Симптомы менингиомы головного мозга

Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация, лечение

Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.

В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.

Причины заболевания

Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:

• Наследственность. Генетическая склонность к возникновению онкологии может передаваться по наследству.
• Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
• Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между раком молочной железы и развитием менингиомы.
• Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
• Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов рака.

Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.

Классификация менингиомы головного мозга

Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не рак). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).

Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.

Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в рак.

Симптоматика

В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.

Основные признаки менингиомы:

• проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
• приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
• звон в ушах, потеря слуха;
• проблемы с памятью;
• отсутствие обоняния;
• эпилептические приступы;
• слабость в конечностях.

Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что характерно для менингиомы лобной доли головного мозга.

Диагностика

Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:

• Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
• Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
• Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.

В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).

Методы лечения

Тактика лечения менингиомы всегда разрабатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:

• размер и расположение новообразования;
• динамика роста и агрессивность опухоли;
• возраст пациента и сопутствующие заболевания;
• неврологические симптомы.

При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.

Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.

Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.

Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).

Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.

Традиционная радиотерапия

Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация.

Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом.

Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.

Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.

Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия

Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.

Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.

Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.

Народные методы

Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.

Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов.

Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного.

Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.

Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни

Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.

Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли.

Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений.

Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.

В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.

Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.

Реабилитация

Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.

Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.

Осложнения: чем опасна менингиома

Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.

Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-golovy/meningioma-golovnogo-mozga

Менингиома головного мозга: причины, диагностика, прогноз жизни

Любые новообразования в мозге вызывают обоснованные опасения. Менингиома не всегда приговор, при правильной своевременной терапии шансы хорошие. Коварство патологии заключается в том, что начальную стадию сложно выявить. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Что нужно знать о менингиоме?

Понятие менингиомы, какой размер опасен

Менингиома головного мозга — это новообразование, которое образуется из оболочки паутинного типа, состоящее из клеток арахноидального эпителия.

Чаще всего оно доброкачественное, но возможен вариант перехода в злокачественную форму. А онкология — это всегда опасно. В большинстве случаев все зависит от характера, размера и локации новообразования, т.

 к. арахноидальный эпителий есть даже в спинном мозге.

Важно! Менингиома в голове наделена отличительной чертой — затруднительным местом расположения, что делает ее полное удаление не всегда возможным.

Онкологи разделяют ее на 3 основных типа по злокачественности и гистологическому строению:

1. Опухоли 1 типа являются доброкачественным с медленным ростом до 1,5-2 мм за 12 месяцев. Их структура — клетки атипичного плана, которые формируют новообразование размером не более 50 мм с отделением от здоровых клеток капсульной перегородкой. Это позволяет дать больному положительный прогноз и снизить риск повторного появления патологии к нулю.
2. Новообразование 2 типа более агрессивное с быстрым ростом. Клеточная структура изменена, что снижает благоприятность прогноза и может дать рецидив после удаления.
3. Третий тип менингиом отличается быстрым ростом с метастазами на здоровые ткани. Повторный рецидив случается у каждого больного буквально через 24-36 месяцев. Симптоматика ярко выражена, т. к. размер новообразования превышает 50 мм.

Почему возникает

Точные причины возникновения менингиомы головного мозга до сих пор не установлены. Анализ патологии показал, что группа риска — это:

• женщины старше 30 лет;
• белокожие люди в возрастном промежутке 39-69 лет;
• те, кто имеет онкобольных родственников;
• люди, занимающиеся обслуживанием реакторов ядерного типа.

Важно! Люди со сниженным иммунитетом после пересадки органов и ВИЧ-положительные регулярно должны проходить обследование на выявление менингиомы, т. к. они особая группа риска.

К предрасполагающим факторам возникновения патологии относят:

• нарушение в 22 хромосом, что передается на генетическом уровне;
• лучевая терапия;
• климакс у женщин и сбой гормонов у мужчин старше 40 лет;
• ЧМТ, при которой травмированы мозговые ткани.

Классификация

Существует 3 вида данной патологии:

1. Типический, когда новообразование не опасно для жизни человека. Его рост медленный и опухоль удаляют полностью без остатка. Рецидивы крайне редки, что позволяет врачу дать больному самый оптимистичный прогноз. Процент патологии среди подобных — 90.
2. Атипический, когда злокачественности еще нет, но рост довольно быстрый. Резекция не гарантия того, что рецидив не наступит. Прогнозирование в большей степени положительное, но врачебный контроль остается на всю жизнь.
3. Злокачественный — это уже рак, который самый опасный среди менингиом. Растет она быстро, дает много метастаз, поражая окружающие ткани. Это неизлечимый вид патологии, который даже хирургия не в состоянии улучшить. Прогноз жизни при такой менингиоме головного мозга самый плохой.

Симптомы менингиомы в зависимости от места локации

На начальной стадии развития патологии человек даже не догадывается о ее наличии, т. к. особой симптоматики нет. И если ребенку сложно понять, что его организм работает неправильно, то взрослому вполне по силам, ориентируясь на общую клиническую картину менингиомы:

1. Частые мигрени практически на постоянной основе.
2. Желание спать и днем, и ночью.
3. Рвотные позывы и тошнота без особых причин.
4. Слабость.
5. Психологическая нестабильность, депрессивное состояние.
6. Сбои в органах чувств и координации.
7. Ухудшение памяти.
8. Судорожность, парез.
9. Эпилепсия.
10. Высокое артериальное давление.

Место локации менингиомы дает определенные симптомы:

• крылья клиновидной кости, поверхность полушарий — эпилептические припадки;
• средняя четверть черепной ямки — потеря обоняния, рост артериального давления, ухудшение зрения, психическая нестабильность, тугоухость;
• лобная доля — проблемы с памятью и нарушение в психике, склонность к раздражительности и депрессии;
• менингиома мозжечка дает шаткую походку, невозможность держать равновесие и стабильное сознание, тело становится непослушным, возможны судороги, паралич;
• височная доля мозга — сбой в речи, слухе, наблюдается тремор рук и ног.

Методы диагностики

Неважно конвекситальная менингиома или другой ее вид, но диагностика должна проводиться только специалистом. Осмотр будет проводить лор, терапевт, невролог и окулист. Они назначат следующие исследования:

1. КТ с контрастом. Оно поможет установить природу новообразования, так при злокачественности контраст соберется в месте локации менингиомы.
2. МРТ. Находит даже маленькие опухоли в головном мозге, покажет есть ли рецидив.
3. Проверка зрения, офтальмоскопия.
4. Биопсия. Эту гистологию проводят при операции или после нее, чтобы понять насколько успешно лечение.
5. Проверка раковых маркеров в крови.
6. Проверка сосудов головного мозга на ангиографе. Проходит только инвазивно с небольшой долей лучевого облучения.

Важно! Окончательный диагноз ставит невропатолог или нейрохирург.

Лечение

Рассосаться патология сама по себе не может. Поэтому терапия крайне важна в борьбе с менингиомами. Чаще всего она комплексная,что позволяет получить более положительный результат.

Без операции

Не все знают, что лечение без операции менингиомы головного мозга возможно. Безусловно, все зависит от здоровья человека и самой патологии, но чаще всего безоперационные методики строятся на:

1. Контроль динамики роста новообразования. Проводят на начальных стадиях, когда симптоматики нет и размер менингиомы маленький. Применяется в случаях, когда определенные обстоятельства не дают возможности проводить более активные терапевтические мероприятия. Дополняется консервативным лечением для подавления негативной симптоматики.
2. Гамма-нож. С его помощью удаляют новообразования до 2 см по величине. Узконаправленным потоком гамма-ионов подавляют менингиому. После процедуры дееспособность пациента неограничена.
3. Лучевое воздействие применяется при злокачественных образованиях как анапластических, так и нет. Чаще всего так лечат большие новообразования со сложной локацией, а также как профилактику рецидива. Методика довольно агрессивная, т. к. под воздействие попадают не только пораженные клетки, но и здоровые.
4. Химиотерапия используется только в редких случаях, когда патология фибропластическая и злокачественная.

Операция и ее стоимость

Зачастую эта опухоль имеет четкие очертания, что позволяет вырезать ее полностью. Именно резекция позволяет получить высокие положительные шансы для пациента. Для ее проведения будет вскрыта черепная коробка.

Как и любое не внемозговое вмешательство эта процедура имеет ряд серьезных осложнений, особенно в случаях, когда от новообразования пострадали сосуды, вены и жизненно важные ткани мозга. Какой способ оперативного вмешательства будет выбран, зависит от локации менингиомы и ее размера.

В среднем цены на данную процедуру в столице нашей страны имеют широкий диапазон, т. к. зависят от квалификации нейрохирурга, престижа клиники, типа вмешательства и самой опухоли. Это 20000-200000 рублей.

Противопоказания к проведению операции

Основным противопоказание для процедуры являются тяжелые патологии внутренних органов декомпенсационного типа, т. к. наркоз может спровоцировать сердечную, почечную недостаточность и спазм легких. Запрещено вскрывать череп, если кожа головы поражена инфекцией или в организме идет острая инфекционная патология.

Сложная локация также может наложить вето на процедуру, ведь хирург просто не сможет к ней добраться. Не проводят операции, если опухоль проросла в сосуды, нервные стволы, синусы мозга. Не всегда ее делают пожилым людям, когда риск от процедуры выше, чем сама патология. Важно не столько вырезать опухоль, сколько обеспечить и ее лечение, и безопасность для больного.

Народные средства

Обычно применяют лечебные примочки на зону лба, висков и затылка. Хорошо помогают повязки на указанные зоны, пропитанные отварами из фиалки, хвои, можжевельника и липы. Полезно пить черничные, малинные, мятные отвары с добавлением небольшого количества меда.

Негативные симптомы становятся легче, если опорожнение кишечника регулярное, для это нужно пить специальные отвары. Настой крушины быстро помогает в этом вопросе, но нельзя превышать дозировку, иначе, возможно, обезвоживание организма и неприятные ощущения.

Диета

Улучшить состояние больного с менингиомой поможет правильный рацион, который строят на следующих рекомендациях:

• минимизировать количество потребляемой соли;
• продукты с натрием под запретом;
• в изобилии должны быть продукты с кальцием, магнием и калием;
• много кушать бурых водорослей и морской капусты;
• отказаться от кваса, кефира, красного мяса и бобовых.

Менингиома: реабилитация

Любое удаление опухоли требует восстановительного процесса для поврежденных тканей, поэтому реабилитацию строят на:

• акупунктурном воздействии, чтобы нервные окончания активизироваться или для устранения паралича конечностей;
• медикаментах, которые не только поддерживают состояние больного, но и препятствуют рецидиву или снятию негативной симптоматики;
• лечебной физкультуре, которая восстанавливает подвижность человека и улучшает его самочувствие.

Важно, чтобы менингиома из доброкачественной не переросла в злокачественную форму. Поэтому, если головные боли стали нетерпимыми и частыми, поход к врачу должен быть приоритетным. В реабилитационный период непосредственно после операции больной находится под постоянным врачебным присмотром в больнице.

Первые пару дней для него показан постельный режим и щадящая диета, чтобы не давать на потревоженный организм лишней нагрузки, которую в дальнейшем будут постепенно увеличивать. Сначала будет смена положения тела, потом легкие пешие прогулки. Все сочетают с физиотерапией и медикаментозным лечением.

Зачастую больные легко приходят в себя после операции, восстановление также проходит быстро, что позволяет человеку вернуться домой. Временно привычный образ жизни придется отложить, но при положительной динамике это произойдет быстро.

Последствия и прогноз

Шансы больного на жизнь, как и осложнения после хирургии всегда индивидуальные. При доброкачественности патологии шансы крайне высокие, рецидив редок, а осложнения отсутствуют или минимальные. Злокачественная опухоль может привести к инвалидности и смерти. Если она поразила мозговые ткани достаточно глубоко или операция была проблемной, возможны следующие осложнения:

• полная или частичная потеря зрительной и слуховой функции;
• понижение порога чувствительности;
• проблемы с координацией как в пространстве, так и движений тела;
• рецидив.

Вероятность снижения их возникновения осуществляется с помощью трепанации черепной коробки и лазерное воздействие. Инвалидность не стоит исключать. Обязательно проводят МРТ, что точно установить, где произошло повреждение и что делать дальше.

Чаще всего наличие патологии подтверждается, когда она стала большой и злокачественной, когда негативная симптоматика проявляется во всей красе.

В единичных случаях менингиому на начальной стадии находят случайно при обследовании. После терапии риск появления доброкачественного новообразования равен 3-4%, а в случае со злокачественными опухолями — 75-82%.

В пятилетнем индексе появления рецидива менингиомы она имеет следующее распределение по типу локации:

• свод черепа — 3-4%;
• турецкое седло — 19-20%;
• клиновидная кость — 34-36%;
• крылья клиновидной кости и пещеристый синус — 60-100%.

Обычно менингиома является доброкачественной, что дает хорошие шансы пациенту. Чаще всего удалить ее получается полностью и без рецидива.

Однако, при переходе опухоли в злокачественную форму с появлением обширных метастаз, прогнозы неутешительные. Даже маленький рак провоцирует практически глобальные осложнения, в том числе и гидроцефалию головного мозга. Начальные стадии маленьких патологий лечат лучевым воздействием.

Чтобы не получить осложнений и получить хороший прогноз и шанс на жизнь при малейшем подозрении на менингиому, посетите врача.

Поэтому не стоит игнорировать частые головные боли, проблемы со зрением и других симптомов, которые говорят об опухоли головного мозга.

Если противопоказаний для терапии нет, то ее начнут незамедлительно, что даст стойкий результат. Только такое решение сохранит жизнь и ее качество.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html

Менингиома головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественное либо злокачественное опухолевое образование, возникающее внутри черепа людей – менингиома головного мозга. Причинами ее появления могут послужить как внутренние факторы – наследственная предрасположенность, так и внешние причины – травмы, перенесенная инфекция.

Тактика лечения будет напрямую зависеть от локализации менингиомы, строения опухоли, а также вовлеченности в патологический процесс соседних структур. Успех выздоровления кроется в своевременном обращении человека за медицинской помощью, а также выполнении им всех рекомендаций врача.

Причины возникновения менингиом

Как правило, мениннгиомы головного мозга – это доброкачественные новообразования, отличающиеся медленным ростом и затрудненностью диагностики. Они формируются из специальных оболочек, которые тремя защитными слоями окружают ткань головного мозга.

Достоверных сведений о том, почему у того или иного человека произошел сбой в делении клеток – нейроцитов, у специалистов на сегодняшний момент не имеется. Разрабатывается несколько версий. Основной является та, что головной отдел центральной нервной системы был предрасположен изначально, еще с момента внутриутробного формирования плода, к опухолевым новообразованиям.

Провоцирующие факторы:

• травмы черепной коробки;
• воздействие ионизирующего облучения на организм человека;
• частое прохождение рентгеновских обследований черепа;
• трудовая деятельность в неблагоприятных экологических условиях;
• нейрофиброматоз второго типа;
• присутствие в рационе продуктов с высокой концентрацией нитратов.

Установить истинную причину формирования менингиальной опухоли в головном мозге удается далеко не всегда. На помощь приходят современные методы лабораторной, а также инструментальной диагностики. Важная роль отводиться тщательному сбору семейного анамнеза – генетической предрасположенности к такого рода опухолям.

Симптомы начальной стадии менингиом

Опасность опухолей головного мозга в том, что на раннем этапе своего появления они ведут себя скрытно. В ряде случаев каких-либо ухудшений самочувствия человек не ощущает вплоть до разрастания менингиомы до значительных размеров. Ее выявление становится результатом обследований мозга методом компьютерной либо магнитно-резонансной томографии, выполненных по иным причинам.

Чаще всего ранние симптомы менингиомы носят неявный характер: легкая слабость, редкие приступы головокружений, повышенная раздражительность, нарушение сна, ухудшение зрения/слуха, дискомфорт в том или ином отделе головы.

Подобные проявления менингиомы вполне можно отнести к разным заболеваниям головного мозга. Поэтому даже опытному специалисту бывает затруднительно своевременно выставить адекватный диагноз и направить больного на удаление менингиомы.

Только внимательное отношение человека к своему здоровью и ежегодное прохождение профилактического медицинского обследования, с обязательным включением исследований черепной коробки позволяет не пропустить ранний этап появления менингиомы.

Характерная симптоматика основной стадии болезни

По мере увеличения опухоли в размерах, она начинает оказывать давление на ближайшие клетки и структуры мозга. Появляются характерные симптомы и признаки менингиом – локальные и общемозговые. Так, на формирование менингиомы в том или ином сегменте мозга будут указывать признаки:

• менингиома лобной доли головного мозга – изменяется психика и поведение человека, он утрачивает способность правильно оценивать себя, а также происходящие вокруг события, склонен к агрессии, немотивированным поступкам;
• поражение височной либо теменной части мозга – изменение качества слуха, способности воспринимать, а также воспроизводить речь, появляется и нарастает мышечная слабость, парезы/параличи на стороне тела, противоположной расположению менингиомы;
• изменение обоняния, вкусовых ощущений;
• ухудшение походки, координации движений при менингиоме в мозжечке;

• расстройства дыхательной, сердечно-сосудистой деятельности;
• опухоль бугорка турецкого седла проявляется резким снижением остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Общемозговые симптомы, к примеру, если возникла фалькс менингиома, будут следующие:

• колебания внутричерепного давления – позывы на тошноту, рвоту, головную боль;
• сбой кожной и внутренней чувствительности – локальное или распространенное онемение, ползание мурашек, дискомфорт в форме «носков», «чулок», «перчаток»;
• значительное ухудшение памяти и мышления – менингиома лобной части;
• судороги и приступы эпилепсии.

Анапластическая менингиома характеризуется тем, что все вышеперечисленные симптомы – общие и мозговые появляются и нарастают очень быстро. Человек буквально с первых недель болезни страдает от головных болей, головокружений, расстройств речи, зрения, памяти.

Принципы лечения — видео

На выбор специалистов наилучшей методики ведения больного с менингиомой мозга будут оказывать влияние множество факторов – от гистологического строения опухоли и ее расположения, до возраста больного и его стремления выжить.

Так, при подтверждении доброкачественности опухоли, ее небольших размеров, врачи могут принять решение о консервативном лечении – наблюдении за менингиомой и оценкой ее поведения по результатам выполняемых в динамике снимкам томографии. Больному же даются рекомендации о ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, соблюдении режима труда и отдыха.

В случае если диагностирована атипическая менингиома, либо новообразование носит признаки возможного перерождения в злокачественную форму болезни, специалисты подберут иную тактику лечения: радиохирургия, стандартное хирургическое вмешательство, лучевая терапия.

Прогноз будет благоприятным, если менингиома выявлена на раннем этапе ее формирования, лечение выполнено своевременно и в полном объеме. В противном случае пятилетняя выживаемость не достигает 20–30%.

Оперативное лечение

Преимущественный способ борьбы с новообразованиями головного, а также спинного мозга – оперативное вмешательство. Однако, хирургическое лечение менингиомы головного мозга возможно далеко не всегда.

Если опухоль сформировалась в опасной близости от жизненно важных центров, специалисты вряд ли решаться рисковать жизнью больного. В подобной ситуации хирург может попробовать частично иссечь новообразование, чтобы улучшить качество жизни человека.

На сегодняшний момент для сведения к минимуму всех рисков осложнений, операция по удалению менингиомы осуществляется с использованием современного оборудования – ультразвукового аспиратора и микроскопа.

Это позволяет избежать ненужного травмирования здоровых клеток, снизить кровопотери, избежать внесения инфекции.

Инновационный метод иссечения менингиомы – гамма-нож.

Узконаправленный пучок ионов позволяет удалить даже минимальные по размерам опухоли, не нанося травмы соседним тканям мозга. Каждый этап оперативного вмешательства фиксируется, а затем оценивается врачами.

Несомненное преимущество хирургического метода лечения – высокие шансы на выздоровление больного. Однако риск повторного появления менингиомы остается высоким. Поэтому люди после операции должны обязательно наблюдаться врачами, проходить контрольные исследования мозга.

К лучевой терапии прибегают редко, поскольку ее эффективность минимальна, а нежелательные последствия возникают часто. К подобному способу борьбы с менингиомой прибегают в случае злокачественности новообразования, его больших размеров, расположении в труднодоступном участке мозга.

Реабилитация и прогноз

В медицинской практике имеется такой термин, как пятилетняя выживаемость больных после перенесенных оперативных вмешательств по удалению опухолей. На этот показатель оказывает влияние как строение и размер менингиомы мозга, так и возраст больного, исходное состояние его здоровья. Имеет значение и реабилитация после удаления менингиомы.

Безусловно, качественный уход, сбалансированное питание, поддержка и внимание со стороны родственников и друзей – все это улучшает прогноз и повышает шансы на то, что менингиома останется в прошлом, и не будет рецидивировать. Как правило, выполнение контрольной томографии головного мозга требуется в 1-3-6 месяцев, а затем каждые полгода.

При доброкачественности процесса шансы на выздоровление высоки. При злокачественности менингиомы даже в случае ее полного и своевременного удаления вероятность рецидива оставляет 55–75%. Однако специалисты призывают не опускать руки и бороться за каждый день полноценной жизни.

Менингиому можно победить. Главное условие успеха – обращаться за консультацией врачей при малейшем изменении в самочувствии, особенно если головные боли стали частыми и интенсивными, а в последующем – при подтверждении диагноза менингиомы – выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html

Менингиома головного мозга

Менингиома головного мозга – опухоль, возникающая из паутинной оболочки головного мозга, реже менингиома образуется из клеток мягкой оболочки мозга или стромы сосудистого сплетения. Опухоль может находиться в любом отделе головного мозга, а ее рост может быть направлен как в сторону кости, так и в сторону мозга:

• При разрастании в сторону кости происходит деформации и утолщение костной ткани, которая становится заметной при значительном разрастании менингиомы;
• При разрастании в сторону мозга образуется узел, который сдавливает прилегающее мозговое вещество. В зависимости от отдела мозга, который затронут, проявления заболевания могут различаться по клинической картине.

Места частой локализации менингиомы:

• Поверхность больших полушарий;
• Передняя черепная ямка;
• Задняя черепная ямка;
• Крылья клиновидной кости;
• Зона мозжечка;
• Пирамиды височной кости.

Менингиома является, в большинстве своем, доброкачественным образованием, но относится к группе онкологических заболеваний, поскольку могут перерождаться в злокачественные образования, которые не всегда поддаются полному удалению и отмечается рецидивы патологии.

Симптомы заболевания различаются по месту расположения менингиомы:

• Формирование опухолей на поверхности больших полушарий мозга ведет к эпилептическим приступам;
• Расположение патологий в двигательной области вызывают судороги в противоположной ноге.

  При разрастании менингиома вызывает симптомы выпадения, свойственные корковым нарушениям – неврологические последствия в виде неполного паралича конечностей или речевых нарушений;

• Локализация патологии в районе передней черепной ямки проявляется провалами обоняния, позже — психическими расстройствами, снижением зрения, повышением внутричерепного давления;
• Местонахождение патологии в передней доле мозга влияет на мышление и память;
• Менингиомы в районе бугорка турецкого седла диагностируются даже при относительно небольших размерах – они вызывают резкое снижение зрения;
• Новообразования в области мозжечка провоцируют головные боли и расстройства сознания. Затрудняются функции мозжечка, что приводит к расстройству равновесия, сложности контроля правильного состояния тела. Разрастание опухоли в области мозжечка вызывает такие симптомы, как речевые расстройства и потерю слуха.;
• Новообразования в районе мозжечка провоцирует развитие внутричерепного давления;
• Менингиома в области крыльев клиновидной кости вызывают эпилептические припадки и письменные речевые нарушения.

Запущенные стадии опухолевых образований, когда менингиома существенно увеличивается в размерах и может вызвать отек и сдавливание мозговой ткани, являются угрозой для жизни больного. Появляется такие симптомы, как сонливость, сильные головные боли, особенно после длительного положения лежа, сопровождаются тошнотой и рвотой, наблюдается общее угнетенное состояние.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, расширяется как увеличение количества проявлений патологии, так и длительность и острота болевых приступов. Такая динамика напрямую связана с увеличением количества очагов или с разрастанием менингиомы.

Фокусная группа лиц, которые входят в зону риска его развития:

• Возраст от 40 до 70 лет;
• Наличие онкологических заболеваний;
• Лица, попавшие под воздействие радиационного излучения, подвержены образованию опухоли;
• Лица с генетическими нарушениями — нейрофиброматоз увеличивает как вероятность развития заболевания, так и сложность его протекания, когда фиксируется больше случае злокачественных образований и отмечаются многоочагове проявления.

Менингиома различается по следующим типам, характеризующим течение заболевания:

• Типическая – доброкачественное, медленно развивающееся образование, лечение его не всегда необходимо, не возникает повторно при удалении, часто течение имеет положительный прогноз;
• Атипическая – увеличивается степень клеточных нарушений, может инфильтрировать мягкие ткани головного мозга, растет значительно быстрее типической.

  Возможны рецидивные проявления;

• Злокачественная – чаще всего инфильтрируют мозг. Злокачественная менингиома отличается высокой степенью клеточных нарушений, имеет негативные последствия развития. Характеризуется также разрастанием метастазов в другие органы. Лечение возможно только операбельным путем, имеет высокую вероятность рецидивов.

Причины ↑

Менингиома головного мозга до конца не изучена. Говоря о причинах ее возникновения, можно выделить ряд факторов, провоцирующих заболевание:

• Механические травмы головы, особенно относительно которых не было проведено лечение;
• Неблагоприятное воздействие окружающей среды, содержание в рационе продуктов с высокой долей нитратов;
• Рак молочной железы;
• Воздействие рентгеновского или радиационного облучения на головной мозг;
• Перенесенные ранее воспалительные заболевания, менингит или энцефалит и их некачественное лечение часто предшествуют развитию менингиомы головного мозга;
• Гормональные нарушения – естественный гормональный сбой при менструальной возрастной перестройке организма и последствия приема гормональных контрацептивов провоцирует неблагоприятный прогноз для развития патологии.

Диагностика ↑

Диагностические процедуры затруднены из-за невыразительной симптоматики на ранних стадиях. Проявления новообразований может быть отнесено к возрастным изменениям и не вызывать тревоги до увеличения патологии в размерах.

Проведение комплексных диагностических мероприятий необходимо при постепенном качественном и частотном нарастании таких признаков, как приступообразные или постоянные головные боли фиксированной локализации, повышение внутричерепного давления, психические расстройства, для определения дальнейшего лечения.

Менингиома диагностируется при помощи следующих методик и данных:

• Изучение истории болезни и уточнение частоты и периодичности тревожных проявлений;
• Прохождение неврологического теста – проверяются рефлексы, кожная чувствительность, функции зрения, слуха, вестибулярного аппарата и мозжечка;
• МРТ – визуализация патологии в тканях головного мозга, определение ее местоположения, размеров, дает прогноз течения заболевания; применение МРТ во время оперативного вмешательства получило положительные отзывы;
• КТ – серия снимков головного мозга позволяет послойно зафиксировать расположение и разрастание менингиомы;
• Магнитно-резонансная спектроскопия – изучается химический состав патологического образования;
• Позитивно-эмиссионная томография — диагностический метод для выявления рецидивов;
• Ангиография – предоперационная диагностика, позволяющая определить расположение кровеносных сосудов и степень интенсивности кровоснабжения менингиомы,
  Биопсия – гистологический анализ опухоли после ее удаления позволяет выбрать дальнейшее лечение, принять решения о его необходимости и тактике.

Лечение ↑

Лечение патологии зависит от места ее развития, степени разрастания, наличия или отсутствия определенных симптомов и общего состояния пациента.

Лечение менингиомы головного мозга:

• Наблюдение – показано при медленном течении заболевания незначительного новообразования, когда отсутствует невралогические симптомы у пациента в преклонном возрасте;
• Опухолевые образования в районе мозжечка требуют немедленного оперативного вмешательства.

  Даже отсутствие многоочагового разрастания в зоне мозжечка и отсутствие негативной клинической картины не исключает возможность быстрого ухудшения зрения, которое сопровождает менингиому мозжечка.

  При оперативном вмешательстве необходимо полное удаление опухоли, так как новообразования в области мозжечка имеют склонность к рецидиву;

• Нейрохирургическое вмешательство – доброкачественные опухоли, с четкими границами и небольшими размерами дают хороший прогноз на полное излечение.

  Потенциальные риски возникают в случае большой локации менингиомы, с поражением тканей мозга или венозной системы;

• Лучевая терапия – направлена на уменьшение размеров менингиомы головного мозга или уничтожение злокачественных образований.

  При доброкачественном течении заболевания такое лечение показано при высоких рисках проведения стандартного оперативного вмешательства из-за большого объема опухоли, высокой степени захвата кровеносных сосудов. Лучевая терапия менее травматична для близлежащих тканей, чем оперативное вмешательство;

• Стереотаксическая радиохирургия – лечение опухоли головного мозга одним из новых методов удаления опухоли. Его применение несет меньший вред для окружающих тканей.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: https://mozgid.ru/bolezni-mozga/meningioma-golovnogo-mozga-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html