Признаки кисты яичника выпадение волос

Содержание
  1. Выпадение волос при поликистозе яичников (спкя): что делать и как лечить
  2. Выпадение волос при спкя: причины, диагностика
  3. ЛЕЧЕНИЕ ВОЛОС ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ
  4. Могут ли выпадать волосы из за кисты яичника – Киста яичников
  5. Менопауза и ее влияние на выпадение волос
  6. Беременность и послеродовой период
  7. Гормональные препараты и выпадение волос
  8. Выпадение волос при дисфункции щитовидной железы
  9. Выпадение волос при дисфункции яичников и надпочечников
  10. Наследственное выпадение волос. Андрогенная алопеция
  11. Лечение гормонального выпадения волос
  12. Киста яичника. Диагностика и лечение
  13. Киста яичника – что делать?
  14. Что такое киста яичника?
  15. Функциональные кисты яичника
  16. Параовариальная киста
  17. Кисты яичников: виды, симптомы, лечение
  18. Виды кист яичников
  19. Причины возникновения
  20. Симптомы
  21. Возможные осложнения
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Профилактика кисты яичника

Выпадение волос при поликистозе яичников (спкя): что делать и как лечить

Признаки кисты яичника выпадение волос

Облысение — один из частых симптомов поликистоза яичников. При СПКЯ женщины нередко сталкиваются с выпадением и/или истончением волос. При этом остановить их поредение или усилить рост бывает очень непросто, ведь главная причина проблемы заключается в гормонах.

Причины и особенности потери волос при синдроме поликистозных яичников

Около 40 % женщин к 50 годам начинают терять больше волос, чем обычно. Врачи связывают это со старением, дефицитом питательных веществ и гормональными изменениями. Предполагают, что определённую роль играет эстроген, поскольку потеря волос усиливается после менопаузы. У любой женщины в этом возрасте может возникнуть подобная проблема, наличие СПКЯ только повышает шансы облысения.

Выпадение волос по мужскому типу

У девушек с поликистозом яичников может развиваться этот вид алопеции. По-видимому, он бывает вызван избыточным преобразованием ДГТ из тестостерона. Облысение по мужскому типу характеризуется истончением волос вдоль линии их роста и появлением лысины на задней части головы.

Хроническая телогеновая эффлювия (Chronic telogen effluvium)

Этот тип приводит к диффузной равномерной потере волос по всей голове. В среднем за три месяца может выпасть до 50 % волосяного покрова. Женщина может заметить усиленное выпадение во время мытья головы или при расчёсывании. Это состояние может быть вызвано множеством различных причин, включая стресс, дисбаланс гормонов, дефицит питательных веществ и так далее.

Гормональное выпадение волос

Не только поликистоз яичников, но и другие гормональные нарушения способны приводить к преждевременному выпадению волос. Среди наиболее часто встречающихся проблем — гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, дисбаланс эстрогенов и прогестерона (менопауза). Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск развития всех этих гормональных проблем, которые могут дополнительно ухудшить состояние.

При СПКЯ может наблюдаться как диффузное выпадение волос, так и облысение по мужскому типу. Точные причины нарушения становятся известны после сдачи анализов.

Выпадение волос при спкя: причины, диагностика

Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск выпадения волос. Одна из главных причин — андрогены, или мужские гормоны, которые играют важную роль в регулировании роста и цикла волос.

Принято считать, что высокий тестостерон приводят к выпадению волос как у мужчин, так и у женщин. Но при СПКЯ это не всегда так.

Многие девушки имеют относительно нормальный уровень тестостерона и ДГЭА, но по-прежнему страдают от выпадения волос. Почему так происходит?

Вместо того чтобы искать причину в общем количестве тестостерона в организме, вероятно, более полезно сосредоточиться на метаболизме андрогенов и на том, как эти гормоны влияют на волосяные фолликулы.

Метаболизм тестостерона создаёт побочный продукт — дигидротестостерон (ДГТ, DHT). Хорошо известно, что ДГТ является мощным андрогеном, который отрицательно влияет на рост и цикл волос.

Андроген-чувствительные волосяные фолликулы реагируют на тестостерон, сокращая фазу роста волос. Некоторые женщины, особенно те, кто имеют СПКЯ, преимущественно метаболизируют тестостерон в ДГТ. Это может произойти даже при нормальном уровне тестостерона в организме.

Этот неупорядоченный метаболизм может объяснить, почему многие женщины с поликистозом, даже имея «нормальный» или «высокий в пределах нормы» тестостерон, страдают от выпадения волос.

Кроме того, есть мнение, что женщины с СПКЯ имеют повышенную чувствительность клеток к тестостерону по сравнению со здоровыми женщинами. Таким образом, возможно, даже незначительно повышенные уровни тестостерона и ДГЭА могут вызывать у них потерю волос, в то время как у большинства здоровых людей такого не будет.

ЛЕЧЕНИЕ ВОЛОС ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Есть ли способы вернуть волосы при СПКЯ и остановить их выпадение? Поликистоз — это гормональное нарушение, и все симптомы являются проявлениям этого дисбаланса. Поэтому лечение выпадения волос будет в первую очередь заключаться в балансировке гормонов. Прежде чем начать приём добавок и витаминов, нужно убедиться, что соблюдаются несколько важных для выздоровления условий:

  • отсутствует хронический стресс;
  • рацион состоит из здоровой пищи, соблюдается правильная диета;
  • нет избытка сахаров в питании;
  • присутствуют регулярные (но не чрезмерные) тренировки;
  • оптимальный сон — не менее 8 часов в сутки.

Эти факторы важно учитывать до приёма различных БАДов, так как они не менее важны, чем препараты и медикаментозное лечение.

Как лечить выпадение волос при поликистозе яичников

  1. Восстановление гормонального фона для улучшения роста волос

Важно определить, дисбаланс каких именно гормонов присутствует в организме. Для этого потребуется сдать анализы и посетить гинеколога-эндокринолога. Если главная причина в высоком тестостероне, то лечение должно быть ориентировано на решение этой проблемы.

Контролируйте тестостерон и андрогены:

  • сосредоточьтесь на потере веса — это поможет снизить уровень инсулина и уменьшить тестостерон;
  • при наличии инсулинорезистентности попытайтесь сократить её;
  • попробуйте такие добавки, как со пальметто и цинк, которые могут уменьшить преобразование ДГТ из тестостерона;
  • вместе с врачом рассмотрите возможность использования агонистов GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), чтобы улучшить потерю веса — некоторые женщины с СПКЯ хорошо реагируют на такое лечение;
  • подберите тренировку для увеличения мышечной массы;
  • сократите потребление углеводов и сахаров;
  • обсудите с врачом приём препаратов для улучшения работы надпочечников, которые могут влиять на тестостерон.

Эти методы лечения могут уменьшить свободный и общий тестостерон, ДГЭА, а также сократить чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.

Дисфункция щитовидной железы и облысение у женщин

Существует связь между СПКЯ и болезнями щитовидной железы, в частности тиреоидитом Хашимото. Эта связь является двунаправленной.

Это означает, что заболевание щитовидной железы может привести к появлению поликистоза яичников, и в то же время СПКЯ может спровоцировать болезнь щитовидки.

Точный механизм не совсем понятен, но очень часто заболевание щитовидной железы является основной причиной выпадения волос.

Из-за этой тесной связи очень важно, чтобы все женщины с СПКЯ проходили диагностику на заболевания щитовидной железы и аутоиммунный тиреоидит.

При СПКЯ улучшить функцию щитовидки можно следующими способами:

  • подобрать терапию, которая улучшит общий и свободный T3;
  • рассмотреть приём добавок, которые поддерживают функцию щитовидной железы, например цинк, селен, йод;
  • пройти полное обследование щитовидной железы, чтобы убедиться, что нет отклонений в уровнях гормонов;
  • пройти тестирование на тиреоидит Хашимото.

Баланс эстрогена и прогестерона

Эстроген и прогестерон играют важную роль в росте волос. Баланс этих двух гормонов очень важен для здоровья женщины. Увеличение эстрогена или снижение прогестерона может привести к нарушениям и, в том числе к выпадению волос.

Чтобы восстановить соотношение эстрогены/прогестерон:

  • увеличьте потребление овощей из семейства Капустные, которые естественным образом помогут регулировать эстрогены;
  • рассмотрите возможность приёма таких добавок, как DIM, индол-3 карбинол и глюкарат кальция, которые могут улучшить метаболизм женских гормонов;
  • проконсультируйтесь с врачом насчёт применения биоидентичного прогестеронового крема;
  • при необходимости похудейте (потеря веса может уменьшить эстроген);
  • избегайте воздействия эндокринных разрушающих веществ, которые могут стимулировать рецепторы эстрогена (ксеноэстрогены);
  • старайтесь не пить противозачаточные препараты и не применять синтетический прогестерон.
  1. Приём витаминов и питательных веществ для восстановления роста волос

Восстановление гормонального фона — это первый, но не единственный шаг, помогающий улучшить здоровье волос. Следующим пунктом должна стать оценка уровня некоторых питательных веществ, которые участвуют в регуляции роста волос. В первую очередь это ферритин (или железо). Хорошо известно, что низкий ферритин ухудшает рост новых волос.

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) нередко сопровождается сниженным железом — средний уровень ферритина у таких женщин бывает примерно на 30 мкг/л ниже, чем у здоровых людей.

Если женщина страдает от выпадения волос из-за СПКЯ или имеет FPHL, её уровень ферритина в крови должен быть около 70 мкг/л. Значение ниже этого может затруднить восстановление волос. Важно понимать разницу между «нормальным» и «оптимальным» ферритином, особенно при выпадении волос.

Железо — важнейшее, но не единственное питательное вещество, необходимое для волос. Цинк, селен, биотин, холин и кремний, играют важную роль в регулировании роста волос. Дефицит этих минералов очень распространён.

При поликистозе яичников вряд ли получится обойтись одними витаминами, но они могут значительно улучшить состояние волос.

Наиболее предпочтительный метод лечения выпадения волос при СПКЯ — это поиск и терапия (или устранение) первопричины. Такой подход приведёт к улучшению и устранению проблемы.

Кроме этого, можно использовать некоторые одобренные лекарства, такие как миноксидил (Minoxidil), которые часто выписывают при потере волос и мужчинам и женщинам.

Основным недостатком миноксидила является то, что он работает, только пока его используют. Это средство может остановить потерю волос или по крайней мере замедлить её, но только до тех пор, пока этот препарат применяется. Миноксидил целесообразно сочетать с другими методами лечения, перечисленными выше.

Выпадение волос у женщин с СПКЯ — серьёзный симптом, который необходимо лечить. Без терапии он может вызывать тревогу и стресс, снижая качество жизни.

При поликистозе необходимо сосредоточиться на восстановлении гормонального баланса, восполнении дефицита питательных веществ и улучшении образа жизни. Эти методы работают, постепенно восстанавливая нормальный рост волос.

Тем не менее некоторые женщины с СПКЯ могут быть невосприимчивы к лечению из-за генетических особенностей. Поэтому на некоторые виды терапии они могут реагировать лучше или хуже.

Источник: http://spkya.net/vypadenie-volos-pri-polikistoze-yaichnikov-spkya-chto-delat-i-kak-lechit/

Могут ли выпадать волосы из за кисты яичника – Киста яичников

Признаки кисты яичника выпадение волос

Существует множество причин выпадения волос и даже не каждый трихолог может найти причину их выпадения. Если выпадение волос длится больше трех месяцев и выпадает больше ста волос в день, то нужно обязательно обследовать свой организм, поскольку волосы одни из первых реагируют на неполадки в организме.

Наш организм — это сложная, многоуровневая система, сбой в работе которой может привести к ухудшению состояния волос и кожи.

Но именно гормональное выпадение волос трудно вычислить, поскольку «гормоны не болят», то есть вы не будете чувствовать болей или дискомфорта при нарушении гормонального фона, разве что на запущенной стадии заболевания (изменение тканей органов), а волосы начнут реагировать гораздо раньше, поэтому не запускайте выпадение волос.

Менопауза и ее влияние на выпадение волос

В период менопаузы яичники прекращают вырабатывать гормоны, которые отвечают за воспроизводство и могут влиять на сексуальное поведение.

Снижение уровня циркулирующих эстрогенов влияет на всю цепочку репродуктивной функции женщины – от мозга до кожи, в том числе начинают интенсивно выпадать волосы, кожа головы склона к сухости и зуду и сама структура волос также изменяется.

В настоящее время принято считать, что эти явления вызваны низким уровнем эстрогенов. Средним возрастом наступления менопаузы является диапазон между 45 и 55 годами.

Лучшее средство для роста и красоты волос читать подробнее.

Беременность и послеродовой период

Во время беременности происходит резкий всплеск уровня женских половых гормонов, что положительно сказывается на волосах, они становятся сильными и блестящими, увеличивается их густота, поскольку они практически не выпадают.

Во второй половине беременности количество анагенных волос (волос в стадии роста) увеличивается с 85 до 95%, при этом количество волос с большим диаметром стержня также выше, чем у женщин того же возраста, которые не готовятся к материнству.

Но после родов происходит стремительный переход фолликулов из фазы продленного анагена (фазы роста) в фазу катагена (покоя), а затем телогена (фаза выпадения волос), с последующим повышенным выпадением волос, заметным через 1–4 месяца после родов.

Это связано стем что уровень экстрагенов резко снижается и приходит в норму. В течение года гормональный фон нормализуется, и выпадение волос прекращается само собой.

Как ухаживать за волосами в этот период, чтобы потери были минимальными, можно почитать здесь.

Гормональные препараты и выпадение волос

Повышенное выпадение волос, наблюдаемое у многих женщин в период от 2 недель до 3–4 месяцев после прекращения приема пероральных контрацептивов, напоминает выпадение волос, обычно наблюдаемое после родов.

Это связано с тем, что эстрогены в течение некоторого времени поступали извне в виде таблеток, помогая организму поддерживать красоту, а после прекращения приема, уровень гормонов упал и это может спровоцировать выпадение волос.

Противозачаточные таблетки или гормональная заместительная терапия прогестагенами, которые обладают андрогенной активностью (норэтистерон, левоноргестрел, тиболон), чаще вызывают общее облысение у генетически предрасположенных женщин.

Выпадение волос при дисфункции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост и дифференциацию многих тканей и на общий расход энергии организма, на кругооборот многих субстратов, витаминов и других гормонов. Активность щитовидной железы влияет на потребление кислорода, синтез белка и митоз и поэтому имеет большое значение для формирования и роста волос.

Влияние активности гормонов щитовидной железы на волосы наиболее заметно при их дефиците или избытке.

При гипотериозе (при дефиците гормонов щитовидной железы), волосы становятся тусклыми, грубыми и ломкими, может наблюдаться диффузная алопеция с истончением латерального участка бровей.

Темпы роста волос замедляются, увеличивается доля телогенных волос. Алопеция характеризуется постепенным началом.

У генетически предрасположенных женщин продолжительный гипотиреоз может сопровождаться АГА (андрогеной алопецией), увеличение свободных андрогенов в плазме крове.

При гипертериозе (избыточное количество гормонов щитовидной железы) диффузное выпадение волос наблюдается в 20–40% случаев, а выпадение подмышечных волос – в 60%, при этом волос становится тонкий, мягкий, прямой и как утверждается, не поддается перманентной завивке. При этом следует иметь в виду, что причиной выпадения волос могут стать препараты для лечения заболеваний щитовидной железы или лекарства, которые препятствуют тиреоидному метаболизму.

Выпадение волос при дисфункции яичников и надпочечников

Яичники и надпочечники отвечают за выработку половых гормонов, поэтому любые нарушения в отлаженной системе сразу скажутся на волосах. Здесь обязательно нужна консультация гинеколога-эндокринолога.

Например, при постоянном стрессе надпочечники начинают интенсивно вырабатывать «гормон стресса» кортизол, который в свою очередь способствует увеличению уровня тестостерона и его производного – дигидротестостерона и в следствии этого может начаться выпадение волос, при чем не сразу после стресса, а через месяц-два. Так что стресс также есть причиной выпадения волос.

Наследственное выпадение волос. Андрогенная алопеция

При генетической предрасположенности провоцирующим фактором выпадения волос у женщин может выступать соотношение эстрогенов к андрогенам. Эстрогены являются естественным источником красоты и молодости кожи, волос, тогда как андрогены – главные виновники выпадения волос.

Выпадение волос по такому типу называют андрогенным. Луковицы волос на голове чувствительны к мужским гормонам — андрогенам и под их действием луковицы атрофируются, волосы становятся более тонкими, пушковыми, их жизненный цикл сокращается, они не дорастают до общей длины.

Блокирование активации андрогеновых рецепторов антиандрогенами в теории представляет собой полезный, но непрактичный на деле подход, поскольку антиандрогены блокируют все действия андрогенов, что ведет к неприемлемым побочным эффектам на выраженность мужских признаков у мужчин и возможной феминизации плода мужского пола у беременной женщины.

Лечение гормонального выпадения волос

Если выпадение волос связано с гормональным фоном, то нужно в первую очередь привести гормоны в норму. Этот пункт первый и обязателен. Но для этого нужна консультация врача, который подберет то лечение, которое подходит именно вам. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Первый врач, к которому следует обратиться, это терапевт или дерматолог (здесь главное попасть к опытному специалисту), который поможет выяснить причину выпадения волос, направит на основные анализы, а также к другим специалистам (гинекологу, эндокринологу, иммунологу, психотерапевту).

Возможные анализы, которые нужно будет сдать при интенсивном выпадении волос:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на инфекции;
  • содержание сывороточного железа в крови, ферритин;
  • анализ крови на уровень цинка, магния и кальция;
  • гормоны щитовидной железы;
  • половые гормоны;
  • спектральный анализ волос;
  • трихограмма волос или трихосканирование.

Ни в коем случае не запускайте проблему, чем раньше вы начнете лечение, тем больше волос удастся сохранить. Также не забывайте о поддерживающей терапии для самих волос: плазмолифтинг, мезотерапия, дарсонвализация, озонотерапия, наружные препараты и средства, назначение необходимых препаратов внутрь.

Использованные источники: volosomanjaki.com

Киста яичника. Диагностика и лечение

Всего сообщений: 169

27.09.2010, Анечка А если делать лапороскопию, то во всех ли случаях удаляется некоторая часть яичника, или иногда он остаётся нетронутым и целым полностью?

Ответьте пожалуйста, кто знает?

Источник: http://kozmaport.ru/kista-yaichnikov-lechenie/mogut-li-vypadat-volosy-iz-za-kisty-yaichnika

Киста яичника – что делать?

Признаки кисты яичника выпадение волос

Киста яичника, наверное, один из самых распространенных диагнозов, который может услышать женщина на приеме у гинеколога и практически всегда этот диагноз вызывает волнение.

С этим заболеванием можно столкнуться уже совсем в юном возрасте, когда менструальный цикл только начинает настраиваться, и нередко лечение бывает неадекватным, а комментарии докторов пугающими.

Давайте разбираться.

Что такое киста яичника?

Киста- это по сути округлый “пузырек” с различным содержимым. Кисты могут образовываться в любых органах  и бывают врожденными или формирующимися в результате воспаления или нарушения оттока секрета из железы, но в  яичнике они имеют особенное происхождение.

Одним из структурных элементов яичника являются фолликулы – мелкие пузырьки, внутри которых располагаются незрелые яйцеклетки. Они закладываются внутриутробно, потом их количество постепенно снижается и к началу полового созревания достигает в среднем 300 тыс.

Во время каждого менструального цикла  часть фолликулов начинает расти, далее один из них вырывается вперед, становясь “доминантным”, а остальные подвергаются обратному развитию. Доминантный фолликул в середине цикла лопается, этот процесс называется “овуляцией”,  и из него выходит зрелая яйцеклетка.

На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа – “желтое тело”, которая существует 12-14 дней и производит один из женских половых гормонов – прогестерон.

 Разрыв фолликула происходит при достижении им размера в 20-22 мм, это важно для дальнейшего объяснения, при этом во время разрыва фолликула происходит кровоизлияние в формирующееся желтое тело, но часть крови попадает в брюшную полость.

Функциональные кисты яичника

Теперь можно рассказать о самом распространенном типе кист яичников – функциональных кистах. Существует два вида функциональных кист яичников – фолликулярные и кисты желтого тела.

Механизм их образования прост – если доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти – формируется фолликулярная киста, а если желтое тело получается дефектным – то образуется киста желтого тела.

Дефектным желтое тело чаще всего бывает из-за избыточного кровоизлияния в него, что нарушает продукцию прогестерона его клетками.

Все, что может нарушить нормальное протекание менструального цикла может привести к формированию таких кист: стресс, смена климата, усиленные занятия спортом, прием некоторых гормональных препаратов, изменения веса и т.д.

Периоды становления менструального цикла в молодости и угасания функции яичников накануне менопаузы характеризуются формированием фолликулярных кист.

Клинически формирование таких кист проявляется в виде задержки месячных (чаще всего) или более раннего их начала.

Функциональные кисты чаще всего совершенно не опасны и проходят самостоятельно. Исключение составляет одна ситуация. Фолликулярные кисты, как правило, производят избыточное количество женских половых гормонов, в частности эстрадиола, который вызывает рост слизистой оболочки матки – эндометрия.

Этот рост в норме должен остановиться в середине цикла, так как после овуляции продукция эстрадиола снижается и начинается продукция прогестерона, который уже не выращивает эндометрий, а трансформирует его для начала беременности.

Работу этих гормонов можно сравнить со строительством дома – эстрогены строят этажи, а прогестерон останавливает строительство и занимается отделкой.   

Получается, что при формировании фолликулярной кисты рост эндометрия продолжается и в отсутствии прогестерона его никто не тормозит. Это приводит к формированию состояния, которое называется “простая гиперплазия эндометрия” (есть еще сложная, но это отдельное заболевание).

Тут возможно два исхода – рано или поздно этот эндометрий начинает отторгаться, что проявляется обильным маточным кровотечением после задержки месячных.

Если эту гиперплазию видят на УЗИ, то направляют на выскабливание, конечно, часть врачей могут знать, что это не обязательно и проблему можно решить медикаментозно, но это только часть…

Так как формирование функциональной кисты является  отражением нарушенного менструального цикла, то лучше всего не оставлять функциональные кисты без лечения. Как правило, назначается один препарат (модифированный гормон), который приводит к остановке роста такой кисты и вызывает менструацию.

Крайне важно выполнить УЗИ после окончания такой менструации, чтобы убедиться, что киста рассосалась. В некоторых  случаях функциональная киста может напоминать истинную кисту яичника, которая требует уже хирургического лечения, что важно не пропустить. Часто приходится встречаться с ситуацией, когда кисты яичников начинают лечить антибиотиками, свечами и ферментами.

Это в корне неверно, кисты не имеют никакого отношения к воспалению, поэтому антибиотики не помогут.

Итак, вот несколько правил в отношении функциональных кист:

  1. Функциональные кисты никогда не требуют хирургического лечения, они рассасываются сами или им можно помочь рассасаться назначением специального препарата.
  2. Практически любая киста яичника, которую у вас выявили может быть функциональной, поэтому всегда перепроверяйте кисты после очередной менструации: истинные кисты не уменьшаются и не рассасываются в отличии от функциональных.
  3. При любой задержке менструаций делайте обязательно УЗИ и тест на беременность, при выявлении кисты и отсутствии беременности назначается препарат, уменьшающий кисту и вызывающий менструацию. Не забудьте обязательно повторить УЗИ после менструации
  4. При выявлении крупных кист, более 5 см – воздержитесь от спорта и страстного секса, так как такие кисты могут лопнуть.
  5. Функциональная киста – это ошибка в одном конкретном менструальном цикле, то есть после ее исчезновения дальнейшее лечение не требуется. Нередко доктора назначают прием контрацептивов якобы для профилактики повторного образования кист, но это не так.  Если у вас нет потребности в контрацепции, то препарат не нужен. Более того, после короткого курса контрацептивов (3-6 месяцев) при отмене препарата вновь возникает риск образования функциональной кисты.

Таким образом, функциональные кисты не опасны, они проходят сами или под воздействием медикаментозного лечения. Родители  молодых девочек могут не волноваться, если вдруг их дочерям поставили такой диагноз на фоне еще нерегулярного  цикла – десять дней приема препарата и кисты не будет.

Женщинам старшего возраста настоятельно рекомендую не задерживаться с проведением УЗИ при возникновении задержки менструации. Если при наличии фолликулярной кисты вам ставят диагноз “гиперплазия эндометрия”, не спешите соглашаться на выскабливание, медикаментозная терапия за те же 10 дней решит и эту проблему.

На УЗИ после лечения не будет ни кисты, ни гиперплазии,  и необходимость в выскабливании отпадет сама собой.

Помимо функциональных кист яичников существуют истинные кисты, которые уже называют опухолями или кистомами. К ним относятся цистаденомы, эндометриоидные кисты, тератомы и еще несколько более редких образований. Важно помнить, что рак яичника также выглядит как “киста”, поэтому в отношении всех истинных кист яичников требуется предельное внимание.    

Довольно часто возникают спорные ситуации при интерпретации результатов анализов на онкомаркеры, которые назначают при выявлении кист яичников. Чаще всего назначают маркер СА125.

Это очень неспецифический маркер, так как он может быть повышен при множестве различных, совершенно не опасных с точки зрения онкологии, состояний.

В частности, он повышается при эндометриозе, то есть если у вас, к примеру, выявлена эндометриоидная киста яичника и есть сопутствующий эндометриоз или аденомиоз (эндометриоз матки), то маркер может быть существенно повышен.

Анализ на онкомаркеры необходим при выявлении любой истинной кисты яичника, то есть той, что не исчезла после менструации. Как правило, СА125 комбинируют с другим маркером НЕ4 и считают специальный индекс ROMA. Это позволяет увеличить точность постановки диагноза.

Все истинные кисты яичника требуют хирургического удаления за исключением маленьких эндометриоидных кист (менее 2х см) – см отдельный пост на эту тему. Чаще всего прибегают к лапароскопии, операции через маленькие разрезы на передней брюшной стенке под контролем видеокамеры.

Только после гистологического исследования удаленной кисты можно окончательно поставить диагноз, а это очень важно, так как УЗИ, МРТ и онкомаркеры не могут с необходимой достоверностью ответить на вопрос, какая это киста.

Безусловно, есть специфические признаки, указывающие на то, что киста может быть подозрительной с точки зрения онкологии, но отсутствие таких признаков не исключает подобной опасности. Поэтому еще раз подчеркну, все истинные кисты необходимо удалять и проводить гистологическое исследование.

Подробно описывать истинные кисты яичников я не стану, это не имеет значения, главное просто убедится, что это не функциональная киста, удалить ее и дождаться гистологического заключения. Если кистома оказалась доброкачественной – ничего дополнительного делать не надо, кроме регулярного УЗИ. При пограничных или злокачественных опухолях – тактика определяется в зависимости от типа опухоли.

Параовариальная киста

Существует также отдельный тип кист, которые не имеют отношения к яичнику, но располагаются рядом с ним. Это так называемые параовариальные кисты. Такие кисты находят около яичника, они представляют собой тонкостенные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Они имеют эмбриональное происхождение и могут быть различного размера. В большинстве случаев параовариальные кисты небольшие, 3-5 см, и совсем женщинам не мешают.

В отдельных случаях, если такие кисты начинают вызывать боль или расти,  их удаляют, бессимптомные – не трогают, а просто наблюдают.

Итак, главная мысль, которую стоит вынести в отношении кист яичников – в первую очередь решить, какая она: функциональная или нет. Для этого пересмотреть ее после менструации, возможно пропив специальный препарат.

Если киста функциональная, то  она исчезнет или существенно уменьшится, если нет, то киста истинная и только тогда нужна  операция. Анализы на онкомаркеры требуются  только в случае выявления истинных кист яичников.

Надеюсь, что теперь слово “киста” не будет вызывать у вас однозначно негативные эмоции, так как в большинстве случаев они совершенно безопасны.   

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/blog/kista-yaichnika-chto-delat/

Кисты яичников: виды, симптомы, лечение

Признаки кисты яичника выпадение волос

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/kisty-yaichnikov/

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: