Вирусная экзема: причина и лечение. Как и чем лечить экзему Капоши (герпетическую)

Содержание
  1. Экзема Капоши (герпетическая): причины, осложнения и лечение
  2. Причины болезни у взрослых и детей
  3. Особенности герпетической экземы у детей
  4. Стоматит
  5. Конъюнктивит
  6. Поражение половых органов
  7. Осложнения
  8. Методы диагностики заболевания
  9. Лечение герпетиформной экземы
  10. Прогноз и профилактика заболевания
  11. Экзема Капоши – что это, причины, симптомы, опасность, лечение
  12. Герпетическая экзема Капоши – что это
  13. Причины развития герпетиформной экземы Капоши
  14. Провоцирующие факторы, способствующие развитию экземы Капоши
  15. Патогенез развития заболевания
  16. Клиническая картина
  17. Особенности сыпи при герпетиформной экземе Капоши
  18. Диагностика заболевания
  19. Герпетическая экзема капоши
  20. Симптомы болезни
  21. Диагностика недуга
  22. Лечение заболевания
  23. Герпетиформная экзема Капоши: 9 фото, причины, лечение, симптомы у взрослых и детей
  24. Причины герпетиформной экземы Капоши
  25. Симптомы герпетиформной экземы Капоши
  26. Герпетиформная экзема Капоши у взрослого
  27. Герпетиформная экзема Капоши у детей
  28. Лечение герпетиформной экземы народными средствами
  29. Лечение герпетиформной экземы медикаментозными средствами
  30. Профилактика герпетиформной экземы Капоши

Экзема Капоши (герпетическая): причины, осложнения и лечение

Вирусная экзема: причина и лечение. Как и чем лечить экзему Капоши (герпетическую)

Экзема Капоши является разновидностью кожных болезней, вызванных вирусом простого герпеса, который разделяют на ВПГ-1 и ВПГ-2.

Первый тип в народе именуют простудой, так как он проявляется в виде болезненных пузырьков на губах, второй тип вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин независимо от возраста.

Ученые считают, что именно ВПГ-1 чаще всего провоцирует герпетиформную экзему (другие названия: герпетическая экзема, ГЭК, оспенновидный пустулез Капоши-Юлиусберга). Отсутствие своевременного лечения ведет к осложнениям, которые увеличивают риск летального исхода.

Причины болезни у взрослых и детей

Экзема Капоши у взрослых наблюдается реже, чем у детей грудного возраста, что объясняется разной устойчивостью их иммунитета. Если у взрослых иммунная система развита полностью, то у детей она формируется до 15 лет.

Чтобы герпетическая экзема начала прогрессировать, герпесвирус должен встроиться в цепочку ДНК организма. Это случается, если человек заражен ВПГ-1 или ВПГ-2. Инфекция проникает в организм контактным и половым путем через повреждения на коже или слизистых оболочках.

Также возможна вертикальная передача вируса — от матери к ребенку во время беременности или родов.

После инфицирования вирус длительно живет в организме человека, который не подозревает, что болен, и передает болезнетворные штаммы другим людям. Скрытая инфекция активируется, как только организм ослабевает от какого-либо заболевания. Герпетиформная экзема Капоши чаще всего случается на фоне дерматологических заболеваний:

  • атопический дерматит (аллергическая сыпь);
  • нейродермит (сыпь возникает от стрессов и неврозов).

Основные факторы, способствующие появлению в детском возрасте экземы Капоши, представляют собой:

  • недоношенность и истощенность;
  • плохо организованное искусственное вскармливание;
  • склонность к аллергическим высыпаниям.

Причины заболевания взрослого человека герпетической экземой связаны с длительным приемом гормональных медикаментов, слабым иммунитетом и частым появлением на теле фурункулов и очагов отрубевидного лишая.

Особенности герпетической экземы у детей

Экзема Капоши может развиться у детей даже в 2-месячном возрасте. Обычно это малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и страдают от симптомов атопического дерматита. Но более высокая частота проявлений герпетической экземы отмечается у детей в возрасте от шести месяцев до 2 лет.

В этот период в крови малыша снижается уровень антител (иммуноглобулинов, нейтрализующих чужеродные микроорганизмы) к вирусу герпеса, которые он получил от матери, находясь в ее утробе.

Собственные антитела к ВПГ у маленьких детей вырабатываются примерно к 2 годам жизни. Возрастные нормы иммуноглобулинов:

  • от 4 дней жизни до 5 месяцев — определяются в 94% случаев;
  • от 6 месяцев до 1 года — в 20% случаев;
  • от 1 до 2 лет — выявляются в 60% случаев, что объясняется образованием собственных антител.

Пик заболеваемости экземой Капоши приходится на возраст от 7 месяцев до 1 года. В группу риска входят дети, которым лечили атопический или другой дерматит гормональными мазями, а также перенесшие ОРВИ.

Симптомы заболевания герпетической экземой проявляются следующим образом:

  1. Инкубационный период. Длится от 2 до 10 дней (в среднем 5 суток). В это время ребенок вялый и сонливый.
  2. По завершении бессимптомного периода вирусной болезни у ребенка внезапно повышается температура до 39 градусов и выше, при легком протекании болезни температура достигает 38°С.
  3. Происходит увеличение лимфатических узлов, что связано с проникновением вирусной инфекции в лимфу.
  4. На фоне высокой температуры кожа краснеет и становится отечной, спустя несколько часов на ней возникает экзематозная сыпь в виде папул, которые увеличиваются до 4 мм в диаметре.

