За сколько дней может вырасти киста яичника

Содержание
  1. При каких размерах кисты яичника показана операция
  2. Какой бывает киста яичника
  3. Клиническая картина заболевания
  4. Факторы, влияющие на рост кисты
  5. Чем опасна большая киста яичника
  6. Показания для хирургического лечения
  7. Всегда ли нужно лечить?
  8. Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника
  9. В каких случаях нужно удалять кисту яичника
  10. За сколько дней может вырасти киста яичника
  11. Симптомы
  12. Список литературы
  13. Огромные кисты при беременности
  14. Наши специалисты
  15. Кисты яичников. Как рассасывается киста яичника
  16. Сущность патологии
  17. Эндометрическая
  18. Симптомы и признаки
  19. Есть ли опасность
  20. Причины возникновения
  21. Может ли киста рассосаться самостоятельно?
  22. Клиническая картина
  23. Виды образований
  24. Какие могут рассосаться?
  25. Фолликулярная
  26. Диагностика заболевания
  27. Кисты яичников: виды, симптомы и лечение
  28. Виды кист яичников
  29. Возможные осложнения
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Профилактика кисты яичника

При каких размерах кисты яичника показана операция

За сколько дней может вырасти киста яичника
Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью.

Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной.

Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

Какой бывает киста яичника

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

  • Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
  • Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
  • Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
  • Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
  • Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
  • Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

  • Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
  • Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

  • Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
  • Средние – 3-6 см;
  • Большие – 6-10 см;
  • Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

На заметку

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Клиническая картина заболевания

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

На заметку

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

  • Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
  • Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
  • Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

  • Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
  • Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

На заметку

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

Полезно также почитать: Регулон при лечении кисты яичника

Факторы, влияющие на рост кисты

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

  • Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
  • Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
  • Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
  • Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

Чем опасна большая киста яичника

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

  • Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
  • Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
  • Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
  • Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
  • Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

К сведению

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

Показания для хирургического лечения

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

  • Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
  • Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
  • Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
  • Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Полезно также почитать: Что нельзя делать при наличии кисты яичника

Всегда ли нужно лечить?

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

Важно знать

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

  • Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
  • Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

  • Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
  • Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Важно знать

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

В каких случаях нужно удалять кисту яичника

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/razmery-kisty-yaichnika-dlya-operacii.html

За сколько дней может вырасти киста яичника

За сколько дней может вырасти киста яичника

Киста представляет собой полое новообразование в яичнике, заполненное жидкостью.

Существует несколько видов подобных образований, причем одни из них нуждаются в длительном лечении либо же требуют хирургического вмешательства, в то время как другие могут исчезать самостоятельно.

Как рассасывается киста яичника, симптомы данного процесса и его вероятность — наиболее частые вопросы тех, кто впервые услышал о своем диагнозе.

Симптомы

Больше половины женщин, у которых была обнаружена киста яичника, даже не догадывались о ее существовании. Все дело в том, что маленькие образования в большинстве случаев не имеют выраженных симптомов.

Поскольку обнаружить кисту при осмотре на гинекологическом кресле можно не всегда, каждой женщине рекомендуется проходить обследование с помощью УЗИ хотя бы раз в год, дабы своевременно выявить любые изменения в репродуктивных органах.

Как выглядит киста яичника

Если киста небольшого размера начинает рассасываться самостоятельно, женщина не ощущает абсолютно никаких симптомов данного процесса. В то же время, при уменьшении новообразования большого размера могут исчезать и неприятные симптомы, связанные с давлением кисты на внутренние органы и ткани:

  • уменьшаются болевые ощущения в нижней части живота (особенно — тянущие, со стороны яичника с кистой), пояснице, а также дискомфорт при половом акте;
  • начинает восстанавливаться менструальный цикл;
  • прекращаются (или же становятся менее обильными) межменструальные выделения.

Конкретных причин возникновения кисты в яичниках медицина, к сожалению, не знает. Тем не менее специалисты определили ряд факторов, влияющих на появление подобных новообразований:

  • нарушения гормонального фона;
  • «неполадки» нервной системы в силу частых стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, недостатка сна и отдыха, морального истощения;
  • сложное течение инфекционных заболеваний;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • нарушение кровообращения в малом тазу;
  • воспаления в органах малого таза (особенно — яичниках);
  • искусственное прерывание беременности;
  • бессистемный прием препаратов на основе гормонов, а также средств экстренной контрацепции;
  • сбои в функционировании репродуктивной системы;
  • жесткие диеты, неправильное питание;
  • избыточная масса тела, ожирение.

Зачастую киста яичника диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Реже — в подростковом возрасте и в период раннего начала менопаузы. Очень редко киста (функциональная) может появиться в период ожидания малыша, и при маленьком размере никак не влияет на течение беременности, исчезая уже к пятому месяцу.

Фолликулярная киста на узи

Новообразования в яичнике небольших размеров имеют свойство рассасываться самостоятельно в течение двух-четырех менструальных циклов, либо же ликвидируются в процессе приема гормональных препаратов, которые препятствуют увеличению образования. При наличии воспалительного процесса могут назначаться антибиотики и иммуномодуляторы.

В период приема препаратов, а также после рассасывания кисты требуется регулярный контроль состояния яичников. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить рецидив кисты либо же принять решение об оперативном вмешательстве в случае, если новообразование быстро растет и представляет угрозу для здоровья.

Особенно это касается кист большого размера, которые могут разрываться или перекручиваться, вызывая резкое ухудшение самочувствия в виде острой боли, повышения температуры, нередко тошноты и рвоты, расстройства кишечника. При данных симптомах следует немедленно вызвать «скорую».

Иногда, если после трех месяцев терапии киста не ликвидируется, а увеличивается, также может быть рекомендовано удаление. Благодаря современным методикам такая операция зачастую проводится посредством миниатюрных разрезов (лапароскопии). К полостной операции прибегают лишь в очень сложных случаях.

Функциональная киста яичника (ФКЯ) — это доброкачественное образование, имеющее округлую форму, гладкие стенки и жидкость внутри. Появляются они вследствие естественного физиологического функционирования яичников и делятся на два вида:

  1. Фолликулярную кисту, образующуюся посредством накопления в фолликуле фолликулярной жидкости из-за нарушенной овуляции.
  2. Лютеиновую — когда продолжает увеличиваться желтое тело и формируется полость кисты, в которую могут происходить кровоизлияния.

Подобные новообразования принято считать кистами, если их размер превышает 2,5—3 см. Чаще всего они бывают небольшими, но иногда могут достигать и двадцати сантиметров в диаметре.

Кроме того, здесь очень близко находятся петли кишечника, и если в его тонких стенках присутствует инфекция, она легко может перейти на ткани репродуктивного органа. С правой стороны кисты возникают гораздо реже.

В большинстве случаев функциональная киста обнаруживается на УЗИ после планового визита к гинекологу либо при обращении к доктору по абсолютно иным причинам.

Симптомы при подобном диагнозе могут быть «смазанными», и далеко не всегда женщина обращает на них внимание, нередко списывая неприятные ощущения на предменструальный синдром.

Тем не менее, возникновение и рост функциональной кисты имеет свои признаки:

  • Болезненные ощущения тянущего характера в низу живота, преобладающие со стороны яичника с кистой. Со временем подобные боли могут усиливаться из-за роста самой кисты и давления ее на соседние органы. Во время физических нагрузок или полового контакта может наблюдаться чувство распирания и тяжести.
  • Сбои в менструальном цикле и характере выделений. Может наблюдаться как задержка, так и сокращение цикла, а сами выделения могут стать более обильными, чем ранее, либо же наоборот — скудными (длительная «мазня») и непродолжительными. Помимо этого, нередко появляются кровянистые выделения в середине цикла, а иногда и кровотечения.

К сожалению, чаще всего женщина не сразу обращается к врачу, надеясь, что подобные «неполадки» со здоровьем — временные и связаны со стрессом либо переутомлением, что является главной ошибкой.

Поскольку киста яичника является распространенным явлением среди женщин (особенно репродуктивного возраста), каждой представительнице прекрасного пола необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, регулярно (не менее одного раза в год) посещая гинеколога, даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем.

Такие профилактические осмотры гарантируют выявление кисты на ранней стадии, что намного упрощает процесс ее терапии, наблюдения за динамикой и нередко позволяет избежать оперативного лечения.

Киста – это пузырёк с жидким содержимым. Он находится среди тканей, в которых содержатся биологические жидкости организма:

  • кровь;
  • лимфа;
  • межклеточное вещество.

Все эти жидкости могут проникать внутрь кисты, и из-за этого она может увеличиваться.

Во всех органах, где могут образовываться кисты, есть болевые и реагирующие на давление рецепторы. Поэтому при любом местоположении и виде новообразования при его увеличении появляются ощущения, что пораженный участок:

  • болит;
  • давит на соседние органы;
  • деформируется – иногда это можно увидеть при внимательном рассматривании или ощупывании.

При появлении любого из перечисленных симптомов не надо ждать, пока он проявится сильнее. Пока вы этого ждёте, может появиться:

  • нагноение,
  • перерождение,
  • перекрут ножки,
  • апоплексия – разрыв стенки с внутренним кровоизлиянием.

Все эти сюрпризы от увеличения пузырьков влекут за собой экстренные хирургические вмешательства и массу нежелательных последствий для здоровья. При отсутствии своевременной помощи опасны для жизни или летальны. Растущие кисты нужно контролировать, лечить, а при необходимости планово удалять.

Опасность кисты яичника заключается в свойстве самого образования вырастать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров. В некоторых случаях полые опухоли могут вырастать до 20 см в диаметре. Обнаружить кисту яичника с такими параметрами можно уже в процессе пальпации, проводимой врачом-гинекологом.

По медицинским показаниям условно безопасными считаются образования, не достигающие по параметрам 10 см. При этом медикаментозное лечение и периодический осмотр у врача-гинеколога остается обязательным требованием.

Как правило, осмотр у врача-гинеколога проводится каждые 3-4 недели для наблюдения за поведением самой патологии.

Второй важный момент касается степени выраженности симптомов заболевания. Если увеличивающаяся опухоль приводит к проявлению болей, то единственным правильным решением считается хирургическое вмешательство по иссечению новообразования и пораженных участков органов репродуктивной системы.

В случаях, когда обнаруженная киста имеет одиночный характер и не увеличивается больше 2-4 см, а иногда и 5 см, то врачом в обязательном порядке назначаются дополнительные инструментальные исследования, например, компьютерная томография или пункция кисты с целью изучения внутреннего содержимого.

Если образования на яичниках имеют размеры меньше 2 см, но отличаются множественным количеством, речь идет о поликистозном заболевании, требующем полноценного хирургического лечения опухолей. Одиночные кисты такого размера имеют свойство рассасываться самостоятельно, а значит, это норма, поэтому на протяжении нескольких недель просто наблюдаются.

Как только будет замечено, что данное образование увеличивается, необходима правильно подобранная терапия. Одним из самых серьезных осложнений считается развитие бесплодия, а также формирование раковых клеток (онкология).

Предлагаем ознакомиться:  Крем от белых пятен на теле

Дальнейшее лечение зависит не только от параметров новообразования и характера внутреннего содержимого, но также от вида, формы, локализации и стадии самой патологии.

Кистообразная опухоль классифицируется по нескольким видам и ее допустимые размеры являются одним из главных критериев определения. Киста яичника может быть:

  1. Лютеиновой (желтого тела). Ее формирование приходится на послеовуляционный период. Внутреннее содержимое может иметь частицы крови. Само заболевание зачастую протекает без выявления каких-либо симптомов. Нормой в таком случае считаются параметры в диапазоне 6-8 см.
  2. Фолликулярной, которая формируется в яичнике в период между началом месячных выделений и овуляторным процессом. Ее проявление, как правило, сопровождается резкой болью в нижней области живота, которая отдает в поясницу. Допустимым вариантом нормы может быть образование не больше 3 см, но без соответствующего лечения ее параметры могут увеличиваться до 10 см.
  3. Эндометриоидной, которая чаще остальных бывает двусторонней, отличается своим расположением на слизистой оболочке матки и наличием во внутреннем содержании частиц крови. Лечение считается необходимым, если удалось обнаружить кисту яичника с размерами от 6 до 20 см. Ее минимальный диаметр составляет около 4 см.
  4. Параовариальной, которая формируется из клеток придатков. В таких случаях размер считается большим, если киста достигла в диаметре 7 см. Максимальный ее параметр ограничивается 12-14 сантиметрами.
  5. Дермоидной, которая требует обязательного хирургического вмешательства. Чем опасна она в каждом индивидуальном случае может рассказать только врач. Само образование обладает внутренней жидкостью, которая включает в себя практически все виды тканей организма.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Огромные кисты при беременности

В случаях, когда активно растущая киста обнаруживается у беременной женщины, изначально проводятся все дополнительные исследования, а затем назначается дополнительное лечение, которое будет максимально безопасно для внутриутробного развития плода.

Как именно можно поступить в той или иной ситуации определить может только лечащий врач. Как правило, оперативное вмешательство и непосредственное лечение новообразования до момента рождения ребенка не проводится.

Но при серьезной опасности допускается провоцирование преждевременных родов с обязательным дальнейшим иссечением полой опухоли. Наличие маленьких образований не лечится во время беременности никаким образом.

Наши специалисты

Врач-онколог, химиотерапевт Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Источник: https://one-zdorov.ru/kakoy-pereud-vremeni-mozhet-vyrasti-kista-bolshikh-razmerov/

Кисты яичников. Как рассасывается киста яичника

За сколько дней может вырасти киста яичника

Киста яичника – часто доброкачественное новообразование, представляющее собой полую капсулу с наполняющей ее жидкостью.

Патология достаточно распространена – образование диагностируют практически у каждой 10 женщины любого возраста.

В большинстве случаев патологический процесс развивается бессимптомно, поэтому пациентки часто задают вопрос: а может ли киста яичника рассосаться вдруг, самостоятельно?

Насколько реален такой процесс и какие именно факторы способствуют исчезновению образования?

Сущность патологии

Чтобы иметь представление о том, что же такое киста яичника и как она появляется, необходимо знать о функционировании женских детородных органов.

У женщины имеются два яичника, размеры которых не превышают по величине грецкий орех – в них формируются фолликулы, содержащие яйцеклетки.

Каждый месяц одна из яйцеклеток созревает и высвобождается из своего фолликула.

Если зачатие не происходит, содержимое выводится из организма женщины с менструальными выделениями. Это нормальный, ежемесячный цикл и, если в организме женщины все в норме, то процесс протекает естественно и безболезненно.

Но, вследствие некоторых причин и влияния определенных факторов, иногда случается так, что фолликул не разрывается и продолжает рост.

Кроме того, в нем начинает накапливаться жидкость – так и формируется функциональная киста яичника.

Эндометрическая

В медицинской литературе существует такое понятие как эндометриоз. Возникает он таким образом: все, что находится внутри матки, называется эндометрий. Во время менструального цикла он утолщается и готовится к оплодотворению.

Если по каким-то причинам, яйцеклетка не оплодотворилась, и зачатие не произошло, эндометрий начинает отторгаться маткой. Так начинаются месячные. При определенных случаях, эндометрий может находиться за пределами матки, и тогда возникает эндометриоз.

Эти новообразования провоцируют воспалительный процесс, который может привести к бесплодию. Атерома начинает формироваться на поверхности яичника и после каждого менструального цикла становится больше.

Эндометрическая киста просматривается с помощью аппарата УЗИ, и выглядит светлым пятном на темном фоне. Этот вид атеромы можно спутать с желтым телом, внешне они немного похожи. Поэтому, при обнаружении на снимках светлого пятна, врач принимает решение выждать пару месяцев, а потом приступить к лечению.

Образование желтого тела в основном проходит само по себе, и, сделав повторные снимки через два месяца, гинеколог увидит уменьшение или полное исчезновение образования. Если атерома не пропала, а наоборот увеличилась в размере, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Причинами возникновения эндометрического образования могут быть:

  • аборты;
  • ожирение;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • долгое применение спирали, как средства контрацепции;
  • сбой в работе иммунитета;
  • плохая экология.

Чаще всего эндометрические атеромы возникают у нерожавших женщин.

Симптомы и признаки

Такие патологические образования, как киста яичника, имеют несколько видов и именно отношение патологии к тому, или другому виду и определяет ее способность к саморассасыванию.

ОСТОРОЖНО!

Некоторые виды образований склонны к быстрому перерождению в злокачественные опухоли и практически все кисты способны перекручиваться и даже разрываться, что вызывает значительные и достаточно серьезные осложнения.

Часто образования появляются и растут в организме женщины практически бессимптомно, что очень затрудняет процесс диагностирования и лечения патологии.

Но все же существует несколько общих признаков, наличие которых у женщины точно указывает на рост новообразования:

  1. Появление болей. Часто, вместе с ростом образования, у женщины появляется дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые значительно усиливаются во время половых контактов. Острая и внезапная боль часто свидетельствует о разрыве кисты или ее перекруте;
  2. Нарушения мочеиспускания – процесс становится болезненным и учащенным. Так бывает, когда сформированная киста начинает сдавливать мочевой пузырь;
  3. Нарушения менструального цикла – месячные приходят вне срока (с задержками) или отсутствуют вовсе, становятся достаточно болезненными и обильными.

Есть ли опасность

Киста становится опасной тогда, когда начинает расти. Увеличиваясь в размерах, она давит на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальное функционирование.

Даже если новообразование не является злокачественным, риск разрыва с вытеканием содержимого в полость организма есть всегда. Наиболее опасно расположение на тканях мозга, но и оставленные без диагностики другие опухоли угрожает жизни человека.

Киста, выявленная в процессе обследования, подлежит обязательному лечению. Исключением являются только функциональные образования, способные к рассасыванию. В таком случае врач назначает терапию гормонами, которая поддерживает организм и способствует скорейшему исчезновению проблемы.

Причины возникновения

Согласно медицинской статистике было установлено несколько факторов, влияющих на процесс формирования и развития кисты яичников:

  • частые аборты или хирургические вмешательства в области женской репродуктивной системы;
  • воспалительные и инфекционные процессы половой системы;
  • нарушения гормонального уровня;
  • ожирение и патологии щитовидной железы;
  • ранее начало менструации и дисфункциональность яичников.

Может ли киста рассосаться самостоятельно?

Так как кисты яичников бывают единичными и множественными, то процесс их появления и склонность к самоисчезновению зависит от определенных факторов.

Одиночные кисты возникают из неразорванного фолликула, который наполняется жидкостью – именно такие образования и имеют склонность к самостоятельному рассасыванию.

Множественные опухоли (или поликистоз) часто образуются вследствие запущенного или нелеченного воспалительного процесса – такие патологии достаточно опасны.

Еще одна возможность самостоятельного рассасывания образования у женщины детородного возраста существует в период менопаузы.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Так случается, когда опухоль уже сформировалось, и при нем начался климакс. Но если киста яичника у женщины появилась в период отсутствия менструаций, связанный с менопаузой, то образование не является функциональным и не подлежит регрессии. Образование на яичниках, не стоит наблюдать более 2-3 месяце.

Определенные виды таких новообразований (например, фолликулярная киста) склонны к регрессии, но если оно в течение двух месяцев наблюдения не исчезло и, более того, ее размеры увеличились, да даже и остались прежними, то его все же придется удалять.

Медикаментозные препараты и гомеопатические средства здесь также бессильны.

Клиническая картина

Обычно киста яичника не доставляет никаких дискомфортных явлений женщине, и даже не всегда они знают о наличии у себя такой проблемы. Достаточно часто кисты могут исчезать за несколько менструальных циклов.

Вторичные симптомы патологического процесса могут возникать после различного рода нагрузок, при которых происходит перекрут или сдавливание ножки кисты, что провоцирует развитие болевых ощущений. Помимо того, иногда возникают выраженные кровопотери, которым характерна иррадиация боли в область влагалища. Также, среди симптомов заболевания следует отметить следующие:

  • Нарушение регулярности менструального цикла;
  • Выраженные и затяжные боли во время месячных;
  • Ощущения тяжести и давления в области малого таза;
  • Появление коричневых выделений;
  • Задержки месячных.

Существуют клинические проявления патологии, которые помимо вышеописанных симптомов указывают на то, что необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту:

  • Появление сильных головокружений и выраженной общей слабости;
  • Гипертермия 38С и выше;
  • Обильные месячные;
  • Полиурия, ведущая за собой чрезмерную жажду;
  • Голос может стать грубее;
  • Появление оволосения на лице по мужскому типу;
  • Наличие уплотнения в животе, которое можно самостоятельно прощупать;
  • Снижение массы тела.

Виды образований

Для того чтобы точно ответить на вопрос: может ли киста яичника рассасываться самостоятельно, необходимо определить ее вид.

Образования относятся к нескольким разновидностям, но способности к самоисчезновению имеет только один вид – функциональная киста, образованная при изменениях гормонального фона женщины из созревшего фолликула.

Некоторые кисты действительно могут исчезать сами по себе, при условии применения адекватной терапии, но большинство патологий все же требуют более серьезного медикаментозного и даже хирургического вмешательства, так как могут перерождаться в злокачественные узлы, перекручиваться, провоцируя некроз тканей и разрываться, вызывая абсцесс.

Такие образования несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

От вида и характера развития образования, появившегося у женщины, напрямую зависит терапия патологии и действия как врача, так и самой пациентки.

Они делятся на несколько видов:

  • функциональные (образованные из фолликулов и желтого тела);
  • дермоидные;
  • муцинозные;
  • кисты эндометрия;
  • параовариальные.

Какие могут рассосаться?

Исчезнуть могут только фолликулярные кисты, так как в их появлении «виновен» гормональный сбой организма.

С восстановлением гормональной функции такие образования практически всегда рассасываются самостоятельно.

ВАЖНО!

Данное патологическое образование должно регрессировать в течение 1-3 месяцев, то есть 2-3 менструальных циклов.

Если такого не происходит, то женщине обязательно требуется медицинская помощь.

Особенно если развитие кисты сопровождается характерными признаками: болезненностью, нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями и бесплодием.

Также важную роль «играет» размер образования – до 1,5 см они подвергаются лечению с помощью консервативной терапии, а вот больше требуют уже хирургического вмешательства.

Фолликулярная

Фолликулярная киста относится к разряду доброкачественных опухолей. Она формируется из фолликула и заполнена внутри жидкостью из эстрогенов. В основном она возникает из-за отсутствия овуляции. В размерах новообразование может достигать около 10 сантиметров.

Основными симптомами возникновения фолликулярной атеромы могут быть:

  • Месячные длятся более недели и характеризуются обильными выделениями;
  • После полового акта наблюдаются выделения с прожилками крови;
  • Менструальный цикл сопровождается сильными болями;
  • Повышается температура тела.

Появляются фолликулярные кисты на обоих яичниках. Если размер не превышает 4 сантиметров, атерома может рассасываться самостоятельно через несколько менструальных циклов.

При больших физических нагрузках фолликулярные кисты большого размера могут лопнуть. Это может также произойти во время беременности, активной половой жизни.

Диагностика заболевания

Патологический процесс у женщины диагностируется следующими методами:

Источник: https://PlastikaPlus.ru/opuholi/rassasyvanie-kisty.html

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

За сколько дней может вырасти киста яичника

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография, компьютерная томография;
  • тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
  • общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/polyclin/kisty-iaichnikov-vidy-simptomy-i-lechenie-5b59f4fa604b3c00ae8bf19f

Про лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: