорее;
  • средства Экзодерил, Дермазол, Кето Плюс, Скин Кап — для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, так как болезнь имеет грибковую этиологию;
  • мазь Псорилом — для снятия жжения и зуда;
  • крем Мустела — для уменьшения раздражения и смягчения кожи при сухой себорее.

В большинстве случаев лечить себорейный дерматит у младенцев, особенно легкой формы, не нужно – он проходит самостоятельно. Если назначается терапия, ее курс длится не более 30 дней.

Пеленочный и контактный дерматиты обычно не нуждаются в лечении. Справиться с проблемой поможет соблюдение простых рекомендаций:

  • перед каждой сменой подгузника необходимо делать воздушные ванны;
  • заменить синтетическую одежду на натуральную и более просторную;
  • исключить контакт ребенка с любой бытовой химией, предметами из металла и другими возможными аллергенами;
  • после гигиенических процедур рекомендуется смазывать складки кожи увлажняющими кремами (Пантенол, Бепантен) или прокипяченным растительным маслом.

Физиотерапевтические процедуры

Для грудничка допускается использовать следующие методы терапии:

  • дарсонвализация (используется для улучшения кровообращения);
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия (луч направляется исключительно на пораженные участки кожи);
  • радоновые ванны;
  • криомассаж (полезен при себорее);
  • ультрафиолетовая терапия.

Диета мамы и ребенка

Если дерматит у грудничка возник из-за аллергической реакции, диета в питании эффективно помогает для лечения болезни. Из рациона кормящей матери требуется полностью исключить:

  • яйца;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • шоколад и сдобу;
  • мед;
  • рыбу;
  • фрукты, овощи и ягоды оранжевого и красного цвета;
  • соленья и консервы;
  • жирное мясо;
  • молоко;
  • кофе.

Женщине нужно включить в рацион гипоаллергенные продукты и блюда:

  • отварное или запеченное мясо птицы, кролика;
  • тушеные или вареные овощи;
  • супы, сваренные на нежирном бульоне;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • бананы, яблоки;
  • галеты и пшеничный хлеб.

Когда у ребенка прошли симптомы заболевания, мама может медленно вводить в свое меню новые продукты. При этом важно следить за состоянием малыша – если аллергия возвращается, нужно снова перейти на диетическое питание.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих от кожных заболеваний, материнское молоко разрешается заменять несколькими видами смесей:

  • Кисломолочные — используются при легких формах болезни. В отличие от пресных смесей они содержат меньше аллергенов, но и первые и вторые должны присутствовать в рационе ребенка (по 50% каждая).
  • Смеси с высоким уровнем расщепления белка — назначаются при обострении болезни, нарушениях в работе ЖКТ и детям, склонным к аллергии. Чаще всего применяются Прегестимил, Нутрилак, Юнимилк.
  • Соевые — в процессе лечения эти смеси нужно вводить постепенно, постоянно наблюдая за состоянием кожи ребенка. При обострениях дерматита такие смеси давать не желательно. К этой группе относятся Нутрилон Соя, Нутритек Соя.

Прикорм малышам, страдающих дерматитом, вводят с возраста минимум 6 месяцев. Новый продукт дают после основного приема пищи, начиная с 1/3 чайной ложки и не чаще 1 раза в 14 дней.

Средства народной медицины

Врачи не рекомендуют использовать народные методы для лечения грудных детей, так как травы являются аллергенами. Однако иногда использование лекарственных растительных смесей оправдано. К наиболее безопасным методам нетрадиционной медицины относятся:

  • Ванночки для купания с добавлением отвара календулы, череды, ромашки (подробнее в статье: как заваривать ромашку в пакетиках для купания новорожденных?). 100 г травы залить 3 л кипятка и процедить.
  • Березовый деготь, используемый для нанесения на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Мазь из 1 ст.л. измельченных в порошок цветков ромашки и 100 мл льняного масла. Высыпания обрабатывать 2 раза в день.
  • Компрессы с соком алоэ или тыквы. Сложенный кусок марли смочить в свежевыжатой жидкости и приложить к раздраженной коже.
  • Протирания соком картофеля несколько раз в день или примочки из измельченного клубня.
  • Мазь на основе детского крема. В 50 г крема добавить 2 ч.л. настойки валерианы и по 1 ст.л. сока алоэ и оливкового масла. Смесь наносить на пораженные участки кожи.
  • Порошок яичной скорлупы, принимается внутрь. Скорлупу тщательно измельчить в кофемолке и давать грудничку с 6 месяцев на кончике чайной ложки.

Профилактические меры

Для исключения развития дерматита у малыша или продления периода ремиссии, нужно соблюдать определенные меры профилактики:

  • ограничить контакт ребенка с аллергенами и домашними питомцами;
  • покупать одежду из натуральных тканей и по размеру, одевать ребенка по погоде;
  • регулярно купать малыша и обрабатывать кожу гипоаллергенной присыпкой и кремами;
  • поддерживать оптимальную температуру (22 – 25°С) и влажность (до 60%) в детской комнате;
  • гулять на свежем воздухе;
  • 3 – 6 раз в неделю проводить влажную уборку;
  • кормящей матери нужно тщательно составлять рацион;
  • использовать для стирки одежды органические и бесфосфатные порошки;
  • своевременно и аккуратно вводить прикорм ребенку;
  • регулярно посещать педиатра для прохождения профилактического осмотра.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/dermatit-u-grudnichka.html

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: