Воспаление желчных протоков лечение

Холангит: симптомы и лечение, формы болезни – что такое воспаление желчных протоков

Холангит – это поражение желчных протоков острым или хроническим воспалением, носящее неспецифический характер. Название болезни образовано от 2 латинских терминов: chole – желчь и angeion – сосуд. Патология имеет код по МКБ-10 К83.0.

Для выбора правильного лечения при заболевании рекомендуется медицинская лабораторная диагностика. С опорой на симптоматику врач определяет вид аномалии и выбирает способ лечения.

Опасность заболевания в возможности распространения серьёзных осложнений на каждый из соседних органов.

Этот недуг распространён не у детей, а у взрослых. Группу риска по заболеванию составляют женщины старше 50 лет.

Причины возникновения холангита

Не существует специальной бактерии, из-за которой возникает заболевание. Среди самых распространенных инфекций, вызывающих воспаление вне- или внутрипеченочных протоков, выделяют:

• кишечную палочку;
• стафилококки;
• энтерококки;
• неклостридиальную анаэробную инфекцию;
• бледную спирохету;
• палочку брюшного тифа.

Болезнетворные бактерии способны попадать в протоки печени восходящим путем, их источником становятся двенадцатиперстная кишка, кровь воротной вены, лимфа.

Встречается паразитарный холангит. Его вызывают различные глисты: аскарида, лямблии, печеночные сосальщики и т.д. При вирусном гепатите поражаются клетки печени и желчные протоки.

Ключевая предпосылка для возникновения холангита – непроходимость желчевыводящих протоков, провоцирующая застой желчи. Первопричинами становятся следующие заболевания:

1. Холедохолитиаз. Первый симптом – закупорка желчевыводящих протоков камнями.
2. Холецистит. Хроническое воспаление стенок желчного пузыря, из-за которого сужается просвет протоков зарубцевавшейся тканью.
3. Постхолецистэктомический синдром. Перестройка желчевыводящей системы, происходящая после оперативного вмешательства.
4. Кистоз. Невоспалительное заболевание, спровоцированное скоплениями слизи в желчевыводящих путях.
5. Стеноз дуоденального соска. Возникает из-за травматичного прохождения камней по протокам.
6. Холестаз. Затруднение выделения желчи, происходящее вследствие дискинезии протоков.

Повреждение стенок желчевыводящих путей приводит к воспалению, причины которого могут иметь механическую, биологическую, паразитарную, дистрофическую природу. Во избежание развития холангита следует не пропускать плановые осмотры у лечащего врача. Его рекомендации должны выполняться неукоснительно.

Что такое холангит

Холангит — это патология внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. При этом в тканях развивается обширный воспалительный процесс, который вызывает их непроходимость.

Чаще всего заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции. Нередко холангит диагностируется на фоне гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни и онкологии.

Симптомы холангита

Заболевание развивается по-разному в зависимости от возраста пациента. У взрослых в острой стадии почти отсутствуют другие симптомы, кроме боли в правом подреберье. Если медицинская помощь вовремя не оказана, воспаление развивается быстро, переходя в гнойную стадию. Велика опасность общего сепсиса.

В детском возрасте холангит крайне редко встречается в острой форме. Воспаление развивается на фоне вторичной стрептококковой инфекции. Симптомы смазаны. Требуется дифференциальная диагностика, после чего составляется индивидуальная программа лечения.

Острый холангит проявляется следующими симптомами:

• ноющая боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо или лопатку;
• высокая температура, озноб, потливость;
• тошнота с рвотными позывами;
• пожелтение кожных покровов и склер, зуд.

Отсутствие лечения приводит к переходу острой формы в хроническую. Происходит это с различной скоростью, в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний. Хронический холангит имеет признаки:

1. Упадок сил, снижение работоспособности, слабость.
2. Покрасневшая кожа, особенно на ладонях, ощущение зуда.
3. Высокая температура без симптомов простуды.
4. Ногтевые фаланги пальцев на руках утолщаются.

Дети, заболевшие холангитом, теряют в весе из-за непрекращающейся тошноты. Ребенок отказывается от еды.

Поскольку размножение микроорганизмов в желчевыводящих путях протекает очень активно, воспаление быстро переходит в гнойный абсцесс в желчных протоках. Внешне это проявляется в анемичности.

Кожа бледнеет, белки глаз приобретают устойчивый желтушный оттенок. Появляются жалобы на головную боль.

Классификация заболевания

Существует две форма заболевания — хроническая и острая. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый холангит

Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой и бурным протеканием. Острая форма у взрослых имеет следующую классификацию:

• Дифтерический холангит — слизистая желчных протоков покрывается язвами, которые провоцируют развитие некроза тканей. В результате стенки разрушаются, а гнойный процесс переходит на окружающие органы, в том числе и печень.
• Гнойный — желчные протоки заполняются гноем, а воспалительный процесс может перейти на печень.
• Катаральный — отекание желчевыводящих путей и изменение структуры слизистой оболочки. Данный тип считается наиболее простым и поддающимся терапии, однако при отсутствии своевременного лечения заболевание легко переходит в хроническую форму.
• Некротический — самый опасный тип заболевания: в протоки попадают ферменты поджелудочной железы, что и ведет к отмиранию слизистых оболочек.

Хронический холангит

Характеризуется длительным протеканием с временными обострениями. Симптоматика при этом менее выраженная, что затрудняет своевременную диагностику. Хронический холангит может иметь следующие формы:

• Латентную — симптомы заболевания полностью отсутствуют. Пациент может не догадываться о наличии патологии до последнего.
• Рецидивирующую — симптомы болезни то проявляются, то исчезают на определенное время.
• Абсцедирующую — образование полостей в желчных протоках, заполненных гноем.
• Септическую — самая тяжелая из форм. Заражение распространяется по всему организму с кровью. Для септического холангита характерны симптомы общего заражения крови.

Аутоиммунный холангит

Несмотря на то, что данная форма относится к хроническим, врачи ставят ее отдельно. Это заболевание не имеет инфекционной природы, однако при этом в протоках формируется воспалительный процесс.

причина патологии — нарушение иммунитета, когда происходит выработка особых клеток-киллеров, которые «нападают» на здоровые ткани. К аутоиммунному относится первичный билиарный холангит.

Классификация форм и видов холангита

В процессе диагностики врачу необходимо выяснить, о какой именно форме и типе заболевания идет речь в каждом конкретном случае. Только тогда возможно правильно подобрать метод лечения, а также дать индивидуальные рекомендации пациенту по восстановительной терапии и профилактике.

Склерозирующий тип

Хронический холангит, проявляющийся в нарушении оттока желчи. Пищеварительный фермент застаивается, что приводит к постепенному и разрастающемуся разрушению клеток печени. Типичное последствие – печеночная недостаточность. Патологический процесс часто не имеет специфических симптомов. По мере ухудшения состояния у пациента появляются:

• боль справа в животе;
• пожелтение кожи;
• зуд;
• апатия;
• потеря массы тела.

Частота заболевания не превышает 1-4 случаев на 100 тыс. населения по официальной статистике, но реальный показатель может быть выше, так как у многих пациентов оно протекает бессимптомно. В 80% случаев такое воспаление желчных протоков сопровождается другими хроническими заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Гнойный тип болезни

Воспаление желчных протоков, протекающее в острой гнойной форме. Первопричина: полная блокировка оттока желчи. У пациента гнойный холангит сопровождается симптомами: стремительно развивающаяся желтуха с покраснением кожи, озноб, боль. Если проходимость протоков не восстановить, гнойный холангит приводит к билиарному сепсису.

В 100% случаев при отсутствии лечения болезнь завершается летальным исходом. Гнойный холангит вызывают конкременты в холедохе как осложнение при желчнокаменной болезни. В группе риска люди старшего возраста. Часто патологию вызывают травмы печени, опухоли, а также паразитарная инвазия.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/holangit-simptomy.html

Холангит: лечение, симптомы, виды, диагностика и причины

Холангит – это поражение желчных протоков острым или хроническим воспалением, носящее неспецифический характер. Название болезни образовано от 2 латинских терминов: chole – желчь и angeion – сосуд.

Патология имеет код по МКБ-10 К83.0. Для выбора правильного лечения при заболевании рекомендуется медицинская лабораторная диагностика.

С опорой на симптоматику врач определяет вид аномалии и выбирает способ лечения.

Опасность заболевания в возможности распространения серьёзных осложнений на каждый из соседних органов. Этот недуг распространён не у детей, а у взрослых. Группу риска по заболеванию составляют женщины старше 50 лет.

Клиническая картина при холангите и его симптомы

Клинические признаки при воспалительных процессах в желчепротоках включают поражения самих желчеканалов и поражение областей, прилегающих к печени.

Клиника

Недуг часто является сопутствующей патологией при холедохолитиазе и иных болезнях, которые связаны с механической желтухой. Клиника заболевания основывается на появлении инфекции в желчи. Течение патологического процесса при разных формах воспаления может быть острым или хроническим.

Характерным клиническим признаком заболевания является триада Шарко: болевой синдром в животе сверху справа, лихорадка, желтушность кожи.

При остром типе воспаления быстро подскакивает температура тела, появляются озноб, больного тошнит, возникает рвота, чувство тяжести и тупые боли с правой стороны под рёбрами. При этом типе болезни клинические признаки стёрты, но симптомы патологии прогрессируют.

Начинается заболевание с дискомфорта и распирающих болевых ощущений эпигастральной области, которые позже переходят в бочину. Начальные стадии не сопровождаются желтизной кожи, она появляется при запущенных случаях.

Хронический тип воспаления сопровождается повышенной утомляемостью и слабостью.

Гнойная форма клинически проявляется острой болью и желтизной кожи. Внешние признаки заболевания говорят о том, что поражена печёночная паренхима. Температура больного поднимается до критических значений, дыхание учащается, имеет место тахикардия. Стадия обострения заболевания требует немедленной госпитализации.

Хронический склерозирующий тип характеризуется наличием постоянного воспалительного процесса в желчных путях. В результате этого стенки желчных путей становятся толще – возникает склероз и обструкция внутренних желчных протоков печени. При хронической разновидности заболевания патогенный процесс отмечается во всех желчных путях.

Виды холангита

Известны разновидности воспаления протоков желчи:

• Катаральный тип. При этой разновидности заболевания имеет место гиперемия и отёк слизистой протоков желчи. На стенках желчных путей обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация.
• Гнойный тип. Этот вид патологии характеризуется образованием множественных гнойничков в тканях стенок желчных путей и изменениями их структуры.
• Дифтеритический тип. Эта форма болезни сопровождается появлением фибринозной пленки на стенках желчных протоков.
• Некротический тип. Возникает на фоне некроза.
• Восходящий тип – внутрипечёночный и внепечёночный патогенный процесс.
• Склеротический тип. Недуг обусловлен разрастанием соединительной ткани, в результате чего желчеканалы деформируются, что приводит к их закупорке. Вторичный склерозирующий холангит полностью не вылечивается, в результате терапии переходит в стадию ремиссии, но периодически обостряется.
• Острый тип. Эта разновидность может быть катаральной, гнойной, дифтеритической или некротической.
• Хронический тип – самая распространённая форма заболевания. Чаще всего возникает как осложнение после острого воспаления. Ведётся классификация холангита по стадиям. В его развитии выделяют латентную фазу, рецидивирующий период, продолжительную септическую фазу, период образования гнойников на стенках желчеканалов и этап их склеротизации.

Протоки, поражённые холангитом, на рентгене

Этиология заболевания приписывает классифицировать холангит на паразитарный, бактериальный и асептический.

Также принято классифицировать патологию по месту образования воспаления:

• холедохит – воспален общий путь отведения желчи;
• ангиохолит – воспаление желчных протоков в печени и в прилегающих к ней участках;
• папиллит – нарушение отвода желчи при воспалении сосочка печени.

Причины заболевания

Причина воспаления в протоках желчи бывает различной природы:

• Попадание бактерий.
• Раздражение панкреатическим соком стенок желчных протоков как следствие панкреатобилиарного рефлюкса. Сначала появляется асепция, а позже – холангит.
• Ятрогенное поражение при медицинских обследованиях с использованием эндоскопа.
• Аутоиммунный воспалительный процесс.
• Холестаз – нарушение синтеза, секреции и поступления желчи в 12-перстную кишку.
• Вирусный гепатит.
• Описторхоз – паразитическими червями поражена печень.
• Лямблиоз – наличие паразитов в тонкой кишке.
• Аскаридоз – кишечная инвазия в результате паразитической деятельности аскаридов.
• Стронгилоидоз – паразитирование круглых червей в кишечнике человека.
• Клонорхоз – поражение поджелудочной железы печёночным сосальщиком.
• Фасциолёз – гельминтозное заболевание печени и желчевыводящих путей.
• Желчнокаменная болезнь.
• Цирроз печени.
• Хирургические операции в области печени.

Диагностика заболевания

Анализируя жалобы пациента и внешние признаки заболевания, врач должен исключить такой диагноз, как рак желчных путей. Больному назначаются анализы на выявление онкомаркеров.

Типичными диагностическими процедурам считаются биохимия крови, КТ, дуоденальное фракционное зондирование желчи, ультрасонография и холангиография, УЗИ брюшного отдела и печени, МРХПГ, анализ кала на содержание яиц паразитирующих червей.

Компьютерная диагностика и эндоскопия подтверждаются результатами, полученными на УЗИ: выявляется наличие мелких гнойничков в желчепротоках, в паренхиме печени и на её поверхности. Это свидетельствует о возникновении в печени острого воспаления, абсцессе в поддиафрагмальной и подпечёночной части брюшной полости. На основании результатов диагностики сепсис очевиден – прогноз неблагоприятный.

Медицинская статистика показывает, что холангит часто диагностируется одновременно с выявлением таких аномалий, как реактивный холецистит, гепатит, билиарный панкреатит, холецистохолангит, желчнокаменная болезнь, гастродуоденит.

Лечение, профилактика и прогноз при холангите

При холангите основной целью медицинских манипуляций является остановка распространения воспалительного процесса, декомпрессия и дезинтоксикация желчных путей.

Лечение холангита

Лечить воспаление можно 2 способами: операцией или консервативным путём.

Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления естественной способности организма к желчеотведению. Операции не избежать, если необходима декомпрессия желчных путей. После удаления желчного пузыря (после холецистэктомии) пациенту ставят билиодигестивные анастомозы. При запущенных случаях необходима трансплантация печени.

Консервативное лечение базируется на постельном режиме и голоде. Пациент лечится противовоспалительными и противопаразитарными препаратами, антибактериальными и спазмолитическими средствами. Для купирования воспаления и уничтожения бактерий больному назначаются антибиотики. Хорошо зарекомендовали себя в лечении холангита гепатопротекторы и инфузионная терапия.

При бактериальном холангите назначают цефалоспорины, аминогликозиды и метронидазол. При наличии признаков интоксикации больному делают плазмаферез. Если у больного были обнаружены яйца гельминтов, потребуется пропить курс противопаразитарных медикаментов.

Для стойкого положительного эффекта консервативного лечения пациенту назначаются ферменты и стероидные гормональные препараты, иммунодепрессанты, дезинтоксикационная терапия, грязелечение, солёные ванны. УВЧ, диатермия. На стадии ремиссии хронического холангита больному рекомендуется курс электрофореза и микроволновая терапия. Для хорошего самочувствия он должен соблюдать клинические рекомендации.

Прогноз по заболеванию

Вероятность благоприятного прогноза по заболеванию возможна, только если выполнена трансплантация печени. В остальных случаях прогноз неблагоприятный, так как воспаление сопровождается циррозом печени, печёночно-почечной недостаточностью, обширной системной воспалительной реакцией, образованием многочисленных гнойников.

Медицинская статистика свидетельствует о возможности полной терапии катаральной формы воспаления желчеканалов. При некротической, гнойной или дифтеритической разновидности заболевания прогноз неблагоприятный: велика вероятность перехода таких типов воспаления в хронические. Итогом терапии постоянного воспаления в желчевыводящих путях в большинстве случаев является инвалидность.

Профилактика холангита

В качестве основных мер, предупреждающих развитие холангита, выделяется:

• своевременное лечение гастрита, гастродуоденита, панкреатита;
• соблюдение правил личной гигиены для предупреждения появления гельминтов и протозойных инвазий;
• рациональное сбалансированное питание, овощная диета;
• разгрузочный день;
• употребление витаминных комплексов;
• после перенесённых хирургических вмешательств на путях, выводящих желчь, необходимо наблюдение у гастроэнтеролога.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/holangit.html

Воспаление желчных протоков – что это такое, причины, лечение, прогноз и исход

При холангите происходит воспаление желчных протоков. При этом имеет значение воспаление неспецифического характера. Течение болезни острое и хроническое. Одновременно с холангитом поражается печень, поджелудочная железа.

Данный патологический процесс имеет системное поражение органов. Благодаря чему холангит сочетается со следующими заболеваниями:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит.

В зависимости от течения патологического процесса различают различные формы холангитов. При остром течении холангита имеет значение следующая форма заболевания:

• катаральная;
• гнойная;
• некротическая.

Самой тяжелой формой холангита при остром течении является некротический холангит. Так как некроз сопровождается отмиранием тканей желчного пузыря. Хронический холангит, наиболее встречаемый вариант заболевания. При этом выделяют рецидивирующую форму болезни.

Что это такое?

Холангит – острое или хроническое воспаление желчных протоков. В зависимости от локализации воспаления различают виды холангитов. Первый вид холангита связан с воспалением общего желчного протока. Второй вид холангита связан с воспалением внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

В том числе в зависимости от возбудителей воспалительного процесса в желчных протоках различают холангит бактериальной, асептической и паразитарной природы. Бактериальная природа холангита свидетельствует о бактериальном поражении. Паразитарная форма холангита свидетельствует о поражении, связанном с внедрением паразитов.

Холангит деформирующего характера связан с хроническим течением заболевания. При этом разрастается соединительная ткань, что вызывает стриктуры желчных протоков. В результате чего они претерпевают деформацию.

перейти наверх

Классификация

Гастроэнтерологии известно несколько вариантов протекания подобного недуга. Таким образом, хронический холангит бывает:

• латентным или скрытым – при таком течении отсутствуют какие-либо клинические проявления;
• рецидивирующим – такая форма характеризуется чередованием фазы ремиссии и рецидива проявления симптоматики. В первом случае состояние человека не меняется, однако под влиянием предрасполагающих факторов, например, употребление вредной пищи, поднятие тяжестей или влияние стрессовых ситуаций, происходит обострение болезни;
• септическим – одна из наиболее тяжёлых форм протекания такого заболевания, поскольку может привести к заражению крови, что, в свою очередь, нередко выступает причиной летального исхода;
• абсцедирующим – характеризуется развитием гнойного процесса, который сопровождается формированием абсцессов.

Отдельно из вышеуказанной классификации стоит выделить хронический склерозирующий холангит. Такая разновидность недуга является аутоиммунной, т. е.

возникшей на фоне неправильного функционирования иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела против здоровых тканей или клеток организма.

Такой тип болезни не является инфекционным процессом, однако на его фоне происходит развитие воспаления желчевыводящих протоков.

Опасность подобного течения патологии заключается в том, что развивается она довольно медленно, в среднем на протяжении десяти лет, но приводит к не поддающимся лечению изменениям печени.

Это приводит к затвердеванию желчных протоков и сужению их просвета.

Такие процессы, в свою очередь, способствуют развитию таких патологий, как хронический холецистит и цирроз печени, который может увеличить вероятность смерти пациента.

Причины

Каковы же основные причины заболевания? Чаще всего болезнь обусловлена попаданием возбудителей. Как было сказано выше, возбудители различаются в зависимости от степени и природы поражения. Например, бактериальное поражение связывают со следующими возбудителями:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• анаэробная инфекция.

Имеет значение вирусное происхождение возбудителя. При этом вирусное происхождение связывают с развитием гепатитов. Поражение, связанное с паразитами различают при следующих заболеваниях:

• описторхоз;
• аскаридоз;
• лямблиоз;
• клонорхоз.

Могут иметь значение в этиологии болезни врожденные патологии. Например, аномалии развития желчных протоков. В том числе болезнь может быть вызвана наличием опухолевых разрастаний. Например, рак желчного пузыря.

Также провоцирующими факторами холангитов могут стать инструментальные методы диагностики и лечения. К примеру, операции на желчных путях. Так как они способствуют воспалительным процессам.

перейти наверх

Симптомы

Каковы же основные клинические признаки болезни? Следует отметить, что симптоматика болезни развивается внезапно. Нередко отмечается повышенная температура тела. А также боль в правом подреберье, характерная для желчных протоков, желтуха.

В зависимости от течения заболевания различают признаки, характерные для острого и хронического холангита. При остром течении холангита наиболее актуальны следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• потливость.

Наряду с перечисленными признаками отмечается болевой порог. Данный болевой порог напоминает желчную колику. Также весьма уместна интоксикация, слабость. У больного наблюдается потеря аппетита, головная боль и диспепсия.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/vospalenie-zhelchnyh-protokov.html

Холангит признаки и лечение заболевания

Холангит – это воспаление желчных протоков, имеющее острое или хроническое течение и любую этиологию. Заболевание обычно осложняет прочие патологии желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, дуоденит, гепатит, желчнокаменная болезнь). Распространённость патологии составляет около 0,1% среди взрослого населения и чаще встречается у женщин в возрасте старше 55 лет.

Симптомы холангита и клиническая картина

Начало заболевания холангитом всегда острое. Характерна следующая триада признаков (Шарко):

1. Быстрый подъём температуры тела до 38-40 градусов. Состояние сопровождается ознобом, покрытием всей поверхности кожи холодным и липким потом.
2. Боли в области правого подреберья. Иногда наблюдается иррадиация в правую лопатку, правую руку.
3. Желтуха. Кожные покровы, слизистые оболочки, склеры окрашиваются в желтый цвет. За счёт массивного отложения билирубина в дерме, вызванным обструкцией желчевыводящих протоков, больных беспокоит зуд. Однако, состояние развивается не ранее, чем через 1-3 недели от начала.

Молниеносно нарастает интоксикационный синдром. Больные безинициативны, заторможены. В тяжёлых случаях нарушается сознание (стопор, супор, кома). При нарушениях процессов пищеварения могут наблюдаться:

• тошнота и рвота через 1-2 часа после употребления пищи;
• чувство быстрого переполнения желудка, тяжести, дискомфорта в эпигастрии;
• снижение аппетита.

Осложнения

Течение холангита может привести к таким заболеваниям, как:

1. Холецистит – воспаление желчного пузыря.
2. Гепатит – воспаление печени. При этом нарушается функция органа, возможен переход в цирроз.
3. Абсцесс печени – очаговое скопление гнойных масс, окружённых плотной капсулой из соединительной ткани.
4. Перитонит. Возникает при нарушении целостности поражённых протоков и выхода желчи в брюшную полость.
5. Сепсис – генерализованная воспалительная реакция всего организма с формированием множества гнойных очагов.
6. Печёночная недостаточность.
7. Инфекционно-токсический шок (обусловлен продукцией токсинов бактериями).

Диагностика

По типичной клинической картине (триада Шарко), как правило, удаётся сразу заподозрить наличие холангита. Достоверный диагноз может быть поставлен после комплексного лабораторного и инструментального обследования:

1. Общий анализ крови. Отмечается повышение числа лейкоцитов, нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ. Если причиной является гельминтоз, то на гемограмме визуализируется подъём эозинофиллов.
2. Биохимическое исследование крови. Для холестаза характерно повышение билирубина (общего и прямого), ЩФ. При вовлечении печени повышается альфа-амилаза, АСТ и АЛТ.
3. Дуоденальное зондирование. После получения с помощью эндоскопа фракции желчи проводится её посев с последующим выделением возбудителя (более, чем в половине случаев флора имеет смешанный характер). 
4. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших. Положительный при паразитарной инвазии.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Воспалённые протоки имеют утолщённые и расслоённые стенки. Так же диагностируются сопутствующие патологии: гепатит, панкреатит, холецистит, наличие конкрементов в просвете желчного пузыря.
6. Ретроградная панкреатохолангиография и чрескожная чреспечёночная холангиография. Методы эффективно выявляют наличие обструкции (отёков или камнем).

Лечение

Тактика терапии значительно отличается в зависимости от типа холангита. Лечение пациентов с гнойным воспалением проводится всегда в стационаре. Первым этапом является медикаментозная предоперационная подготовка. Назначаются:

1. Обезболивающие средства. При холангите может применяться Бускопан, Пентазоцин или Промедол (при выраженной боли и отсутствии эффекта от других препаратов).
2. Антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуется использование цефалоспоринов или уреидопенициллинов.
3. Противопаразитарные медикаменты. Показаны только при выявлении персистенции гельминтов. Для лечения аскаридоза используется Мебендазол; клонорхоза и описторхоза – Бальтрицид, фасциолеза – бутионол.

На время лечения холангита больным назначается голод с внутривенным введением растворов электролитов и белковых препаратов, предназначенных для парентерального питания.

После нормализации общего состояния и отграничения воспалительного очага возможно проведение одного из следующих методов хирургической коррекции:

1. Папиллосфинктеротомия эндоскопическими методами.
2. Введение эндопротеза в холедох. Протез способствует поддержанию широкого просвета за счёт растяжения стенок протока.
3. Холангиостомия. Производится чрезкожным путём. Поражённый сегмент удаляется и накладывается анастомоз между двумя концами протоков биллиарного тракта.

Склероз желчевыводящих протоков обуславливает использование совершенно иной схемы лечения. Больным производятся механические (балонное расширение желчных протоков) и хирургические (пластика протоков, трансплантация печени) вмешательства. После назначается медикаментозная терапия, включающая:

1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (для защиты гапатоцитов).
2. Глюкокортикостероиды. Идеален Преднизолон.
3. Азатиоприм – только при аутоммунных заболевания, для подавления аутоагрессивных защитных реакций.

Препараты и таблетки для лечения

Питание

Всем пациентам с холангитом рекомендован лечебный стол номер 5. Главной целью питания является нормализация функциональной активности биллиарного тракта и кишечника на всём его протяжении. Любая пища должна быть термически обработана и мягкая. Не допускается употребление жареной, острой, солёной еды, специй.

Суточный рацион должен содержать белки, жиры и углеводы в количестве 80-100 грамм, до 90 грамм и 350-400 грамм соответственно. Объём жидкости – не менее 2 литров, а объём соли – не более 10 грамм. Минимальная энергетическая ценность – 2 600 ккал (нужно употреблять больше еды, так как процессы переваривания и усвоения пищи нарушены).

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/xolangit-priznaki-i-lechenie-zabolevaniya/

Лечение холангита травами – 12 полезных рецептов

Холангит – это острая или хроническая болезнь желчных протоков, которая проявляется воспалением, развитием болевого и диспепсического синдрома. При этом поражаются внутренние и внепеченочные протоки желчи.

Патогенный микроорганизм проникает через лимфатическую жидкость, кровоток из желчного пузыря или кишечника, вызывая воспалительный процесс.

Обычно данная патология проявляется у женщин старше 50 лет, реже – у взрослых мужчин и молодых людей.

Существуют различные причины, которые провоцируют воспалительный процесс в желчных протоках и вызывают холангит. К ним относится:

• Проникновение патогенных микроорганизмов из других инфицированных органов по кровотоку или лимфатической жидкости
• Желчекаменная болезнь
• Аутоиммунные заболевания
• Постхолецистэктомический синдром
• Злокачественные и доброкачественные новообразования
• Глистная инвазия
• Послеоперационные, рубцовые стриктуры желчных путей
• Стеноз фатерова сосочка
• Рефлюкс бактерий из толстого кишечника
• Ятрогенные повреждения
• Нарушение проходимости протоков

Симптомы

Проявляется холангит обычно остро и мгновенно, характерными его признаками являются следующие симптомы. Это может быть:

• Болевые спазмы в правом боку
• Увеличение температурного режима тела до 40 градусов
• Желтушность склер и кожных покровов
• Выраженная потливость
• Зуд кожи
• Слабость
• Озноб
• Нарушение сознания
• Низкое артериальное давление
• Шок

Диагностика

Для установления точной причины возникших симптомов врач-гастроэнтеролог назначает определенные лабораторные и инструментальные исследования.

Необходимо сдать анализ крови, кала, проводится бактериологический посев желчи и различные биохимические пробы.

По показаниям осуществляется фракционное дуоденальное зондирование, эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная панкреатохолангиография, УЗИ, ультрасонография, КТ, холангиография.

Виды холангита

Холангит может протекать в острой и хронической форме. Существуют такие разновидности данного заболевания:

• Катаральная
• Гнойная
• Дифтеритическая
• Некротическая
• Латентная
• Рецидивирующая
• Септическая
• Абсцедирующая
• Склерозирующая

По своему происхождению, этиологии и, исходя из первопричины развития заболевания, различают бактериальный, асептический и паразитарный холангит. В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют такие подвиды болезни, как:

• Холедохит
• Ангиохолит
• Папиллит

Действия пациента

При наличии симптомов, которые могут свидетельствовать о холангите, рекомендуется обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Необходимо пройти полное обследование и выявить причину воспаления.

Для эффективного лечения необходимо точно выполнять указания лечащего врача.

В качестве вспомогательного средства, которое поможет ускорить выздоровления рекомендуется воспользоваться советами народной медицины.

Лечение холангита народными средствами

Народные методы лечения холангита основываются преимущественно на лекарственных травах, в которые способствуют стимуляции желчевыделительной функции организма. Настои и отвары помогают снять воспалительный процесс, ускорить выздоровление.

Они благоприятно влияют на работу других внутренних органов. Лекарственные фитосборы способствуют нормализации правильного функционирования желчевыводящих протоков. Благодаря народному лечению уменьшается вероятность развития тяжелых осложнений.

Настой девясила

При наличии холангита 2 чайные ложки подсушенной травы девясила заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в течение 30 минут. Перед применением лекарственный раствор нужно подогреть до теплого состояния. При желании добавляют 100 г молока, сливочное масло и мед. Пьют готовое средство 3 раза в сутки по 100 мл.

Расторопша для лечения холангита

Силимарин в составе такого лечебного растения, как расторопша обеспечивает уникальные антиоксидантные и заживляющие действия.

Данная трава усиливает синтез белка, помогая нормализовать работу желчевыводящих путей, убрать воспалительный процесс. Для этого нужно 1 чайную ложку семян расторопши заварить в 1 стакане кипятка.

Раствор настаивается около получаса, после чего охлаждается и процеживается. Употребляют готовое средство за 30 минут до еды 3 раза в день.

Настой барбариса

Лечебный настой готовят от холангита следующим образом. Для начала смешивают 2 столовые ложки барбарисовой листвы и 220 мл кипящей воды. Настаивают раствор в термосе, закрывают и выдерживают около 1 часа в тепле, затем процеживают. Принимать готовое средство следует по 1 столовой ложке до 5 раз в сутки, на протяжении 1 месяца.

Лекарственный сбор трав

Для изготовления лекарственного средства, которое поможет вылечить холангит, рекомендуется собрать и измельчить следующие травы. Необходимо 6 столовых ложек мелко нарезанных листьев крапивы перемешать с 3 столовым ложками репешка и цветов бессмертника.

Добавляется в смесь также по 2 столовые ложки зверобоя и кукурузных рыльцев. Затем на 2 столовые ложки данного сбора наливается 500 мл кипятка. Настаивается раствор 2 часа в термосе, после чего тщательно процеживается. Можно добавить 1 столовую ложку меда.

Употребляют по половине стакана готового раствора не более 6 раз в сутки. Затем рекомендуется полежать на правом боку около 2 часов.

Отвар аврана лекарственного

Для изготовления лекарственного средства от холангита нужно залить 15 г мелко нарезанной травы 230 мл кипятка. Готовое средство следует проварить 5 минут на небольшом огне, после чего настоять полчаса и процедить. Употреблять напиток каждые 3-4 часа по 20 мл. Для первых приемов лучше разводить средство кипяченой водой и проследить, не тревожат ли больного побочные эффекты.

Настой из зверобоя

Настой, приготовленный из высушенного зверобоя, помогает вылечить холангит. Нужно залить 2 чайные ложки сырья 250 мл кипятка, после чего отстоять четверть часа в теплом месте. Охладить раствор, процедить и пить по 50 мл до еды 4 раза в день.

Отвар коры граната

Для лечения неприятных симптомов при холангите можно использовать отвар коры граната.

Для изготовления лекарственного средства нужно 2 чайные ложки высушенного сырья залить 1 стаканом кипятка и выдерживать на водяной бане в течение 30 минут. Потом готовое средство следует отжать, процедить и охладить.

Употребляют полученный раствор по 50 мл 2 раза в день для улучшения состояния пациента и предотвращения возможных осложнений.

Целебный фитосбор

Необходимо смешать по 3 столовые ложки листьев мяты, травы зверобоя, цветов календулы и ромашки, а также 4 столовые ложки мелко нарубленных кукурузных рылец и володушки. Кроме этого в смесь добавляют по 2 столовые ложки корня, одуванчика, коры крушины, плодов фенхеля, цветов пижмы, а также травы зубчатки и чистотела.

Можно также добавить 6 столовых ложек смеси корней, листьев и плодов барбариса. Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Затем 2 столовые ложки фитосбора заливают 2 стаканами кипятка и настаивают около получаса в термосе или в другом теплом месте.

Готовое средство процеживают и употребляют в лекарственных целях по 100 мл 2 раза в сутки.

Отвар пижмы

Для лечения и профилактики холангита используют отвар данного растения. Для этого в 2 литра воды насыпают 2 стакана сухих цветков и оставляют на сутки. Далее довести до кипения и проварить около 10 минут.

Настаивают раствор 4 часа в термосе. В полученный напиток добавляют 80 г меда и 500 г сахара. Смесь нужно проварить еще 5 минут. Полученный раствор хранят в холодильнике.

Употребляют в лекарственных целях по 30 грамм 2 раза в день.

Тысячелистник от холангита

Чтобы избавится от холангита, нужно 1 чайную ложку высушенной травы тысячелистника залить 250 мл кипятка. Данное средство томят на слабом огне 15 минут, после чего тщательно процеживают. По желанию можно добавить жидкого меда. Употребляют настой внутрь по 100 мл 3 раза в день.

Водный настой полыни

Для восстановления работы желчного пузыря, внутренних и внепеченочных желчных протоков рекомендуется употреблять настой полыни. Для его приготовления 1 столовую ложку травы нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать полчаса. Выпить процеженный раствор нужно за 3 приема в течение суток.

Кукурузные рыльца

Приготовить лекарственное средство при холангите можно из 25 г тщательно истолченных кукурузных рылец и 500 мл воды. После того, как сырье доведено до кипения, его оставляют на огне еще на полчаса. Готовый раствор остужают, отсеивают кашицу и употребляют по четверти стакана каждые 3 часа.

Профилактика холангита

Для профилактики холангита необходимо ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога, а также своевременно пролечивать любые болезни желудочно-кишечного тракта и пищеварения.

Необходимо контролировать и лечить глистные, протозойные инвазии. Необходимо правильно, полноценно питаться, вести активный, здоровый образ жизни.

После операций на желчном пузыре, нужно проходить периодические обследования.

Осложнения

Такое заболевание, как холангит, может осложняться сопутствующими патологиями. Это:

• Печеночная и почечная недостаточность
• Цирроз
• Абсцесс
• Сепсис

Противопоказания

Некоторые лекарственные средства могут быть противопоказаны при обострении заболевания, поэтому рекомендуется предварительно обсудить целесообразность лечения народными методами с лечащим врачом. Возможна аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости какой-либо лекарственной травы. Необходимо точно соблюдать указанные в рецептах дозировки, чтобы избежать опасных осложнений.

Источник: https://prirodushka.ru/bolezni/v/vospalenie-zhelchnykh-protokov-kholangit