Характерной особенностью элементов экземы Капоши является то, что по их центру имеется углубление, а сами они округлые и приподнятые над поверхностью кожи, каждый из них окружен воспаленным эпидермисом.

Высыпания локализуются на коже головы, включая ее волосистую часть, шее, конечностях, реже на туловище и ягодицах. В период, когда сыпь проходит все стадии развития (папула — пустула — эрозия), на коже появляются большие очаги поражения.

Они образуются за счет объединения мелких лопнувших экзематозных элементов.

Если экзема Капоши протекает в легкой форме, то элементы сыпи подсыхают в течение 2-3 недель после того, как на них образуется серозно-геморрагическая корочка (высохшая жидкость из вскрывшихся волдырей).

Стоматит

Если герпетиформная экзема Капоши возникает на коже лица, то она может поразить слизистую ротовой полости, что приводит к осложнению в виде герпетического стоматита. В данном случае симптомы экземы Капоши проявляют себя ограниченной везикулезно-эрозивной сыпью:

  • Отдельные участки слизистой рта (десна, небо, щеки, язык, миндалины) вначале покрываются пузырьками со стерильным содержимым.
  • Затем везикулы лопаются, из них вытекает серозная жидкость.
  • На месте пузырьков появляются маленькие эрозии. Сливаясь, они образуют большую рану.

У больного наблюдается усиленное слюноотделение.

При отсутствии необходимого лечения к герпетическому стоматиту присоединяется бактериальная инфекция, в результате на слизистой появляется белый налет.

По причине болезненности эрозий ему трудно принимать какую-либо пищу.

Конъюнктивит

Примерно в 15% клинических случаев герпетическая экзема Капоши при высыпаниях на лице вблизи глаз поражает слизистую век и глазных яблок. Патология зрительных органов может протекать в трех формах:

  • Катаральная — внешне симптомы герпетического конъюнктивита выражены слабо, но человек все равно чувствует дискомфорт в виде зуда и жжения. Слизистая оболочка глазного яблока становится отечной и, по причине переполненности сети кровеносных сосудов, слегка красной.
  • Фолликулярная — симптомы катаральной герпетической экземы Капоши дополняются прозрачными фолликулами, которые образуются на поверхности слизистой оболочки глаз.
  • Везикулярно-язвенная — самая тяжелая форма патологии. Характерны выраженная отечность и покраснение слизистой глаз. Происходит разрушение фолликулов, на их месте образуются болезненные язвы. Глазное яблоко поражает узелковая сыпь с мутным содержимым.

В каждом случае при экземе Капоши из конъюнктивального мешка выделяется серозная слизь, из-за чего после сна веки постоянно слипаются.

Поражение половых органов

Если экзема Капоши у детей спровоцирована герпесвирусом 2 типа, то высыпания поражают половые органы.

У мальчиков элементы сыпи образовываются на теле, шейке и головке полового члена, а также на крайней плоти, у девочек патологическим изменениям подвергается кожа малых половых губ и преддверие влагалища.

Элементы сыпи появляются после того, как кожа отекает и краснеет.

Они представляют собой пузырьки с серозным содержимым и эрозии. При отсутствии лечения на месте эрозий появляются язвы и подсохшие корочки. Ребенка постоянно мучает зуд и жжение в области половых органов.

Если патологический процесс распространяется на слизистую уретры, то появляется боль и жжение при мочеиспускании.

Осложнения

Ввиду того, что герпетическая экзема Капоши может поражать разные участки тела, включая слизистую ротовой полости и конъюнктиву глаз, у больного могут развиться следующие осложнения:

  • К герпетиформной сыпи на коже присоединяется бактериальная инфекция (стрептококковая, стафилококковая), что приводит к появлению гнойных очагов, повышению температуры, которая не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
  • При высыпаниях на слизистой ротовой полости возможно осложнение ГЭК в виде отека и стеноза (сужения) гортани, что приводит к затрудненному дыханию.
  • Если герпетическая экзема распространяется на слизистую глазного яблока, то это может стать причиной воспаления роговицы глаз с последующей полной потерей зрения.

Состояние может осложниться заболеванием сердечнососудистой системы (тахикардия, одышка), нарушением работы пищеварительного тракта, сильной интоксикацией организма, отражающейся на работе почек и печени.

Методы диагностики заболевания

Герпетическая экзема диагностируется с использованием ряда клинических исследований:

  • Вирусологический — этот метод применяется, чтобы выявить в организме человека герпесвирус и уточнить его тип.
  • Молекулярно-биологический — используется для выявления в патологически измененном биоматериале (частица пораженного эпидермиса, мазок со слизистой) частиц ДНК герпесвируса.
  • Иммуноферментный — исследование позволяет выявить, уточнить класс и подсчитать количество иммуноглобулинов в крови (антитела, которые уничтожают вирус), оценить их поведение.
  • Цитологический — данный метод исследования проводится, чтобы выявить в патологических фрагментах эпидермиса клетки Тцанка, которые характерны для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Учитывая, что клетки Тцанка обнаруживаются при других дерматозах, в исследование включают дифференциальную диагностику, которая позволяет отделить симптомы экземы Капоши от оспы и вульгарной пузырчатки. Герпетическую экзему также дифференцируют с опоясывающим лишаем, стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Лечение герпетиформной экземы

Кожу, пораженную герпетической экземой, лечат только в условиях инфекционного стационара, что объясняется ее заразностью.

С целью выздоровления больному прописывают:

  • Лечебное питание — назначается с учетом возраста пациента. Грудных детей продолжают кормить материнским молоком. При герпетических поражениях показано обильное питье, употребление фруктов и овощей.
  • Этиотропная терапия — включает в себя средства, которые не только останавливают процесс развития болезни Капоши, но и улучшают состояние кожи. Препаратом выбора является Ацикловир: его действующее вещество не позволяет размножаться вирусу и защищает от инфицирования здоровые клетки.
  • Иммунокорригирующие средства — иммунную систему организма укрепляют противогерпетическим иммуноглобулином, который вводят внутримышечного с первого дня лечения.
  • Антигистамины — необходимы для снятия зуда (Диазолин, Супрастин, Глюконат кальция).
  • Витаминотерапия — включает прием витаминов группы В и витамина А в каплях, укрепляет местный иммунитет, улучшает обменные процессы в коже.
  • Антибиотики — назначают для лечения герпетической экземы, осложненной стрептококковой или стафилококковой инфекцией (цефалоспорины, аминопенициллины).

При герпетической экземе пациентам прописывают антисептические растворы и противогерпетические мази. Пока элементы сыпи не лопнули, их обрабатывают 1% раствором метиленового синего или зеленкой.

Для полосканий слизистой рта применяется 3% перекись водорода. На подсохшие корочки, которые образовываются за счет вскрывшихся везикул, наносят тонким слоем 2% борно-нафталановую мазь.

После отслаивания корок применяют для ускорения заживления кожи Цинковую пасту.

Прогноз и профилактика заболевания

Герпетическая экзема не имеет методов специфической профилактики, их разработку затрудняет то, что возникновение кожной болезни провоцирует вирус простого герпеса.

Он неизлечим и может длительное время жить в организме человека, ничем себя не проявляя.

Неспецифические профилактические методы патологии Капоши представляют собой предотвращение контакта детей и взрослых, страдающих какой-либо формой дерматоза, с людьми, которые болеют экземой Капоши.

Насколько благоприятным будет прогноз протекания экземы у ребенка или у взрослого, зависит от своевременно начатого лечения и тщательного ухода за кожей больного. Но если заболевание Капоши осложняется сепсисом, пневмонией или менингоэнцефалитом, что обычно случается при отсутствии надлежащей терапии, то вероятность летального исхода сильно возрастает.

Источник: https://tden.ru/health/kaposhi

Экзема Капоши – что это, причины, симптомы, опасность, лечение

Вирусная экзема: причина и лечение. Как и чем лечить экзему Капоши (герпетическую)

Герпетиформная экзема Капоши – это специфическая форма герпетической инфекции, развивающаяся преимущественно у детей, имеющих различные дерматозы с хроническим течением.

Герпетиформную экзему Капоши (вариолиморфные пустулезы Юлиусберга) чаще всего регистрируют у детей с семи месяцев до двух лет. Развитие экземы у взрослых, как правило, связано с иммунодефицитными состояниями.

Согласно классификации МКБ10 данное заболевание классифицируется как В00.0 (группа герпетических экзем).

Герпетическая экзема Капоши – что это

Справочно. Герпетическая экзема Капоши – это диссеминированная форма герпесной инфекции, осложняющая течение хронических дерматозов. Экзему Капоши вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ1 и ВПГ2).

В подавляющем числе случаев (более девяноста пяти процентов) экзема Капоши развивается на фоне атопических дерматитов. Другие хронические дерматозы реже играют роль провоцирующего фактора.

Также следует отметить, что заболевание возникает преимущественно в холодное время года.

Основными проявлениями герпетической экземы Капоши являются:

  • выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • лимфаденопатия;
  • специфические высыпания и образование кровоточащих эрозий.

Для диагностики герпетиформной экземы применяется проба Тцанка, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и т.д. Следует отметить, что за счет специфической клинической картины и данных анамнеза, диагностика экзем Капоши редко представляет трудности.

Герпетиформная экзема Капоши является потенциально жизнеугрожающим состоянием. У ослабленных пациентов, этот вид экземы может протекать в тяжелейшей молниеносной форме.

Он может сопровождаться развитием интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики, присоединением офтальмогерпеса, герпетического сепсиса, поражения внутренних органов (вследствие чего развивается полиорганная недостаточность).

Внимание. У иммунодефицитных пациентов показатели смертности от экземы Капоши колеблются от десяти до пятидесяти процентов (в зависимости от тяжести иммунодефицита).

В связи с высоким риском присоединения жизнеугрожающих осложнений, герпетиформная экзема Капоши у детей всегда лечится только в условиях стационара.

При своевременно начатом специфическом противовирусном лечении, показатели смертности при молниеносной форме экземы Капоши составляют от пяти до девяти процентов.

Без применения противовирусной терапии уровень летальности достигает восьмидесяти процентов.

Причины развития герпетиформной экземы Капоши

Герпетические экземы развиваются при инфицировании ВПГ (простые герпесвирусы). В большинстве случаев, заболевание развивается при инфицировании ВПГ первого типа (лабиальный герпес). Реже, экзема Капоши вызывается половым герпесом (вирус простого герпеса 2 типа).

Дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют экземой Капоши. Это связано с тем, что в их крови циркулируют материнские антитела к вирусам герпеса. Свои антитела у детей начинают вырабатываться только после двух лет.

Этой особенностью иммунитета и объясняется пик заболеваемости с 7-ми месяцев до 2-х лет.

Внимание. Максимальный риск развития экземы Капоши отмечается у ослабленных детей, пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидными и иммуносупрессивными препаратами.

Источником инфекции для детей являются пациенты с активными или латентными формами герпеса. Чаще всего, дети заражаются от родителей с лабиальным герпесом.

Передаваться заболевание может воздушно-капельно и через предметы быта, личной гигиены, посуду и т.д. (в окружающей среде вирус сохраняется около десяти часов).

Провоцирующие факторы, способствующие развитию экземы Капоши

Внимание. Основным фактором риска является атопический дерматит.

Также заболевание может развиваться на фоне:

  • ихтиозиформных эритродермий;
  • вульгарных ихтиозов;
  • пузырчаток (вульгарных форм, Гужеро-Хейли и т.д.);
  • эритем Дарье;
  • различных дерматитов;
  • пересадок кожи;
  • обширных ожоговых повреждений;
  • дермабразии и т.д.

Чем опасен герпес при ВИЧ

Также у большинства пациентов отмечают обильную колонизацию кожи золотистыми стафилококками или наличие контагиозного моллюска (это связано со снижением барьерных функций кожных покровов, увеличением риска присоединения острых инфекций кожи).

Патогенез развития заболевания

Герпетиформная экзема может развиваться как при первичном инфицировании вирусами простого герпеса, так и при активации инфекции (при ее латентном циркулировании в крови). Экзема Капоши у детей часто связана с первичным инфицированием.

Справочно. Следует отметить, что тяжелые формы заболевания чаще регистрируются у детей, у которых атопический дерматит возник в первые месяцы жизни.

    У таких пациентов отмечается более интенсивное поражение экземой Капоши кожи головы и шеи, а также, чаще развивается тяжелое молниеносное течение инфекции.

Гендерных различий в частоте встречаемости заболевания нет. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.

При осмотре близких родственников ребенка с экземой Капоши, у них часто регистрируют герпетическое поражение кожи губ, крыльев носа, век, глазной конъюнктивы и т.д.

Основным звеном патогенеза развития экземы Капоши у лиц с хроническими дерматозами является увеличение восприимчивости кожи к дерматотропным вирусам, нарушении ее барьерной функции, а также появлении системных иммунных дефектов (нарушение кожного иммунного ответа, снижение интенсивности клеточного и гуморального иммунитета и т.д.).

Вследствие этого вирусы простого герпеса легче проникают в кожу и быстрее связываются с ее рецепторами. Активное размножение вирусов герпеса приводит к угнетению иммунной системы и нарушению иммунного ответа организма.

Клиническая картина

Справочно. Период инкубации для экземы Капоши составляет от одного до десяти дней (чаще всего четыре-пять дней). Заболевание может протекать в острых и рецидивирующих формах.

Первичная инфекция протекает в острых формах.

У некоторых пациентов, перед развитием классической клинической картины экземы Капоши отмечается короткий продромальный период. В периоде продромальных проявлений отмечается выраженная вялость, сонливость ребенка, апатичность. Ребенок отказывается от еды, капризен, раздражителен, плаксив и т.д.

Длительность периода продромальной симптоматики может колебаться от одного до трех дней.

Внимание. В конце продромального периода отмечается резкое ухудшение состояния пациента. Температура тела повышается до сорока градусов, пациентов беспокоят мышечные боли, слабость, суставные боли, головокружение, тахикардия, головная боль, тошнота, снижение аппетита, рвота и т.д.

При тяжелом течении отмечаются судороги, тяжелая дыхательная недостаточность и нарушение сердечного ритма.

Лихорадочный период может длиться от шести до десяти дней.

Справочно. Лихорадка у пациентов с герпетиформной экземой Капоши носит постоянный характер (часто наблюдаются колебания температуры в пределах 1-1.5 градусов). На применение жаропонижающих средств лихорадка реагирует слабо.

При нетяжелом течении болезни отмечается умеренно выраженная интоксикационная симптоматика и лихорадка до 38 градусов.

На фоне лихорадки отмечается увеличение лимфатических узлов (увеличиваются преимущественно затылочные, шейные и подчелюстные лимфоузлы) и появление специфических высыпаний.

Высыпания локализируются преимущественно в зоне поражения кожи хроническим дерматозом. Чаще всего высыпания покрывают кожу лица, головы, кистей, верхней части груди и плеч. Реже поражается кожа ног и ягодиц.

У пациентов с тяжелыми дерматозами высыпания могут поражать всю поверхность кожного покрова. При генерализованном поражении кожных покровов заболевание протекает тяжелее и часто сопровождается развитием герпетичекого сепсиса, поражения внутренних органов и т.д.

Какие осложнения ВИЧ наиболее опасны для жизни

У некоторых больных может развиваться диарея, приводящая к дегидратации, а также возникать такие осложнения как гнойные отиты, пиодермия, менингит, отек тканей шеи, жизнеугрожающая аритмия, пневмония, почечная, печеночная недостаточности и т.д.

Особенности сыпи при герпетиформной экземе Капоши

Внимание. Знание типичной клинической картины высыпаний играет важнейшую роль в своевременной диагностике заболевания.

    После появления лихорадочной симптоматики отмечается развитие выраженного отека и гиперемии лица.

В дальнейшем, в течение шести-двенадцати часов появляются папуловезикулярные высыпания, постепенно трансформирующиеся в везикулы, наполненные серозной или серозно-геморрагической жидкостью. В некоторых случаях, возникают мелкие пустулы.

Высыпания имеют специфический вид и следующую симптоматику:

  • практически одинаковые по размеру (от одного до трех миллиметров в диаметре);
  • имеют куполообразную форму и западение (кратерообразное, пупкообразное) в центре;
  • зудящие (отмечается увеличение интенсивности зуда, после исчезновения лихорадочной симптоматики);
  • окружены валиком воспалительной гиперемии;
  • обильные, сгруппированные и часто сливающиеся в специфические очаги;
  • по краям очагов расположены единичные высыпания.

По мере прогрессирования заболевания везикулы и пустулы постепенно вскрываются, приводя к образованию огромных кровоточащих эрозивных поверхностей. Эрозии часто подвергаются вторичному бактериальному инфицированию и нагноению.

Внимание. Особую опасность представляют высыпания на лице, так как они часто распространяются на кожу периорбитальной области, приводя к развитию герпетических конъюнктивитов, кератита, увеита и т.д.

В таком случае отмечается герпетическое поражение конъюнктивы и сетчатки, а также кожи век. Кожа век и слизистая глаз отечны, ярко гиперемированы, отмечается резкая болезненность и жжение, кровоизлияния в конъюнктиву, образование язв роговицы.

Важно! Тяжелым осложнением является герпетический некроз сетчатки, приводящий к частичной или полной потере зрения.

После подсыхания эрозий, они покрываются корками. Корки буровато-коричневые, геморрагические, легко отрываются при трении.

Самостоятельно корки отпадают в течение одной-двух недель. При механическом повреждении корок обнажаются кровоточащие мокнущие эрозии.

На месте глубоких эрозий остаются вдавленные (атрофические, гипотрофические) рубцы.

В среднем, длительность протекания экземы Капоши составляет около трех недель.

Рецидивы заболевания отмечаются редко, и, как правило, протекают в легких формах, без выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики, а также без склонности к генерализации высыпаний.

Диагностика заболевания

В связи со специфической клин. картиной и данными анамнеза диагностика редко представляет трудности.

При обследовании ребенка обращают внимание на специфическую сыпь, увеличение лимфоузлов и печени, а также изменения в анализах крови (гипохромную анемию, эозинопению, увеличение или резкое уменьшение числа лейкоцитов). В анализе мочи часто регистрируют протеинурию и лейкоцитурию.

Для специфической диагностики проводят пробу Тцанка, полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.

Справочно. При проведении диф. диагностики, указанное заболевание следует отдифференцировать от ветряной оспы (геморрагической формы), опоясывающего лишая, пиодермий и импетиго.

Поскольку данное заболевание является жизнеугрожающим, терапию проводят только в стационаре. В домашних условиях данное заболевание не лечится даже при нетяжелом течении.

Справочно. Основой лечения является назначение специфических противогерпетических препаратов (ацикловир, валацикловир и т.д.), для профилактики и лечения бактериальных осложнений применяют антибиотики с широким спектром противомикробной активности (бета-лактамы).

Также назначают иммуномодуляторы, поливитамины, дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, местную обработку кожи (растворами антисептиков, эпиген-спреем, мазью Виферон, Ацикловир и т.д.).

Источник: https://klinikanz.ru/ekzema-kaposhi/

Герпетическая экзема капоши

Вирусная экзема: причина и лечение. Как и чем лечить экзему Капоши (герпетическую)

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок – внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом – это специальное средство “PsoriControl”, которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы болезни
  • Диагностика недуга
  • Лечение заболевания

В 1882 году венгерский дерматолог М. Капоши писывал характерную кожную патологию, связал ее появление с нарушением общего состояния больного и назвал хворь – герпетическая экзема. В 1989 году австрийский микробиолог С. Юлиусберг предположил вирусную причину возникновения патологического процесса и дал новое название этому заболеванию – герпетиформная экзема Капоши.

В современной медицине герпетическая экзема рассматривается как одна из форм вируса простого герпеса серотипа-1 (пузырькового лишая).

Замечено, что наиболее часто болезнь поражает детей от полугода до двух-трех лет, имеющих слабый иммунитет – недоношенных, находившихся на искусственном вскармливании.

Очень редко патология встречается у взрослых и у детей в подростковом периоде. В этих случаях болезнь возникает как осложнение хронических язвенных дерматитов и экземы, а также акне и себореи.

Источник заражения – человек, больной герпесом. Пути передачи вируса:

  • Воздушно-капельный. Патоген выделяется со слюной, слезами, отделяемым из самих высыпаний;
  • Контактный. Через предметы быта, при кожных соприкосновениях.

Заболевание может поражать детей, часто болеющих вирусными инфекциями и получавших лечение глюкокортикостероидными препаратами. А также пациентов, находившихся на иммуносупрессивном лечении по поводу онкологической патологии.

Симптомы болезни

Вирус находится в «дремлющем состоянии» около десяти дней. В самом начале герпетическая экзема проявляется:

  1. Вялостью, сонливостью, отсутствием аппетита.
  2. Повышением температуры и общим недомоганием.
  3. Беспокойством и раздражительностью.
  4. Отеком эпидермального слоя кожи и появлением на нем высыпаний.
  5. Образованием мелких пузырьков с серозной жидкостью внутри.
  6. Чувством жжения и зуда.

Через три дня отмечается резкое ухудшение состояния больного и развитие интоксикации организма:

  • температура поднимается до высоких показателей и плохо поддается действию жаропонижающих препаратов;
  • учащается пульс — тахикардия;
  • дыхание становится тяжелым и частым – развивается одышка;
  • тоны сердца приглушаются;
  • возможен судорожный синдром.

Тяжелый период длится около семи дней. Высыпания усиливаются, наиболее часто очаги поражения локализуются на:

  • лице;
  • ушных раковинах и складках за ушами;
  • волосистой части головы и шеи;
  • руках – от предплечий до кистей.

В редких случаях у детей, страдающих хроническими дерматозами, поражается туловище, стопы ног и ягодицы – сыпь может покрывать всю поверхность.

Постепенно капсулы сыпи разрастаются и объединяются, образуя крупные участки эрозий, которые постепенно наслаиваются и покрываются корками. Герпетиформная экзема Капоши характеризуется образованием кровоточащих изъязвлений, повышенной ранимостью и чувствительностью кожи. После заживления и отслаивания корок на коже возможно возникновение атрофических рубцов.

Помимо кожных высыпаний герпетическая экзема поражает слизистые носоглотки, рта, глаз и половых органов. Это может привести к развитию:

  1. Стоматита. Проявляется обильным слюнотечением, высыпания появляются на языке, небе, миндалинах, деснах, внутренней поверхности щек и губ.
  2. Керато-конъюнктивита. Для которого характерно слезотечение, отек и покраснение век, конъюнктивы, светобоязнь.
  3. Уретрита. Появляются выделения из мочеиспускательного канала и болезненность при мочевыведении.

При поражении слизистых, высыпания воедино не сливаются.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

Читать далее »

Диагностика недуга

Современные методики лабораторных исследований позволяют диагностировать проблемы быстро и с высокой точностью. Биоматериалом служат соскобы и мазки-отпечатки с пораженных участков. Обследование пациента проводят с помощью:

  1. Цитологического метода (пробы Тцанка). Исследуется содержимое капсул сыпи, в ходе исследования обнаруживается большая концентрация огромных многоядерных клеток с включениями внутри ядра герпес-вируса.
  2. Бактериологического посева. Используются культуральные питательные среды, на которые помещают образцы исследуемого биоматериала. При соблюдении специфических условий вирус возможно выделить и идентифицировать. Метод наиболее высокоточный, но трудоемкий.
  3. Полимеразной цепной реакции. Метод основан на выявлении в исследуемой пробе ДНК вируса.
  4. Иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа. Выявления уровня концентрации специфического белка (иммуноглобулина) к патогену.
  5. Серологического исследования. Используется реакция связывания комплемента, в ходе исследования выявляются антитела к вирусу.

В результатах клинического анализа крови для больных характерно снижение концентрации гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов и отсутствие эозинофилов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почти у половины пациентов в анализе мочи отмечается протеинурия и увеличение количества лейкоцитов. При рецидивах недуга специалисты назначают иммунограмму (лабораторный метод исследования иммунной системы).

Лечение заболевания

Герпетическая экзема Капоши требует проведения комплексной терапии. Госпитализация в стационарное отделение обязательна – больных помещают в изолированные «боксы», потому что они могут заразить других детей. Квалифицированный врач назначает лечение, учитывая общее состояние пациента, локализацию высыпаний, их характер и стадию сложности, наличие сопутствующих и осложняющих патологий.

Симптомы интоксикации снимаются с помощью:

  1. Обильного питья – не менее двух литров в сутки, это может быть: минеральная вода, травяные чаи.
  2. Внутривенно-капельных вливаний физиологического раствора с глюкозой, кокарбоксилазой и аскорбиновой кислотой. При тяжелых поражениях назначают вливания донорской плазмы с альбумином и сердечными гликозидами.

Медикаменты и дозы подбирает опытный инфекционист:

  • для повышения защитных сил организма вводят иммуноглобулин и препараты интерферонов – Виферон, Альфа 2b;
  • важная роль в ходе лечения недуга отводится противовирусному средству – Ацикловиру;
  • используется витаминотерапия – рекомендуют А, С, группу В, Аскорутин;
  • для уменьшения зуда и отечности назначают прием антигистаминных средств – Диазолин, Супрастин, Тавегил;
  • предотвратить присоединение бактериальной инфекции помогут антимикробные препараты — Аминопенициллин, Цефалоспорин.

Очень важно соблюдение больным щадящей диеты. Для грудных детей желательно придерживаться натурального вскармливания.

Лечение кожных проявлений заболевания требует поэтапного подхода:

  1. Два раза в сутки не вскрывшиеся капсулы сыпи смазывают 1% спиртовой «зеленкой», при кровоточивости пузырьков, отечности и ярком покраснении – 1% водным раствором метиленового синего.
  2. После просыхания очагов высыпаний рекомендуются противо-герпетические мази – Ацикловира, Видорабина, Виферона.
  3. Слившиеся массивные высыпания смазывают Борно-нафталановой или Дерматоловой мазью.
  4. Ни в коем случае нельзя насильственно снимать присохшие корки (особенно у детей) – это приведет к образованию глубоких кровоточивых язв и трещин, которые впоследствии станут грубыми рубцами. Облегчить отторжение помогут повязки с цинковым маслом, кремом Солкосерила или Актовегина – они наносятся на марлевое полотно и прикладываются на пораженные места на три часа.
  5. После очищения кожи от корок применяют Нафталановую пасту или Лассара.

Поражение слизистых оболочек также требует проведения противовирусного лечения:

  • смазывание 5% мазью Ацикловира или нанесение Эпиген-спрея;
  • 1 раз в сутки слизистую нужно обработать 0,1% Трипсином или Хемотрипсином – они растворяют омертвевшие ткани;
  • рекомендуется нанесение масел шиповника и каротолина, желе Солкосерила в виде аппликаций.

Пациенту настоятельно рекомендована консультация врача-офтальмолога – герпетическое поражение глаз требует незамедлительного лечения:

  • применение глазной мази Ацикловира;
  • глазных капель Интерферона, Керецида или Полудана;
  • усиливают противовирусный эффект капли Эмоксипина и примочки на глаза с маслом Токоферола;
  • стимулирует заживление роговицы применение глазного геля Солкосерила.

Вариолиформная экзема может иметь очень серьезные и опасные последствия. В статистических данных смертность от данного заболевания составляет около 25%.

Причиной летального исхода становятся — пневмония, сепсис, менингит и энцефалит. Успешное лечение проблемы зависит от своевременного диагностирования, тщательного ухода и эффективного лечения недуга уже на ранних стадиях.

Adblock
detector

Источник: https://gt-msk.ru/psoriaz/gerpeticheskaya-ekzema-kaposhi/

Герпетиформная экзема Капоши: 9 фото, причины, лечение, симптомы у взрослых и детей

Вирусная экзема: причина и лечение. Как и чем лечить экзему Капоши (герпетическую)

Ранее этот вид считался экземой, к которой присоединился вирус герпеса, теперь это отдельный вид экземы. Специалисты считают, что такая экзема возникает на фоне дерматозов, которые приобрели хронический характер.

Спустя 11 лет после М. Капоши, Юлиусберг выявил схожее заболевание – вариолиформный пустулез, который был реакцией на вакцинацию против оспы, позднее эти заболевания объединили в одно – «герпетиформная экзема».

Возбудителем, который провоцирует развитие этого вида экземы, специалисты считают простой вирус герпеса.

Причины герпетиформной экземы Капоши

Данный вид экземы вызывают вирусы — герпес 1го типа (чаще), или герпес 2го типа (реже). Более 90% детей подверженных герпетиформной экземе имеют в анамнезе атопический дерматит. Заболеть данной болезнью могут малыши, начиная с двух месяцев жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

В основном заболевание идет на спад по достижению ребенком двухлетнего возраста, в этот период у детей начинаются вырабатываться собственные антитела, которые способны бороться с вирусом герпеса.

Данное заболевание заразно.

Опасность этого вируса в том, что он живет около 10 часов при температурах до 26С, поэтому может передаваться воздушно капельным или бытовым путем. Но чаще это непосредственный контакт с зараженным, или от родителей.

На основании вышесказанного можно выделить следующие причины возникновения заболевания:

  1. Контакт – с больным; бытовой; воздушно капельный.
  2. Наличие хронических дерматозов.
  3. Ослабленный иммунитет.

Также выделены факторы, которые могут поспособствовать возникновению заболевания, по отдельности или в совокупности:

  1. Температурные воздействия – частые переохлаждения или перегревы.
  2. Искусственное вскармливание.
  3. Несбалансированный рацион питания (авитаминоз, недостаток необходимых макро и микроэлементов).
  4. Антибиотикотерапия.
  5. Вирусные/инфекционные/грибковые инвазии.

Данное заболевание опасно для здоровья ребенка, поэтому необходимо вовремя лечить различные заболевания и не допускать контакта с больными.

Узнать подробнее

Симптомы герпетиформной экземы Капоши

Экзема Капоши как и многие другие болезни имеет инкубационный период (промежуток времени от инфицирования до проявления первых симптомов), который составляет от 2 до 10 суток, по наблюдениям первые симптомы возникают уже на 4й день инфицирования.

На начальном этапе заболевания отмечается ухудшение общего состояния, может отмечаться потеря аппетита, слабость, сонливость. Такое состояние может сохраняться на протяжении до 3х дней.

На следующем этапе состояние становится еще хуже – температура может достигать 40С, увеличиваются лимфатические узлы, отличительной чертой является то, что жаропонижающие препараты практически не помогают.

Образуется сыпь.

Если иммунитет слабый, и интоксикация организма сильная могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, появляется одышка.

Вместе с повышением температуры, на кожных покровах начинает возникать сыпь, предшествует ей покраснение и отечность дермы. Спустя время появляются первые везикулы/пустулы.

Сначала пятнышки маленького размера, до 4мм. Образования имеют розоватый оттенок и четкий край, они возвышаются над уровнем остальной кожи, и ощутимы при прикосновении.

Высыпания занимают достаточно большие сегменты кожи и зачастую располагаются группой, с течением болезни образования имеют тенденцию к сливанию, из-за чего область поражения становиться большой. Заболевание также сопровождается зудом.

Самый неприятный этап заболевания – самостоятельное вскрытие пятен, из-за чего на низ образовываются эрозированные участки. Такие участки меняют оттенок на красный, покрыты геморрагическими корками (свернувшаяся кровь).

Этот процесс может длиться до двух недель. Всего заболевание от начальных симптомов до усыхания и отпадания корочек занимает около трех недель.

Очаги поражения при этом заболевании могут локализоваться на любом участке тела, но преимущественно на голове (лицо/шея/на волосистой части).

Помимо неприятных симптомов при экземе Капоши, заболевание зачастую сопровождается вторичными болезнями, из-за чего общее состояние ухудшается еще больше, среди них – отиты; диарея; менингит; сепсис.

К сожалению герпетиформная экзема Капоши имеет высокий процент смертности, поэтому очень важно относится к нему серьезно.

В разделе фото, вы можете посмотреть, как развивается и как выглядит экзема Капоши на разных стадиях.

Заболеванию характерны рецидивы, но т.к. организм вырабатывает собственные антитела, последующие вспышки экземы проходят в более легкой форме.

Подведя итог можно выделить общие симптомы характерные экземе Капоши:

  • ухудшение состояния;
  • возникновение типичной сыпи для этой формы экземы;
  • зуд;
  • вскрытие очаговых поражений и образование корок;
  • заболевание идет на спад, состояние нормализуется.

Если вы обнаружили подозрительные признаки, незамедлительно обратитесь к врачу.

Данное заболевание очень редко возникает у взрослых, а если возникает, то на фоне критического состояния иммунитета:

  1. Вич/СПИД.
  2. Онкология;
  3. Прием сильных лекарственных препаратов (химиотерапия).
  4. Лучевая терапия.

Общая клиническая картина мало чем отличается от протекания экземы у детей, но в связи со зрелостью организма отмечается меньшая интоксикация организма и более легкое течение заболевания.

Если член семьи заболел герпетиформной экземой, необходима изоляция от остальных домочадцев, особенно важно не допускать контакт с детьми.

Герпетиформная экзема Капоши у детей

Как было сказано выше, дети первых месяцев жизни защищены антителами матери, а если они на грудном вскармливании, то этот период еще дольше, соответственно дети на искусственном вскармливании находятся в зоне риска.

У малышей могут быть выявлены осложнения, на фоне экземы Капоши такие как – конъюнктивит/стоматит/герпесное поражение половых органов.

У детей заболевание проходит в более тяжелой форме, нежели у взрослых, характерно повышением температуры. Очень важно своевременное обращение к врачу, для начала терапии.

Лечение герпетиформной экземы народными средствами

Для эффективной терапии экземы Капоши желательно придерживаться предписаний врача, все методы народной медицины могут быть как дополнение, но в данном случае они мало эффективны.

Суть народной медицины заключается в фитотерапии, самые частые травы для изготовления отваров или настоек – календула/ромашка/подорожник/березовые почки и т.д.

Перед использованием отваров или примочек на основе трав, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если лечение необходимо малышу.

Лечение герпетиформной экземы медикаментозными средствами

Для эффективного лечения герпетиформной экземы Капоши применяют целый комплекс лекарственных препаратов, которые направлены на снятие симптоматики и устранения вируса.

  1. Антибактериальная терапия — направленная на губительное влияние на вирусы.
  2. Антигистаминные препараты (таблетки/мази) — для снятия неприятных ощущений (зуда).
  3. Антисептические растворы — для обработки пораженных участков.
  4. Гормональные мази — для регенерации тканей.
  5. Жаропонижающие — в качестве симптоматической терапии.
  6. Витаминные комплексы — для повышения или поддержания уровня иммунитета.

Схему лечения может назначить только врач, получив анализы, а также учитывая возраст и особенности пациента.

Профилактика герпетиформной экземы Капоши

Любое заболевание проще предотвратить.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться простых советов:

  • укреплять иммунитет – закаливанием, сбалансированным питанием;
  • избегать контактов с зараженными людьми;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить все дерматозы, не допуская их переход в хроническую форму;
  • лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • кормить грудью по возможности.

Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:

  • соблюдать предписания врача;
  • не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
  • изолировать больного;
  • уделять внимание личной гигиене — менять нательное и постельное белье чаще.

При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу для консультации и диагностики, это убережет от осложнений и рецидивов, а также ускорит выздоровление с минимум потерь.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/gerpetiformnaya-ekzema-kaposhi/

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: