Причины появления эндометриоидной кисты

Содержание
  1. Рецидив эндометриоидной кисты: причины возникновения, особенности и методы лечения
  2. Факторы риска рецидива патологии эндометриоидной кисты
  3. Особенности кист, склонных к повторному возникновению
  4. Использование гормонов после оперативного вмешательства
  5. Клиническая картина при эндометриоидной кисте
  6. Особенности заболевания
  7. Рецидив эндометриоидной кисты: симптомы
  8. Как избежать рецидива
  9. Эндометриоидная киста яичника: понятие, этиология, лечение
  10. Что такое эндометриоидная киста яичника?
  11. Симптомы
  12. Причины
  13. Классификация
  14. Эндометриоидная киста и беременность
  15. Осложнения
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Профилактика
  19. Итог
  20. Эндометриоидная киста яичника: причины появления образования в виде пузыря
  21. Что такое эндометриоидная киста
  22. Основные направления в лечении «шоколадных» кист
  23. Когда можно обойтись без операции
  24. Основные группы препаратов
  25. Гормональное воздействие
  26. Нестероиды для терапии кист
  27. Ключевые аспекты гормонотерапии
  28. Терапия сложных форм патологии
  29. О побочных эффектах медикаментозного воздействия
  30. Прогноз
  31. Эндометриоидная киста яичника
  32. Разновидности эндометриоидных кист
  33. Механизм образования
  34. Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Рецидив эндометриоидной кисты: причины возникновения, особенности и методы лечения

Причины появления эндометриоидной кисты

В современной гинекологии наиболее часто диагностируемой патологией является эндометриоидные кисты яичников. Они встречаются почти у 15% всех женщин, которые проходят операцию на органы в малом тазу.

После хирургического вмешательства у 20% женщин возникает рецидив патологии, в течение 3-5 лет – у 25%, после пяти лет – у 46%, а через 7 лет данный показатель достигает уровня 55%.

Размер эндометриоидной кисты зависит от степени патологии.

Факторы риска рецидива патологии эндометриоидной кисты

Как правило, рецидив патологии эндометриоидной кисты встречается в тех случаях, когда заболевание носило генерализованный характер. Может проявиться, когда очаги не были удалены по показаниям, например, если новообразование возникло в дистальном отделе мочеточников.

Существует большое количество факторов, по которым специалисты определяют, что возможен рецидив заболевания:

  • наследственный фактор. Если у женщин в анамнезе имеются родные с доброкачественными или злокачественными опухолями, риск появления заболевания повышается во много раз. Немаловажную роль играет и набор генов, переданных пациентке от матери. Особое влияние в данном случае оказывает повышенная выработка стероидогенного фактора 1. Благодаря множеству взаимодействий он выступает одним из этиологических факторов развития противостояния к прогестерону. Это и вызывает рецидив заболевания;
  • инфекции. Если у женщин в анамнезе имеются хронические инфекции, например, тонзиллит или корь. Такие заболевания оказывают повреждающее действие на репродуктивную систему. Это ведет к снижению устойчивости женского организма к болезнетворному воздействию и развитию нарушений в метаболическом обмене;
  • экстрагенитальная патология. Связана с заболеваниями ЖКТ, ССС, ЦНС. В этих системах имеются органы, способные продуцировать БАВ и гормоны, участвующие в иммунном ответе. Нарушения их синтеза приводит к тому, что поражаются органы-мишени, в данном случае – яичники;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наиболее часто кисту эндометриодную после операции можно встретить у женщин, имеющих в анамнезе бесплодие, выкидыши и аборты. Бывают случаи, когда через маточные трубы в брюшную полость попадает некоторое количество эндометриальных клеток. Это происходит во время менструации. В результате ослабевает иммунная система, что провоцирует неадекватный ответ;
  • клиническое течение. Во время эндометриодиодной кисты у женщины наблюдалась продолжительная и обильная менструация, выраженные боли внизу живота во время месячных. Пациентки жаловались на ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза, возникающие в связи с половым актом. Это свидетельствует о сосудистых нарушениях, что является следствием рецидива заболевания.

Особенности кист, склонных к повторному возникновению

Благодаря тому, что гинекологи применяют дополнительные методы исследования, были выявлены особенности эндометриоидных кист. Некоторые из них склонны к повторному возникновению.

  • УЗИ показывает, что кисты, склонные к рецидиву, отличаются тем, что имеют максимальную скорость артериального кровотока во всех отделах.
  • На лапароскопии видно, что повторный эндометриоз зачастую имеют общий характер с перитонеальной формой заболевания. Помимо этого, при лапароскопии было выявлено, что спайки возникают у всех женщин, а поверхностные образования в области яичников – только у 30%. Эндометриоидная киста влияет на репродуктивную функцию, вызывает нарушения в организме.
  • Морфологическое исследование показало врачам 2 формы ЭК – кистозную и железисто-кистозную. В последнем случае при исследовании было обнаружено, что такая киста содержит большое количество желез, артериол и цитогенной стромы. В новообразование включены разнообразные клеточные элементы. Изменение их функций сопровождается болями. Кистозная форма не провоцирует изменения желез, строма имеет фиброзное строение. Для сосудов характерен склерозированный эпителий.
  • Удаление патологического образования может привести к повторному возникновение кисты. Такие случаи наблюдались у женщин, которые перенесли двустороннюю операцию и одностороннюю аднексэктомию.
  • Иммуногистохимическое исследование показало, что очаги ЭК образуются из клеток эндометрия, обладающих низким уровнем программируемой клеточной гибели. В результате клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной.

Как только гинеколог или хирург заметит симптомы кисты яичника, обследование назначается незамедлительно. По его результатам подтверждают предварительный диагноз и выбирают метод операции.

Использование гормонов после оперативного вмешательства

Прежде чем назначать пациентке гормоны, врач должен исследовать гормональный фон, а также произвести назначение с условием репродуктивных планов. В некоторых случаях назначается консервативная терапия.

Она восстановит репродуктивную систему, позволит отказаться от оперативного вмешательства и улучшит результаты медикаментозной терапии.

При применении препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, у женщин повышается вероятность возникновения беременности.

Показаниями для применения гормонов являются:

  1. Невозможность проведения оперативного вмешательства на яичнике.
  2. Генерализованный эндометриоз тяжелой и средней степени тяжести до или после хирургического вмешательства.
  3. Отсутствие выраженного эффекта при использовании прогестагенов.
  4. Бесплодие после операции.
  5. Отказ женщины от оперативного вмешательства.
  6. Эндометриоз.

Была разработана новая программа применения гормональной терапии. Сейчас применяется Бусерелин-лонг ФС. После его использования женщине назначается диеногест.

По исследованиям специалистов, комбинированные оральные контрацептивы не могут в полной мере защитить от повторного возникновения патологии. Очаги эндометриоза будут появляться снова. Это связано с тем, что в их составе имеется эстрогенный компонент, который стимулирует рецидив заболевания. Назначение лекарственного препарата лишь устранит сами симптомы патологии.

Совместно с оральными контрацептивами при больших кистах рекомендовано применять Диосмин, который способствует расширению сосудов. С осторожностью применять прогестагены нужно женщинам с варикозным расширением вен нижних конечностей. Это может вызвать усиление болевого синдрома.

Клиническая картина при эндометриоидной кисте

На основе исследований ученых было выявлено, что в большинстве случаев повторного возвращения болезни, большую роль играл отягощенный анамнез. Женщины сталкивались с патологией ЖКТ и аутоиммунными заболеваниями. Практически в 75% всех случаев рецидива большую роль играло бесплодие или невынашивание беременности.

Практически в 80% случаев перед оперативным вмешательством в момент лечения кист, у женщин преобладал болевой синдром.

В послеоперационном периоде у 30% пациенток с повторным возникновением заболевания было выявлено, что женщины не получали гормональную терапию или же лечение было не в достаточном объеме.

Особенности заболевания

Внутренняя поверхность матки называется эндометрием. Во время менструального цикла он увеличивается в размерах и развивается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не наступала, начинается процесс отторжения эндометрия – менструация. Клетки эндометрия могут располагаться не в маточной полости, а в других местах организма.

Такое состояние и носит название эндометриоз.

Вокруг рассматриваемых клеток начинает формироваться воспалительная реакция. Она может быть не связана с микробами и инфекцией. В органах образуются спайки, которые являются причиной появления болей. Они приводят к бесплодию у женщин.

При развитии процесса киста формируется из небольших очагов, расположенных на поверхности яичника. Увеличение размеров кисты связано с тем, что на нее оказывают влияние женские половые гормоны. Во время менструации в полости очага скапливается небольшой объем крови, который и формирует кисты.

Рецидив эндометриоидной кисты: симптомы

Данная патология имеет разные проявления. Каждой пациентке следует помнить, что проблемы исчезнут, но последствия заболевания останутся.

Первое, на что предъявляют жалобы пациентки – это ярко выраженный болевой синдром. Он возникает в проекции кисты в первый день менструации.

Это связано с тем, что отторгающиеся клетки расположены не только в области матки, но и в кисте.

Из-за большого количества отторгаемых клеток и влияния гормонов, происходит нарушение функции всей репродуктивной системы. Это вызывает сильные болевые ощущения.

Если эндометриоидных поражений слишком много, боли могут возникать во время и после полового акта. Связано это с тем, что в малом тазу возникает спаечный процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией.

Отличительный симптом повторного возникновения кисты – мажущиеся выделения коричневого цвета до менструации или после нее. Длиться они могут до 7 дней. Связаны такие проявления с тем, что очаги, расположенные на стенке матки, отторгают большое количество клеток во время менструации.

Повторная патология приводит к отсутствию беременности. До конца данный механизм не изучен. У более чем 85% обследованных женщин выявляется невозможность завести детей.

Как избежать рецидива

По словам специалистов, эндометриоз является хроническим заболеванием. Оно склонно к рецидиву, к образованию новых кист.

Чтобы избежать повторного заболевания, необходимо консультироваться у грамотного гинеколога и хорошего хирурга.

Каждый пациент должен знать, что оперативное вмешательство устраняет лишь симптомы патологии, но не причины кисты. Лечение этиологического фактора займет длительный период времени.

После проведения операции каждая женщина нуждается в зачатии ребенка или в использовании гормональных препаратов. Это необходимо для устранения первопричины заболевания, это лучшие способы предотвращения рецидива.

Если у пациентки был диагностирован эндометриоз малой формы, удаляется только киста и малое число очагов, расположенных в брюшной области. Начинать зачатие ребенка можно сразу после операции. Но срок планирования беременности не должен превышать 24 месяцев. По истечению этого времени показано ЭКО.

При генерализованном процессе патологии в послеоперационный период не стоит думать о зачатии. Целесообразным станет применение гормональной терапии. Врачи советуют после операции сразу подумать об ЭКО. Длительные попытки забеременеть приведут лишь к тому, что возникнет бесплодие и произойдет рецидив заболевания. Причем с каждым разом эндометриоидные образования протекают сложнее.

Современные методы лечения эндометриоидных кист позволяют уменьшить риск возникновения рецидива заболевания. Однако при помощи данных методов полностью излечиться от патологии может лишь 30% всех женщин. У остальных повышен риск возникновения рецидива, а также сопутствующих осложнений, таких как бесплодие.

Источник: https://kistayaichnika.ru/lechenie/recidiv-endometrioidnoj-kisty.html

Эндометриоидная киста яичника: понятие, этиология, лечение

Причины появления эндометриоидной кисты

Эндометриоидной кистой называют новообразование, развивающееся в толще яичника и заполненное сгустками свернувшихся менструальных выделений.

Клиника данного заболевания может иметь самые разные проявления в каждом отдельном случае. Степень распространенности патологии среди женщин детородного возраста достаточно высока.

Эндометриоидная киста яичника может стать серьезным препятствием для зачатия, поэтому нуждается в грамотном лечении.

Что такое эндометриоидная киста яичника?

Эндометриоидная киста яичника является доброкачественным образованием женской половой системы. Эта патология расценивается как результат поражения ткани яичника эндометриозом (распространение клеток слизистого слоя матки за пределы ее полости).

Киста представляет собой полое новообразование, состоящее из эпителиальной ткани, во многом схожей с эндометрием. Заполнено оно вязкими менструальными выделениями темно-коричневого цвета.

Из-за данной особенности эндометриоидную кисту яичника иногда называют «шоколадной».

Развивается подобная патология в результате либо попадания инфекции в репродуктивную систему женщины, либо наследственной предрасположенности. Механизм образования данного вида новообразования включает в себя несколько этапов:

  1. Клетки слизистого слоя матки могут существенно увеличиться в размерах во время беременности или вследствие наступления овуляции (созревания фолликула с яйцеклеткой).
  2. При травматическом или хирургическом повреждении матки, а также вследствие ряда других патологических процессов эти клетки покидают полость матки и «внедряются» в ткани других внутренних органов, в данном случае – в рабочую ткань яичников.
  3. Менструальная кровь соединяется с клетками эндометрия, что приводит к разрастанию эндометриоидной кисты.

Симптомы

Основной характерный симптом эндометриоидной кисты яичника – это долгое отсутствие беременности при наличии регулярных половых отношений. Часто болезнь больше никак себя не проявляет, и женщина может узнать о своем диагнозе, обратившись к гинекологу по причине бесплодия. Также клиническую картину данного заболевания могут дополнить следующие признаки:

  1. Нарушение менструального цикла или какое-либо изменение в самом процессе менструации (появление обильных кровянистых выделений при условии, что раньше такого не наблюдалось, увеличение количества менструальных дней, появление нехарактерных резких болевых ощущений или симптомов общего недомогания).
  2. Периодически возникающая боль внизу живота, которая может иметь более острое проявление во время сексуального контакта.
  3. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы: задержка стула или мочеиспускания, вздутие живота, тошнота, рвота и др. Появление этих признаков связано с увеличением размера новообразования, что негативно влияет на работу соседних органов.
  4. Снижение работоспособности, слабость, сонливость, хроническая усталость.
  5. Повышение общей температуры тела.

Уровень выраженности клинических проявлений заболевания во многом зависит от величины кисты, степени распространенности клеток эндометрия в организме женщины, а также наличия сопутствующих патологий.

Если эндометриоидная киста яичника долгое время оставалась недиагностированной, то, увеличившись в размерах, она может разорваться и спровоцировать клинику «острого живота» (комплекс симптомов, свидетельствующих о протекании воспалительного патологического процесса в брюшной полости), которая представляет опасность для жизни женщины.

 Рост данного вида новообразования может стать причиной нарушений, происходящих в ткани яичника, таких как дегенерация яйцеклеток, формирование фолликулярных кист, разрастание соединительной ткани и др. Все эти процессы нарушают течение нормального яичникового цикла, что в свою очередь приводит к бесплодию.

Причины

В настоящее время медицинской наукой достоверно не установлены причины появления эндометриоидной кисты яичника. Однако специалисты выделяют несколько факторов, благоприятствующих развитию данного процесса. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндометриоз;
  • повышенная выработка женского полового гормона – эстрогена;
  • искусственное прерывание беременности;
  • длительное применение внутриматочных спиралей;
  • ослабление иммунной системы;
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее секреторной функции;
  • ожирение;
  • длительные периоды психоэмоционального напряжения;
  • воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах;
  • гинекологические хирургические манипуляции, в ходе которых повреждается структура матки;
  • искусственные роды.

Классификация

По расположению различают несколько форм патологии:

  1. Эндометриоидная киста правого яичника. Проявляется сбоями в менструальном цикле, нарушениями в работе других внутренних органов, бесплодием.
  2. Эндометриоидная киста левого яичника. Имеет проявления, сходные с предыдущей формой заболевания.
  3. Эндометриоидная киста обоих яичников. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Обычно носит двусторонний характер. Указывает на наличие в женском организме эндокринных расстройств.

Клиническое течение данного заболевания включает в себя несколько стадий, в зависимости от роста опухоли:

  1. Начальная. Величина новообразования меньше 1 см. Болезнью поражен только один яичник.
  2. Средней тяжести. Количество опухолей увеличивается. Размер каждой из эндометриоидных кист яичника может достигать 6 см. Патологический процесс затрагивает только один яичник.
  3. Тяжелая. Болезнь поражает оба яичника. Величина кист превосходит 6 см. На соседних органах отмечается наличие единичных очагов распространения эндометриоза.
  4. Осложненная. Множественные кисты поражают оба яичника и соседние органы. Размер каждой из них более 10 см.

Эндометриоидная киста и беременность

Современные гинекологи еще не пришли к единому мнению относительно совместимости эндометриоидной кисты яичника и беременности. Ведь теоретически данная патология не должна негативно влиять на ход беременности.

Естественно, если врач диагностирует развивающуюся беременность при наличии эндометриоидной кисты, то в такой ситуации вопрос об искусственном прерывании ставиться не будет.

Гинеколог, наблюдающий подобную беременность, составляет план обследований пациентки с учетом данной патологии.

Важно! Беременность может наступить при наличии эндометриоидной кисты яичника. Степень вероятности зачатия зависит от стадии развития новообразования и тяжести проявления клинических симптомов. При осложненной форме заболевания шанс забеременеть сокращается в два раза.

Эндометриоидные кисты яичников небольших размеров не способны оказать отрицательного влияния на внутриутробное развитие плода.

Стоит ли во время беременности удалять эндометриоидную кисту яичника или нет? Это зависит от соотношения возможных рисков оперативного вмешательства и угрозы возникновения осложнений заболевания.

Во-первых, непосредственно после извлечения новообразования участок его прикрепления к яичнику прижигается. В результате чего рабочая ткань органа превращается в рубец, что негативно сказывается на его функциональной способности.

Во-вторых, сама по себе подобная операция способна спровоцировать развитие спаечного процесса в области придатков, что может привести в дальнейшем к механической непроходимости маточных труб. Таким образом, женщина, не имеющая проблем с репродуктивной функцией до хирургического удаления кисты, после проведения данной процедуры может стать бесплодной.

Следовательно, принимая решение о целесообразности проведения такой операции, необходимо соотнести все возможные риски процедуры и осложнения, которые могут возникнуть, если опухоль не лечить.

Другое дело, если эндометриоидная киста яичника для женщины становится единственным препятствием к наступлению долгожданной беременности. В таком случае вопрос решается в индивидуальном порядке.

Является ли эндометриоидная киста яичника препятствием к проведению ЭКО? Небольшие новообразования не могут быть противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению.

Большинство современных клиник, которые предоставляют данную услугу, не прибегают к хирургическому удалению эндометриоидной кисты. Обычно в таком случае производится стимуляция созревания фолликулов, после чего происходит забор яйцеклеток.

Наличие кист также не является помехой для проведения подобной процедуры.

Осложнения

Осложнения при развитии эндометриоидной кисты яичника возникают только при запущенных формах заболевания или неграмотном лечении. К ним относятся:

  • разрыв кисты;
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Самым угрожающим осложнением эндометриоидной кисты яичника считается ее разрыв, который может случиться при условии аномального увеличения.

При этом содержимое выходит за пределы капсулы и распространяется в забрюшинном пространстве. В медицине такой процесс квалифицируется как перитонит – воспаление брюшины.

Это состояние является очень опасным для жизни пациентки и требует неотложной медицинской помощи. Оно имеет следующие клинические проявления:

  • стремительное повышение общей температуры тела до крайних показателей (вплоть до 40–41 градусов);
  • острая боль внизу живота;
  • появление густых темно-коричневых выделений из половых путей, не связанных с менструальным циклом;
  • запор, вздутие;
  • потеря сознания;
  • снижение артериального давления.

Пациентка, у которой в анамнезе был разрыв кисты яичника, имеет намного меньше шансов в будущем стать матерью.

Диагностика

При подозрении эндометриоидной кисты яичника врач назначает ряд диагностических обследований, к которым относятся:

  1. Стандартный гинекологический осмотр.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Наиболее информативным считается внутривлагалищное УЗИ эндометриоидной кисты яичника.
  3. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Данные исследования способны дать послойную визуализацию опухоли, получить ее трехмерное изображение и определить точный размер эндометриоидной кисты яичника в миллиметрах для операции.
  4. Диагностическая лапароскопия (манипуляция, при которой через маленький хирургический разрез в брюшной полости вводится оптический аппарат, позволяющий врачу четко разглядеть новообразование).
  5. Биопсия (исследование фрагмента опухоли на предмет установления ее природы – доброкачественной или злокачественной).

Лечение

План лечения эндометриоидной кисты яичника составляется индивидуально для каждой пациентки с учетом всех особенностей (причин возникновения новообразования, степени развития, выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий и др.).

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, угнетающих выработку некоторых женских половых гормонов. Кроме того, дополнительно врач может порекомендовать прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Если в ходе терапии регистрируется стойкая положительная динамика, то лечение эндометриоидной кисты яичника обходится без операции.

К хирургическому удалению новообразования приходится прибегать в том случае, если консервативные методы лечения не показали должной эффективности. Также оперативное лечение показано, если размер кисты превосходит 5 см или в случае вовлечения в патологический процесс соседних органов. При разрыве эндометриоидной кисты яичника проводится экстренная операция.

Наиболее часто этот вид кист удаляют с помощью лапароскопической операции. Данный метод хирургического вмешательства имеет много преимуществ.

Во-первых, такая манипуляция является малотравматичной и после ее проведения на животе пациентки остаются едва заметные крошечные следы надрезов. Во-вторых, лапароскопия позволяет удалить кисту с минимальным повреждением органов половой системы.

Благодаря этому сохраняется высокая вероятность того, что после перенесенной операции женщина не утратит репродуктивной способности.

Как происходит подобная процедура? В начале производится несколько маленьких надрезов в операционном поле, после чего через них вводят в брюшную полость эндоскоп.

Завершив непосредственное удаление кисты, хирург на надрезы накладывает швы.

После проведения данной операции пациентке показано прохождение курса медикаментозной терапии, направленной на снижение вероятности возникновения возможных рецидивов.

В восстановительный период не запрещается применять народные методы лечения. Однако перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При успешном исходе операции по удалению эндометриоидной кисты яичника у женщины исчезают периодически возникающие болевые ощущения внизу живота, налаживается менструальный цикл, а также появляется шанс забеременеть естественным путем без участия специалистов по ЭКО.

В мировой клинической практике зарегистрированы случаи, когда эндометриоидная киста яичника во время беременности поддавалась обратному развитию или вовсе исчезала. Однако это скорее исключение из правил.

Чаще всего под действием «гормонов беременности» данный вид новообразования имеет свойство увеличиваться в размере.

Поэтому оптимальным решением считается провести соответствующее лечение патологии на этапе планирования беременности, чтобы свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие развитие в женском организме эндометриоидной кисты яичника, следующие:

  • своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний на ранних стадиях развития;
  • лечение эндокринных нарушений;
  • прохождение плановых осмотров у гинеколога не реже 1 раза в год;
  • осуществление «базовой» подготовки к беременности (диагностика и при необходимости лечение заболеваний репродуктивной системы, нормализация гормонального фона, терапия сопутствующих соматических патологий и др.);
  • ведение здорового образа жизни.

Итог

Эндометриоидная киста яичника долгое время может иметь бессимптомное течение. Однако впоследствии она способна привести к появлению негативных явлений, таких как бесплодие, сдавливание внутренних органов, перитонит и др. Снизить риск развития осложнений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение.

Источник: https://myvenerolog.ru/prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-endometrioidnoy-kisty-yaichnika/

Эндометриоидная киста яичника: причины появления образования в виде пузыря

Причины появления эндометриоидной кисты

Киста яичника – общий термин, объединяющий целую группу патологий. Все кистозные образования формируются на поверхности яичника в силу разных неблагоприятных обстоятельств. Эндометриоидная киста яичника – отдельный тип, лечение без операции возможно в ряде случаев, но далеко не всегда. Стоит углубиться в этот вопрос, и досконально изучить ключевые аспекты проблемы.

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидную кисту формирует патологический процесс заноса эндометрия к яичнику. В норме такие ткани выстилают внутреннюю поверхность матки. Эндометрий очень зависим от концентрации гормональных веществ в организме женщины.

В период менструации ткань отторгается организмом, а во время второй фазы менструального цикла снова восстанавливается и утолщается до момента наступления очередных месячных. Эксперты позиционируют кисту с эндометриозом, как две разновидного одного патологического состояния.

Если киста является проявлением эндометриоза, без операции можно обойтись. Для этого нужно подобать препараты, которые создают искусственную менопаузу. Они подбираются исключительно лечащим врачом.

Он знает, как можно посредством фармакологических продуктов прекратить циклические изменения в эндометрии.

Киста в итоге перестает расти, а в случае особо успешного лечения способна даже уменьшиться в размерах.

Основные направления в лечении «шоколадных» кист

Вне зависимости от того, можно вылечить кисту яичника без операции или нет, лечение всегда направлено на достижение сразу нескольких эффектов:

  • Остановить патологический процесс;
  • Устранить все симптомы;
  • Восстановить репродуктивную функцию настолько, насколько это возможно.

В зависимости от того, на каком этапе развития находится киста, какие симптомы возникают на фоне заболевания, а также с учетом индивидуальных качеств организма пациентки разрабатывается определенная схема лечения. Существует три сценария:

  • Консервативное лечение – терапия, сводится к приему специальных фармакологических продуктов полностью отвергающая оперативное вмешательство;
  • Хирургическое лечение – удаление кистозных образований в ходе оперативного вмешательства;
  • Комбинирование дух предыдущих вариантов.

Когда можно обойтись без операции

В официальной медицине самым распространённым протоколом лечения является удаление образований хирургическим способом с последующей гормональной терапией. Схема терапевтического воздействия разрабатывается строго индивидуально и на довольно продолжительный период.

В ряде случаев можно избежать применения радикальных мер и использовать исключительно консервативные методики лечения и оздоровления. Без операции можно обойтись, если образование маленькое (не больше 5 см), оно никак не влияет на репродуктивный потенциал действия, нет риска развития возможных осложнений (например, перерождения кисты в раковую опухоль).

Основные группы препаратов

С целью устранить эндометриоидную кисту безоперационным путем пациентке назначают препараты следующих категорий:

  1. Гормоны;
  2. Противовоспалительные медикаменты;
  3. Стимуляторы иммунного ответа;
  4. Энзимы;
  5. Витамины и минералы.

Гормональное воздействие

Гормональная терапия основывается на средствах по типу Бусерелин, Золадекс и других подобных фармакологических продуктах. После курса этих средств женщине подбирают оральные контрацептивы, которые помогут запустить работу яичников в привычном режиме.

Врач должен рассказать не только о нюансах приема, разработать четкую схему лекарственного воздействия, определить оптимальную дозировку и длительность приема средств, но и предупредить пациентку о том, что препараты могут сразу же после отмены существенно увеличивать вероятность забеременеть.

Нерожавшим женщинам рекомендуют, как можно быстрее зачать и родите ребёнка, чтобы в случае неэффективного лечения прогрессирующая киста не стала причиной бесплодия. Только после родов приступают к длительной гормонотерапии кистозной формации.

На фоне благоприятного консервативного лечения эндометриоидная киста может существенно уменьшиться в размерах, но она априори не исчезнет. Если же терапия не приносит желаемых результатов, стоит незамедлительно приступать к разработке плана хирургического воздействия на пациентку. Кисту традиционно удаляют лапароскопическим путем.

Нестероиды для терапии кист

Чтобы снять воспалительные реакции, снизить уровень болевых ощущений и общий дискомфорт, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего выбор падает на следующие фармакологические продукты:

  1. Диклофенак;
  2. Ибупрофен;
  3. Кетопрофен;
  4. Мелоксикам;
  5. Мефенамовая кислота;
  6. Сулнадак;
  7. Фенопрофен.

Выбирают только один из перечисленных продуктов. Дозировку подбирает лечащий врач. Препарат принимают 1 – 5 дней. Нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться, как в таблетированном виде, так и в виде суппозиторий.

Таблетки действуют системно, устраняя воспалительные процессы в организме тотально. Свечи актуальны скорее для обезболивания.

За счет адресного воздействия терапевтический эффект ощущается быстрее, а фармакологические продукты работают «на месте», не влияя на другие органы и ткани.

В частности снижается уровень раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, а также печень и почки практические не подвергаются негативному влиянию препарата.

Ключевые аспекты гормонотерапии

После того, как самочувствие нормализовалось, воспалительные процессы стихли, а симптомов больше нет, поступают к гормонотерапии. Оральные контрацептивы принимают с привязкой до менструального цикла 6 месяцев. Этого времени достаточно, чтоб восстановить работу репродуктивной системы в полной мере.

Могут применяться следующие комбинации:

  • этинилэстрадиол + гестоден (Линдинет, Логест, Фемоден);
  • этинилэстрадиол + левоноргестрел (Ригевидон);
  • этинилэстрадиол ¬+ норэтистерон (Нон-Овлон);
  • этинилэстрадиол + ципротерон (Диане-35).

Терапия сложных форм патологии

Бывают ситуации, когда форма патологии довольно тяжелая, но от операции отказались в силу определенных обстоятельств. В таком случае назначают препараты антигонадотопным влиянием. Медикаменты принимают без перерывов на протяжении 6 – 9 месяцев.

Основные препараты выбора:

  • Гестринон;
  • Бусерелин;
  • Гозерелин;
  • Даназол;
  • Люкрин депо;
  • Элигард;
  • Трипторелин.

Перечисленные препараты представлены в разных фармакологических формах: в виде таблеток, инъекционных препаратов и даже спреев. Выбор конкретного медикамента и его формы напрямую зависит от показаний, общего состояния пациентки и других важных нюансов.

О побочных эффектах медикаментозного воздействия

  1. Препараты гормонального состава и противовоспалительные не стероиды могут вызывать различные негативные реакции со стороны организма. В терапии эндометриоидных кист принято использовать подобные лекарственные продукты продолжительное время практические без перерывов.
  2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут вызывать стабильную тошноту, учащенные рвотные позывы. Они существенно ухудшают работу пищеварительного тракта, обостряя хронические эрозивные процессы (гастриты, гастродуодениты, энтериты).

    Пациенты ощущают снижение аппетита, жалуются на вздутие живота, резкие изменения стула.

  3. Препараты с эстрогенами и гестагенами также вызывают диспепсические расстройства. Увеличиваются молочные железы, становятся слишком чувствительными и болезненными.

    Иногда тревожат головные боли, падает уровень либидо.

Прогноз

Правильная терапия позволит уже через 1 – 2 дня полностью устранить болевой синдром и другие симптомы. При неосложнённом течении небольшие кистозные формации удается излечить через 2 – 2,5 недели. В некоторых ситуациях процесс выздоровления может затянуться до 3 -3,5 месяцев.

Источник:

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидной кистой называют образовавшуюся на поверхности яичника полость, ограниченную оболочкой из эндометриальных клеток и содержащую менструальную кровь. Размеры образования могут превышать 12 см.

Клинических проявлений данное образование в одном случае может не вызывать, а в другом- сопровождаться болезненностью, большой продолжительностью менструаций, а также бесплодием. Очень часто диагностируется киста именно при невозможности забеременеть длительный промежуток времени.

Чтобы выявить данную патологию, необходимо провести УЗИ и, при необходимости, выполнить лапароскопическую операцию.

Чаще всего подобный диагноз ставится женщинам 30-50 лет и сочетается с иными проявлениями эндометриоза.

Код по МКБ D27.

Разновидности эндометриоидных кист

Обычно эндометриоидные кисты (или как еще их называют «шоколадные кисты» из-за цвета содержимого) локализуются на обоих яичниках, одностороннее поражение встречается гораздо реже.

По месту расположения различают кисты:

  • Эндометриоидная киста правого яичника. Главным проявлением данной патологии являются нерегулярные месячные. Помимо этого, женщины жалуются на расстройства со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Также подобная киста может стать причиной того, что женщина не забеременела в течение длительного времени.
  • Эндометриоидная киста левого яичника достигает 15 см. Женщины жалуются на то, что болит низ живота, и появляется задержка месячных. Симптомы аналогичны таковым при правостороннем расположении кисты. При проведении УЗИ можно более точно определить локализацию кисты и ее размеры.
  • Кисты, поражающие оба яичника. Диагностируются наиболее часто и говорят о наличии гормонального дисбаланса. Каждая из кист описывается отдельно.

Различают следующие стадии кист:

  • Начальную. Кисты менее сантиметра, поражающие один из яичников;
  • Среднетяжелую. Размеры кист не превышают 6 см, они локализуются на одном из яичников. Образований может быть несколько;
  • Тяжелую. Образования локализуются на обоих яичниках и достигают 6 см и более. Очаги эндометриоза поражают рядом расположенные органы.
  • Осложненную, имеющую размер около 10 см. Помимо яичников в процесс вовлекаются и близлежащие органы.

Далее разберемся какие существуют причины возникновения кист, может ли эндометриоидная киста исчезнуть без операции, удалять ее или нет, как лечить данную патология и какие последствия могут возникнуть.

Механизм образования

  1. Эндометриоидные кисты — это скопление клеток эндометрия, выстилающего матку, в других органах. Чаще всего происходит поражение внутренних репродуктивных органов с распространением процесса на брюшную полость.
  2. Данные скопления клеток подвержены определенным ежемесячным гормональным изменениям, проявляющимся менструальноподобной реакцией. Ткань эндометрия постоянно разрастается и формирует эндометриоидную кисту в корковом слое яичников.

Данное образование заполнено коричневого цвета секретом.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптоматика эндометриоидных кистозных образований во многом зависит от величины кисты. При начальной стадии болезни может наблюдаться:

  • Наличие обильных нерегулярных месячных, сопровождающихся чрезмерной болезненностью;
  • Появление мажущих выделений между менструациями;
  • Болезненность при половом акте.

Киста желтого тела яичника

Если женщина вовремя не пролечилась, то возможно присоединение следующих признаков:

  • Длительность менструального цикла превышает неделю;
  • Женщины жалуются на появление слабости и резкое снижение работоспособности;
  • Усиление болей во время менструаций;
  • Расстройства стула;
  • Бесплодие.

Данные проявления болезни могут возникать и при других разновидностях кисты яичника, поэтому при малейшем подозрении следует немедленно посетить гинеколога.

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: